Get Adobe Flash player

МИКСОИДНАЯ ЛИПОСАРКОМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Автор: И. А. Винниченко,  Ю. В. Москаленко,  А. И. Винниченко

Страницы: 461–468

Аннотация

В структуре онкологической заболеваемости доля липосарком составляет от 10 до 35 % всех сарком мягких тканей. Чаще всего они локализуются на конечностях (60 %) и в забрюшинном пространстве (10–20 %). Липосаркома – одно из самых загадочных злокачественных заболеваний, вокруг которого до сих пор остается много вопросов.
Целью работы является проведение анализа данных научной литературы для установления молекулярных механизмов возникновения липосарком, а также тактики относительно хирургического, химиотерапевтического и лучевого лечения миксоидной липосаркомы.
Миксоидная липосаркома обычно характеризуется t (12; 16) транслокацией или, значительно реже, t (12; 22), кодирующих транскрипцию FUS-CHOP гена, представленную в 40 % злокачественных опухолей жировой ткани. Высокодифференцированные липосаркомы имеют относительно простой кариотип, включающий в основном диплоидный набор, за исключением хромосом с амплификации 12q. Увеличение дедифференцировки сопровождается изменениями в генотипе и в большей степени усилением 12q локусов, в том числе HDM2, CDK4 и других генов. HDM2, локализованный в 12q15, а также CDK4, локализованный в 12q14.1, играют важную роль в процессах онкогенеза, препятствуя супрессии опухолевых генов.
В основе современной онкологической хирургии положено представление об абластике, а также понятие футлярности и зональности вмешательства.
Кроме хирургического метода, при лечении больных липосаркомой, важная роль принадлежит адъювантной и неоадъювантной лучевой терапии.
В качестве первой линии химиотерапии используются ифосфамид и доксорубицин, второй и третьей – гемцитабин, доцетаксел, а также трабектедин. Альтернативные терапевтические стратегии предусматривают ингибирование белка теплового шока 90 (Hsp90), использование ингибиторов циклин-зависимой киназы 4 (CDK4), CDK4 / 6 ингибиторов, анти-IGF-1R антител, ингибиторов RG7112 и антагонистов MDM2, антиген-специфической вакцины на основе NY- ESO-1.

Ключевые слова:  липосаркома, молекулярные механизмы, химиотерапия, лучевая терапия. 

