Get Adobe Flash player

РОЛЬ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Автор: Олешко Т.Б., Сотников Д.Д.

Страницы: 165-173

Аннотация

         

Ишемический инсульт рядом с ишемической болезнью сердца и онкопатологией продолжает удерживать лидирующие позиции среди причин заболеваемости, смертности и инвалидизации населения как в Украине так и во всем мире. Дисфункция эндотелия является ранним признаком инсульта. Поэтому знания механизмов, лежащих в основе ее развития имеют большое значение. Важнейшей функцией эндотелия является регуляция сосудистого тонуса, которая осуществляется за счет соотношения между вазодилататорами и вазоконстрикторами. При эндотелиальной дисфункции уменьшается биодоступность оксида азота, а следовательно нарушается сосудорасширяющий эффект эндотелия. Важным изменением также является увеличение продукции и биологической активности - эндотелина-1. Нарушение баланса в системе факторов эндотелиальной вазорегуляции свидетельствует о эндотелий-зависимых механизмах патогенеза ишемического инсульта.
Ключевые слова: ишемический инсульт, эндотелиальная дисфункция, оксид азота, эндотелин-1.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Віничук С.М. Гострий ішемічний інсульт. / С.М. Віничук, М.М. Прокопів. - Київ: Наукова думка, 2006. – 159с.
  2. Зозуля І.С. Гострий період ішемічного інсульту: сучасний погляд на проблему / І.С. Зозуля, О.П. Мошенська // Український медичний часопис. — 2009. — № 4. — С. 67-73.
  3. Завгородняя А.Н. Эндотелиальные механизмы патогенеза цереброваскулярной патологи / А.Н. Завгородняя, В.А. Малахов // Український медичний часопис. – 2006. – №2(52). – С. 32-39.
  4.  Саєнко Я.А. Стан екстра- та інтракраніального кровообігу у хворих на цукровий діабет 1 типу / Я.А. Саєнко, А.В. Коваленко, Б.М. Маньковський  // Український неврологічний журнал. – 2013. – №2. – С.39-42.
  5. Чуйко Н.Я. Церебральні судини при ішемічному інсульті у хворих на метаболічний синдром // Морфологія. – 2013. – Том VІІ. – №2.С. 7983.
  6. Яхно Н. Н. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. — Т. 1 / Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман. — 2-е изд., перераб и доп. — М.: Медицина, 2001. — с. 744.
  7. Котвіцька А.А. Оцінка епідеміологічного стану судинно-мозкових захворювань серед населення України та шляхи його покращення / А.А. Котвіцька, І.О. Лобода // Управління, економіка та забезпечення якості в фармації. – 2013.- № 2(28). С.74-80.
  8. Ішемічний інсульт. Обрані сторінки патогенезу та лікування: Монографія / [В.О. Малахов та [ін.]. – Харків : ТОВ «ЕДЕНА», 2010. – 154с.  
  9. Эндотелий. Функция и дисфункция / З.А. Лупинская, А.Г.Зарифьян,Т.Ц Гурович,С.Г. Шлейфер.]. – Б.: КРСУ, 2008. – 373 c.
  10. Проблема оксиду азоту в неврології: Монографія / [В.О. Малахов та [ін.]. – Суми : Видавництво СумДПУ ім. А.С. Макаренка, 2009 р. – 242 с.
  11. Атаман О.В. Патофізіологія : в 2 т. Т1. Загальна патологія : підручник для студ. вищ. мед. навч. заклад. – Вінниця : Нова книга, 2012. – 592с. : іл.
  12. Каде А.Х., Физиологические функции сосудистого эндотелия / А.Х. Каде, С.А. Занин, Е.А. Губарева, А.Ю. Туровая, Ю.А. Богданова, С.О. Апсалямова, С.Н.  Мерзлякова // Фундаментальные исследования. – 2011. –  № 11. – С. 611–617.
  13. Rajendran PTheVascularEndotheliumandHumanDiseases / P. Rajendran, T. Rengarajan, J. Thangavel, Y. Nishigaki, D. Sakthisekaran, G. Sethi, I. Nishigaki // InternationalJournalBiologicalSciences. – 2013. – № 9(10). – Р. 1057-1069.
  14. Волошин П.В. Эндотелиальная дисфункция при цереброваскулярной патологи / П.В. Волошин, В.А. Малахов, А.Н. Завгородняя.  – Харьков, 2006. – 92 с.
  15. Атаман О.В. Венозна стінка: загальнотеоретичні й експериментальні аспекти. – Суми: Видавництво СумДУ, Ангіо, 2001. – 248с.; іл. 115, табл. 40, бібліог.: с. 222 – 243.
  16. Зозуля А.І. Основні завдання покращення надання медичної допомоги при церебральному інсульті / А.І. Зозуля, І.С. Зозуля // Український медичний часопис. – 2014. – № 4(102). – VІІ/VІІІ. – С. 114-118.
  17. Курышева Н.И. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе глаукомы / Н.И. Курышева, М.А. Царегородцева // Глаукома. – 2011. – № 1. – С. 58-63.
  18. Коноплева Л.Ф. Эндотедиальная дисфункция в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний и методы ее коррекции / Л.Ф. Коноплева //Therapia. – 2011. – № 3(56). – С. 26-30.
  19. Мостбауер Г.В. Сосудистое старение: механизмы развития и модификация / Г.В. Мостбауер // Therapia. – 2012. – №9(72). – С.42-47.
  20. Шишкин А.Н.Эндотелиальная дисфункция и артериальная гипертензия / А.Н.ШишкинМ.ЛЛындина // Артериальная гипертензия. – 2008. – № 4. – С. 315-319.
  21. Кузьминова Н.В. Функциональное состояние сосудистого эндотелия у больных гипертонической болезнью / Н.В. Кузьминова, В.К. Серкова // Український терапевтичний журнал. – 2008. – № 2. – С. 21-27.
  22. Волошин П.В. Эндотелиальная дисфункция у больных с церебральным ишемическим инсультом : пол, возраст, тяжесть заболевания, новые возможности  медикаментозной коррекции / П.В. Волошин, В.А. Малахов, А.Н. Завгородняя // Міжнародний неврологічний журнал. – 2007. № 2(12).
  23. BöhmFTheimportanceendothelin-1 forvasculardysfunctionincardiovasculardisease / FBöhmJPernow // CardiovascularResearch. – 2007. – 76. – Р. 8-18.
  24. Edvinsson L. Cerebrovascular endothelin receptor upregulation in cerebral ischemia /Edvinsson // Current Vascular Pharmacology. – 2009. – 7. – Р. 26-33.
  25. Завгородняя А.Н. Эндотелинпродуцирующая функция сосудистого эндотелия при церебральном ишемическом инсульте / А.Н.Завгородняя // Український вісник психоневрології. – 2006. – № 3(48) – С. 16-18.
  26. Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.YEndothelinsystemsinthebraininvolvementinpathophysiologicalresponsesdamagednervetissues / BioMolecularConcepts.– 2013. –
  27. Попов Е.В. Эндотелины: происхождение, физиологические эффекты и возможная роль в патологии / Е.В. Попов // Туберкулез и болезни легких– 2010. – №5.– С. 3-13.
  28. From endothelial dysfunction to atherosclerosis / S. Sitia, L. Tomasoni, F. Atzeni [et al.] // Autoimmun.Rev. – 2010. – Vol. 9, № 12. – P. 830-834.
  29. Тяглый С.В. Эндоваскулярные методы в лечении и профилактике цереброваскулярной патологии / С.В.Тяглый // Запорожский медицинский журнал№6 (87) С. 58-61.
  30. Сєркова В.К. Інструментальні і біохімічні показники функції судинного ендотелію у пацієнтів з різними клінічними варіантами перебігу ішемічної хвороби серця / В.К. Сєркова, Г.В. Побережна // Кровообіг та гемостаз. –2010. – № 3. – С. 42-47.
  31. БабушкинаА.В. L-аргинин с точки зрения доказательной медицины / А.В. Бабушкина// Укр. Мед. Часопис №  6 (74). – XI/XII С. 43-48.
  32. ЯворскаяВ.А. Коррекция когнитивных нарушений у больных с сосудистыми церебральными расстройствами /В.А. Яворская, О.Б. Бондарь, Т.Х. Михаелян, Ю.В. Першина,Б.Е. Бондарь // Международный медицинский журнал– 2012– № 4– С.16-21.   
  33. Раваєва М.Ю. Роль оксиду азоту в розвитку ендоте­ліальної дисфункції // М. Ю. Раваєва, О. М. Чуян, Н. А. Древетняк // Вчені записки Таврійського національного університету ім. В. І. Вернадського. Серія «Біологія, хімія».  Т. 26 (65), № 4.  С. 147-157.
  34. Endothelial function and stress in cardio­vascular diseases / YHigashiKNomaMYoshizumi [etal.] // CircJ– Vol. 73 (3). P. 411-418.
  35. ЗозуляІ.С. Інсульт: стратегія і тактика надання медичної допомоги / І.С. Зозуля, В.І. Цимбалюк, А.І. Зозуля //  Укр. мед. часопис. – 2012. – № 5(91). – IX/X. – С.36-39.
  36. Chhabra N. Endothelial dysfunction – a predictor of atherosclerosis /// Internet Journal of Medical Update2009(1). Р.33-41.
  37. Blum А. Endothelial dysfunction and procoagulant activity in acute ischemic stroke /A. Blum, V. Vaispapir, L. Keinan-Boke, S. Soboh,H. Yehuda,S. Tamir //  Journal of Vascular and Interventional Neurology2012– Vol. 4(1). р.33-39.
  38. ЗавгородняяА.Н. Структурные особенности сосудистого эндотелия при острых церебральных ишемиях / А.Н.Завгородняя // Международный медицинский журнал– 2013– № 2 С.21-24.
  39. Трещинская М.А. Патогенетически обоснованный подход к превентивной терапии при цереброваскулярной патологии /М.А. Трещинская, Ю.И. Головченко, К.Н. Игрунова, Д.В. Ватлицов, Т.М. Рябиченко, О.А. Ключникова, А.Ю. Гончар, И.В. Курочкин // Укр. мед. часопис №4(102). – VII/VIII– С.77-81.
  40. СтатиноваЕ. А. Аномалии интрацеребральных и прецеребральных артерий и их роль в развитии ишемического инсульта у пациентов молодого возраста / Е. А. Статинова, Ю. И. Коценко // Международный медицинский журнал 2014– № 3 С. 17-20.
  41. DonnanG.A.Stroke / G.A. Donnan, M. Fisher, M. Macleod, S.M. Davis // Lancet– Vol. 371– Р.1612-1623.
  42. Медведев Н.В.Эндотелиальная и миокардиальная дисфункция как маркеры ускоренного старения кардиоваскулярной системы на фоне артериальной гипертензии и эндогенного воспаления при старении / Н.В. Медведев, Н.К. Горшунова // Кровообіг та гемостаз № 1(2). – С.141-145.
  43. Малахов В.А.Система оксида азота при церебральном ишемическом инсульте: некоторые патогенетические аспекты / В.А. МалаховА.Н. Завгородняя // Укр. мед. Часопис № 2(58). – III/IV– С. 97-100.
  44. РасуловаХ. А. Некоторые молекулярные механизмы развития ишемического инсульта /Х. А. Расулова // Международный медицинский журнал. – 2013. – № 3. – С.22-29.
  45. Кравченко Н.А. Регуляция экспрессии эндотелиальнойNO-синтазы и дисфункция сосудистого эндотелия при сердечно-сосудистой патологии / Н.А. Кравченко, Н.В. Ярмыш // Цитология и генетика. № 4. – С.69-7
  46. Nagayoshi M.Social network, social support, and risk of incident strokeatherosclerosis risk in communities study / // – 2014. – Vol. 45. – Р. 2868-2873.
  47. Завгородня Г.М. Діагностичні критерії та медикаментозна корекція церебрального ішемічного інсульту з урахуванням структурно-функціонального стану судинного ендотелію : автореф. дис. … на здобуття наук. ступеня канд.  мед. наук : спец. 14.01.15 „Нервові хвороби” / Г.М. Завгородня. – Харків, 2007. – 25с.
  48. Мошенська О.П. Фатальний ішемічний інсульт: особливості найгострішого періоду / О.П. Мошенська // Укр. мед. часопис. –2011. – № 1(81). – I/II. – С. 95-100.
  49. Перцева Н.О.  Кореляції між клініко-лабораторними і морфологічними параметрами ендотеліальної дисфункції та судинно-тромбоцитарного гемостазу у хворих на цукровий діабет 2 типу з артеріальною гіпертонією на тлі поганої компенсації глікемії / Н.О. Перцева // Патологія. – 2014. – №3 (32). – С. 22–28.
  50. Аникеева Т.В.  Эндотелиальная функция сосудов у пациентов с ишемической болезнью сердца и атеросклеротическим поражением артерий / Т.В. Аникеева //Кровообіг та гемостаз. – 2010. –  №3. – С. 48-52.
  51. МищенкоТ. С.  Факторы риска и клинические особенности у больных с различными подтипами ишемического инсульта / Т. С. Мищенко, Н. В. Овсянникова, В. В. Лебединец //  Международный медицинский журнал. – 2011. – № 3. – С.27-32.
  52. MoskowitzM.The science of stroke: mechanisms in search of treatments. / M., E., C. Iadecola //  2010. – Vol67(2). –Р. 181–198.
  53. MurrayK.N.Systemic Inflammation Impairs Tissue Reperfusion Through Endothelin-Dependent Mechanisms in Cerebral Ischemia /K.N. MurrayS. GirardW.M. HolmesL.M. ParkesS.R. WilliamsA.R. Parry-JonesS.M. Allan //Stroke.2014. – Vol45. –Р. 3412-3419.

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ РОЛЬ МИКРОБНОЙ ПЕРСИСТЕНЦИИ ЗУБНОЙ БЛЯШКИ В МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА

Автор: Демкович А. Е.

Страницы: 174-180

Аннотация

         

В статье представлен характер микробной персистенции в развитии воспалительного процесса в пародонте. Доказана ведущая роль резистентной облигатной анаэробной и микроаэрофильной микрофлоры в формировании воспалительного процесса в полости рта. В процессе инвазии бактерии продуцируют биологически активные вещества, которые снижают или полностью блокируют активность защитных систем организма. К факторам, которые индуцируют длительное воспаление и разрушение тканей пародонта, обычно относят экзо- и эндотоксины пародонтопатогенных бактерий, в частности Porphyromonas gingivalis, количество которых существенно возрастает при заболеваниях пародонта, особенно в свежих очагах поражения. Выявление P. gingivalis указывает на риск прогрессирования хронического воспаления в пародонте.

Ключевые слова: Пародонт, пародонтит, Porphyromonas gingivalis, микрофлора, воспаления.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

1. Nahirnyi YaP, Stefaniv IV, Gorban YeM. [Basic trends in the development of new drugs for the treatment of periodontitis and gingivitis]. Ukr. Clinical Dentistry. 2011;4:22–26.
2. Zabolotnyi TD, Markov AV, Shylivskyi IV. Generalizovanyi parodontyt [Generalized perio-dontitis]. Lviv: GalDent Publ., 2011. 240 p.
3. Mudra VM. [Study of proinflammatory cyto-kines (TNF-α, IL-1β) in blood and their products in cultures mononuclear patients with chronic generalized periodontitis who need dental implants]. Ukr. Implantology. Paradontology. Osteology. 2011;4:10–16.
4. Kowalski M, Brocka E, Barylski M. [et al.]. Assessment of the periodontal state in subjects with metabolic syndrome. Pol. Merkur. Lekarski. 2009;26(156):620–625.
5. Neporada KS, Mykytenko AO, Yankovskyi DS. [et al.]. [Chronic generalized periodontitis as a result of violation of biofilm of oral cavity]. Bel. Modern Dentistry. 2013;3:22–25.
6. Hajishengallis G, Abe T, Maekawa T. [et al.] Role of complement in host-microbe homeosta-sis of the periodontium. Semin. Immunol. 2013;25(1):65–72.
7. Pashchenkov MV, Alzahova BI, Lvov VL. [et al.]. [Features of the induction of pro-inflammatory genes in dendritic cells and mac-rophages under the influence glucoseminilmu-ramiltripeptide Gram-negative bacteria]. Rus. Immunology. 2013;1:10–15.
8. Grudyanov AI, Ovchinnikova VV. [The detec-tion rate of various representatives parodontopatogen microflora in periodontitis of varying severity]. Rus. Stomatology. 2009;3:34–37.
9. Zoryanova NV, Grygoryan AS, Grudyanov AI. [Species composition of anaerobic microflora of periodontal pockets depending on the stage of periodontitis]. Rus. Stomatology. 2009;4:43–47.
10. Kavushevska NS, Tyupka TI, Masliy YuS. [In-vestigation of antimicrobial activity of dental gels based on lysozyme]. Ukrainian biophar-maceutical Journale. 2012;5-6(22-23):94–97.
11. Kupchak OI. [Analysis of the microbial compo-sition of the root canal in patients with chronic apical periodontitis and periodontal inflammatory diseases]. Ukr. The world of medicine and biology. 2014;2:47–50.
12. Verkaik MJ, Busscher HJ, Rustema-Abbing M. [et al.]. Oral biofilm models for mechanical plaque removal. Clin. Oral Invest. 2010;14:403–409.
13. Zorina OA, Kulakov AA, Grudyanov AI. [Mi-crobiocenosis the mouth in normal and inflam-matory periodontal diseases]. Rus. Stomatology. 2011;1:73–78.
14. Volkova MN. [Analysis of the microbial com-position of subgingival plaque patients with chronic periodontitis]. Rus. Bulletin of the Vi-tebsk State Medical University. 2012;(1):138–145.
15. Dmitrieva LA, Atrushkeych VG, Galieva DT. [Comparative analysis of the microbial content of root canals and periodontal pockets in pa-tients with chronic generalized periodontitis and with intact periodontium]. Rus. Endodontics Тоday. 2010;2:2–13.
16. Skochko OV, Bobrova NA, Izmailova OV. [et al.]. [The role of some microorganisms and parodontopatogennyh Asp299Gly polymor-phism of TLR4 in the pathogenesis of athero-sclerosis]. Rus. Journal Microbiology Epidemi-ology and Immunobiology. 2011;5:83–86.
17. Shymanskyi ShL, Chilikin VN, Malyshev IY. [et al.]. [Phagocytic periodontal protection and ways to activate]. Rus. Stomatology. 2013;92(5):64–69.
18. Ramamoorthy RD, Nallasamy V, Reddy R. A review of C-reactive protein: A diagnostic indi-cator in periodontal medicine. Journal Pharm. Bioallied. Sci. 2012;4:422–426.
19. Bielecka E, Scavenius C, Kantyka T. [et al.]. Peptidyl arginine deiminase from Porphyromo-nas gingivalis abolishes anaphylatoxin C5a ac-tivity. J. Biol. Chem. 2014;289(47):32481–32487.
20. Komiyama Y, Kafkova LR, Barasch A. [et al.] Origin of galactose-deficient immunoglobuling in gingival crevicular fluid in periodontitis. J. Periodontol. 2014;85(2):1779–1785.
21. Naiff PF, Ferraz R, Cunha CF. [et al.]. Im-munophenotyping in saliva as an alternative approach for evaluation of immunopathogenesis in chronic periodontitis. J. Periodontol. 2014;85(5):111–120.
22. Nespryadko VP, Zhdavovych IO. [Features immunologic adaptation in generalized periodontitis]. Bel. Modern Dentistry. 2011;3:60–62.
23. Duragina LH, Sedyh VP, Dorofeeva OV. [State of systemic and local immunity of patients with simultaneous lesions of periodontal and oral mucosa in combination with depressive disor-ders]. Ukr. Bulletin of the problems of biology and medicine. 2014;2(1):140–145.
24. Shcherba VV, Korda MM. [Effect of inhibitors of NO-synthase expression of cytokines and condition of connective tissue in periodontitis on a background of concomitant chronic hepatitis]. Ukr. Medicines Ukraine. 2013;5:55–58.
25. Nemec A, Pavlica Z, Petelin M. [et al.]. Systemic use of selective iNOS inhibitor 1400W or non-selective NOS inhibitor L-NAME differently affects systemic nitric oxide formation after oral Porphyromonas gingivalis inoculation in mice. Arch. Oral. Biol. 2010;55(7):509–514.
26. Stathopoulou PG, Benakanakere MR, Galicia JC. [et al.]. The host cytokine response to Por-phyromonas gingivalis is modified by gingi-pains. Oral Microbiol. Immunol. 2009;24(1):11–17.
27. Zhu C, Yang J, Sun J. [et al.]. Induction of im-mune response and prevention of alveolar bone loss with recombinant Porphyromonas gingi-valis peptidylarginine deiminase. Arch. Oral Biol. 2013;58(12):1777–1783.
28. Jeong E, Lee JY, Kim SJ. [et al.]. Predominant immunoreactivity of Porphyromonas gingivalis heat shock protein in autoimmune diseases. J. Periodontal Res. 2012;47(6):811–816.
29. Darveau RP. Porphyromonas gingivalis neutro-phil manipulation: risk factor for periodontitis? Trends Microbiol. 2014;22(8):428–429.
30. Bartold PM, Marino V, Cantley M. [et al.]. Ef-fect of Porphyromonas gingivalis-induced in-flammation on the development of rheumatoid arthritis. J. Clin. Periodontol. 2010;37(5):405–411.
31. Duran-Pinedo AE, Baker VD, Frias-Lopez J. The periodontal pathogen Porphyromonas gingivalis induces expression of transposases and cell death of Streptococcus mitis in a biofilm model. Infect. Immun. 2014;82(8):3374–3382.
32. Shcherba VV, Korda MM. [Pathogenetic pecu-liarities of periodontitis on a background of chronic hepatitis]. Ukr. Medical Chemistry. 2012;14(2):64–68.
33. Mariano FS, Campanelli AP, Nociti Jr FH. [et al.]. Antimicrobial peptides and nitric oxide production by neutrophils from periodontitis subjects Braz. J. Med. Biol. Res. 2012;45(11):1017–1024.
34. Nemec A, Pavlica Z, Crossley DA. [et al.]. Chronic ingestion of Porphyromonas gingivalis induces systemic nitric oxide response in mice. Oral Microbiol. Immunol. 2009;24:204–210.
35. Pleskanovskaya NV, Ippotilov EV, Tsyarov VN. [et al.]. [Rationale and assessment of the effectiveness of combination of local (anti-inflammatory, antibacterial and immunotropic) therapy in treatment of inflammatory periodon-tal diseases]. Rus. Stomatology. 2013;1:26–30.
36. Sharma A, Pradeep R. Clinical efficacy of 1% alendronate gel in adjunct to mechanotherapy in the treatment of aggressive periodontitis: a randomized controlled clinical trial J. Periodon-tol. 2012;83(1):19–26.

ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ГЕТЕРОХРОМАТИНА В ЯДРАХ КЛЕТОК БУККАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ ПОСЛЕ НАГРУЗКИ АНТИГЕНАМИ B.PERTUSSIS, ПОЛУЧЕННЫМИ В РАЗНЫХ ЧАСТОТНЫХ ДИАПАЗОНАХ УЛЬТРАЗВУКА

Автор: Исаенко Е.Ю.

Страницы: 181-187

Аннотация

         

Проведено изучение показателей состояния гетерохроматина в интерфазных ядрах клеток буккального эпителия после нагрузки антигенами B.pertussis. Оценка стабильности гетерохроматина в интерфазных ядрах клеток буккального эпителия при применении (во время использования) антигенов коклюшного микроба, выделенных в разных частотных диапазонах ультразвука (низкие - 60 кГц, средние - 130 кГц, высокие - 1,6 мГц) показала увеличение показателей всех опытных групп относительно контрольных значений. Достоверной разницы показателей количества гетерохроматина в ядрах клеток буккального эпителия после нагрузки очищенными антигенами с молекулярными массами ≥ 1000 кДа и ~ 3,0 кДа между собой (все частотные диапазоны ультразвука) не установлено. Достоверное увеличение количества гетерохроматина наблюдалось после взаимодействия буккального эпителия с бесклеточными препаратами с молекулярной массой ~ 8,1 кДа, полученными в среднечастотном диапазоне ультразвука (130 кГц) относительно других фракций. Данный метод чувствителен к антигенных нагрузкам и может быть использован в качестве дополнительного теста при оценке вредности коклюшных вакцинных препаратов-кандидатов.

Ключевые слова: буккальный эпителий, гетерохроматин, антигены, Bordetella pertussis, животные.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. [Provedenie opyton na zhyvotnykh]. Animal Experimentation. Retrieved from: http://www.animalmosaic.org/Images/Animal%20Experimentation_Russian_tcm46-28242.
  2. Vaughan Monamy Animal Experimentation: A Student Guide to Balancing the IssuesAustralian and New Zealand Council for the Care of Animals in Research and Teaching. English 1996:56 p.
  3. Bernard ER [Animal Rights and Human Morality]. Prometheus Books. English, 2006.400 р.
  4. [2005 Report on Enforcement of the Animal Welfare Act], U.S. Department of Agriculture. Retrieved from: http://www.all-creatures.org/saen/articles-2005enf-c.html.
  5. Reznikov A
  6. Hajime Kojima JaCVAM: An organization supporting the validation and peer review of new alternatives to animal testing. World Congress on Alternatives & Animal Use in the Life Sciences. Tokyo, Japan. 2007:august 21-25. Retrieved from: http://altweb.jhsph.edu/wc6/paper483.pdf.
  7. Shkorbatov YuG, Sutiushev TA, Rolupaeva TV [Izmienieniie sostoianiia khromatina i eliektrootritsatielnosti iadier kletok bukkalnoho epiteliia pri fizicheskikh nahruzkakh u donorov raznoho vozrastay]. Biolohicheskie miechanizmy starieniia: materialy VII simpoziuma. Kharkiv, 2006, pp. 32–34. (In Ukrainian).
  8. Cheshun VF [Kilkist mikroiadier i osoblyvosti struktury khromatinu v kletynach bukkalnoho epiteliia ta riven gomotsysteinu u plazmi krovi zhinok z puchlynamy molochnoi zalozy]. Onkologiia. 2011;9(4):311-315.
  9. Maianskii AN, Zaslavskaia MI, Zielienova Ieg [Adgezivnyie reaktsii bukkalnyh epiteliotsytov v indikatsii narushenii miestnogo i obshchego gomieostaza]. Nizhegorodskiimeditsinzkyizhurnal. 2005;1:158–161.
  10. Abadzhydi MA, Machrova TV, Maianskii MI, Zaslavskaia YuYu, Maianskii AN [Bukkalnyh epiteliotsyty kak instrument kliniko-laboratornych issledovanii]. Retrieved from: http://www.medicum.nnov.ru/nmj/2003/3-4/23.php
  11. Shachbazov VG, Kolupaeva TV, Nabokov AL [Novyi metod opredeleniia biologicgeskogo vozrasta cheloveka]. Laboratornoedelo. 1986;7:404-406.
  12. Shkorbatov YuG, Shachbazov VG [Eliektrokineticheskiesvoistvakletochnykhiadiersviazssostoianiem kletkii]. Tpudy po fyndamentalnoi i prikladnoi genetiki. Kharkiv, 2003(2), pp. 71–92. (In Ukrainian).

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ЭХО БИОМИНЕРАЛИЗАЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Автор: Резник А.В., Гапченко А.В., Гапченко В.В., Старкив М.П., Москаленко Р.А.

Страницы: 188-198

Аннотация

         

Учитывая наличие связи  Bcl1 полиморфизма гена глюкокортикоидного рецептора (ГР) с развитием ревматоидного артрита (РА) и отсутствие таких данных в Украине, целью нашего исследования было сравнительное изучение частоты генотипов по Bcl1 полиморфизму гена ГР в общей популяции и у больных РА.

Материалы и методы исследования.

Было обследовано 161 больного РА в возрасте старше 40 лет и 96 практически здоровых лиц. В работе использованы общепринятые обследования для диагностики РА. Bcl1 (rs41423247) полиморфизм 2-го экзона определяли методом полимеразной цепной реакции с последующим анализом длины рестрикционных фрагментов по Fleury I. et al. с модификациями (2003). Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью программы SPSS17.

Результаты исследования.

Выявлено, что наиболее распространенным является аллель С. Среди больных РА чаще встречаются гомозиготы по G аллелю по сравнению с контрольной группой, что является статистически значимым по χ2 критерию Пирсона (р = 0,03). Гомозиготы по G аллелю имеют риск развития РА в 2,7 раза выше, чем гомозиготы по С аллелю (р = 0,01). Таким образом, данное исследование доказывает то, что генотип G/G по Bcl1 полиморфизму гена ГР способствует развитию РА.

Заключение.

Установлено, что среди больных РА достоверно чаще встречается  генотип G/G по сравнению с контрольной группой, а риск развития РА у гомозигот по минорному аллелю G в 2,7 раза выше, чем у гомозигот по С аллелю. Таким образом, исследование генотипа по Bcl1 полиморфизму гена ГР является перспективным для определения  риска возникновения РА в общей популяции.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, Bcl1 полиморфизм, глюкокортикостероидный рецептор.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Diseases of the thyroid/ Edited by Lewis E. Braverman. Humana Press,  New Jersey. 2000; 432 pp.
  2. LiVolsi V.A., Mazzaferri E.L., Schneider A.B., Albores-Savedra J., Hay I. Papillary carcinoma. In: Delellis R.A., Lloyd R.V., Heitz P.U., Eng C. editors. World Health Organization Classification of tumors, pathology and genetics of tumors of endocrine organs. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. 2004. p. 57-66.
  3. Melechovetch’ O., Klimans’ka N., Moskalenko R. [Kliniko-geographichne rayonuvanya Sums’koyi oblasti za stupenem yododefitchitu]. Visnyk SSU, Seriya Medicina. 2005; №3:96-101. [In Ukrainian].
  4. Mazzaferri E.L. Management of a solitary thyroid nodule. N Engl J Med. 1993; 328:553–59.
  5. Frates M.C, Benson C.B, Doubilet P.M. et al. Can color Doppler sonography aid in the prediction of malignancy of thyroid nodules? J Ultrasound Med 2003; 22:127–131.
  6. Yoon Y.D. Lee J.W., Chang S.K. et al. Peripheral calcification in thyroid nodules. Ultrasonographic features and prediction of malignancy. J. Ultrasound Med. 2007; 26:1349-55.
  7. Kim B.K., Choi Y.S., Kwon H.J. et al. Relationship between patterns of calcification in thyroid nodules and histopathologic findings. Endocr J. 2013. 28;60 (2):155-60.
  8. Chen G., Zhu X.Q., Zou X. et al. Retrospective analysis of thyroid nodules by clinical and pathological characteristics, and ultrasonographically detected calcification correlated to thyroid carcinoma in South China. Eur Surg Res. 2009; 42 (3):137-42. doi:10.1159/000196506.
  9. Seiberling K.A., Dutra J.C., Grant T, et al. Role of intrathyroidal calcifications detected on ultrasound as a marker of malignancy. Laryngoscope. 2004; 114:1753-1757.
  10. RomaniukA., MoskalenkoR. [Evolutchiya poglyadiv na budovu functchiy utschytopodibnoyi zalozy]. Visnyk SSUSeriya Medicina.2008№ 2:23–28.[In Ukrainian].
  11. MoskalenkoR., RieznikA., GapchenkoAetal. [Morphologichnedoslidgenniatschytopodibnoiizalozypryzachvoriuvanniachyakisuprovodguiutsiabiomineralizatshiyeyu]. Visnyk problem biologiyi i mediciny. 2015; T.3:324-331. [In Ukrainian].
  12. http://uzlovoyzob.com/-q-q/65-22-.html
  13. Johannessen J.V., Sobrinho-Simoes M. The origin and significance of thyroid psammoma bodies. Lab. Invest. 1980:43:287-96.
  14. Triggiani V., Guastamacchia E., Licchelli B, et al. Microcalcifications and psammoma bodies in thyroid tumors. Thyroid. 2008; 18:1017-1018.

ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АЛЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНА N5,N10-МЕТИЛЕН-ТЕТРАГИДРОФОЛАТРЕДУКТАЗЫ (MTHFR) ПО А1298С ПОЛИМОРФИЗМУ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ АТЕРОТРОМБОТИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

Автор: Матлай О.И., Гарбузова В.Ю.

Страницы: 199-205

Аннотация

         

Представлены результаты определения А1298С (rs1801131) полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) у 170 больных с ишемическим атеротромботическим инсультом (ИАТИ) и 124 индивидуумов без этой патологии (контрольная группа). Установлено, что у больных с ИАТИ соотношение гомозигот по основному аллелю (А/А), гетерозигот (А/С) и гомозигот по минорному аллелю (С/С) составляет 42,3 %, 37,1 % и 20,6% (в контрольной группе - соответственно 46,0 %, 44,3 %, 9,7 %, P = 0,039 по χ2-критерию). У мужчин, носителей С/С- варианта гена MTHFR по изученному полиморфизму риск развития ИАТИ в 3,5 выше раза, чем носители А/А варианта (Р = 0,016, OR = 3,474).

Ключевые слова: метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR), аллельный полиморфизм, ишемический инсульт, пол.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

1. Gorbas I.M., Barna O.M., Sakalosh V.Y., Ba-kumenko M.A. [Estimated prevalence and con-trol of risk factors for cardiovascular disease in the population and physicians]. Liky Ukrainy. 2010;(1):24–26. 
2. Gaydaev YO, Kornatchkyi VM. [Health prob-lems and directions of its improvement in mod-ern conditions]. Ukr. Kardiol. J. 2007;(5):7)
3. Малыгина Н. А., Костомарова И. В.; Водола-гина Н. Н. и др. Гены атеросклероза и сер-дечно-сосудистые заболевания. Клинич. Ме-дицина. 2011; 894 ( 3): 14–18. 
4. Arking D. E. Chakravarti А.Understanding car-diovascular disease through the lens of genome-wide association studies. Trends Genet. 2009;(25); 387–394.
5. Bhatt D.L., Steg P.G., Ohman E.M. et al. Inter-national prevalence, recognition, and treatment of cardiovascular risk factors in outpatients with atherothrombosis. JAMA. 2006;295 (2):180-9.
6. Austin R.C., Lentz S.R., Werstuck G.H. Role of hyperhomocysteinemia in endothelial dysfunc-tion and atherothrombotic disease. Cell Death Differ. 2004;11(1):56–64.
7. McCully K.S. Chemical pathology of homo-cysteine. IV. Excitotoxicity, oxidative stress, endothelial dysfunction, and inflammation. Ann Clin Lab Sci. 2009;39(3):219–232. 
8. Dwivedi M.K., Tripathi A.K., Shukla S., Khan S., Chauhan U.K. Homocysteine and cardiovas-cular disease. Biotechnology and Molecular Bi-ology Review. 2011;5(5):101–107.
9. Fetisova IN, Lipin MA, Polyakov AV. [Poly-morphisms in genes of folate metabolism and human diseases]. Vestnik novyh medicinskih tehnologiy. 2007;10(1):7–12.
10. Trifonova E.A., Spiridonova M.G., Stepanov V.A. [Genetic diversity and linkage disequilib-rium at the locus of the methylenetetrahydro-folate]. Genetika. 2008;44(10):1410–1419.
11. Zhang M.J., Hu Z.C., Yin Y.W., Li B.H., Liu Y., Liao S.Q., Gao C.Y., Li J.C., Zhang L.L. A Meta-Analysis of the Relationship between MTHFR Gene A1298C Polymorphism and the Risk of Adult Stroke. Cerebrovasc Dis. 2014;38(6):425-32. doi: 10.1159/000369122. 
12. Zhou B.S., Bu G.Y., Li M., Chang B.G., Zhou Y.P. Tagging SNPs in the MTHFR gene and risk of ischemic stroke in a Chinese population. Int J Mol Sci. 2014 May 20;15(5):8931-40. doi: 10.3390/ijms15058931. 
13. Shan Kang, Yili Wu, Lingling Liu, Xinxin Zhao, Dongfeng Zhang. Association of the A1298C polymorphism in MTHFR gene with ischemic stroke. Department of Public Health, Qingdao University Medical College, 38 Dengzhou Road, Qingdao 266021, China Received: August 22, 2012; Accepted: April 1, 2013.
14. Lv Q., Lu J., Wu W., Sun H., Association of the methylenetetrahydrofolate reductase gene A1298C polymorphism with stroke risk based on a meta-analysis. Zhang Genet Mol Res. 2013;19;12(4):6882-94. doi: 10.4238/2013.December.19.7.
15. Kang S., Wu Y., Liu L., Zhao X., Zhang D. Association of the A1298C polymorphism in MTHFR gene with ischemic stroke..J Clin Neu-rosci. 2014 Feb;21(2):198-202. doi: 10.1016/j.jocn.2013.04.017. Epub 2013 Oct 13.
16. Adams H.P., Bendixen B.H., Kappelle L.J. et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clini-cal trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke.1993;24: 35-41.
17. Aruna Poduri, Debabrata Mukherjee, Kamal Sud, Harbir Singh Kohli, Vinay Sakhuja, Madhu Khullar 2008 MTHFR A1298C poly-morphism is associated with cardiovascular risk in end stage renal disease in North Indians. Journal: Molecular and Cellular Biochemistry.2008; 308(1): 43-50.
18. Almawi W.Y., Khan A., Al-Othman S.S., Bakhiet M. Case-control Study of methylenetetrahydrofolate reductase mutations and hyperhomocysteinemia and risk of stroke.J Stroke Cerebrovasc Dis. 2009;18(5):407-8. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2008.12.003.

ХАРАКТЕРИСТИКА МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОЧНОЙ ЯМКИ ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ ПО ПОЛОВОМУ ПРИЗНАКУ

Автор: Дубина C. А., Яблучанський М.И.

Страницы: 206-213

Аннотация

         

Поскольку в статистике травматизма существуют половые различия, то оценка полового диморфизма в морфометрических показателях глазницы является важной предпосылкой планирования хирургических реконструктивных операций, имплантации костных структур глазницы. В исследовании с целью установления морфометрического эталона нормы глазниц у мужчин и женщин и выявления отличий между мужской и женской выборками у 96 человек (48 мужчин, 48 женщин) без патологий краниофациальной области с использованием КТ-визуализации осуществлена оценка морфометрических показателей глазниц с обработкой результатов статистическими методами. Определены их средние значения и доверительные интервалы (р = 0,05). Выявлено отсутствие достоверных различий между морфометрическими показателями глазницы у мужчин и женщин, а также между статистически значимыми коэффициентами корреляции в каждой группе по полу.

