Get Adobe Flash player

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ И АДИПОЦИТОКИНОВЫЙ ДИСБАЛАНС ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ОЖИРЕНИЕМ

Автор: Б. О. Шелест

Страницы: 194–199

Аннотация

Сочетанное течение артериальной гипертензии (АГ) с избыточной массой тела или абдоминальным ожирением рассматривается как один из наиболее распространенных вариантов коморбидной патологии, и приводит к значительному повышению частоты сердечно-сосудистых осложнений.

Цель работы – изучение особенностей адипоцитокинового дисбаланса и метаболических нарушений у больных АГ в сочетании с СД 2 типа и ожирением.

Материал и методы. Обследовано 48 больных с АГ II стадии и 2-й степени (22 мужчин и 26 женщин). Средний возраст больных составлял 57,6 ± 4,7 лет. Больные были разделены на 2 группы: первую группу составили 23 пациента с изолированной артериальной гипертензией, второй группу – 25 больных АГ в сочетании с сахарным диабетом и ожирением. Уровень хемерина, ИЛ-6 и С‑реактивного белка (С-РБ) определяли иммуноферментным методом.

Результаты. Уровень ИЛ-6 повышался в обеих группах по сравнению с контрольной группой (р ≤ 0,05), почти в 2 раза он был выше при одновременном течении АГ с СД и ожирением. Уровень С-РП в сыворотке крови также превышал в обеих группах значения контрольных значений, больше всего (в 2,3 раза) повышаясь у больных при одновременном течении АГ с СД и ожирением. Уровень хемерина в сыворотке крови значимо повышался у больных АГ с сочетанной патологией.

Выводы. Установлено, что при сочетанной патологии наблюдается наиболее значимый дисбаланс адипокинов, дислипидемий, углеводного обмена и воспаления, что нужно учитывать при назначении патогенетической терапии у данной категории больных. Доказанные тесные патогенетические взаимоотношения между метаболическими нарушениями и повышением уровня хемерина, необходимо рассматривать как неблагоприятный фактор сочетанного течения АГ с СД и ожирением.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, хемерин, воспаления.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Charvat J. [What is the significance of the phenomenon of hypertension [n disguise in patients with type 2 diabetes mellitus treated for long-lasting hypertension?]. Vnitr.lek. 2016;62(3):215–217.
  2. Gui M-H, Li X, Jiang S-F. [Association of the adiponectin gene rs1501299 G≥T variant serum adiponectin levels, and the risk of coronary artery disease in a Chinese population]. Diabet. Res. Clinic. Pract. 2012;97(3):499–504.
  3. Hanis CI, Redline S, Cade BE. [Beyond type 2 diabetes, obesity and hypertension an axis including sleep apnea, left ventricular hypertrophy, endothelial dysfunction, and aortic stiffness among Mexican Americans in Starr Country, Texas]. Cardiovasc. Diabetol. 2016;8(15):86.
  4. Cai R, Yuan Y, Sun J. [et al.] [Statins worsen glicemic control of T2DM in target LDL-c level and LDL-c reduction dependent manners a meta-analisis]. Expert. Opin. Pharmacother. 2016, Aug.:4.
  5. Cha SA, Yun JS, Lim TS. [Hypoglicemia and cardiovascular or All-Cause Mortality in Patients with Type 2 Diabetes]. Diabet. Metab. J. 2016;40(3):202–210.
  6. De Cosmo S, Viazzi F, Piscitelli P. [AMD-Annals Study Group Blood pressure status and the incidence of diabetes kidney disease in patients with hypertension and type 2 diabetes]. J. Hypertens. 2016;6:21.
  7. Yamawaki H. [Vascular Effects of Novel Adipocytokines: Focus on Vascular Contractility and Inflammatory Responses]. Biol. Pharm. Bull. 2011;34(3):307–310.
  8. Belovol AN, Kovaleva ON, Popova SS, Tveretinov AB. Ozhirenie v praktike kardiologa i jendokrinologa. Ternopіl':TGMU Ukrmedkniga, 2009. 300–301 p.
  9. Sell H, Divoux A, Poitou C, [et al.] [Chemerin correlates with markers for fatty liver in morbidly obese patients and strongly decreases after weight loss induced by bariatric surgery]. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010;95:2892–2896.
  10. Landgraf K, Friebe D, Ullrich T, [et al.] [Chemerin as a Mediator between Obesity and Vascular Inflammation in Children]. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012;97(4):556–E564.

