Get Adobe Flash player

РАК ЭНДОМЕТРИЯ – СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Автор: Д. Г. Сумцов,  Г. А. Сумцов

Страницы: 469–477

Аннотация

Сделан анализ результатов диагностики и лечения 518 больных с впервые выявленным раком тела матки в 2008–2010 годах в Сумской области, которые были пролечены согласно клиническим протоколам, рекомендованным МЗ Украины в 2007 году. Проведено сравнение с результатами 551 больной с аналогичным диагнозом, установленным в 2005–2007 годах в данном регионе, когда клинических протоколов еще не было. Данные о результатах диагностики и лечения РТМ в 2005–2007 годах опубликованы в 2011 году в журнале «Вicник» СумДУ, «Серiя медицина», №2.
Существенных изменений заболеваемости раком тела матки (РТМ) за проанализированые периоды не отмечено. Возрастные контингенты заболевших почти идентичны. В области проводится активное внедрение современных дополнительных методов диагностики РТМ таких как КТ, МРТ и гистероскопия с биопсией. Внедряется субоперационная морфологическая диагностика. Выявляемость РТМ в ранних сроках (І и ІІ стадии) фактически осталась на том же удовлетворительном уровне и соответственно составляет 91,6 – 90,3 ± 1,3 %. Удельный вес пролеченных больных РТМ методом сочетанного лучевого лечения уменьшился с 19,4 ± 1,7 % до 17,7 ± 1,6 %.
Повысилась хирургическая активность с 76,6 ± 1,8 % до 81,2 ± 1,7 %, возрос удельный вес расширенных операций с 15,4 ± 1,8 % до 23,3 ± 2,1 % и увеличилось количество больных, получивших комбинированное лечение с 48,2 ± 2,1 % до 52,5 ± 2,3 %. Общая 5-летняя выживаемость больных РТМ всех стадий и после различных методов лечения практически осталась на прежнем уровне 74,2 ± 1,9 % (ранее 73,5 ± 1,8 %). По нашему мнению, ожидаемое улучшение результатов пока отсутствует из-за значительного снижения числа больных, получивших комплексное лечение, и еще недостаточного удельного веса расширенных операций
.

Ключевые слова: рак тела матки, клинические протоколы, диагностика, лечение. 

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Axel EM. [Statistics of malignant neoplasms of female genital sphere]. Oncogynecology. 2012;1: 8–23.
  2. Nechushkina VM, Morkhov K, Kuznetsov V. [Classification of uterine body cancer stages. (FIGO, 2009): Advantages and disadvantages]. Bulletin of N. Blokhin ROSC of RAMS. 2011; 22(4): 55–59.
  3. Sumtsov GA, Shkurko S, Sumtsov D [et al.] [Diagnostics and treatment of endometrial cancer]. Bulletin of Sumy State University medical journal. 2011; 2: 55–60.
  4. [Resolution of the XIIIth meeting of oncologіsts and radіologіsts of Ukraine (May 26–28, 2016, Kiev)]. Clinical Oncology.2016; 2(22): 97–102.
  5. Kolomiets LA, Bochkareva NV, Chernyshova AL. Rak endometria i metabolicheskiy sindrom [Endometrial cancer and metabolic syndrome]. Tomsk. Ivan Fyodorov Publ., 2010, 228 p.
  6. Danilova OS, Velichko S, Kolomiets L, Frolov I, Trukhacheva N. [Capabilities of radiation diagnostics of endometrial cancer in patients with metabolic syndrome]. Siberian Journal of Medicine. 2012; 27(3): 97–102.
  7. Colombo N, Preti E, Landoni F, Carinelli S [et al.]. [Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up Oxford]. JournalsMedicine & Health Annals of Oncology. 2010; 22( 6): 35–39.
  8. De Leon Maria C, Ammakkanavar Natraj R and Matei Daniela. [Adjuvant therapy for endometrial cancer]. J Gynecol Oncol. 2014; 25(2): 136–147.
  9. Nechushkina VM, Morkhov K, Kuznetsov V. [Surgical treatment of uterine body cancer]. Newspaper of Russian society of clinical oncology. 2015;3: 3–9.
  10. Nechushkina VM, Morkhov K, Kuznetsov V. [Pelvic and lumbar lymphadenectomy at uterine body cancer]. Bulletin of N. Blokhin ROSC of RAMS. 2012; 23(2): 64–80.
  11. Lachance Jason A, Darus Christopher J and Rice Laurel W. [Surgical Management and Postoperative Treatment of Endometrial Carcinoma]. Rev Obstet Gynecol. 2008; 1(3): 97–105.
  12. Creasman WT, Morrow CP, Bundy BN, Homesley HD [et al.]. [Surgical pathologic spread patterns of endometrial cancer. A Gynecologic Oncology Group Study]. Cancer. 1987; 60(8): 2035–2041.
  13. Takashi Mitamura, Hidemichi Watari, Yukiharu Todo, Tatsuya Kato [et al.]. [Lymphadenectomy can be omitted for low-risk endometrial cancer based on preoperative assessments]. J Gynecol Oncol. 2014;25(4): 301–305.
  14. Vidal F, Leguevaque P, Motton S [et al.]. [Evaluation of the sentinel lymph node algorithm with blue dye labeling for early-stage endometrial cancer in a multicentric setting]. International Journal of Gynecological. 2013; 23(7): 1237–1243 [PubMed].
  15. Todo Y, Kato H, Kaneuchi M, Watari H. [et al.]. [Survival effect of para-aortic lymphadenectomy in endometrial cancer (SEPAL study): a retrospective cohort]. Lancet.2010; 375( 9721): 1165–1172.
  16. Laktionov KP, Abdullayeva G, Anurova O, Hajiyeva S. [Clear cell endometrial carcinoma: analysis of 20-year follow-up]. Tumors of the female reproductive system.2010; 3: 95–100.

Copyright ,

Журнал клiнiчних та експериментальних медичних дослiджень © 2013. 

All Rights Reserved.