Ключевые слова: глазница, морфометрия, взрослые люди, половой диморфизм.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Drozdova E.A., Buharina E.S., Sirotkina I.A. [Epidemiology, classification, symptoms, diagnosis fractures orbit with blunt trauma (review)]Prakticheskaya meditsina: nauchno-prakticheskiy meditsinskiy zhurnal 2012:4 (59). Vol.2: 162-166.
  2. Gundorova, R.A., Neroev, V.V., Kashnikov, V.V. Travmy glaza [Eye traumas]. Mocsow: GEOTAR-Media. – P.560.
  3. Gundorova R.A., Kapelyushnikova N.I. [Structure of eye traumatism] Novyie tehnologii v plasticheskoy hirurgii pridatochnogo apparata glaza i orbityi v usloviyah chrezvyichaynyh situatsiy i katastrof: materalyi nauchno-prakticheskoy konferentsii [Proceedings of scientific and practical conference: New technologies in plastic surgery of the accessorial apparatus of an eye and an orbit in the conditions of emergency situations and accidents.]. – Moscow: 2007. – PP. 152-154.
  4. Nikolaenko, V.P., Astahov, V.P. [Part 1. Epidemiology and classification of orbital fractures. Clinic and diagnosis of fractures of lower wall of an orbit] Oftalmologicheskie vedomosti 2009:Vol.II (2): 56-70.
  5. Skikevich, M.G., Voloshina L.I. [Features of treatment of the combined trauma of an average face zone and deformations] Svit medytsyny ta biologii 2013:3:132-135.
  6. Alekseev, V., Debets G. Kraniometriya. Metodika antropologicheskih issledovaniy [Craniometry. Technique of anthropological researches]. Moscow: Nauka, 1964, 128 p.
  7. Vovk, Yu. Klinicheskaya anatomiya golovy [Clinical anatomy of the head]. Luhansk: Elton-2, 2010, 196 p.
  8. Gayvoronskiy, I. V., Dolzhenkova, M.P. [Technique of assessment of an inclination of an entrance to an orbit] Usovershenstvovanie sposobov i apparatury, primenyaemyih v uchebnom protsesse, mediko-biologicheskih issledovaniyah i klinicheskoy praktike: sbornik izobreteniy i ratsionalnyih predlozheniy Voenno-meditsinskoy akademii, 2012:43, p. 43.
  9. Chan, L.L., Tan, H.E., Fook-Chong, S., Teo, T.H., Lim, L.H., Seah L.L.. Graves ophthalmopathy: the bony orbit in optic neuropathy, its apical angular capacity, and impact on prediction of risk. AJNR Am J Neuroradiol. 2009 Mar;30(3):597-602. doi: 10.3174/ajnr.A1413. Epub 2009 Jan 15.
  10. Ji, Y., Qian, Z., Dong, Y., Zhou, H., Fan, X. Quantitative morphometry of the orbit in Chinese adults based on a three-dimensional reconstruction method J Anat. 2010;217(5):501-6. doi: 10.1111/j.1469-7580.2010.01286.x. Epub 2010 Aug 30.
  11. Bondarchuk, S., Godovannaya, I., Perevozkin, V. Osnovyi prakticheskoy biostatistiki [Fundamentals of practical biostatistics]. Tomsk: Izdatelstvo TGPU, 2009, 130 p.
  12. Glantz, S. Primer of biostatistics. New York: McGraw-Hill Medical Pub, 2012, 320 p.
  13. Tsipyaschuk, A.F. [The sizes and shape of an orbit in connection with a form of front department of a skull at adults]. Aspirantskie chteniya: materialy mezhregionalnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii [Proceedings of scientific conference: postgraduate readings, vol. II]. – Saratov, 2008, pp. 157-158. In Russian.
  14. Kalamanova, M.V., Shut, V.V., Stepanenko, V.V. [Facial bone structures  according to a craniomtery, a telex-ray analysis and a computer and magnetic and resonant tomography] Materialy ХХХVI yubileynoy itogovoy konferentsii molodyih uchenyih Moskovskogo gosudarstvennogo mediko-stomatologicheskogo universiteta [Proceedings of ХХХVI final conference of young scientists of Moscow state medico-stomatologic university]. – Moscow: MSMSU. – p. 36.

ИНГАЛЯЦИОННАЯ ИЛИ ТОТАЛЬНАЯ ВНУТРИВЕННАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ: ВЛИЯЕТ ЛИ МЕТОД АНЕСТЕЗИИ НА УРОВНИ ПРО- И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ

Автор: Волков А.О.

Страницы: 214-222

Аннотация

         

Цель исследования – изучить влияние ингаляционной и тотальной внутривенной анестезии при операции кесарево сечение на уровни провоспалительных (IL-6, TNFα) и противовоспалительных (IL-10) цитокинов в крови у родильниц в послеоперационном периоде.
Обследовано 64 женщин в сроке беременности 37-42 недель. Критерии включения в исследование: возраст 18-45 лет, беременность в сроке 37-42 не-дели, операция кесарево сечение (плановое или ургентное), компенсированная экстрагенитальная патология, информированное согласие пациентки на участие в исследо-вание.

В зависимости от метода анестезии женщины были разделены на 2 группы. В 1 группу (n=30) были включены женщины, у которых использовали ингаляционную анестезию. Вторую группу (n=34) составили женщины, оперированные под тотальной внутривенной анестезией. Показано, что цитокиновый профиль после операции кесарево сечение у беременных с сроке 37-42 недели достоверно связан с методом анестезии. После ингаляционной анестезии с севофлюраном, также как и при тотальной внутривенной анестезии уровень провоспалительного IL-6 пикоподобно повышается в первые послеоперационные сутки, с прогрессивным снижением к 5-7 суткам. Однако его подъем в первые сутки после кесарева сечения при тотальной внутривенной анестезии более выраженный, и снижение к 5-7 суткам значительно меньше, чем при ингаляционной анестезии. Ингаляционная анестезия не влияет на уровень провоспалительного TNFα в послеоперационном периоде кесарева сечения, тогда как при тотальной внутривенной анестезии исходно сниженный уровень TNFα продолжает снижаться. Тотальная внутривенная анестезия не оказывает существенного влияния на уровень противовоспалительного IL-10 в послеоперационном периоде, в то время как при ингаляционной анестезии его нормализация происходит уже с первых послеоперационных суток. Инга-ляционная анестезия способствует большей нормализации цитокинового профиля к 5-7 суткам после операции кесарева сечения.

Ключевые слова: севофлюран, общая анестезия, кесарево сечение, цитокины.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Sotnikova NYu, Gromova OA, Novikova EA. [Neuroimmunomodulation properties of Cerebrolysinum]. Cytokines & Inflammation. 2004;3(2):34-39.
  2. Simbircev AS. [Cytokines: classification and biological functions]. Cytokines & Inflammation. 2004;3(2):16-32.
  3. Kitiashvili IZ, Burov NE, Sribnyj IV, Hrykova EV, Frejdlin IS. [Postoperative dynamic of blood cytokines levels depending on general anaesthesia techniques used]. Cytokines & Inflammation. 2005;4(4):27-33.
  4. Cao XZ, Ma H, Wang JK, Liu F, Wu BY, Tian AY, Wang LL, Tan WF. Postoperative cognitive deficits and neuroinflammation in the hippocampus triggered by surgical trauma are exacerbated in aged rats. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2010;34(8):1426-32.
  5. Levi M, Poll TB, Her HR. Bidirectional relation between inflammation and coagulation. Circulation.2004;109:2698-2704.
  6. [Human cytokines and related molecules]. Laboratory diagnostics information portal. Retrieved from: http://laboratory.ru smedserv.com/immunstatus/citokin/.html
  7. Volkov AO, Klygunenko EN. [Does the anesthetic technique in a caesarian section influence serum levels of proinflammatory and antiinflammatory cytokines in parturients]. Cytokines & Inflammation. 2014;13(2):21-26.
  8. Volkov AO. [Changes of antiinflammatory cytokine IL-10 level in parturients’ serum after caesarian section under neuraxial anaesthesia]. Ukrainskij zhurnal ekstremalnoy medicini і. 2013;14(4):56-59.
  9. Haseneder R, Kochs E, Jungwirth B. Postoperative cognitive dysfunction. Possible neuronal mechanisms and practical consequences for clinical routine. Anaesthesist. 2012;61(5):437-43.

ПОКАЗАТЕЛИ МОЛЕКУЛ СРЕДНЕЙ МАССЫ КАК КРИТЕРИЙ ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ МИЕЛОИДНОЙ ЛЕЙКЕМИЕЙ

Автор: Аношина М.Ю., Горяинова Н.В., Кубарова В.А., Басова O.В.

Страницы: 223-230

Аннотация

         

Целью работы было определение показателей молекул средней массы (МСМ) у больных острой миелоидной лейкемией (ОМЛ) в дебюте заболевания и после завершения индукционной химиотерапии. Объектом исследования была сыворотка крови 36 больных ОМЛ в первом остром периоде в возрасте от 25 до 74 лет, которые наблюдались в отделении заболеваний системы крови ГУ «ИГТ НАМНУ». Содержание в сыворотке крови МСМ определяли измерением при длине волны 254 нм кислоторастворимой фракции МСМ254, которая отображает уровень промежуточных продуктов интенсивного протеолиза с молекулярной массой от 1000Д дл 2000Д, и при длине волны 280 нм кислоторастворимой фракции МСМ280, обусловленной накоплением биологически активных веществ с молекулярной массой от 2000Д до 5000Д. Однако абсорбция света при 254 нм и 280 нм не полностью отображает повышение содержания биологически активных олигопептидов, которые вызывают дискоординацию метаболических процессов в организме. Поэтому, диапазон измерений был увеличен и производился при длине волны 238 нм, 254 нм, 260 нм и 280 нм с вычислением пептидно/нуклеотидного коэффициента и коэффициента ароматичности (К238/260 и К238/280 соответственно). Определяли также коэффициент распределения К280/254. Доказано, что у больных ОМЛ в дебюте заболевания происходит усугубление синдрома эндогенной интоксикации за счет повышения трех из четырех кислоторастворимых фракций МСМ. Корреляционный анализ полученных данных продемонстрировал, что в дебюте заболевания показатели МСМ имеют тесную взаимосвязь с некоторыми прогностическими факторами и основными биохимическими маркерами функционального состояния печени и почек. Результаты исследования и данные корреляционного анализа свидетельствуют о целесообразности и правомочности использования показателей МСМ как объективного критерия оценки качества жизни пациентов с ОМЛ.

Ключевые слова: острая миелоидная лейкемия, эндогенная интоксикация, молекулы средней массы, качество жизни.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Hromashevskaia LL. [Metabolic intoxication in the pathogenesis and diagnosis of pathological processes]. Laboratory diagnosis. 2006;1(35):3-13.
  2. Matveev SB, Fiedorova NV, Godkov MA. [Assessment of endogenous intoxication in terms of middle molecules in case of emergency].  Clinical Laboratory2009;5:16-18.
  3. Fiedorova AA, Borzenko BH. [Indicators of endogenous intoxication and detoxification system of erythrocytes in acute burn injury]. The issue of Experimental and Clinical Medicine. 2010;2(14):343-347.
  4. Anoshina MYu, Tretiak NM, Koval AI. [Indices of lipid peroxidation in the dynamics of acute myeloid leukemia]. Ukrainian Journal of Hematology and Transfusion 2010;3:16-18.
  5. Anoshina MYu, Goriainova NV, Tretiak NM, Basova OV. [Functional status of hemoglobin in patients with acute myeloid leukemia]. Materialy naukovo-praktychnoi konferentsii z mizhnarodnoiu uchastiu “Zloiakisni zakhvoriuvannia systemy krovi ta limfoidnoi tkanyny: dosiahnennia i perspektyvy” [Proceedings of the conference with international participation "Malignant diseases of the blood and lymphoid tissues: Achievements and Prospects"]. Kyiv, TOV “Zirka” Publ., 2013, pp.22-23.
  6. Gabrielian NI, Savostyanova OA. [Indicative test for the diagnosis of septic processes] Laboratornoe delo 1997;2:79-80.
  7. Kovalevskiy AN, Nifatyev OYe. [Comments on the Screening method of medium-weight molecules] Laboratornoe delo 1989;10:35-39.
  8. Gabrielian NI, Lipatova VI. [Experience in the use of the index for the diagnosis of middle molecules nephrological diseases in children] Laboratornoe delo 1984;3:138-140.
  9. Lapach SN, Chubenko AV, Babych PN. Statisticheskiie metody v medico-biolohicheskikh issledovaniiakh s izpolzovaniiem Exel. [Statistical methods in biomedical research using Excel]. Kyiv: Morion Publ., 2000. 320.

ЗАВИСИМОСТЬ ИНТЕНСИВНОСТИ АУТОИММУННОГО ГЕМОЛИЗА ОТ УРОВНЯ ЭКСПРЕССИИ ЭРИТРОЦИТАРНЫХ КОМПЛЕМЕНТРЕГУЛИРУЮЩИХ БЕЛКОВ CD55 И CD59 (ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)

Автор: Мироненко Г.А.

Страницы: 231-240

Аннотация

         

Целью исследования было оценить роль экспрессии эритроцитарных комплементрегуляторных белков CD55 та CD59 в прогрессировании аутоиммунного гемолитического процесса. Методом проточной лазерной цитофлуориметрии (прямой иммунофлуоресцентный тест с применением МКА) обследовано 29 больных аутоиммунной гемолитической анемией (АИГА) с разными серологическими вариантами заболевания (с неполными тепловыми, холодовыми агглютининами и смешанным вариантом заболевания), а также 25 практически здоровых лиц контрольной группы. Сбор данных производился на проточном лазерном цитофлюориметре FACScan (Becton Dickinson, USA) с помощью программы Lysis II, анализ данных проводили с помощью программы WinMDI 2.6. (Josef Trotter, Scripps Institute, La-Jolla, CA).
Установлено, что снижение экспрессии протеинов-регуляторов системы комплемента CD55 и/или CD59 на эритроцитарной мембране имеет место у 65 % больных, она не зависит от серологического варианта аутоиммунных антител. При остром течении АИГА и гемолитическом кризе выраженность экспрессии протеина CD55 достоверно снижена (р < 0,05) по сравнению со случаями хронических форм вне криза, выявлена положительная корреляция с уровнем гемоглобина (rs=0,372; р < 0,05), количеством эритроцитов (rs=0,399, р < 0,05) с уровнем экспрессии (средней интенсивностью флуоресценции – СИФ) антигена CD55, что в целом указывает на важное значение этого показателя в прогрессировании анемического синдрома.

Таким образом, определение доли антигенов-носителей эритроцитов CD55, CD59, а также уровня экспрессии этих регуляторных протеинов, позволяет выделить новые патогенетические факторы аутоиммунного гемолиза, которые могут быть перспективным диагностическим показателем остроты течения и эффективности лечения АИГА.

Ключевые слова: CD55 (фактор диссоциации распада – DAF), CD59 (мембранный ингибитор реактивного лизиса – MIRL), аутоиммунная гемолитическая анемия, гемолитический криз, эритроциты, комплемент.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Guseva SA, Goncharov YaP. [Autoimmune hemolytic anemia: diagnosis and treatment (lecture)]. Ukrainian Journal of  Hematology and Transfusiology. 2012; 1:34-50.
  2. Greer JP, Foerester J, Lukens JN, Rodgers GM, Paraskevas F. Wintrobe’s clinical hematology. Philadelfia: LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS, 2004. pp. 1142-1182.
  3. MaleD, BrostoffJ, RothD, RoittIImmunology (7th Ed.).Philadelphia: Mosby Elsevier, 2006.
  4. DrannikGNDrannikAGKlinicheskayaimmunologiaiallergologia [Clinical Immunology and Allergology]. КievPoligrafplusPubl., 2011. 562 p.
  5. AlekseevNAAnemii [Anemia]. Sankt-PeterburgHippokratPubl., 2004. 510 p.
  6. Barros MMO,YamamotoMFigueiredoMS,Cançado R, Kimura EYS, Langhi DMJr, Chiattone CS,Bordin Expression levels of CD47, CD35, CD55, and CD59 on red blood cells and signal-regulatorу protein-a,b on monocytes from patients with warm autoimmune hemolytic anemia. Transfusion.  2009; 49(1):154-160.
  7. Ruiz-Arguelles A, Llorente L. The role of complement regulatory proteins (CD55 and CD59) in the pathogenesis of autoimmune hemocytopenias. Autoimmun. Rev. 2007; 6(3):155-161.
  8. Ruiz-Delgado GJ, Vázquez-Garza E, Méndez-Ramírez N, Gómez-Almaguer D. Abnormalities in the expression of CD55 and CD59 surface molecules on peripheral blood cells are not specific to paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. 2009;14(1):33-37.
  9. Blanchard D, Navenot JM, Petit-Le Roux Y, Willem C, Loirat MJ. Flow cytometry and immunoblotting analysis of monoclonal antibodies directed to complement regulatory proteins. Transfus. Clin. Biol. 1997;4(1):131-13
  10. DonskovSIMorokovVAGruppykrovicheloveka[Humanbloodgroup]. МIP Skorokhodov Publ., 2011. 1015 p.

КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АССПЕКТЫ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ УЧАСТИЯ НЕЙРОАМИНОКИМЛОТ І ТАУ БЕЛКА (Т-5) В НЕЙРОТРАНСМИТТЕРНОМ И АКСОНАЛЬНОМ ПОВРЕЖДЕНИИ И НЕЙРОДЕГЕНЕРАЦИИ

Автор: Лекомцева Е.В.

Страницы: 241-247

Аннотация

         

Обследовано 126 пациентов с разными типами течения парциальной фармакорезистентной эпилепсии, 31 пациент с болезнью Паркинсона, 27 больных с релапсом ремитирующего типа течения рассеянного склероза и 82 пациента с хронической дисциркуляторной энцефалопатией, у которых спектрофотометрическим методом определяли базовый уровень нейроаминокислот: глутамата, аспартата, гамма-аминомасляной кислоты в сыворотке крови и иммунофлюоресцентным методом – уровень патологического тау белка; показано, что у пациентов с парциальной эпилепсией отмечаются наиболее выраженные изменения уровня нейроаминокислот, проявляющиеся в увеличении содержания глутамата и уменьшении уровня тормозных аминокислот, а именно, гамма-аминомасляной кислоты по сравнению с контролем, что свидетельствует о неэффективности тормозных механизмов у данной категории пациентов. Также в работе была показана ведущая роль тау белка как маркера аксонального повреждения, сопровождающего релапс рассеянного склероза: у пациентов с ремитирующим типом течения рассеянного склероза при обострении отмечался очень высокий уровень тау в сыворотке крови.