КЛИНИЧЕСКИЕ И ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Автор: О. С. Хухлина, О. Е. Мандрик, А. А. Антонив, О. Б. Кузминская, И. В. Дудка, Т. В. Дудка

Страницы: 200–206

Аннотация

В статье приведены данные относительно морфологических особенностей течения неалкогольного стеатогепатита при коморбидности с ожирением и гипертонической болезнью II стадии по сравнению с изолированным течением неалкогольного стеатогепатита путем изучения частоты и интенсивности ведущих клинических и биохимических синдромов неалкогольного стеатогепатита, сравнения морфологической характеристики неалкогольного стеатогепатита в зависимости от наличия гипертонической болезни II стадии. В результате исследования было установлено, что при коморбидности ожирения и неалкогольного стеатогепатита с гипертонической болезнью II стадии растут степень стеатоза, баллонной, гиалиново-капельной дистрофии, дистрофические изменения гепатоцитов. Течение неалкогольного стеатогепатита с гипертонической болезнью II стадии характеризуется достоверно более высокой частотой возникновения и интенсивности клинических синдромов, степенью биохимической и гистологической активности, что приводит к прогрессированию фибротических изменений в печени.

Ключевые слова: неалкогольный стеатогепатит, гипертоническая болезнь, фиброз печени, баллонная дистрофия, микровезикулярний стеатоз.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Chakraborty JB, Oakley F, Walsh MJ. [Mechanisms and biomarkers of apoptosis in liver disease and fibrosis]. Int. J. Hepatol. 2012;2012:648915. doi: 10.1155/2012/648915
  2. Fujii H, Kawada N. [Inflammation and fibrogenesis in steatohepatitis]. J. Gastroenterol. 2012;47(3): 215-225. doi: 10.1007/s00535-012-0527-x 
  3. Farrell GC, van Rooyen D, Gan L, Chitturi S. [NASH is an inflammatory disorder: pathogenic, prognostic and therapeutic implications]. Gut Liver. 2012;6(2):149–171. doi: 10.5009/gnl.2012.6.2.149
  4. Pagadala MR, McCullough AJ. [The relevance of liver histology to predicting clinically meaningful outcomes in nonalcoholic steatohepatitis]. Clin. Liver Dis. 2012;16(3):487–504. doi: 10.1016/j.cld.2012.05.006 
  5. Day CP, Anstee QM, Targher G. [Progression of NAFLD to diabetes mellitus, cardiovascular disease or cirrhosis]. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2013;10:330–44. doi: 10.1038/nrgastro.2013.41
  6. Brunt EM, Kleiner DE, Wilson LA, Belt P, Neuschwander-Tetri BA NASH Clinical Research Network (CRN). [Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) activity score and the histopathologic diagnosis in NAFLD: distinct clinicopathologic meanings]. Hepatology. 2011;53:810–820. doi: 10.1002/hep.24127
  7. Itagaki H, Shimizu K, Morikawa S, Ogawa K, Ezaki T. [Morphological and functional characterization of non-alcoholic fatty liver disease induced by a methionine-choline-deficient diet in C57BL/6 mice]. Int J Clin Exp Pathol. 2013;6(12):2683–2696.
  8. Khukhlina OS, Mandryk OIe. Nealkoholnyi steatohepatyt ta hipertonichna khvoroba: osoblyvosti komorbidnoho perebihu, optymizovani pidkhody do likuvannia: Monohraffia [Non-alcoholic steatohepatitis and hypertension: features of the comorbid course, optimized approaches to treatment]. Chernivtsi: Ukraine, 2014. 204 p.