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Semenova A. [Principles of cytostatic therapy soft tissue sarcoma (neoadjuvant, adjuvant, curative, perfusion)]. Pract. Oncol. 2013;14(2):112–21
  2. Rizer M, Singer AD, Edgar M, Jose J, Subhawong TK. The histological variants of liposarcoma: predictive MRI findings with prognostic implications, management, follow-up, and differential diagnosis. Skeletal Radiol. 2016;45(9):1193–204.
  3. Grasso, Marino, Battalico. A case of myxoid liposarcoma of the retroperitoneum: a challenging tumour for diagnosis and treatment. Case Rep. Surg. 2014;2014:572805.
  4. Navin Noushad S, Rajaraman R. Subbiah Shanmugam Primary lesser sac myxoid liposarcoma: A case report. Int J Surg Case Rep. 2016;24:10–3.
  5. de Vreeze RS, de Jong D, Nederlof PM, Ariaens A, Tielen IH et al. Added Value of Molecular Biological Analysis in Diagnosis and Clinical Management of Liposarcoma: A 30-Year Single-Institution Experience. Ann Surg Oncol. 2010;17:686–693.
  6. Rasulov RI, Dvornichenko VV, Muratov AA et al. [Retroperitoneal tumor: Past and Present]. Siberian Med. J. 2015;7(2):5–14.
  7. WHO Classification of Tumours. of Soft Tissue and Bone / Eds. C.D.M. Fletcher, J.A. Bridge, P.C.W. Hogendoorn, F.Mertens. Lyon: IARC Press, 2013.
  8. Matsko DIe. [Modern concepts of morphological classification of soft tissue sarcoma and practical impotance]. Pract. Oncol. J. 2013;14(2):77–86.
  9. Hoffman A., Ghadimi M.P.H., Demicco E.G. et al. Localized and Metastatic Myxoid/Round Cell Liposarcoma. Clinical and Molecular Observations. Cancer. 2013;119:1868–1877.
  10. Crago AM, Singer S. Clinical and molecular approaches to well differentiated and dedifferentiated liposarcoma. Curr Opin Oncol. 2011;23:373–8.
  11. Mankin HJ, Hornicek FJ Diagnosis, classification, and management of soft tissue sarcomas. Cancer Contro.l 2005;12:5–21.
  12. Barile A, Zugaro L, Catalucci A, Caulo M, Di Cesare E, et al. Soft tissue liposarcoma: histological subtypes, MRI and CT findings. Radiol Med. 2002;104(3):140–9.
  13. Aragon-Ching JB, Maki RG. Treatment of Adult Soft Tissue Sarcoma: Old Concepts, New Insights,and Potential for Drug Discovery. Cancer Investigation. 2012;30:300–308.
  14. Italiano A, Cardot N, Dupre F et al. Gains and complex rearrangements of the 12q13–15 chromosomal region in ordinary lipomas: the “missing link” between lipomas and liposarcomas? International Journal of Cancer. 2007;121(2):308–315.
  15. Chen E. Pathogenesis of Sarcomas .Diagn Pathol Open J.2016;1(1):1–2
  16. Shang G, Hector L, Kenneth C. et al. Synergistic Effects of Targeted PI3K Signaling Inhibition and Chemotherapy in Liposarcoma. PLOS ONE. 2014;9(4):1–8
  17. Manji GA, Schwartz GK. Managing Liposarcomas: Cutting Through the Fat. J Oncol Pract. 2016;12(3):221–7.
  18. Spiro IJ, Suit HD, Rosier RN, Sahasrabudhe DM. Soft tissue Sarcoma In: Rubin Ph, editor. Clinical Oncology. 8th.ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 2001;615–31.
  19. Ballo MT, Zagars GK. The Soft tissue In: Cox J.D, editor. Radiation Oncology. 8th. ed. St. Louis: Mosby; 2003;884–911.
  20. O’Sullivan B, Davis AM, Turcotte R et al. Preoperative versus postoperative radiotherapy in softtissue sarcoma of the limbs: a randomised trial. Lancet. 2002;359:2235–2241.
  21. Fritchie KJ, Nowacki AS. A single institution analysis of recurrence in myxoid liposarcoma. J. Solid Tumors. 2013;3(4):44–52.
  22. Spiro IJ, Suit HD, Rosier RN, Sahasrabudhe DM. Soft tissue Sarcoma In: Rubin Ph, editor. Clinical Oncology. 8th.ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 2001;615–31.
  23. Lorigan P., Verweij J., Pupai Z. et al. Phase III trial of two investigational schedules of ifosfamide compared with standarddose doxorubicin in advanced or metastatic soft tissue sarcoma: an EORTCSTBSG study J. Clin. Oncol. 2007;25:3144–3150.
  24. Katz D, Boonsirikamchai P, Choi H. Efficacy of first–line doxorubicin and ifosfamide in myxoid liposarcoma. Clin. Sarcoma Res. 2012;2(2)
  25. Garcia del Muro X, Lopez Pousa A, Maurel J et al. Randomized phase II study comparing gemcitabine plus dacarbazine versus dacarbazine alone in patients with previously treated soft tissue sarcoma; a Spanish group for research on sarcomas study. J. Clin. Oncol. 2011;29:2528–2533.
  26. Delaloge S, Yovine A, Taamma A. et al. Ecteinascidin743: a marinederived compound in advanced, pretreated sarcoma patients – preliminary evidence of activity. J. Clin. Oncol. 2001;19:1248–1255.
  27. Forni C, Minuzzo M, Virdis E et al. Trabectedin (ET743) promotes differentiation in myxoid liposarcoma tumors. Mol. Cancer Ther. 2009;8:449–457.
  28. Safavi S, Järnum S, Vannas C et al. HSP90 inhibition blocks ERBB3 and RET phosphorylation in myxoid/round cell liposarcoma and causes massive cell death in vitro and in vivo. Oncotarget.2016;7(1):433–445.
  29. Charles J. Sherr, David Beach, Geoffrey I. Shapiro Targeting CDK4 and CDK6: From Discovery to Therapy. Cancer Discov. 2016;6(4):353–67.
  30. Schöffski P, Adkins D, Blay J.Y, Gill T, Elias AD, Rutkowski P. et al. An open-label, phase 2 study evaluating the efficacy and safety of the anti-IGF-1R antibody cixutumumab in patients with previously treated advanced or metastatic soft-tissue sarcoma or Ewing family of tumours. Eur J Cancer 2013;49(15):3219–28.
  31. Ray-Coquard I.L., Blay J., Italiano A. et al. Effect of the MDM2 antagonist RG7112 on the P53 pathway in patients with MDM2-amplified, well-differentiated or dedifferentiated liposarcoma: an exploratory proof-of-mechanism study. The Lancet Oncology. 2012.;13 (11):1133–1140.
  32. Pollack SM, Loggers ET, Rodler ET, Cassian Y, Robin L. Jones Immune-based therapies for sarcoma. Sarcoma 2011; art. 438940
  33. Jung Y, Yoon S, Hyang K. et al. Prognostic Model to Predict Survival Outcome for Curatively Resected Liposarcoma: A Multi-Institutional Experience. J Cancer. 2016;7(9):1174–1180.
липосаркома, молекулярные механизмы, химиотерапия, лучевая терапия

Copyright ,

Журнал клiнiчних та експериментальних медичних дослiджень © 2013. 

All Rights Reserved.