Ключевые слова: глутамат, аспартат, гамма-аминомасляная кислота, тау протеин, нейродегенерация.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Ahmerov NU The mechanisms of epilepsy in clinical and experimental (review) // J. Neurology and Psychiatry. SS Korsakov. - 1982. - V. 82, Vyp.6. - S. 106-118.
  2.  Behterev NP Healthy and diseased human brain. - L .: Nauka, 1988. - 260 p.
  3. Diseases of the nervous system: In 2 vols. / Ed. NN Yahno, DR Shtulmana. - M .: Medicine, 2001. - 480 p.
  4. PV Voloshin, Voloshin NP, Lekomtseva EV Gaponov IK, Gorbach TV, Gubin-Vakulik GI The content of the heat tau (τ) in patients with epilepsy // News psycho neurology.- 2009.- T. 17 VIP. 2 (59), dodatok. - 96-98 s.
  5. Voloshin PV Mіschenko TS, Lekomtseva Y.V. Analіsys of morbidity and prevalence of the nervous disease in Ukraine // International Journal of Neurology, 2006.- №3 (7) .- S. 9-14.
  6. GN Zaitsev, NI Tileneva The method of chromatographic separation of amino acids / Laboratory delo.- 1958.- №3. - S. 24-30.
  7. Zenkov LR Clinical epileptology (with elements of Neurophysiology). - M.: Medical Information Agency, 2002. - 416 p.
  8. Charles VA Epilepsy. - M .: Medicine, 1990. - 336 p.
  9. Kellermann K. Practical epileptology. - K .: Central Publishing, 1997. - 143 p.
  10. Neurology / Ed. M. Samuels: Trans. from English. - M .: Practice, 1997. - 638 p.
  11. Patent №44565 UKRAINE (51) A61V 5/145 The method of detecting serum tau protein / Lekomtseva Y.V., Gorbach TV Stated 13.04.09; Publ. 12.10.09, Bul. №19
  12. PogodaevK.I Epileptology and pathochemistry of brain. - М.: Меdicine, 1986. - 288 p.
  13. AvanziniJetallCellularbiologyepileptogenesis // TheLancetNeurology.- 2003.- №2.- P. 33-42.
  14. BajorekJ.
  15. Fariello R., Morselli K., Lloud L. Neurotransmitters, seizures and epilepsy. - New-York: Raven Press, 1984. - 340 p.
  16. Lekomtseva Y., Gubina-Vakulik G., Gorbach T. Patients with febrile infection-related epilepsy and other syndromes and microtubule-associated tau protein data /  Abstract book of 15th International Congress of Immunology, 2013, Milan, Italy / August 22-27 /P. 753.
  17. Lekomtseva Y., Gubina-Vakulik G. Proinflamatory cytokines in patients with chronic traumatic encephalopathy Abstract book of 15th International Congress of Immunology, 2013, Milan, Italy / August 22-27 /P. 688.
  18. Lekomtseva Y., Gubina-Vakulik G., Gorbach T., Vincent A. Excitatory and inhibitory neurotransmitters with interleukins correkations in neurodegenerative encephalopathies // Journal of the Neurological Sciences, 2013.- N 333.- P. 32.
  19. Lekomtseva Y., Gorbach T., Gubina-Vakulik G., Vincent A. Microtubule-associated tau protein serum level in patients with different neurodegenarative diseases // Journal of the Neurological Sciences, 2013.- N 333.- P. 324
  20. Perez H., Pinter A., Numez V. Modulation of GABA effects by endocrine factors in the corpus striatum of the rat // J. Physiol. Proc. - 2000. - Vol. 525. - P. 104P-105P.
  21. Perkin G.D. Neurology in general practice. - The United Kingdom: Dunitz Ltd., 2002. - 90 p.
  22. Reddy P. The clinical potentials of endogenous neurosteroids // Drugs today. - 2002. - №7. - P. 465-485.
  23. Silberstein S.D., Lipton R.B., Dalessio D.J. Wolff's headache and other head pain. - New-York: Oxford Universirty Press, 2001. - 625 p.

ПЯТИГОДИЧНОЕ ПОПУЛЯЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, В УКРАИНЕ И СУМСКОЙ ОБЛАСТИ

Автор: Дужий И.Д., Братушка В.А., Дубницкий В.Ю., Харченко С.В.

Страницы: 248-257

Аннотация

         

Вступление: Наиболее частым осложнением язвенной болезни является кровотечение. Этиологическая связь между двумя заболеваниями логична, но не всегда, поскольку она зависит от многих факторов природы язвенного процесса и других причин, в том числе клинико-эпидемиологических.

Цель работы: клинико-эпидемиологическое описание с поиском взаимосвязей демографических показателей, заболеваемости и распространенности (болезненности) язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также статистики эпизодов госпитализации по язвенным кровотечениям в Украине и Сумской области.

Материалы и методы: В работе проанализированы данные за последние пять лет (2009-2013 гг.) официальных статистических показателей: постоянное население, заболеваемость и болезненность язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишкой, количество стационарных больных с язвенными кровотечениями.

Результаты: В Украине статистически значимая связь была между распространенностью и заболеваемостью язвенной болезнью (p=0,016, r=0,9433; р<0,0001, ρ=1); между распространенностью и постоянным населением (p=0,02, r=0,9343; р<0,0001, ρ=1); между заболеваемостью и постоянным населением (р=0,0003, r=0,9957; р<0,0001, ρ=1). Для Сумской области подсчитано, что статистически достоверная корреляция по Bravais-Pearson была между количеством случаев желудочно-кишечных кровотечений и постоянным населением (p=0,0482, r=0,8813; р=0,16, ρ=0,7). Имела место значимая ранговая корреляция между распространенностью язвенной болезни и постоянным населением области (p=0,058, r=0,86; р<0,001, ρ=1).

Выводы: Явление демографического сокращения населения Украины влияет на заболеваемость и рас-пространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, но оно не влияет на количество случаев госпитализаций по язвенному кровотечению. На уровне страны существует тенденция к увеличению количества эпизодов кровотечений. Однако, на примере Сумской области выявлены противоположные особенности: отсутствие связей между сокращением населения и заболеваемостью язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, связи между демографическим сокращением и уменьшением количества язвенных кровотечений. В Сумской области наблюдается уменьшение количества случаев госпитализаций по язвенному кровотечению.

Ключевые слова: гастродуоденальная язва, язвенное кровотечение, эпидемиология, популяция

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Groenen MJ, Kuipers EJ, Hansen BE, Ouwendijk RJ. Incidence of duodenal ulcers and gastric ulcers in a Western population: back to where it started. Can. J. Gastroenterol. 2009; 23: 604-608.
  2. Post PN,  Kuipers EJ, Meijer GA. Declining incidence of peptic ulcer but not of its complications: a nation-wide study in The Netherlands. Aliment. Pharmacol. Ther. 2006; 23: 1587-1593.
  3. Bakkevold KE. Time trends in incidence of peptic ulcer bleeding and associated risk factors in Norway 1985-2008. Clin. Exp. Gastroenterol. 2010; 3: 71-77.
  4. Lassen A,  Hallas J, Schaffalitzky de Muckadell OB. – Complicated and uncomplicated peptic ulcers in a Danish county 1993-2002: a population-based cohort study. Am J Gastroenterol, 2006, 101, 945-953.
  5. Arpurt JP. [Epidemiology of upper gastrointestinal bleeding: up-to-date]. La Lettre de l’Hepato-gastroenterologue. 2014 septembre-octobre (5); XVII: 214-218. [In French]
  6. Crooks CJ,  Card TR, West J. Defining upper gastrointestinal bleeding from linked primary and secondary care data and the effect on occurrence and 28 day mortality. B.M.C. Health Serv. Res. 2012 (Nov 13);12: 392. doi: 10.1186/1472-6963-12-392.
  7. Feinstein LB, Holman RC, Yorita Christensen KL, Steiner CA, Swerdlow DL. Trends in hospitalizations for peptic ulcer disease, United States, 1998-2005. Emerg. Infect. Dis. 2010 Sep;16(9):1410-8. doi: 10.3201/eid1609.091126.
  8. Bhala N,  Rosato M,  Wild S, Bhopal R, Harding S. Peptic ulcer disease: further work is required to reduce inequalities. Lancet. 2010 (Feb 13); 375(9714): 553; author reply 554. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60228-0.
  9. Di Fiore F, Lecleire S, Merle V, Hervé S, Duhamel C, Dupas JL, Vandewalle A, Bental A, Gouerou H, Le Page M, Amouretti M, Czernichow P, Lerebours E. Changes in characteristics and outcome of acute upper gastrointestinal haemorrhage: a comparison of epidemiology and practices between 1996 and 2000 in a multicentre French study. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2005; 17: 641-647.
  10. Hershcovici T, Haklai Z, Gordon ES, Zimmerman J. Trends in acute non-variceal bleeding in Israel in 1996-2007: a significant decrease in the rates of bleeding peptic ulcers.. Dig. Liver. Dis. 2010; 42: 477-481. doi: 10.1016/j.dld.2009.11.001. Epub 2010 Jan 6.
  11. Langner I,  Mikolajczyk R, Garbe E. Regional and temporal variations in coding of hospital diagnoses referring to upper gastrointestinal and oesophageal bleeding in Germany. B.M.C. Health Serv. Res. 2011; 11: 193. doi: 10.1186/1472-6963-11-193.
  12. Czernichow P, Hochain P, Nousbaum JB, Raymond JM, Rudelli A, Dupas JL, Amouretti M, Gouérou H, Capron MH, Herman H, Colin R. Epidemiology and course of acute upper gastro-intestinal haemorrhage in four French geographical areas. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000; 12:175-81.
  13. Higham J, Kang JY, Majeed A. Recent trends in admissions and mortality due to peptic ulcer in England: increasing frequency of haemorrhage among older subjects. Gut. 2002 Apr;50(4):460-4.
  14. Center for Health Statistics Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine. Retrieved from: http://medstat.gov.ua/eng/main.html
  15. Management of acute upper and lower gastrointestinal bleeding. A national clinical guideline. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. 2008 september, Edinburgh, Scotland. Retrieved from: http://www.sign.ac.uk/pdf/sign105.pdf
  16. State Statistics Service of Ukraine. Retrieved from: http://www.ukrstat.gov.ua
  17. Chief Statistics Department of Sumy Region. Retrieved from: http://www.sumy.ukrstat.gov.ua
  18. Health Care Administration Department of Sumy Region Administration. Retrieved from: http://www.uozsumy.com.ua
  19. Mytnyk ZM (ed. in chief) [Statistics Compendium «Health Population’s Indicators and Health Care Resources Management in Ukraine in 2008-2009»]. Center for Health Statistics Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine. 2010. 329 p. [In Ukrainian]
  20. Bogatyryova RV (ed. in chief) [Statistics Compendium «Health Population’s Indicators and Health Care Resources Management in Ukraine in 2010-2011»]. Center for Health Statistics Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine. 2012. 329 p. [In Ukrainian]
  21. Bogatyryova RV (ed. in chief) [Statistics Compendium «Health Population’s Indicators and Health Care Resources Management in Ukraine in 2011-2012»]. Center for Health Statistics Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine. 2013. 327 p. [In Ukrainian]
  22. Musiy OS (ed. in chief) [Statistics Compendium «Health Population’s Indicators and Health Care Resources Management in Ukraine in 2012-2013»]. Center for Health Statistics Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine. 2014. 327 p. [In Ukrainian]
  23. Vakulenko OM (resp. author). [Statistics Compedium of work indicators of health care institutions in Sumy Region in 2013]. Regional medical information and analytics center, Sumy, 289 p. [In Ukrainian]
  24. Vakulenko OM (resp. author). [Statistics Compedium of work indicators of health care institutions in Sumy Region in 2012]. Regional medical information and analytics center, Sumy, 295 p. [In Ukrainian]
  25. Vakulenko OM (resp. author). [Statistics Compedium of work indicators of health care institutions in Sumy Region in 2011]. Regional medical information and analytics center, Sumy, 300 p. [In Ukrainian]
  26. Vakulenko OM (resp. author). [Statistics Compedium of work indicators of health care institutions in Sumy Region in 2010]. Regional medical information and analytics center, Sumy, 315 p. [In Ukrainian]
  27. Vakulenko OM (resp. author). [Statistics Compedium of work indicators of health care institutions in Sumy Region in 2009]. Regional medical information and analytics center, Sumy, 316 p. [In Ukrainian]
  28. Iskaradova OF (resp. author). [Statistics Compedium «Distribution of the permanent population by gender and age in Sumy Region as of 1st January 2014»]. Chief Statistics Department of Sumy Region. Unit of Population Statistics, Sumy. 36 p. [In Ukrainian]
  29. Iskaradova OF (resp. author). [Statistics Compedium «Distribution of the permanent population by gender and age in Sumy Region as of 1st January 2012»]. Chief Statistics Department of Sumy Region. Unit of Population Statistics, Sumy. 36 p. [In Ukrainian]
  30. Osaulenko OG (ed. in chief). [Statistics Yearbook of 2010]. State Statistics Service of Ukraine, Kyiv, 2011. 559 p. [In Ukrainian]
  31. Osaulenko OG (ed. in chief). [Statistics Yearbook of 2012]. State Statistics Service of Ukraine, Kyiv, 2013. 551 p. [In Ukrainian]
  32. Tymoshenko GM. [Statistics Compendium «Distribution of the permanent population by gender and age in Sumy Region as of 1st January 2014»]. State Statistics Service of Ukraine, Kyiv, 2014. 413 p.  [In Ukrainian]
  33. Yeliseeva II (ed. in chief). [Theory of statistics with fundamentals of theory of ptrobability: Higher Schools Manual]. M.: YUNITI-DANA, 2001. 446 p. [In Russian]
  34. Roberts SE,  Button LA, Williams JG. Prognosis following upper gastrointestinal bleeding. PLoS One. 2012; 7: e49507. doi: 10.1371/journal.pone.0049507. Epub 2012 Dec 12.
  35. The National Board of Health and Welfare (Socialstyrelsen) - the National Patient Register Retrieved from: http://www.socialstyrelsen.se/register/halsodataregister/patientregistret/inenglish
  36. Busse R, Geissler A, Quentin W, Wiley M (Eds.). Diagnosis-related groups in Europe. European Observatory on Health Systems and Policies Series, Open University Press. 2011, 538 p. Retrieved from: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/162265/e96538.pdf
  37. Golubchykov MV. Reply on information request №МС-01/519. 08.12.2014. Center for Health Statistics Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine. 1 p. [In Ukrainian]

ЭПИДУРАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ БОЛЕВЫХ СИНДРОМОВ ПОСЛЕ МИКРОДИСКЭКТОМИИ В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА

Автор: Хижняк М.В.

Страницы: 258-263

Аннотация

         

Грыжи межпозвонковых дисков — наиболее частая причина компрессии спинного мозга. Рецидив болевого синдрома после микродискэктомии на уровне поясничного отдела позвоночника возникает у 5–19% больных. Частота выполнения повторных операций ,в среднем, составляет 7%. Выбор лечебной тактики зависит от точности диагностики истинного рецидива грыжи диска или рубцово-спаечного эпидурита на оперированном уровне, патогенетических факторов и связанных с ними клинических периодов течения остеохондроза. Для диагностики и лечения рецидива болевого синдрома в разные сроки после операции использовали эпидуральную фармакотерапию.

Цель: оценить возможности эпидуральной фармакотерапии в диагностике и лечении рецидива болевого корешкового синдрома после микродискэктомии в поясничном отделе позвоночника.

Материалы и методы. Исследование основано на результатах комплексного обследования и лечения 28 больных с рецидивом корешкового болевого синдрома после микродискэктомии в поясничном отделе позвоночника. Возраст больных от 31 до 60 лет. Мужчин было 17 (60,7%), женщин — 11 (39,3%). Длительность заболевания составляла в среднем (32±0,25) мес. Методы исследования: клинико-неврологические; нейровизуализирующие (компьютерная и магниторезонансная томография); статистический анализ. Определяли интенсивность корешкового болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника, ступень ортопедических нарушений, оценивали двигательные и чувствительные нарушения. Длительность проведения эпидуральной фармакотерапии была на протяжении одних суток.
Выводы и практические значения. Эффективность эпидуральной фармакотерапии у пациентов с рецидивом болевых неврологических проявлений после микродискэктомии в поясничном отделе позвоночника оценивали непосредственно после операции, и в течение последующих 20 суток. У 26 (92,9%) пациентов отмечали значительное улучшение: существенное уменьшение интенсивности болевого синдрома, повышение функциональной активности. У 2 (7,1%) больных болевые проявления восстановились, что потребовало проведение выполнения повторной операции. Во время проведения операции был обнаружен и удален рецидив грыжи диска.

Эпидуральная фармакотерапия — высокоэффективный метод лечения болевых синдромов у больных после микродискэктомии в поясничном отделе позвоночника.

Ключевые слова: грыжи межпозвонковых дисков, микродискэктомия, болевой синдром, рецидив, эпидуральная фармакотерапия.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Bodiu A. Diagnosis and operatory treatment of the patients with failed back surgery caused by herniated disk relapse / A. Bodiu // J. Med. Life. — 2014. — Vol.7, N4. — P.533–537.
  2. Breivik H. Pain management discussion forum: Prevention of chronic postoperative pain / H. Breivik // J. Pain Palliat. Care Pharmacother. — 2014. — Vol.28, N3. — P.314–315.
  3. Chan C.W. Failed back surgery syndrome / C.W. Chan, P. Peng // Pain Med. — 2011. — Vol.12, N4. — P.577–606.
  4. Chopko B. Anatomic surgical management of chronic low back pain / B. Chopko, J.C. Liu, M.K. Khan // Neuromodulation. — 2014. — Vol.17, suppl.2. — P.46–51.
  5. Clinical and radiographic characteristics of upper lumbar disc herniation: Ten-year microsurgical experience / M. Iwasaki, M. Akino, K. Hida [et al.] // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). — 2011. — Vol.51, N6. — P.423–426.
  6. Clinical outcome of instrumented fusion for the treatment of failed back surgery syndrome: a case series of 100 patients / M.P. Arts, N.I. Kols, S.M. Onderwater, W.C. Peul // Acta Neurochir. (Wien). — 2012. — Vol.154, N7. — P.1213–1217.
  7. Dorsal myelopathy secondary to epidural fibrous scar tissue around a spinal cord stimulation electrode / M. Cicuendez, P.M. Munarriz, A.M. Castano-Leon, I. Paredes // J. Neurosurg. Spine. — 2012. — Vol.17, N6. — P.598–601.
  8. Effectiveness comparison of two surgical procedures on lumbar disc protrusion / X. Zhuo, J. Hu, B. Li [et al.] // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. — 2010. — Vol.24, N8. — P.908–912.
  9.  Effectiveness of therapeutic lumbar transforaminal epidural steroid injections in managing lumbarspinal pain / L. Manchikanti, R.M. Buenaventura, K.N. Manchikanti [et al.] // Pain Physician. — 2012. — Vol.15, N3. — P.E199–245.
  10. Epidural fibrosis and recurrent disk herniation in the lumbar spine: MR-imaging assessment / C.V. Bundschuh, M.T. Modic, J.S. Ross [et al.] // Am. J. Roentgenol. — 1988. — V.150, N4. — P.923–932.
  11. Epidural steroid injections for low back pain in rural practice: a 5-year retrospective study / A. Mashari, R. Minty, L. Minty [et al.] // Can. J. Rural Med. — 2012. — Vol.17, N4. — P.127–134.
  12. Extrinsic feedback and management of low back pain: a critical review of the literature / D.C. Ribeiro, G. Sole, J.H. Abbott, S. Milosavljevic // Man. Ther. — 2011. — Vol.16, N3. — P.231–239.
  13. Fan Y.F. MRI findings in failed back surgery syndrome / Y.F. Fan, V.F. Chong // Med. J. Malaysia. — 1995. — Vol.50, N1. — P.76–81.
  14. Guideline update for the performance of fusion procedures for degenerative disease of the lumbar spine. Part 13: Injection therapies, low-back pain, and lumbar fusion / W.C. Watters 3rd, D.K. Resnick, J.C. Eck [et al.] // J. Neurosurg. Spine. — 2014. — Vol.21, N1. — P.79–90.
  15. Hussain A. Interventional pain management for failed back surgery syndrome / A. Hussain, M. Erdek // Pain Pract. — 2014. — Vol.14, N1. — P.64–78.

ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХНАРУШЕНИЙ И НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИЩЕВАРЕНИЯ У БОЛЬНЫХ НА ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ В СОЧЕТАНИИ С ЦИРОЗОМ ПЕЧЕНИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ (ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Автор: Міщук В.Г. Скоропад К.М.

Страницы: 264-270

Аннотация

         

Изучено состояние внешнесекреторной функции поджелудочной железы, белковосинтетической функции печени и трофологического статуса у больных хроническим алкогольным панкреатитом в сочетании с циррозом печени класса А, В за Чальд-Пью. Установлено, что при сочетании этих заболеваний имеет место достоверно значимые расстройства внешнесекреторной функции поджелудочной железы, которые проявлялись поносами, метеоризмом, полифекалией, стеатореей, более выраженным снижением активности химотрипсина и эластазы в кале. В частности, активность химотрипсина в фекалиях при сочетанном алкогольном поражении печени и поджелудочной железы была в 3,9 раза ниже по сравнению со здоровыми, а эластазы – в 1,8 раза, в то же время при изолированном алкогольном циррозе печени и хроническом панкреатите в 1,5; 2,9 и 1,5 раза соответственно. Также при сочетанной патологии в большей степени снижались уровни общего белка, альбуминов, холинэстеразы. Соматометрические показатели (окружность плеча, толщина кожной жировой складки, индекс массы тела) также наиболее выражено были снижены при сочетанном алкогольном поражении печени и поджелудочной железы по сравнению с изолированным хроническим панкреатитом и циррозом печени.

Ключевые слова: хронический алкогольный пакреатит, алкогольный цирроз печени, внешнесекреторная функция поджелудочной железы, трофологический статус.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Witt H, Aple MV, Keim V et al. Chronic pancreatitis:  challenges and advances in pathogenesis, genetics, diagnosis and therapy. Gastroenterology. 2007; 132(4):1573-1577.
  2. Moiseev VSAlkogolnaiaboleznporazhzenievnutrennih [Alcoholicdiseaseinjurythe internal organs]. Moskva:GEOTAR-Media480 p.
  3. Buklis ER, Maevskaia MV, Ivashkin VT. [Liver cirrhosis: mechanisms of metabolic interruption and digestion failure, vicarious ferment therapy]. Klinicheskie perspektivy gastorenterologii, gepatologii.  2007; 3:13-18.
  4. Minushkin ON, Ardatskaia MD, Sergeev AV et al. [Study about contents of short-chain fatty acids of patients with chronic pancreatitis with pancreas exocrine insufficiency and without it].  Rus. Med. J.  2003; 6:35-37.
  5. Perederij VG, Tkach SM, Parunian LM. [Advantages and disadvantages of different methods for assessing exocrine pancreatic insufficiency]. Laboratorna diagnostyka. 2002;4:3-7.
  6. Whitcomb D. Mechanisms of disease advances in understanding the mechanisms leading to chronic pancreatitis Mat. Clin. Pract. Gastroenterol. Hepatol. 2004;1:46-52.
  7. Lopatkina TN. [Chronic pancreatitis: risk factors, prognosis and treatment]. Klinicheskaia farmakologiia i terapiia. 2005;14(5):21-23.
  8. Shcherbakov PL. [Question about pancreatitis]. Lechashchij vrach. 2011;7:20-24.
  9. Makhov VM. [Alcoholic liver disease and non-alcoholic liver disease - differences and similarities]. Lechashchij vrach. 2012;7:22-28.
  10. Banwell JG,.Leonard PJ and Rita MF Lobo. Measurment of tripsin and chymotripsin activity in stools to detect chronic pancreatic disease. Gut. 1965;6(143):143-145.
  11. Smith JS, Ediss I, Mullinger MA et al. Fekal chymotrypsin and tripsin determinations. C.M.A. Journal. 1971;April 17(104):691-697.
  12. Fedkiv O, Rengman S, Westrom BR et al. Growth is dependent on the exocrine pancreas function in young weaners but not in growing-finishing pigs. J. Physiol Pharmacol. 2009;60(3):55-59.
  13. BabinetsLSKvasnitskaOSMigenkoLMetal. [Trophologycdisordersinchronic pancreatitis and factors of their occurrence]. Visnyk naukovyh doslidzhzen. 2009;4:27-30.
  14. Belmer SV, Mitina EV, Anastasevych NA et al. [Trophological status and pancreatic enzymes]. Lechashchijvrach2012;1:26-29.
  15. Kishkun AARukovodstvopolaboratornymmetodamdiagnostiki [Guidance on laboratory dіagnostic methods]Moskva:GEOTAR-Media Publ.;2007.800p.
  16. Iagoda AV, Ushakova OV. [About indicators of pancreatic elastase in chronic viral liver diseases]. Izvestiia vysshyh uchebnyh zavedenij. Severo-Kavkazskij region. Estestvennye nauki. Aktualnye problem gastroenterologii.  2006; 90-91.
  17. Rapoport SI, Maev IV, Kucheriavyi AJU et al. [Experience in estimation of efficiency enzyme replacement therapy with microencapsulated pancreatin in severe primary pancreatic insufficiency using 13C-breath test]. Klinicheskaia2009;1:53-57.
  18. Gubina AV, Lazebnyk LB, Trubitsyna IE, inventors. Sposob diagnostiki hronicheskogo pankreatita alkogolnoi etiologii [Chronic pancreatitis alcoholic etiology diagnostic way]. Russian patent, no. 2320997. Retrieved from: http://www.findpatent.ru/patent/232/2320997.html.
  19. Sun Gui-zhen, Li Qin, Ming Fu-yuan. A study of the clinical value of prealbumin, cholinesterase and total bile acids in the diagnostic of patients with chronic hepatitis B. Chin. J. Lab. Med. 2004;27(8):509-510.
  20. Maev IV, Kaziulin AN, Baranskaia EK. [Eating disorders as a causal factor in the development and worsening of pancreatitis]. Farmateka. 2011;12:38-45.

BCL1 ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНА ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНОГО РЕЦЕПТОРА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Автор: Савченко О. В.

Страницы: 271-276

Аннотация

         

Учитывая наличие связи  Bcl1 полиморфизма гена глюкокортикоидного рецептора (ГР) с развитием ревматоидного артрита (РА) и отсутствие таких данных в Украине, целью нашего исследования было сравнительное изучение частоты генотипов по Bcl1 полиморфизму гена ГР в общей популяции и у больных РА.

Материалы и методы исследования.

Было обследовано 161 больного РА в возрасте старше 40 лет и 96 практически здоровых лиц. В работе использованы общепринятые обследования для диагностики РА. Bcl1 (rs41423247) полиморфизм 2-го экзона определяли методом полимеразной цепной реакции с последующим анализом длины рестрикционных фрагментов по Fleury I. et al. с модификациями (2003). Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью программы SPSS17.

Результаты исследования.

Выявлено, что наиболее распространенным является аллель С. Среди больных РА чаще встречаются гомозиготы по G аллелю по сравнению с контрольной группой, что является статистически значимым по χ2 критерию Пирсона (р = 0,03). Гомозиготы по G аллелю имеют риск развития РА в 2,7 раза выше, чем гомозиготы по С аллелю (р = 0,01). Таким образом, данное исследование доказывает то, что генотип G/G по Bcl1 полиморфизму гена ГР способствует развитию РА.

Заключение.

Установлено, что среди больных РА достоверно чаще встречается  генотип G/G по сравнению с контрольной группой, а риск развития РА у гомозигот по минорному аллелю G в 2,7 раза выше, чем у гомозигот по С аллелю. Таким образом, исследование генотипа по Bcl1 полиморфизму гена ГР является перспективным для определения  риска возникновения РА в общей популяции.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, Bcl1 полиморфизм, глюкокортикостероидный рецептор.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Bray P. Variations of the human glucocorticoid receptor gene (NR3C1): pathological and in vitro mutations and polymorphisms  / P. Bray, R. Cotton // Hum. Mutat. – 2003 – Vol. 21. – P. 557–568. 
  2. DeRijk R. Glucocorticoid receptor variants: clinic alimplications / R. DeRijk, M. Schaaf, E. de Kloet // J. Steroid.
  3. Characterization of the BclI Polymorphismin the Glucocorticoid Receptor Gene / I. Fleury, P. Beaulieu, M. Primeau  [et al.] // Clinical.  Chemistry. – 2003. – Vol. 49. – № 9. – P. 1528–1531.
  4.  Identification of the BclI polymorphism in the glucocorticoid receptor gene: association with sensitivity to glucocorticoids in vivo and body mass index / E.F. van Rossum, J.W.  Koper, A.W.  van den Beld  [et al.]  // Clin. Endocrinol. 
  5. Association between BclI polymorphism in the NR3C1 gene and in vitro individual variations in lymphocyte responses to methylprednisolone / E. Cuzzoni,  S. De Iudicibus, F. Bartoli [et al.] // Br. J. Clin.
  6.  RFLP  for  the  glucocorticoid  receptor  (GRL) located  at  5q11–5q13 / J.C. Murray, R.F. Smith,  H.A. Ardinger [et al.] // Nucleic Acids Res. – 1987. – Vol. 15. – P. 6765.
  7. Abdominal visceral fat is associated with a BclI restriction fragment length polymorphism at the glucocorticoid receptor gene locus / B. Buemann, M.C. Vohl, M. Chagnon  [et al.]  //  Obes. Res. – 1997 –Vol. 5. – № 3. – P. 186–192.
  8. Subjects homozygous for the BCL1 polymorphism of glucocorticoid receptor gene may have an increased risk for impaired endothelial function / K. Stamatelopoulos, K. Saltiki, E. Mantzou [et al.] // Endocrine Abstracts. – 2010. – Vol. 22. – P. 127.
  9. Endocrine research two common haplotypes of  the glucocorticoid  receptor  gene  are associated with increased susceptibility  to cardiovascular  disease  in  men  with  familial hypercholesterolemia / K.C.M.C. Koeijvoets, J.B.  van  der  Net,  E.F.C. van  Rossum  [et al.] // Home. – 2008.  – Vol.  93. – № 12. – P. 4902–4908.
  10. Weaver J.U. An association between a Bc1I restriction fragment length  polymorphism  of the glucocorticoid receptor locus and hyperinsulinaemia in obese women / J.U. Weaver, G.A. Hitman, P.G. Kopelman // J. Mol.
  11.  Investigation of glucocorticoid receptor gene Bcl1 polymorphism in rheumatoid arthritis / A. Aydeniz, T.Sever, S. Pehlivan [ et al.] // Turkish J. Rheumatology. – 2011. – Vol. 26. –  № 3. – P. 199–203.
  12. Клиническое значение BclI-полиморфизма гена глюкокортикоидного рецептора у детей с ювенильным идиопатическим артритом /  М.М.  Костик, Д.Н.  Баранов, А.А. Козырева  [и др.] // Вопросы практ. педиатрии. – 2008. – № 6 (3). – C. 8–11.
  13. Donn R. Glucocorticoid receptor gene polymorphisms and susceptibility to rheumatoid arthritis / R. Donn, D. Payne, D. Ray// Clin.
  14. Glucocorticoid receptor polymorphism, skin vasoconstriction, and other metabolic intermediate phenotypes in normal human subjects / M. Panarelli,  C. Holloway, R. Fraser [et  al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 1998. – Vol. 83. – P. 1846–1852.

УГЛУБЛЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖАНИЯ И БАЛАНСА ЭЛЕКТРОЛИТОВ В БИОЛОГИЧЕСКИХ СРЕДАХ НОВОРОЖДЕННЫХ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК НА ФОНЕ АСФИКСИИ

Автор: Лобода А.Н., Маркевич В.Э.

Страницы: 277-286

Аннотация

         

Углубленное исследование содержания и баланса электролитов в биологических средах новорожденных с нарушением функции почек на фоне асфиксии позволит оптимизировать их план обследования и лечения. Цель работы – провести корреляционный анализ содержания и баланса макроэлементов (натрия, калия, кальция, магния) в сыворотке, эритроцитах и моче новорожденных с нарушением функции почек вследствие асфиксии.

Обследовано 200 доношенных новорожденных с признаками поражения почек: 100 детей, перенесших тяжелую асфиксию, 100 детей с умеренной асфиксией. Группу сравнения составили 20 младенцев, не имевших асфиксии при рождении. Содержание электролитов определяли методом эмиссионной фотометрии, связь между переменными устанавливали, рассчитывая коэффициент ранговой корреляции Спирмена.

Установлено, что в случае поражения почек вследствие асфиксии, особенно тяжелой степени, уже на 1-2 сутки жизни возникали существенные изменения корреляции электролитов сыворотки крови, в частности в парах Na-Ca, K-Ca, K-Mg. При этом восстановление физиологического баланса в паре Na-Ca не происходило до конца неонатального периода. В эритроцитах выявлено значительное уменьшение силы взаимосвязи в парах Na-Ca, K-Ca, K-Mg и изменение знака корреляции в парах Na-K, Na-Mg, что свидетельствует о существенном нарушении интрацелюлярного баланса макроэлементов. В моче в раннем неонтальном периоде исчезала кор-реляция в паре Na-Ca и значительно ослабевала связь в парах Na-Mg, K-Ca, K-Mg и Ca-Mg в обеих группах детей с нефропатией на фоне асфиксии.

Показатели содержания натрия, кальция и магния в моче в начале неонатального периода следует использовать в качестве неинвазивного исследования для косвенной оценки их сывороточного и эритроцитарного уровней у детей с поражением почек на фоне асфиксии.

Ключевые слова: асфиксия, почки, электролиты, корреляция, биосреда.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Morales P, Bustamante D, Espina-Marchant P, Neira-Pena T, Gutiérrez-Hernández MA, Allende-Castro C, et al. Pathophysiology of perinatal asphyxia: can we predict and improve individual outcomes? The Epma Journal. 2011; 2(2): 211–230.
  2. Gupta BDSharma PBagla JParakh MSoniJPRenalFailureinAsphyxiatedIndianPediatrics. 2005; 42: 928-934.
  3. Skal'nyyA.VKhimicheskie elementy fiziologiiekologii cheloveka [Chemical elements in human physiology and ecology]. M.: ONIKS 21 vekMir Publ., 2004. 216 р.
  4. AvtsynAPZhavoronkovAARishMAStrochkovaLS.Mikroelementozy chelovekaetiologiyaklassifikatsiya[Human microelementosis: etiology, classification, organ pathology].M.: Meditsina Publ., 1991. 496 р.
  5. KulikovaNYuChashaTVMozhaevaANKuz'menkoGNSitnikovaOG. [Ischemicnephropathyinnewbornclinical andlaboratorycharacteristicprognosisandearlydiagnosis]Zdorov'ye rebenka. 2010; 2(23): 104-107.
  6. LapachSNChubenkoAVBabichPNStatisticheskie metody mediko-biologicheskikh issledovaniyakh ispol'zovaniem Excel [Statistical methods in medical and biological researches with Excel]. K.: MORIONPubl., 2001. 408 р.
  7. LysenkovSPMyasnikovaVVPonomarevVVNeotlozhnye sostoyaniya anesteziya akusherstveKlinicheskaya patofiziologiya farmakoterapiya [Emergency conditions and anesthesia in obstetrics. Clinical pathophysiology and pharmacotherapy]. 2ndedSPb.: JSC «ELBI-SPb» Publ., 2004. 600 p.
  8. IvanovDOEvtyukovGMIntensivnaya terapiya transportirovka novorozhdennykh detey [Intensive care and transportation of newborns]. 2ndedSPbChelovekPubl., 2009. 612 p.
  9. SologubTVRomantsovMGChesnokovaNPSvobodnoradikal'nye protsessy vospalenie (patogeneticheskieklinicheskieiterapevticheskieaspekty) [Free-radical processes and inflammation (pathogenic, clinical and therapeutic aspects)]. M.: Akademiyaestestvoznaniya, 2008. 143 p.
  10. NazarenkoGIKishkunAAKlinicheskaya otsenka rezul'tatov laboratornykh issledovaniy [Clinical evaluation of laboratory results].M.: Meditsina Publ., 2006. 544 р.
  11. SheybakMP[Magnesium deficiency and its importance in the pathology of childhood].2003145–47.
  12. Dacey M.J. Hypomagnesemic disorders.. 2001; 17155-173.
  13. Patofiziologiya kletki [Pathophysiology of cells] in Patofiziologiya [Pathophysiology] / ed. Novitskiy VV, Gol'dberg ED, Urazova OI. 4th ed., rev. and enl. GEOTAR-Media Publ., 2009. Vol. 1. pp. 123-161.
  14. Ikari A., Okude C., Sawada H., et al. Activation of a polyvalent cation–sensing receptor decreases magnesium transport via claudin–16. Biochim. Biophys. Acta. 2007; 1778 (1): 283-290.

УРОВЕНЬ АЛЬДОСТЕРОНА, ММП-9 И ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНОВ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ИЗМЕНЕНИЙ ГЕОМЕТРИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ

Автор: Делевская В.Ю.

Страницы: 287-292

Аннотация

         

Статья посвящена изучению прогностического значения сывороточных уровней гликозаминогликанов, альдостерона и ММП-9 в изменении геометрии миокарда левого желудочка больных артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ). Обследовано 75 больных (48 мужчины и 27 женщин) с АГ в сочетании с ХОЗЛ. Больные были разделены на 2 группы: 1 группу составили пациенты с АГ и ХОЗЛ II ст.. бронхообструкции (n = 37), 2 группа - АГ и ХОЗЛ III ст. бронхообструкции (n = 38). Альдостерон и ММП-9 определяли иммуноферментным методом, уровень гликозаминогликанов - резорциновым методом. При увеличении степени бронхообструкции отмечалось постепенное увеличение размеров и объемов левого желудочка, прогрессирование систолической дисфункции и увеличение массы миокарда левого желудочка. У больных АГ и ХОЗЛ III ст. по сравнению с больными АГ и ХОЗЛ II ст. отмечено увеличение уровней ММР-9 на 22,5%, хондроитин-6-сульфатов на 5,7% и снижение гепарансульфатов / кератансульфатов на 15,7% (p <0,05). Достоверных различий в сывороточном уровне альдостерона при прогрессировании бронхообструкции найдено не было. Для прогнозирования увеличения конечного диастолического объема и массы миокарда левого желудочка у больных АГ в сочетании с ХОЗЛ были составлены множественные уравнения регрессии путем пошагового регрессионного анализа с использованием ММП-9, альдостерона и фракций гликозаминогликанов.