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ФИЗИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТА С ТЯЖЕЛЫМ ГИПОКСИЧЕСКИ-ИШЕМИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕ СОСТОЯНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Автор: Т. А. Лобода, Е. Н. Радич, О. А. Ежова

Страницы: 207–214

Аннотация

В статье представлен клинический случай эффективного применения программы физической терапии для больного с тяжелым гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы, наступившим после клинической смерти, в условиях стационара психоневрологического отделения детской областной больницы.

Программа была разделена на три этапа и направлена на максимальную коррекцию устойчивых двигательных и когнитивных нарушений. Продолжительность программы физической терапии - 4 недели, продолжительность каждого занятия, как правило, 3-4 часа ежедневно, в соответствии с функциональным состоянием пациента. Эффективность программы оценивалась комплексно: по изменениям мышечного тонуса, подвижности суставов, физиологических изгибов позвоночника, тактильной и болевой чувствительности, показателей сознания, психоэмоционального состояния; по уровню восстановления контроля за рефлексами мочеиспускания и дефекации; по улучшению когнитивных способностей (собственная речь и реакции на обращенную к пациенту речи, способность к рисованию, навыки чтения, письма, счета); по объему навыков самообслуживания. Использовались физиотерапевтические средства: позиционирование, лангетирование, общий, дренажный и постуральный массажи, дыхательная гимнастика, аппаратные средства физиотерапии, пассивные и активные упражнения для укрепления мышц, тренировки контроля стереотипных движений, улучшения их координации, восстановления равновесия в вертикальном положении и навыков самостоятельного сидения, ходьбы.

Активное использование привлеченных средств физиотерапии на фоне медикаментозного лечения позволило достичь максимального восстановления двигательных и когнитивных функций, избежать тяжелой инвалидизации, социализировать пациента. Считаем, что этот клинический случай иллюстрирует важность и необходимость систематического применения средств физической терапии для больных с тяжелыми нарушениями деятельности центральной нервной системы в учреждениях здравоохранения, которые, в свою очередь, должны быть обеспечены физиотерапевтами, эрготерапевтами.

Ключевые слова: физическая терапия, нейрореабилитация, метод проприоцептивного нейро-мышечного облегчения, гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы, послекоматозное состояние, двигательные расстройства.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Andelic N, Bautz-Holter E, Ronning P, Olafsen K, Sigurdardottir S, Schanke A-K, et al. Does an early onset and continuous chain of rehabilitation improve the long-term functional outcome of patients with severe traumatic brain injury? J Neurotrauma. 2012;29(1):66–74.
  2. Carenko SV. [Nejroreanimatologiya. Intensivnaya terapiya cherepno-mozgovoj travmy]. Moskva: Medicina, 2006. 352 s.
  3. Chiara S. Haller, Bernhard Walder Severe neurotrauma in Switzerland: have short-term outcomes improved? Swiss Med Wkly. 2015;145:w14177, doi:10.4414/smw.2015.14177.
  4. Lendraitienė E, Petruševičienė D, Savickas R, Žemaitienė I, Mingaila S. The impact of physical therapy in patients with severe traumatic brain injury during acute and post-acute rehabilitation according to coma duration. Journal of Physical Therapy Science. 2016;28(7):2048-2054. doi:10.1589/jpts.28.2048.
  5. Wittenberg GF. Experience, Cortical Remapping, and Recovery in Brain Disease. Neurobiology of disease. 2010;37(2):252. doi:10.1016/j.nbd.2009.09.007.
  6. Zarzheckij YuV, Avrushchenko MSh, Volkov AV. [Nejrofiziologicheskie mekhanizmy postreanimacionnogo povrezhdeniya mozga]. Obshchaya reanimatologiya. 2006;№5-6:101-110.
  7. Zhu X, Poon W, Chan CC, Chan SS. Does intensive rehabilitation improve the functional outcome of patients with traumatic brain injury (TBI)? A randomized controlled trial. Brain injury. 2007;21(7):681–690, doi: 10.1080/02699050701468941.

ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ У МУЖЧИН С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРИ НАЛИЧИИ АНДРОГЕННОГО ДЕФИЦИТА

Автор: В. А. Визир, А. В. Насоненко

Страницы: 215–220

Аннотация

Сегодня заинтересованность в роли андрогенов в регуляции липидов возрастает благодаря доказанной корреляции низкого уровня тестостерона с сердечно-сосудистой заболеваемостью и смертностью. Продемонстрировано, что уровень тестостерона обратно связан с концентрацией общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов. Соотношение между андрогенами и ремнантным холестерином не описано. Целью данного исследования было изучение особенностей липидного профиля у пациентов с гипертонической болезнью мужского пола в зависимости от уровня тестостерона.

Материалы и методы. Исследование включало 62 пациента с гипертонической болезнью и 15 здоровых мужчин в качестве контрольной группы. Общеклиническое обследование, оценка параметров липидограммы (общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов), определение общего тестостерона в сыворотке крови были проведены для всех участников. Ремнантный холестерин рассчитывали по формуле: ремнантный холестерин = общий холестерин – ЛПНП – ЛПВП. У 27 пациентов среди больных гипертонической болезнью уровень сывороточного тестостерона оказался сниженным (группа 1). 35 мужчин с нормальной концентрацией тестостерона были включены в группу 2.

Результаты. Группа мужчин, больных ГБ, с сопутствующим андрогенным дефицитом характеризовалась неблагоприятными характеристиками липидного профиля: в данной группе испытуемых гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, повышение концентрации ЛПНП были более вероятными. Пациенты с уровнем общего тестостерона в пределах самого низкого квартиля были более склонны к гиперхолестеринемии (25 %) и гипертриглицеридемии (87,5 %). Кроме того, они имели имели относительно высокую распространенность сниженного содержания ЛПВП (43,7 %) и повышенного – ЛПНП (93,8 %), а также более высокую концентрацию ремнантного холестерина. Самой сильной оказалась корреляция между общим тестостероном и ремнантным холестерином.

Вывод. Данное исследование демонстрирует наличие неблагоприятного липидного профиля у мужчин с гипертонической болезнью при сопутствующем андрогенном дефиците. Обнаружена отрицательная корреляция между концентрацией общего тестостерона и уровнем общего и ремнантного холестерина в обследованной когорте больных.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, холестерин, тестостерон.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Jones T. Testosterone deficiency: a risk factor for cardiovascular disease? Trends in Endocrinology & Metabolism. 2010;21(8):496–503
  2. De Maddalena C, Vodo S, Petroni A, Aloisi A M. Impact of testosterone on body fat composition. J. Cell. Physiol. 2012; 227: 3744–3748. doi: 10.1002/jcp.24096
  3. Monroe AK, Dobs AS. The effect of androgens on lipids. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. 2013;20 (2): 132–139. doi: 10.1097/MED.0b013e32835edb71
  4. Haring R, Baumeister SE, Volzke H, et al. Prospective association of low total testosterone concentrations with an adverse lipid profile and increased incident dyslipidemia. Eur J Cardiovasc Prevent Rehabil. 2011;18:86–96
  5. Akishita M, Fukai S, Hashimoto M, Kameyama Y, et al. Association of low testosterone with metabolic syndrome and its components in middle-aged Japanese men. Hypertension Research. 2010;33:587–591. doi:10.1038/hr.2010.43
  6. Kasahara A, Adachi H, Hirai Y, et al. High Level of Plasma Remnant-like Particle Cholesterol May Predispose to Development of Hypertension in Normotensive Subjects. American Journal of Hypertension. 2013;26(6). doi:10.1093/ajh/hpt011
  7. Jepsen AM, Langsted A, Varbo A, Bang LE, et al. Increased Remnant Cholesterol Explains Part of Residual Risk of All-Cause Mortality in Patients with Ischemic Heart Disease. Clinical Chemistry. 2016; 62 (4): 593-604. doi: 10.1373/clinchem.2015.253757
  8. Cai Z, Xi H, Pan Y, et al. Effect of testosterone deficiency on cholesterol metabolism in pigs fed a high-fat and high-cholesterol diet. Lipids in Health and Disease. 2015;14:18. doi:10.1186/s12944-015-0014-5
  9. Finkle WD, Greenland S, Ridgeway GK, et al. Increased risk of non-fatal myocardial infarction following testosterone therapy prescription in men. PloS One. 2014;9(1):e85805
  10. Agledahl I, Skjaerpe PA, Hansen JB, Svartberg J. Low serum testosterone in men is inversely associated with non-fasting serum triglycerides: the Tromso study. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2008;18(4):256–262
  11. Snyder PJ, Ellenberg SS, Cunningham GR, et al. The testosterone trials: seven coordinated trials of testosterone treatment in elderly men. Clin. Trials. 2014;11(3):362–375
  12. Haring R, Baumeister SE, Völzke H, et al. Prospective association of low total testosterone concentrations with an adverse lipid profile and increased incident dyslipidemia. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2011; 18(1):86-96
  13. Haring R, Xanthakis V, Coviello A, Sullivan L, et al. Clinical correlates of sex steroids and gonadotropins in men over the late adulthood: the Framingham Heart Study. Int J Androl. 2012; 35(6):775-82
  14. Canoy D, Barber TM, Pouta A, Hartikainen AL, et al. Serum sex hormone-binding globulin and testosterone in relation to cardiovascular disease risk factors in young men: a population-based study. Eur J Endocrinol. 2014; 170(6):863-72.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭКГ-ИНДЕКСОВ У ДЕТЕЙ С ДВУСТВОРЧАТЫМ АОРТАЛЬНЫМ КЛАПАНОМ СЕРДЦА

