Get Adobe Flash player

МАРКЕРЫ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ІІІ СТАДИИ И ИХ КОРРЕКЦИЯ

Автор: О. Н. Чернацкая, Н. В. Демихова, Ф. Б. Голубовская, С. Я. Удовиченко

Страницы: 624–631

Аннотация

Целью нашей работы было исследование маркеров диабетической нефропатии у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа и сравнение нефропротекторных свойств антигипертензивных препаратов для отбора самого оптимального. В основную группу вошли 100 лиц с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией, в группу сравнения – 50 лиц с артериальной гипертензией, контроля – 25 условно здоровых добровольца. Методы исследования: клинические, биохимические, статистические. Альбуминурию было определено в разовой утренней порции мочи иммуноферментным методом на полуавтоматическом анализаторе BA-88 (Китай). Гликозилированный гемоглобин определялся с помощью биохимического метода. Мы определили, что показатель альбуминурии положительно коррелирует с продолжительностью диабета (r = 0,61; р < 0,001), уровнем систолического (r = 0,25; р < 0,01) и диастолического артериального давления (r = 0,31; р < 0,01), гликозилированного гемоглобина (r = 0,52; р < 0,001). Соотношение альбумина к креатинину является более точным методом, чем определение одной только альбуминурии, так как уровень креатинина в моче зависит от пола, возраста, индекса массы тела. Половина пациентов основной группы принимала телмисартан, а половина – лизиноприл. У телмисартана отмечено нефропротекторное действие, которое определяло снижение уровня альбуминурии, гликозилированного гемоглобина. Кроме того, он не уступал лизиноприлу относительно нефропротекторного действия и рекомендуется для назначения лицам с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией ІІІ стадии.

Ключевые слова: диабетическая нефропатия, альбуминурия, гликозилированный гемоглобин, нефропротекторное действие, сахарный диабет 2 типа. 

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Chan M. Global report of diabetes. World Health Organization Library. 2016; 4-88.
  2. Ali MK, Bullard KM, Saaddine JB, Cowie CC, Imperatore G et al. Achievement of goals in U.S. diabetes care, 1999-2010. New England Journal of Medicine. 2013;368:1613–1624.
  3. Pai JK, Cahill LE, Hu FB, Rexrode KM, Manson JE et al. Hemoglobin A1c іs associated with increased risk of incident coronary heart disease among apparently healthy, nondiabetic men and women. Journal of the American Heart Association. 2013;2:1-6.
  4. Perreault L, Pan Q, Mather KJ, Watson KE, Hamman RF et al. Effect of regression from prediabetes to normal glucose regulation on long-term reduction in diabetes risk: results from the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Lancet. 2012;379:2243–2251.
  5. Baharivand N, Zarghami N, Panahi F, Ghafari MY, Fard AM et al. Relationship between vitreous and serum vascular endothelial growth factor levels, control of diabetes and microalbuminuria in proliferative diabetic retinopathy. Clinical Ophthalmology. 2012;6:185–191.
  6. Kumar S, Aneja GK, Trivedi A, Atam V, Shankhwar SN et al. Correlation of Diabetic Nephropathy and HbA1C in Newly Diagnosed Type 2 Diabetic Patients of Western UP. International Journal of Scientific and Research Publications. 2014;4(12):1-4.
  7. Yang O, Li Y, Kong J. The endothelium as a target for the treatment of Heart Failure. Cell Biochemical Biophysics. 2015;72:751–756.
  8. Taslıpınar A, Yaman H, Yılmaz MI et al. The relationship between inflammation, endothelial dysfunction and proteinuria in patients with diabetic nephropathy. Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigations. 2011;71:606-612.
  9. Yuzugulen J, Wood EG, Douthwaite JA, Villar IC, Patel1 NS. Characterization of Proendothelin-1 Derived Peptides Identifies a Co-secreted Modulator of ET-1 Vasoconstriction, and Provides Insights for Biomarker Measurements Current Views in the Regulation of Endothelial Function. Circulation. 2012; 21(126):4000–4042.
  10. Wu HY, Huang JW, Peng YS, Hung KY, Wu KD et al. Microalbuminuria screening for detecting chronic kidney disease in the general population. Renal Failure. 2013;35(5):607-614.
  11. Gohda T, Niewczas MA, Ficociello LN, Walker WH, Skupien J et al. Circulating TNF receptors 1 and 2 predict stage 3 CKD in type 1 diabetes . J American Society of Nephrology. 2012; 23(3):516-524.
  12. Sandoo A. The association between functional and morphological assessments of endothelial function in patients with rheumatoid arthritis: a cross-sectional study. Arthritis Research Therapy. 2013;15:107.
  13. Ismail-Beigi F, Craven TE, O’Connor
  14. Fillipon L, Kitkungvan D, Dani SS, Downey BC. The relationship between glycosylated hemoglobin and myocardial perfusion imaging // Clinical Cardiology. – 2012. - Vol. 35. – P. 565–569.
  15. Silbernagel G, Rosinger S, Grammer TB, Kleber ME, Winkelmann BR. Duration of type 2 diabetes strongly predicts all-cause and cardiovascular mortality in people referred for coronary angiography. Atherosclerosis. 2012;221:551–557.
  16. Sun YM, Su Y, Li J et al. Recent advances in understanding the biochemical and molecular mechanism of diabetic nephropathy. Biochemical and Biophysical Research Communications. 2013;433(4):359-361.
  17. Hellemons ME, Persson F, Bakker SJ, Rossing P, Parving HH et al. Initial Angiotensin Receptor Blockade–Induced Decrease in Albuminuria Is Associated With Long-Term Renal Outcome in Type 2 Diabetic Patients With Microalbuminuria. Diabetes Care. 2011;34(9):2078-2083.

Copyright ,

Журнал клiнiчних та експериментальних медичних дослiджень © 2013. 

All Rights Reserved.