Ключевые слова: хроническое обструктивное заболевание легких, хондроитинсульфаты, гликозаминогликаны, альдостерон, гипертрофия миокарда левого желудочка, матриксная металлопротеаза.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Cavaillès, А. Comorbidities of COPD / Cavaillès, А., Brinchault-Rabin, G., Adrien Dixmier et al. // Eur. Respir. Rev. – 2013. – Vol.22 (130). – P. 454–475.
  2. García-Olmos, L. Comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease in family practice: a cross sectional study/ García-Olmos, L., Alberquilla, A., Ayala, V. et al. // BMC Fam. Pract. – 2013. – №14. – P.11.
  3. Hawkins, N.M. Heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: diagnosis pitfalls and epidemiology / N.M. Hawkins, M.C. Petrie, P.S. Jhund [et al.] // Eur. J. Heart Fail. – 2009. – Vol.11(2). – P.130–139.
  4. MacFadyen, R. Aldosterone blockade reduces vascular collagen turnover, improves heart rate variability and reduces early morning rise in heart rate in heart failure patients / MacFadyen, R., Barr, C.S., and Struthers, A.D. // Cardiovasc. Res. – 1997. – 35. – P.30–34.
  5. Kelly, D. Plasma matrix metalloproteinase-9 and left ventricular remodelling after acute myocardial infarction in man: a prospective cohort study / D. Kelly, G. Cockerill, L.L. Ng, M. Thompson, S. Khan, N.J. Samani, I.B. Squire // Eur. Heart J. – 2007. – №28. – P.711–718.
  6. Seruga-Valdez, L. Upregulation of gelatinases A and B, collagenases 1 and 2, and increased parenchyma cell health in COPD / Seruga-Valdez, L., Pardo, A., Gaxiola, M. et al. // Chest. – 2000. – №117. – P.684–694.
  7. Vignola, A.M. Sputum metalloproteinase-9/tissue inhibitor of metalloproteinase-1 ratio correlates with airway obstruction in asthma and chronic bronchitis / Vignola, A.M., Riccobono, L., Mirabella, A. et al. //  Am. J. Respir. Crit. Care. Med. – 1998. – №158. – P.1945–1950.
  8. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2014. http://www.goldcopd.org
  9. Mancia, G. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz [et al.] //  J. Hypertens. – 2013. – 31(7). – P. 1281–1357.
  10. Patent UА 29198 MPC (2006) G 01N 33/48. Method of determination of fractions of sulfated hexosaminoglycans / State Institution "Prof. M. I. Sytenko Institute of Pathology of Spine and Joints of NAMSU" Kharkov State Zooveterynaric Academy / F.S. Leontyeva,  V.A. Filipenko, O.P. Timoshenko [et al.]. – №u200708505; request data 24.07.2007; publ. data 26.11.2007. – Bull. № 20.
  11. Brajer, B. Concentration of matrix metalloproteinase-9 in serum of patients with chronic obstructive pulmonary disease and a degree of airway obstruction and disease progression / Brajer, B., Batura-Gabryel, H., Nowicka, A., Kuznar-Kaminska, B., and Szczep Anik, A. // Journal of physiology and pharmacology. – 2008. – №59(6). – P.145–152.
  12. Culpitt, S.V. Sputum matrix metalloproteinases: comparison between chronic obstructive pulmonary disease and asthma / Culpitt, S.V., Rogers, D.F., Travers, S.L., Barnes, P.J., and Donnelly, L.E. // Respir. – 2005. – № 99. – P.703–710.
  13. Zannad, F. Limitation of excessive extracellular matrix turnover may contribute to survival benefit of spironolactone therapy in patients with congestive heart failure / Zannad, F., Alla, F., Dousset, B. et al. // Circulation. – 2000. – №102. – P.2700–2706.

ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ УРОВНЯМИ ЦИТОКИНОВ И ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩИХ ПРОТЕИНОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ДЕТЕЙ ПЕРЕДДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, БОЛЬНЫХ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ

Автор: Василишин К.И., Высоцкий И.Ю., Смиян А.И.

Страницы: 293-298

Аннотация

         

Целью исследования было изучение содержания интерлейкинов (IL) 4 и 8, трансферрина и ферритина и их взаимосвязей в сыворотке крови детей переддошкольного возраста, больных внебольнич-ной пневмонией (ВП), ассоциированной с железодефицитной анемией (ЖДА) в остром периоде. Обследовали 55 пациентов, больных ВП, в возрасте от одного до трех лет. В зависимости от наличия ЖДА дети были распределены на группы: І группа - 23 больных ВП без ЖДА; II группа - 32 пациента с ВП с ЖДА легкой степени. Уро-вень железосодержащих протеинов, IL-4 и IL-8 определяли в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа на 1-3-е сутки после госпитализации. Установлено, что в остром периоде ВП у детей І и II групп содержание провоспалительного IL-8 и противовоспалительного IL-4 увеличилось. У больных І группы отмечалось уменьшение содержания трансферрина и рост уровня ферритина. У пациентов II группы выявлено существенное увеличение содержания трансферрина и снижение уровня ферритина. У детей І группы установлена отрицательная корреляция средней силы ферритин/IL-4 (р < 0,01), трансферин/IL-8 (р < 0,05) и положительная корреляция средней силы ферритин/IL-8 (р < 0,05). У больных II группы найде-ны отрицательные коррелятивные связи средней силы между содержанием ферритина и IL-4 (р < 0,01), уровнями ферритина и IL-8 (р < 0,01) и положительные коррелятивные связи между содержанием трансферрина и IL-4 (р < 0,01), IL-8 (р < 0,05). Сделан вывод, что уровни цитокинов и железо-содержащих протеинов в сыво-ротке крови детей, больных ВП, являются взаимосвязанными.

Ключевые слова: внеболь-ничная пневмония, интерлейки-ны, трансферин, ферритин.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Досвід застосування препарату цефодокс у комплексній терапії позалікарняної пневмонії у дітей різних вікових груп / Ю. В. Марушко, Г. Г. Шеф, О. С. Мовчан, Н. А. Зелена // Здоровье ребенка. – 2013. – № 1(44). – С. 103–108.
  2. Крамарев С. А. Место азитромицина в лечении внебольничной пневмонии у детей / С. А. Крамарев // Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. – 2014. – Т5(1). – С. 52–57.
  3. Каспрук Н. А. Фактори і механізми неспецифічного протиінфекційного захисту організму хворих на негоспітальну пневмонію / Н. А. Каспрук, Л. І. Сидорчук // Буковинський медичний вісник. – 2013. – Т. 17, № 4. – С. 62–66.
  4. Кучеренко О. О. Імунний статус дітей хворих на пневмонії / О. О. Кучеренко // Журнал клінічних та експериментальних медичних досліджень. – 2013. – Т. 1, № 2. – С. 185–190.
  5. Булат Л. М. Характеристика показателей цитокинового статуса при внегоспитальной пневмонии у детей первого года жизни, рожденных с очень низкой массой тела / Л. М. Булат, В. С. Олейник // Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. – 2013. – № 4(2). – С. 17–22.
  6. Галимова Л. Ф. Цитоморфологическая характеристика и цитокиновый профиль индуцированной мокроты и назального секрета у детей с внебольничной пневмонией и острым бронхитом / Л. Ф. Галимова, О. И. Пикуза, Е. В. Агафонова // Казанский медицинский журнал. – 2012. – № 5. – С. 783–787.
  7. Симбирцев А. С. Цитокины в патогенезе инфекционных и неинфекционных заболеваний человека / А. С. Симбирцев // Медицинский академический журнал. – 2013. – № 3. – С.18–41.
  8. Алифанова С. Железодефицитная анемия у детей реннего возраста / С. Алифанова // Гематология. – 2010. – №9 (18). – С. 6 – 9.
  9. Марушко Ю. В. Мікроелементи та стан імунітету в дітей / Ю. В. Марушко // Актуальная инфектология. – 2013. – №1(1). – С. 74–79.
  10. Бойко Т. Й. Особливості змін імунологічних показників у хворих на хронічні запальні захворювання кишечника з анемічним синдромом / Т. Й. Бойко, С. Ю. Єгорова, О. В. Сорочан // Гастроентерологія. – 2013. – № 2 (48). – С. 77–80.
  11. Особенности обмена железа при железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний / Е. В. Сморкалова, Л. Ф. Азнабаева, В. И. Никуличева и др. // Клиническая лабораторная діагностика. – 2011. – № 7. – С. 30–32.
  12. Пашкина И. В.             О возможности использования растворимых рецепторов трансферрина для скрининга железодефицитных состояний у детей / И. В. Пашкина, С. Н. Суплотов // Поликлиника. – 2013. – № 3. – С. 57–58.
  13. Body iron metabolism and pathophysiology of iron overload / Y. Kohgo, K. Ikuta, T. Ohtake et al. // Int J Hematol. – 2008. – № 88(1). – Р. 771–775.
  14. Cherayil B. J. Iron and immunity: immunological consequences of iron deficiency and overload / B. J. Cherayil // Arch Immunol Ther Exp (Warsz). – 2010. – № 58(6). – Р. 407–415.
  15. Oustamanolakis P. Diagnosing anemia in inflammatory bowel disease: beyond the established markers / P. Oustamanolakis, I. E. Koutroubakis, E. A. Kouroumalis // JCC. – 2011. – № 5(5). – P. 381–391.
  16. Кондратьєва І. А. Практикум з імунології: Навчальний посібник [для ВНЗ] / І. А. Кондратьєва. – Академія, 2004 р. – 159 c.
  17. Захидова К. Х. Взаимосвязь между концентрацией патологических цитокинов и эритропоэтина у больных хронической сердечной недостаточностью с анемическим синдромом / К. Х. Захидова // Вестник Российской Академии медицинских наук. – 2014. – № 1. – С. 32–37.

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ, ЛАБОРАТОРНЫЕ И МИКРОБИОТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОВРЕМЕННЫХ САЛЬМОНЕЛЕЗОВ

Автор: Чемич О.Н.

Страницы: 271-276

Аннотация

         

Учитывая наличие связи  Bcl1 полиморфизма гена глюкокортикоидного рецептора (ГР) с развитием ревматоидного артрита (РА) и отсутствие таких данных в Украине, целью нашего исследования было сравнительное изучение частоты генотипов по Bcl1 полиморфизму гена ГР в общей популяции и у больных РА.

Материалы и методы исследования.

Проведено клинико-лабораторное обследование 140 больных сальмонеллезом. Заболевание вызывают доминантные штаммы S. enteritidis (69,0 %), S. typhimurium (31,0 %). Госпитализация больных происходит в течение года, повышение приходится на май - август. Основными факторами передачи возбудителя были яйца птицы (40,8 %), мясо и рыбопродукты (40,8 %), молочные изделия (36,8 %). Превалирующими симптомом являются: боль в животе при пальпации с локализацией в нескольких участках одновременно (чаще всего в мезогастральной области, эпигастрии, в правой подвздошной области); обезвоживание 1-й степени; увеличение печени (преимущественно при сальмонеллезе вызванным S. typhimurium); повышение температуры тела более интенсивное в первые сутки заболевания, с тенденцией к снижению. На выраженный интоксикационный синдром в остром периоде сальмонеллеза указывают интегральные маркеры интоксикации первого уровня (повышение температуры тела, головная боль, обезвоживание, боль в животе и т.д.) и значительно повышенные интегративные показатели эндогенной интоксикации (лейкоцитарный индекс интоксикации, гематологический показатель интоксикации, индекс сдвига лейкоцитарной количества) за исключением лимфоцитарного индекса, который уменьшался (р <0,05-0,001). При исследовании микробиоценоза кишечника в остром периоде установлено уменьшение количества бифидобактерий, лактобацилл и кишечной палочки при увеличении уровней других представителей условно-патогенных микроорганизмов, гемолизирующей кишечной палочки и грибов рода Candida (р <0,05-0,001), что указывает на необходимость введения в схемы лечения комбинированных пробиотиков.

Ключевые слова: сальмонеллез, клиника, эпидемиология, эндогенная интоксикация, микробиоценоз.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Rozhnova S.Sh. Rol fenotipicheskih metodov tipirovaniya salmonell v monitoringe za salmonellezami / Rozhnova S.Sh., Hristyuhina O.A., Agafonova E.I// Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. – 2011. - №3. – S. 41-47.
  2. Rafii F. Effects of treatment with antimicrobial agents on the human colonic microflora / F. Rafii, J. B. Sutherland, C. E. Cerniglia // Therateutics and clinical risk management. – 2008. – № 4 (6). – P. 1343–1358.
  3. Bondarenko V. M. Rol disfunktsii kishechnogo barera v podderzhanii hronicheskogo vospalitelnogo protsessa razlichnoy lokalizatsii /  V. M. Bondarenko, E. V. Ryabichenko // Zhurnal mikrobiologii. – 2010. –        № 1. – S. 92–100.
  4. Kuluev B.R., Haydarova D.Ya., Dubrovskaya D.N., Mavzyutov A.R., Magazov R.Sh., Voroshilova N.N. Opyt molekulyarno-geneticheskoy diagnostiki ostryh kishechnyh infektsiy. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana 2012; 7(1): 59–63.
  5. Novye podhody k laboratornoy diagnostike ostryh kishechnyh infektsiy / Dudina N.N., Balikin V.F., Akayzin E.S. [ta in.]  // Vestnik Ivanovskoy meditsinskoy akademii. -  2007. - 12(3–4). – S. 26–36.
  6. Chemych M. D. Integrativni pokazniki endogennoyi intoksikatsiyi organizmu ta gematologichni zmini pri shigelozi / M. D. Chemych, M. A. Andreychin, V. V. Zahlebaeva // Infektsiyni hvorobi. – 2009. – № 2. – S. 42–47.
  7. Marzhohova M.Yu. Harakteristika sindroma endogennoy intoksikatsii pri ostryh kishechnyh infektsiyah/ Marzhohova M.Yu., Bashieva M.A., Zhelihazhaeva Zh.M. // Epidemiologiya i infektsionnye bolezni. – 2011. - №1. – S. 49-52.
  8. Andreychin S. M. Suchasni uyavlennya pro metabolichnu endogennu intoksikatsiyu / S. M. Andreychin, T. O. Golomsha // Infektsiyni hvorobi. – 2012. – № 1 (67). – S. 84–88.
  9. Pavelkina V. F. Kliniko-patogeneticheskoe znachenie aktivatsii perekisnogo okisleniya lipidov u bolnyh salmonellezom i puti ego korrektsii / V. F. Pavelkina, S. G. Pak, A. A. Erovichenkov // Infektsionnye bolezni. – 2008. – T. 6, № 4. – S. 32–36.
  10. Porivnyalna efektivnist etiotropnoyi terapiyi gostrih kishkovih infektsiy 5-nitrofuranami / M. A. Andreychin, V. S. Kopcha, V. P. Borak [ta in.] // Infektsiyni hvorobi. – 2006. – № 3. – S. 42–45.
  11. High macrophage migration inhibitory factor levels in disseminated intravascular coagulation patients with the systemic inflammation / S. Gando,              A. Sawamura, M. Hayakawa [et al.] // Inflammation. – 2007. – V. 30 (3-4). – P.118–124.
  12. Uchaykin V.F. Enterosorbtsiya – rol  enterosorbentov v kompleksnoy terapii ostroy i hronicheskoy gastroenterologicheskoy patologi. Posobie dlya vrachey / V.F. Uchaykin, A.A.Novoshkov, N.V.Sokolova, T.V. Berezhkova. - M., 2008 – S. 24.
  13. Lobzin Yu.V. Etiotropnaya terapiya kishechnyh infektsiy / Lobzin Yu.V., Zaharenko S.M. // Infektsionnye bolezni. - 2009. - T. 7. - №3. - S. 62-67.
  14. Kozko V. M. Printsipi terapiyi gostrih kishkovih infektsiy z urahuvannyam mikrobiotsenozu kishechniku [elektronniy resurs]  / Kozko V. M.  Bondarenko A. V., Yurko K. V. // Provizor. – 2010 - № 12 / Rezhim dostupu: http://www.provisor.com.ua/archive/2010/N12/gkinf_1210.php
  15. Chemych M. D. Efektivnist enterosorbentiv ta probiotikiv u likuvanni gostrih kishkovih infektsiy / M. D. Chemych, K. S. Polov'yan // Visnik Sum. derzh. un-tu. Ser. Meditsina. - 2007. - № 2. - S. 79-85.
  16.  Kozko V.M. Mikrobiotsenotichni aspekti gostrih kishkovih infektsiy / Kozko V.M., Bondarenko A.V. // Infektsiyni hvorobi. – 2007. - №2. – S. 5-12.
  17. Intestinal microbiota promote enteric virus replication and systemic pathogenesis /Sharon K. Kuss, Gavin T. Best, Chris A. Etheredge// NIH Public Access Author Manuscript. – 2011.- Vol. 334(6053). -  P. 249-252.
  18. Kanno T., Matsuki T., Oka M., et al. Gastric acid reduction leads to a alteration in lowel intestinal microflora // Biochem. Biophyskes. Commun. 2009. - V.3 81. - №4. - P.666-670.
  19. Yushchuk N.D. Infektsionnye bolezni. 2-e izd., pererab. i dop. - "GEOTAR-Media". - 2013. - 704 s.
  20. Zaharenko S.M. Peroralnaya regidratatsionnaya terapiya pri ostryh kishechnyh infektsiyah // Zhurnal infektologii. — 2009. — T. 1, № 2–3. — S. 58-63.
  21. Infektsionnye bolezni : uchebnik / O.A. Golubovskaya, M.A Andreychin, A.V. Shkurba  i dr.; pod red.
  22. Erovichenkov A. A. Diareya puteshestvennikov / A. A. Erovichenkov // Infektsionnye bolezni. – 2009. – T.7, № 1. – S. 54–58.
  23. Koletzko S., Osterrieder S. Acute infectious diarrhea in children // Dtsch.
  24. Suchasniy stan zahvoryuvanosti na salmonelozi v Ukraini // Ukrayinskiy medichniy almanah. – 2013. – Tom 16, № 3. – S. 26-28. The current state of the incidence of salmonellosis in Ukraine // Ukrayinskiy medichniy almanah. – 2013. – Tom 16, № 3. – S. 26-28.
  25. Yushchuk N.D., Osnovnye printsipi diagnostiki, lecheniya i profilaktiki ostryh kishechnyh infektsiy / N.D. Yushchuk,  Ya.M Eremushkina // Med.
  26. Intestinal microbiota promote enteric virus replication and systemic pathogenesis /Sharon K. Kuss, Gavin T. Best, Chris A. Etheredge// NIH Public Access Author Manuscript. – 2011.-
  27. Shuvalova E.P. Infektsionnye bolezni / E.P. Shuvalova. – M.: Meditsina, 2005. – 696 c. Shuvalova E.P. Infekcionnye bolezni [Tekst] / E.P. Shuvalova. – M.: Medicina, 2005. – 696 c.
  28. Shchekotov V. V. Patogenez i klinicheskaya diagnostika sindroma endogennoy intoksikatsii [elektronniy resurs] / Rezhim dostupu: http://www.gastroportal.ru/php/ sontent.php?id=111392.
  29. Coronado B.E.  Antibiotic-induced D-Lactic acidosis / Coronado B.E., Opal S. M., Yobum D. C. // Ann. Intern. Med. –  2005. - Vol. 122. - P. 839-842.

АЛЛОГЕРНИОПЛАСТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ГРЫЖ И ПУТИ ЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

Автор: Гривенко С.Г.