Автор: А. В. Каменщик

Страницы: 221–231

Аннотация

Целью работы стало определение диагностического значения ЭКГ индексов Соколова–Лайона (ИСЛ) и Корнельского вольтажного индекса (КВИ), а также продолжительности систолы (ПС) и высоты зубца R в отведении aVL (R avVL) у 47 детей с установленным по данным допплерэхокардиографии двустворчатым аортальным клапаном сердца (ДАК). В результате исследования было установлено, что у детей с ДАК по сравнению с 44 детьми группы контроля имеет место достоверное увеличение ИСЛ, ТС, R aVL и тенденция к увеличению КВИ. При проведении корреляционного анализа у детей с ДАК в отличие от группы контроля установлено наличие взаимосвязей между ИСЛ и толщиной задней стенки левого желудочка и межпредсердной перегородки, ударным объемом левого желудочка, в то время как КВИ имел взаимосвязи с размерами правого желудочка и волюметрическими показателям клапана легочной артерии, а R aVL с градиентом давления на аортальном клапане. По данным ROC-анализа у детей с ДАК обнаружено наибольше предикативное значение с точки зрения развития гипертрофии миокарда ИСЛ превышающего 30 mV и R aVL выше 9 mV с точки зрения увеличения градиента давления на аортальном клапане. Полученные данные могут быть использованы для определения рисков развития сердечных осложнений у детей с ДАК.