Страницы: 309-316

Аннотация

         

Работа основана на результатах лечения 126 пациентов с после-операционными грыжами, которые находились на лечении в больницах г. Симферополь за 2004-2013 гг. Возраст больных от 21 до 75 лет. Женщин было 94 (74,6%), мужчин - 32 (25,4%). Больные были распределены на 3 группы, сравнимые по возрасту, соотношением пола, видами грыж и выполненными операциями. В основную группу включено 42 больных, у которых применялась SRM пластика с авторскими методиками выкраивания и фиксации трансплантата. Две группы сравнения составили больные, у которых применяли традиционные методы выкраивания и фиксации трансплантата для пластики SRM (42 больных) и onlay - (42 пациента). У всех пациентов в качестве алотрансплантата использовали идентичный материал – полипропилен. Авторская методика вы-краивания и фиксации алотрансплантата заключалась в следующем. Трансплантат сгибается на две равные половины по ширине. С обеих сторон, по середине, ножницами вырезается равносторонний треугольник основанием к наружи, под углом 70-80°, длинной до 4-5 см. Затем, его фиксируют строго по середине лигатурами, которыми была сформирована задняя стенка ретромускулярного пространства. В последующем его половинки расправляются в ретромускулярном пространстве и фиксируются одиночными швами по его периферии. Анализ эффективности операций, проведен на основании оценки следующих показателей: характере и продолжительности отделяемого по дренажам, наличие раневых осложнений в виде сером, гематом, инфильтратов, нагноения послеоперационной раны, лигатурных свищей, отторжения трансплантата, рецидива грыж, а также длительности послеоперационного койко-дня. Наиболее оптимальные результаты получены в первых двух группах больных, с SRM пластикой. В то же время использование авторских методик выкраивания и фиксации трансплантата выявили ряд преимуществ, о чем свидетельствует меньшее количество по-слеоперационных осложнений и более благоприятное течение по-слеоперационного периода по сравнению со второй группой.
Ключевые слова: послеоперационные вентральные грыжи, трансплантаты, лечение, осложнения.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. ParshikovVVPetrovVVHodakVABaburin.2011;IV
  2. Pleshkov VG, Agafonov OI. [Postoperative incisional hernias - undecided problems]. JournalExperimentalandClinicalSurgery. 2009;2(3):248-255.
  3. Parshikov VV, Khodak VA, Petrov VV et al. [Retromuscularplasty of abdominal wall using mesh].  Fundamental Research. 2012;7:159-163.
  4. RomanovRVKorolyovBА, FedaevАА et al.[The Intraperitoneal Tension-Free Plasty of Abdominal Wall with Mesh Use — Current State of Problem].Sovremennye tehnologii v medicine. 2012;4:161-170.
  5. FeleshtinskyYaPPislyaoperaciynigryzhizhyvota [Postoperative abdominal hernias]. КyivBiznes-LogikaPubl., 2012. 199 p.
  6. TsverovIA, Bazaev2010;4:122-127.
  7. Parshikov VV, Khodak VA, Petrov VV, Romanov RV. [Sublay retromuscular technique in tension-free repair of abdominal wall hernias].  Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2012;V(1):213-218.
  8. Tamm TI, Datzenko BM, Zakharchuk AP et al. [Allohernioplastics type choice for patients with postoperative ventral hernias]. Suchasna khirurgiya ta koloproktologiya. 2013;1(5):34-35.
  9. AlishikhovSHA, Matveev NL, NaurbaevMSet al. [The methods of implant fixation in surgical herniology]. Éndoskopicheskaia khirurgiia. 2008;6:60-63.
  10. Bonderev RV, ChybisovAL, Orekhov AA, Selivanov SS. [Features of fixation of synthetic prosthesis for treatment of major and gigantic postoperative hernias of abdominal wall]. Suchasna khirurgiya ta koloproktologiya. 2013;1(5):20-22.
  11. Conze J,PrescherA, Klinge U. [Pitfalls in retromuscular mesh repair for incisional hernia: The importance of the «fatty triangle»]. Hernia2004;8:255-
  12. Zhebrovsky VV, Ilchenko FN.  [Modern tactics of reconstructive surgery of abdominal wall postoperative hernias]. Problemy, dostizheniya i perspektivy razvitiya mediko-biologicheskikh nauk i prakticheskogo zdravookhraneniya. Trudy Krymskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta im. S.I. Georgievskogo. 2007;143(V):104- 111.
  13. Conze J, Kingsnorth AN,FlamentJB et al. [Randomized clinical trial comparing lightweight composite mesh with polyester or polypropylene mesh for incisional hernia repair]. British Journal of Surgery. 2005;92:1488-
  14. Hryvenko SH, Melnichuk IV, inventors. Sposib fiksatsii transplantata pry retromuskulyarnii gernioplastyci pislyaoperatsiinykh ventral'nykh gryzh  [Method of fixation of the transplant in retromuscular hernioplasty of postoperative ventral hernias]. Ukrainian patent, no. 68547, 2012.
  15. Hryvenko SH, Melnichuk IV, inventors. Sposib fiksatsii transplantata pry gernioplastyci  seredynnykh pislyaoperatsiinykh ventral'nykh gryzh [Method of fixation of the transplant in hernioplasty for median postoperative ventral hernias]. Ukrainian patent, no.68574, 2012.
  16. Hryvenko SH, Melnichuk IV [Register no.589/37/12.Method of fixation of the transplant in retromuscular hernioplasty for postoperative ventral hernias]. Reestr galuzevykh novovveden'. 2012;37:187-
  17. HryvenkoSH, MelnichukIV, RozgonukSurgicalSchool.2012;1(52):149-151.

ЭПИДЕМИОЛОГО-КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАРЕЕГЕННЫХ ЭШЕРИХИОЗОВ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Автор: Малыш Н.Г., Чемич О.Н., Гурина С.В.

Страницы: 317-325

Аннотация

         

С целью установления современных эпидемиологических и клинических особенностей диареегенных эшерихиозов в северо-восточном регионе Украины, используя эпидемиологические, клинические, статистические методы исследования, проведен ретроспективный анализ заболеваемости и клинического течения, установлена современная этиологическая структура, определены факторы риска.

Инцидентность диареегенными эшерихиозами колеблется от 1,7 до 5,4 на 100 тыс. нас., с умеренной тенденцией к росту. В этиологической структуре доминируют энтероинвазивные кишечные палочки (р<0,05). Самые высокие показатели заболеваемости регистрируются в феврале, марте, апреле и августе. Чаще всего болеют дети в возрасте от 1 до 4 лет (р<0,05). Клиническое течение диареегенных эшерихиозов, вызванных различными группами патогенных эшерихий, у взрослых достоверно не отличается.

Частота выделения патогенных E. coli у «декретированных» и контактных лиц превышает уровень заболеваемости соответственно в 10 и 40 раз. Корреляционной зависимости между частотой изоляции патогенных сероваров кишечной палочки у обследованных с профилактической целью, контактных лиц и выявлением больных диареегенными эшерихиозами не установлено (соответственно r = 0,33; mr= 0,29 и r = -0,49; mr = 0,43).

Установлена достоверная прямая сильная корреляционная связь (r=0,98; mr=0,1) между показателями заболеваемости детей до 1 года и взрослых.

Предвестником увеличения заболеваемости энтероинвазивной инфекцией, вызванной E. coli является увеличение выявления образцов продуктов питания, которые не соответствуют нормативным санитарно-бактериологическим показателям (r = 0,58; mr=0,2).
Ключевые слова: диареегенные эшерихиозы, энтероинвазивные кишечные палочки, эпидемиология, клиника, особенности.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Van Elsas JD, Semenov AV, Costa R, Trevors JT. [Survival of Escherichia coli in the envi-ronment].  Fundamental and public health aspects, ISME. 2011;5(2):173-83
  2. Frömmel U, Lehmann W, Rödiger S, Böhm A, Nitschke J, Weinreich J, Groß J, Roggenbuck D, Zinke O, Ansorge H, Vogel S, Klemm P, Wex T, Schröder C, Wieler LH, Schierack P. [Adhesion of human andanimalEscherichia colistrains in association with their virulence-associated genes and phylogenetic origins]. Appl Environ Microbiol. 2013;79(19):5814-29.
  3. Hoffmann SA, Pieretti GG, Fiorini A, Patussi EV, Cardoso RF, Mikcha JM. [Shiga-Toxin Genes and Genetic Diversity ofEscherichia coliIsolated from Pasteurized CowMilkin Brazil].J Food Sci. 2014;79(6):1175-80.
  4. Malyiy VP. [Esherihiozyi]. Klinicheskaya immunologiya. Allergologiya. Infektologiya. 2011;6(5):5-18.
  5. Bondareva AV, Gorelov AV, Podkolzin AT, Nikolaeva TA. [Rol patogennyih esherihiy v  etiologicheskoy strukture ostryih kishechnyih infektsiy u detey na sovremennom etape]. Materialyi IV ezhegodnogo Vseross. kongressa po inf. boleznyam. Moscva, 2012, pp. 61-62 (In Russian).
  6. Page AV, Liles WC. [Enterohemorrhagic Escherichia coli Infections and the Hemolytic-Uremic Syndrome]. Med. Clin. North. 2013;97(4):681-95.
  7. Macdonald E, Møller KE, Wester AL, Dahle UR, Hermansen NO, Jenum PA, Thoresen L, Vold L. [An outbreak ofenterotoxigenic Escherichia coli(ETEC) infection in Norway, 2012: a reminder to consider uncommon pathogens in outbreaks involving imported products]Epidemiol Infect. 2014May; 9(9):1-8.
  8. Chattway M.A., T. Dallman, I.N. Okeke, j. Wain [Enteroaggregative E. coli O104 from an outbreak of HUS in Germany 2011, could it happen again?] J Infect Dev Ctries. 2011; 5(6): 425-36.
  9. Prikaz MZ SSSR ot 22.04.85  535 «Ob unifikatsii mikrobiologicheskih (bakteriologicheskih) metodov issledovaniya. Primenyaemyih v kliniko-diagnosticheskih laboratoriyah lechebno-profilakticheskih uchrezhdeniy». [On the unification of microbiological (bacteriological) methods. Used in clinical diagnostic laboratories of medical institutions]. Moscow, 1985 126  p.
  10. Savilov ED, Astafev VA, Zhdanova SN. Epidemiologicheskiy analiz. Metodyi statisticheskoy obrabotki materiala.  [Epidemiological analysis. Statistical treatment of the material]. Novosibirsk: Science – Centre., 2011 156 p.
  11. Malyiy VP. [Obschaya harakteristika ostryih kishechnyih infektsiy]. KlInIchna ImunologIya, alergologIya, InfektologIya. 2010;7(36): 14–32.

ВЛИЯНИЕ ПОЛА НА БЛИЖАЙШИЕ ПРОГНОЗЫ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С ЭЛЕВАЦИЕЙ СЕГМЕНТА ST

Автор: Нетяженко Н.В.

Страницы: 326-332

Аннотация

         

Цель изучить и сравнить результаты фармакологической реперфузии и ее влияние на течение острого коронарного синдрома (ОКС) у обоих полов.

Материалы и методы

73 пациента были разделены: I группа (n = 14 мужчин, n = 14 женщин) - пациенты, которым проведена тромболитическая терапия (ТЛТ) до 4 часов от начала первых симптомов и II группа (n = 20 мужчин, n = 20 женщин) - пациенты, которым проведена тромболитическая терапия в срок> 4 <6 от начала первых симптомов. Рецидив боли, острая левожелудочковая недостаточность (ОЛЖН) II-V класс по Killip, нарушения ритма и проводимости, рецидивы инфаркта миокарда (ИМ), геморрагии, летальность. Развитие у пациентов указанных событий расценивали как проявление неблагоприятного течения.

Результаты

Выполнение ТЛТ <4:00 от появления первых симптомов сопровождался ростом риска кровотечений в 5 раз среди женщин по сравнению с мужчинами. Среди мужчин в группе ранней ТЛТ летальный исход развился у 4 (22,6%), в то время как среди женщин вообще не имел место (все р <0,05). Гендерной разницы обнаружено не было в группе с удаленной ТЛТ (> 4 <6:00). Среди женщин группы I (ТЛТ (<4:00) по сравнению с женщинами группы ИИ (ТЛТ> 4 <6:00) отмечалось увеличение частоты рецидивов ИМ (р <0,05) и летальности (p <0,01). Увеличение промежутка времени до начала ТЛТ ассоциируется с более неблагоприятным течением ОКС среди женщин.

Ключевые слова: женщины, реперфузия, тромболизис, инфаркт миокарда.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Casella G., Ottani F., Ortolani P., Guastaroba P., Santarelli A., Balducelli M., Marzocchi A.. Off-hour primary percutaneous coronary angioplasty does not affect outcome of patients with ST-Segment elevation acute myocardial infarction treated within a regional network for reperfusion: the REAL (Registro Regionale Angioplastiche dell'Emilia-Romagna) registry.JACC: Cardiovascular Interventions. 2011;4: 270-278.
  2. Gershlick A.H., Banning A.P., Myat A., Verheugt F.W., Gersh B. J. Reperfusion therapy for STEMI: is there still a role for thrombolysis in the era of primary percutaneous coronary intervention?.The Lancet. 2013;382(9892): 624-632.
  3. Go A.S., Mozaffarian D., Roger V.L., Benjamin E.J., Berry J.D., Borden W.B., Turner M.B.. Executive summary: heart disease and stroke statistics: 2013 update: a report from the American Heart Association.Circulation. 2013; 127(1):143-146
  4. Isorni M., Blanchard D., Teixeira N., le Breton H., Renault N., Gilard M., Puymirat E.  Impact of gender on use of revascularization in acute coronary syndromes: The national observational study of diagnostic and interventional cardiac catheterization (ONACI).Catheterization and Cardiovascular Interventions
  5. Jackson E.A., Moscucci M., Smith D.E., Share D., Dixon S., Greenbaum A., Gurm H.S. The association of sex with outcomes among patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for ST elevation myocardial infarction in the contemporary era: Insights from the Blue Cross Blue Shield of Michigan Cardiovascular Consortium (BMC2).American heart journal. 2011;161(1):106-112.
  6. Johnston N, Bornefalk-Hermansson A, Schenck-Gustafsson K, Held C, Goodman SG, Yan AT, Bierman AS. Do clinical factors explain persistent sex disparities in the use of acute reperfusion therapy in STEMI in Sweden and Canada? Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2013;2:350–358. doi:
  7. Peterson E.D., Lansky A.J., Kramer J., Anstrom K., Lanzilotta M.J., National Cardiovascular Network Clinical Investigators. Effect of gender on the outcomes of contemporary percutaneous coronary intervention.The American journal of cardiology. 2001;88(4), 359-364.
  8. Steg P.G., James S.K., Atar D., Badano L.P., Blömstrom-Lundqvist C., Borger M.A.  Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC) ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation.Eur Heart J. 2012;33(20): 2569-2619.
  9. Van de Werf F., Ardissino D., Betriu A., Cokkinos D.V., Falk E., Fox K. A., Wijns W. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation.European heart journal. 2008; 24(1): 28-66.

СОСТОЯНИЕ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ФИЗИЧЕСКОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ У ЛЕГКОАТЛЕТОК, КОТОРЫЕ СПЕЦИАЛИЗИРУЮТСЯ ПО БЕГУ НА КОРОТКИЕ ДИСТАНЦИИ

Автор: Михалюк Е.Л., Малахова С.Н., Диденко М.В.

Страницы: 333-340

Аннотация

         

Результаты исследования показали наличие особенностей у бегуний на дистанции 100-200 м со стороны ЭКГ-показателей. Для легкоатлеток-спринтеров высокого класса является характерным превалирование парасимпатического звена ВНС, гипокинетический ТК, а также большие величины PWC170/кг и ИФС по сравнению со спортсменками II-III-го разряда. Корреляционный анализ показал взаимосвязь, свидетельствующую о том, что усиление парасимпатических влияний ВНС сопровождается более экономичным гипокинетическим ТК, высокими цифрами физической работоспособности и ИФС, свойственными для бегуний на короткие дистанции высокого класса.

Ключевые слова: легкоатлетки, спринт, ЭКГ, вариабельность сердечного ритма, центральная гемодинамика, физическая работоспособность, индекс функционального состояния, корреляция.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. AvanesovVUShcheglovVN[Kinematic characteristics and functional state of the sprinters in the women's 100 meters]Nauchno-teoreticheskiy zhurnal «Uchenyye zapiski»2012;1:7
  2. Belotserkovskii ZBErgometricheskiye i kardiologicheskiye kriterii fizicheskoy rabotosposobnosti u sportsmenov[Ergometric and cardiological criteria for physical performance in athletes]. Moscow:Soviet Sport
  3. ButchenkoLAKareva ЕIFedorova TM[ECG changes at athlete depending on gender and orientation of sports training]Teoriya i praktika fizicheskoy kultury1974;8:22–25.
  4. Vovk SI[Growth and consolidation of loads in modern elite sport as a factor in aggravation of their effects on the dynamics of the state of an athlete]Teoriya i praktika prikladnykh i ekstremalnykh vidov sporta2012;2:55
  5. Gushturova IV, Semenov VG. [Features of physical development of the autonomic regulation of heart rate and functional state of the respiratory system at athletes and sprinters].Innovatsionnyye tekhnologii v podgotovke sportsmenovmaterialy nauchno-prakticheskoy konferentsii [Materials of scientific-practical conference: innovative technologies in training athletes]Moscow, 2013, pp. 34-35. (In Russian).
  6. Datskiv PP.[Evaluation of adaptive capacity cardiohemodynamics athletes long-distance runner]Moloda sportivna nauka Ukrayiny. 2004;2:448–452.
  7. Datskiv PP.[Criteria for evaluation of adaptive capacity of athlete for anaerobic load]VisnykZaporizkohonatsionalnohouniversytetuFizychnevykhovannyatasport. 2010;1(3):82
  8. KotkoDNLukantsevaGVZinevichYV[ECG changes at athletes of different qualifications].Zdorovyy sposib zhyttya, fizychna kultura, sport. Aktualni pytannya sportyvnoyi medytsyny. Reabilitatsiya: fizychna, medychna, psykholohichna: materialy I naukovo-praktychnoyi konferentsiyi[MaterialsIscientific-practical conference: Healthy lifestyle, physical culture, sport. Current issues of Sports Medicine. Rehabilitation: physical, medical, psychological]. Kyiv, 2014, р. 76. (In Ukrainian).
  9. Mishchenko VS. [Ergometric tests and criteria for the integrated assessment of endurance]. Sportivna meditsina2005;1:42–52.
  10. Mutayeva IS, Gizatullina CA[Ways of individualization preparation of runners on short distances based on consideration the typological features of circulation]Pedagogiko-psikhologicheskiye i mediko-biologicheskiye problemy fizicheskoy kultury i sporta.2012;2(23):111–119.
  11. PavlovVIBadtiyevaVAOrdzhonikidzeZGDeyevVV[Features and errorfunctional diagnostic examination athlete on the example of electrocardiogram]Fiziologicheskiye i biokhimicheskiye osnovy i pedagogicheskiye tekhnologii adaptatsii k raznym po velichine fizicheskim nagruzkam: materialy II mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii[Materials II international scientific-practical conference: Physiological and biochemical bases of educational technology and adapting to different sizes physical stress]. Kazan, 2014, p. 159. (In Russian).
  12. Mykhalyuk EL, Syvolap VV, Tkalich IV, inventors. Sposib otsinky funktsionalnoho stanu orhanizmu osib, shcho zaymayutsya fizychnoyu kulturoyu ta sportom[Assessment method of functional state of those engaged in physical culture and sport]Ukrainian patent, no.36013, 2008.
  13. Suslov FP, Sych VL, Shustin BN. Sovremennaya sistema sportivnoy podgotovki [The modern system of sports training]. Moscow: «СААМ» 1995. 448 p.
  14. Karpman VL, Belotserkovsky ZB, Gudkov IV. Testirovaniye v sportivnoy meditsine [Testing in sports medicine]. Moscow: FIS
  15. McDougall J, Uengera GE, Grina GD. Fiziologicheskoye testirovaniye sportsmena vysokogo klassa [Physiological testing of high-class athlete]. Kiev: Olympic Literature
  16. Spurway NC.Aerobic exercise, anaerobic exercise and the lactate thresholdBrit.Med.Bull.2002;48(3):569-591.

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ КОНЕЧНОЙ ТОЧКИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ

Автор: Мальчевская Т.И.

Страницы: 341-347

Аннотация

         

Изучение прогноза первичной конечной точки ишемического инсульта (ИИ) у больных с поражением коронарного русла на почве длительно существующей артериальной гипертензии (АГ) стало целью исследования.

Материалы и методы исследования. Статистический анализ результатов исследования 300 больных с разными формами ишемической болезни сердца (ИБС) ( 200 больных со стабильной ИБС и 100 больных с острым инфарктом миокарда, 25 больных с ишемическим инсультом) проводился с помощью электронных таблиц, программ статистической обработки с вычислением отношения шансов (ОR), 95% доверительного интервала (95% ДИ) с использованием таблиц 2х2. В лечении стабильной ИБС с АГ использовали антагонисты кальция (АК) для достижения целевых уровней АД и облегчения клинической симптоматики ИБС.
Результаты и обсуждения. При помощи пошагового многофакторного регрессионного анализа прогностическое моделирование клинического течения в группе больных с АГ и ИБС, которые получали АК, показало одинаково низкие касательно возникновения первичной конечной точки ишемического инсульта отношения шансов у больных младших, так и старших за 60 лет. При длительности АГ свыше 10 лет та наличии стенокардии в анамнезе более 5 лет ОR неблагоприятного события было одинаковым. Ожирение и гиперхолестеринемия у больных леченных АК сравнительно с стандартным лечением имели вдвое меньше влияние на риск события. С дебютом первого гипертензивного криза с развитием ишемического инсульта, которые до этого получали АК имели риск события в будущем меньше на 50%. При повторных гипертензивных кризах только у тех, кто систематически не получал АК вдвое више был риск церебральных инцидентов. У больных с мерцательной аритмией при терапии АК риск инсульта был на 60% меньше , в то же время стандартное лечение шанс события увеличило вдвое.
Вывод. Математическое моделирование клинической ситуации может спрогнозировать дальнейшее течение ИБС с учетом кардиальных и некардиальных факторов и при разных медикаментозных режимах, и таким образом стратифицировать риск наиболее неблагоприятных событий.
Ключевые слова: ИБС, артериальная гипертензия, антагонисты кальция, стратификация риска.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Filimonova NB, Fil’ IО.[ Statistical analysis of the data according to the evidence based medicine requirements. Initial analysis of the quantitative data, representation of experimental results]. Medicine of Ukrainian transport scientific and practical journal. 2004 ; 4: 85-93.
  2. Filimonova NB, Fil’ IО.[Statistical analysis of the data according to the evidence based medicine requirements. Comperison of groups for quantitative data]. Medicine of Ukrainian transport scientific and practical journal. 2005; 4: 86-93.
  3. AHA/ACC Guideline for the management of patients with Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes. A Report of the American College of Cardiology.American Heart Association Tasc Force on Practice Guidelines. Circula-tion.2014;130:e344-e426.

СЛУЧАЙ ТОТАЛЬНОЙ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ БЛОКАДЫ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ ИЗ НАДКЛЮЧИЧНОГО ДОСТУПА ПО КУЛЕНКАМПФУ

Автор: Редько С.И., Портяной Е.Н., Азаренков А.В.

Страницы: 271-276

Аннотация

         

В настоящее время, как у нас в Украине, так и за рубежом отмечается повышенный интерес к регионарной анестезии при проведении операций на верхней конечности. Это связано с появлением как новых местных анестетиков, так и новых аппаратных методов поиска нервов. До 80% операций на верхней конечности, в Украине выполняются с использованием регионарной анестезии. Блокада плечевого сплетения имеет ряд преимуществ перед общей анестезией, однако при ее выполнении возможны так же и осложнения. В статье описан случай редкого, но, пожалуй, самого грозного осложнения блокады плечевого сплетения - тотальной спинальной анестезии. При несвоевременных и неадекватных действиях данное осложнение может очень быстро привести к остановке сердечной деятельности. Цель работы- разработка алгоритма диагностики и неотложных мероприятий при возникновении данного осложнения, а так же его профилактика. В статье описаны возможные пути проникновения анестетика в субарахноидальное пространство, особенности клинической картины, неотложные мероприятия, тактика в отношении предстоящей операции. Более широкое применение аппаратных методов поиска нервов при помощи миостимулятора и под ультразвуковым контролем позволят значительно снизить вероятность возникновения тотального спинального блока при выполнении блокад плечевого сплетения.

Ключевые слова: осложнение, апноэ, гипотония, межлестничный, нейростимулятор, интубация, вентиляция.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Frasca D, Clevenot D, Jeanny A, Laksiri L, Petitpas F, Debaene B. Total spinal anesthesia after interscalenic plexus block. Anesth Reanim. 2007  Nov; 26 (11):994-998.
  2. Hara K., Sata T. Unintentional total spinal anesthesia during cervical epidural block with ropivacaine // Masui. 2006  Sep.; 55 (9): 1168-1169.
  3. MajidA., van der OeverH, Walstra G. Spinal anesthesia as a complication of brachial plexus block using the posterior approach // Anesth. Analg. 2002; 94:1338-1339.
  4. Norris D. et al. Delayed bilateral spinal anesthesia following interscalene brachial plexus bloc // Can. J. Anesth. 1996.43:3, 303-305.
  5. Funicane B. (Ed.). Complications of Regional Anesthesia, 2-nd edition, Springer, 2007. P. 138-140.
  6. TetzlaffJ. E., YoonH.J., Dilger J., Brems J. Subdural anesthesia as a complication of an in-terscalene brachial plexus block. Case report // Reg. Anesth. 1994 Sep.-Oct; 19 (5): 357-359.
  7. Reina MA, Villanueva MC, Maches F, Carrera A, Lopez A, DeAndres JA: The ultrastructure of the human spinal nerve root cuff inthe lumbar spine. Anesth Analg; Jan 2008, 106(1):339-344.
  8. Reina MA, Pulido P, Castedo J, Villanueva MC, Lopez A, SolaRG: [Characteristics and distribution of normal human epidural fat].Rev Esp Anestesiol Reanim; Jun-Jul 2006, 53(6):363-372.
  9. Clinical Anesthesiology, 4th Edition By Edward Morgan.Copyrite.2006.262-263
  10. Bubnov R.V.,Abdulaev R.Y.Osnovnyje pryncipy provedenija regionarnoy anestezii pod ultrazvukovym kontrolem // Mejdunarodniy meditcinskiy jurnal. 2010.  № 2 . S.76-80.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ АЛЛЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ПО T134967G ПОЛИМОРФИЗМУ ГЕНА АNКН У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ С НОРМАЛЬНОЙ ВЕЛИЧИ- НОЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Автор: Розуменко И.А., Гарбузова В.Ю., Атаман А.В., Обухова О.А.

Страницы: 354-359

Аннотация

         

Наведены результаты изучения T134967G полиморфизма гена АNКН у 118 лиц с острым коронарным синдромом (ОКС) и 110 здоровых индивидуумов (контрольная группа) с нормальной вели- чиной артериального давления и артериальной гипертензией. Уста- новлено, что у больных с ОКС, независимо от генотипа (Т/Т или Т/G+G/G) по T134967G полиморфизму гена АNКН, величины всех видов давления достоверно выше, чем в контрольной группе. Дока- зано, что нет связи между T134967G полиморфизмом и развитием артериальной гипертензии у пациентов с ОКС.

Ключевые слова: регулятор транспорта неорганического пиро- фосфата АNКН, острый коронарный синдром, полиморфизм генов.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Ho A.M., Johnson M.D., Kingsley D.M. Role of the mouse ank gene in control of tissue calcification and arthritis. Science. 2000; 289:265–270.
  2. Gurley K.A., Reimer R.J., Kingsley D.M. Biochemical and genetic analysis of ANK in arthritis and bone disease. Am J Hum Genet. 2006; 79:1017–1029.
  3. Timms A. E., Zhang Y., Bradbury L., Wordsworth B. P., Brown M. A. Investigation of the Role of ANKH in Ankylosing Spondylitis. Arthritis & rheumatism. 2003; 48(10):2898–2902.
  4. Sweet H.O., Green M.C. Progressive ankylosis, a new skeletal mutation in the mouse. J Hered. 1981; 72(2):87-93.
  5. Nurnberg P., Thiele H., Chandler D., Hohne W. et al. Heterozygous mutations in ANKH, the human ortholog of the mouse progressive ankylosis gene, result in craniometaphyseal dysplasia. Nat Genet. 2001; 28:37–41.
  6. Reichenberger E., Tiziani V., Watanabe S., Park L. et al. Autosomal dominant craniometaphyseal dysplasia is caused by mutations in the transmembrane protein ANK. Am J Hum Genet. 2001; 68:1321–1326.
  7. Pendleton A., Johnson M.D., Hughes A., Gurley K.A. et al. Mutations in ANKH cause chondrocalcinosis. Am J Hum Genet. 2002; 71:933–940.
  8. Williams C.J., Zhang Y., Timms A., Bonavita G. et al. Autosomal dominant familial calcium pyrophosphate dihydrate deposition disease is caused by mutation in the transmembrane protein ANKH. Am J Hum Genet. 2002; 71:985–991.
  9. Malkin I., Dahmb S., Sukc A., Kobylianskya E., Toliatc M., Ruf N., Livshitsa G., Nqrnberg P. Association of ANKH gene polymorphisms with radiographic hand bone size and geometry in a Chuvasha population. Bone. 2005; 36:365–373.
  10.  Tsui H.W., Inman R.D., Paterson A.D., Reveille J.D., Tsui F.W.L. ANKH variants associated with ankylosing spondylitis: gender differences. Arthritis Research & Therapy. 2005; 7:513-525.
  11. Liu Z., Cui Y., Zhou X., Zhang X., Han J. Association of mineralization-related genes TNAP and ANKH polymorphisms with ankylosing spondylitis in the Chinese Han population. BioScience Trends. 2013; 7(2):89-92.
  12.  Wang J., Wang C., Tsui H.W., Las Heras F., Cheng E.Y. et al. Microcytosis in ank/ank mice and the role of ANKH in promoting erythroid differentiation. Exp Cell Res. 2007; 313:4120–4129.
  13.  Korkmaz C., Sayer J.A. ANKH and Renal Stone Formation in Ankylosing Spondylitis. J Rheumatol. 2012;39:1756.
  14. Abhishek A., Doherty M. Pathophysiology of articular chondrocalcinosis — role of ANKH. Nature Rуvіеws. Rheumatology. 2011; 7:96–104.
  15.  Zhao G., Xu M.J., Zhao M.M., Dai X.Y., Kong W., Gerald M. et al. Activation of nuclear factor-kappa B accelerates vascular calcification by inhibiting progressive ankylosis protein homolog expression. Kidney Int. 2012; 82(1):34–44.
  16.  Braunwald E., Antman E.M., Beasley J.W., Califf R.M., Cheitlin M.D., Hochman J.S. et al.  ACC/AHA guidelinesfor the management of patients with unstable angina and non ST-elevation myocardial infarction: executive summary and recommendations. A report of the american college of cardiology. Circulation. 2000; 102:1193–1209.
  17.  Bertrand M.E., Simoons M.L., Fox K.A., Wallentin L.C., Hamm C.W., McFadden E., et al.   Management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. 2002; 23:1809–1840.
  18. Гарбузова В.Ю., Обухова О.А., Атаман Ю.О., Дубовик Є.І. та ін. Частота поліморфізму ApaI гена рецептора вітаміну D у хворих з ішемічним інсультом. Загальна патологія та патологічна фізіологія. 2012; 7(2):142-148.
  19.  Zhang Y., Johnson K., Russell R.G.G., Wordsworth B.P., Carr A.J., Terkeltaub R.A., Brown M.A.. Association of Sporadic Chondrocalcinosis With a -4-Basepair G-to-A Transition in the 5-Untranslated Region of ANKH That Promotes Enhanced Expression of ANKH Protein and Excess Generation of Extracellular Inorganic Pyrophosphate. Arthritis & rheumatism. 2005; 52(4):1110–1117.

РАСЧЕТ ПРОЧНОСТИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ЖИВОТНЫХ РАЗНОГО ВОЗРАСТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СТАНДАРТНИХ МЕТОДИК И 3-D МОДЕЛИРОВАНИЯ

Автор: Буштрук А.Н.

Страницы: 360-365

Аннотация

         

Целью нашего эксперимента было исследование параметров прочности бедренной кости крыс разного возраста после нанесения дырчатого дефекта и создание экспериментальной 3-D модели. В эксперименте были задействованы крысы-самцы 3-х возрастных групп - молодые, зрелые и старческого возраста в количестве 54 особи. Животным экспериментальной серии в условиях стерильной операционной наносился дырчатый дефект с медиальной поверхности тела средней трети бедренной кости. Крыс выводили из эксперимента на 24 сутки после нанесения травмы.

Для исследования прочностных свойств выделяли бедренную кость с дефектом и проводили определение прочности на разрыв, изгиб и сжатие по стандартным методикам. Для оценки точности эксперимента и сравнения полученных экспериментальных данных с расчетными, проводился расчет костей крыс трех возрастных групп для растяжения, сжатия и изгиба с помощью современных расчетных комплексов Pro / Engineer и Pro / Mechanica.

Использование 3-D моделирования дает возможность визуально оценить распределение нагрузки на кость во время действия внешних нагрузок разного направления и выявить слабые места в органе. С помощью модуля Pro/Engineer можно рассчитать предел прочности с незначительным отклонением от экспериментальных данных. Биомеханическая модель бедренной кости, которая создана на основе реальных исходных параметров органа позволяет с высокой вероятностью рассчитать параметры прочности костной ткани животных разного возраста в условиях повреждения ее целостности.

Ключевые слова: Бедренная кость, параметры прочности, 3-D моделирование.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Ara Nazarian, F. Araiza Arroyo, Rosso Tensile properties of rat femoral bone as functions of bone volume fraction, apparent density and volumetric bone mineral density.  Journal of Biomechanics. 2011442482–2488.
  2. Erdal N., Gürgül S., Demirel C. et alDiabetes Research and Clinical Practice. 201297: 461 – 467.
  3. Geraets W.G.M., van Ruijven L.J., Verheij J.G.C., van der SteltSpatial orientation in bone samples andYoung’smodulus.Journal of Biomechanics – 2008. - Volume 41, Issue 10. – P. 2206-2210.
  4. Hamed E, JasiukMultiscale damage and strength of lamellar bone modeled by cohesive finite elements .Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. 2013; 28: 94 – 110.
  5. Lagerholm S, Park H-B, Luthman H et alBone. 2010;47:1039 – 1047.
  6. Sirois I, Cheung AM, Ward WE Biomechanical bone strength and bone mass in young male andfemale rats fed a fish oil diet. Prostaglandins, Leukotrienes and Essential Fatty Acids. 2003; 68: 415 – 421.
  7. Starnes JW, Neidre DB, Nyman JS.et al

Wanyura H., Kowalczyk P., Bossak M, Samolczyk-Wanyura D. Finite element method for analysis of stresses arising in the skull after external loading in cranio-orbital fractures. Neurologia i Neurochirurgia Polska. 2012; 46: 344-350.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПСИХОНЕВРО- ТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕ- ЗОМ ЛЕГКИХ

Автор: Валецкий Ю.М.

Страницы: 366-372

Аннотация

         

С целью выявления психологических особенностей и психоневротических расстройств у больных с впервые диагностированным туберкулезом легких при эффективном, неэффективном и отсутствующем их лечении проведены анкетирование, беседы, проективные тесты, биографические методы, индивидуально-типологический анализ 501 боль- ного.

Установление диагноза туберкулеза приводило к стрессовому состоянию больных. В дальнейшем наступало привыкание к болезни и первичные психоневротические расстройства угасали благодаря улучшению состояния больного, а при неэффективном лечении - они нарастали или сменялись новыми. По мере ухудшения состояния больных, усилению интоксикации и клинических проявлений нарастала тревожность, усиливались невротические и нервно-психические расстройства.

Авторы выделили 4 этапа эволюции психоневротических расстройств: стрессово-невротический этап психической адаптации, этап динамических психоневротических расстройств, этап инволюции или усиление психоневротических расстройств. Они зависели от течения туберкулеза и результатов лечения больных.

Нами выявлено 14 психотипов реагирования больных на установление диагноза туберкулеза или неэффективного лечения: гармоничный, меланхолический, апатичный, эйфорический, анозогнозический, тревожный, агрессивный, неврастенический, сенситивный, ипохондрический, эргопатический, паранояльный, обсессивно-фобический, смешанный.
В эффективно леченных больных преобладал гармоничный и эйфорический тип восприятия болезни, в ранее неэффективно леченных - неврастенический, тревожный, анозогнозический, меланхолический, агрессивный типы реагирования на болезнь, а у не леченных - тревожный, ипохондрический, паранойяльный психотипы.

Указанные психотипы реагирования больных туберкулезом могут использоваться для индивидуализации их методов коррекции.

Ключевые слова: туберкулез, лечение, психологические и психо- невротические особенности.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. FeshchenkoYuIMelnykVM[Organization of TB control chemoresistant]KyivZdorovya, 2013, 704 p.
  2. FeshchenkoYuIMelnykVMMatusevichVGNovozhilovaIO[Scientific approaches to the solution of problems of tuberculosis].Ukrainian pulmonoligal journal. 2013;2:5-14.
  3. PetrenkoVM[Treatment of tuberculosis].Doctor. 2002;4:25-28.
  4. MelnykVM[Epidemiological significance of efficiency of treatment of TB patients].Problemy tuberculosa. 2002;4:5-9.
  5. RiederHL[Epidemiologic basis of tuberculosis control]MoskvaVesmir, 2001. 192 p.
  6. Styblo K. Epidemyology of Tuberculosis. The Hague: WHO, 1991, 457 p.
  7. Beaglehole R., Bonita R., Kjellström. Basic epidemiology. Geneva: WHO, 1993259 p.
  8. LukashovaYeN[Psychological features of patients with tuberculosis Teens]Problemy tuberculosa. 2002;1:39-41.
  9. GnesdilovaYeV[Ptiza-school as a way of psychological and social correction of pulmonary tuberculosis patients]Problemy tuberculosa. 2002;3:11-12.
  10. SuchovVM[Experience in the use of ofloxacin, licopid and psychological correction in patients with chronic lung tuberculosis]Pulmonologia. 2002;4:9-12.

Copyright ,

Журнал клiнiчних та експериментальних медичних дослiджень © 2013. 

All Rights Reserved.