Ключевые слова: индекс Соколова–Лайона, Корнельский вольтажный индекс, дети, допллерехокардиография, двухстворчатый аортальный клапан, ROC-анализ.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Klimenko TM, Sorokolat YuV, Karapetyan OYu. [Reserves of the children reference with congenital heart disease]. Perinatology and Pediatrics. 2014; 2(58):106–109.
  2. Siu Samuel C., Candice K. [Bicuspid aortic valve disease]. Journal of the American College of Cardiology, 55(25), 2010;. P. 2789–2800.
  3. Lambert EC, Menon VA, Wagner HR. [Sudden unexpected death from cardiovascular disease in children. A cooperative international study]. Am. J. Cardiol. 1974; 34:89.
  4. Roberts WC, Vowels TJ, Ko JM. Natural history of adults with congenitally malformed aortic valves (unicuspid or bicuspid). Medicine (Baltimore), 2012; 91:287.
  5. Kamenshchyk AV, Kamyshny OM, Ivanko OG, [Gene expression of noclear factor of activated T-cells in children with bicuspid aortic valve]. Medical perspectives, 2016; 21. (3):29–34.
  6. Linde EV, Akhmetov II, Ordzhonikidze ZG, Astratenkova IV, Fedotov AG. [Influence of polymorphisms of genes ACE, РРАRA, PPARD and NFATC4 on the clinical-functional characteristics of the “heart strain”]. International journal of interventional caridioangiology, 2009; 17: 50:56.
  7. Sokolow M, Lyon TP. [The ventricular complex in left ventricular hypertrophy as obtained by unipolar precordial and limb leads]. Am Heart J. 1949;37:161–86.
  8. Schröder J, Nuding S, Müller-Werdan U, Werdan K, Kluttig A, Russ M, . Greiser KH, Kors JA., Haerting J, Medenwald D. [Performance of Sokolow-Lyon index in detection of echocardiographically diagnosed left ventricular hypertrophy in a normal Eastern German population - results of the CARLA study]. BMC Cardiovasc Disord. 2015; 15: 69. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4501293/
  9. Denarie N, Linhart A, Levenson J, Simon A. [Utility of electrocardiogram for predicting increased left ventricular mass in asymptomatic men at risk for cardiovascular disease]. Am J Hypertens. 1998;11:861–5.
  10. Fang-Ying Su, Yi-Hwei Li, Yen-Po Lin, Chung-Jen Lee, Chih-Hung Wang, Fan-Chun Meng, Yun-Shun Yu, Felicia Lin, Hsien-Tsai Wu, Gen-Min Lin. [A comparison of Cornell and Sokolow-Lyon electrocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy in a military male population in Taiwan: the Cardiorespiratory fitness and HospItalization Events in armed Forces study]. Cardiovasc Diagn Ther. 2017; 7(3): 244–251.
  11. Smedsrud MK, Haugaa KH, Sarvari S, Edvardsen T. [Duration of Myocardial Early Systolic Lengthening Predicts the Presence of Significant Coronary Artery Disease]. Journal of the American College of Cardiology. 2012; 60(12):1086-93·
  12. Jingi AM, Noubiap JJ, Kamdem P, Kingue S. Determinants and improvement of electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy in a black African population. PLoS One. 2014 May 8;9(5):e96783. doi: 10.1371/journal.pone.0096783
  13. Courand PY, Lantelme P, Gosse Ph. [Electrocardiographic detection of left ventricular hypertrophy: Time to forget the Sokolow-Lyon index?]. Archives of cardiovascular diseases. 2015;5(108):277-280.
  14. Courand PY., Jenck S., Bricca G., Milon H., Lantelme P. [R wave in aVL lead: an outstanding ECG index in hypertension]. J Hypertens. 2014; 32:1317-1325.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОКОВОГО АМИОТРОФИЧЕСКОГО СКЛЕРОЗА В СУМСКОЙ ОБЛАСТИ

Автор: А. А. Потапов, А. П. Кмыта, А. А. Циндренко, Е. С. Хоменко, И. И. Терещенко

Страницы: 232–237

Аннотация

Целью нашей работы было изучение клинических особенностей и диагностики бокового амиотрофического склероза (БАС) в Сумской области с анализом терапевтического подхода к лечению пациентов и оценка его результата.

Материалы и методы. Проведен анализ 11 медицинских карт больных с БАС и БАС-подобными синдромами, которые находились на стационарном лечении в неврологических отделениях Сумской областной и 4-й городской клинических больниц в 2014-2016 годах. Определение степени тяжести заболевания, прогресса и течения проведено на основе расширенной шкалы оценки степени ухудшения функционального состояния пациента (ALSFRS-R). Обработка статистических данных проводилась при помощи лицензионной версии программы IBM SPSS Statistics17.

Результаты. Большинство больных составляли жители районных центров Сумской области – 8 (72,7%) пациентов. Преобладали мужчины - 6 (54,5%). Больные принадлежали к возрастной группе 47–81 лет, средний возраст –60,8 ±10,5 лет. Начало заболевания –57,5 ± 10,1 лет. Преобладала шейно-грудная форма – 8 (72,7%). Дебют заболевания в шейно-грудном отделе констатировали у 8 (72,7%) пациентов. Среди исследуемых преобладает синдром- БАС (8 – 72,7%) над болезнью БАС. Достоверно независимо от возраста начала заболевания преобладала оценка 45 баллов по шкале ALSFRS-R.

Выводы. Исследование клинических особенностей БАС в Сумской области показало, что подавляющее количество больных составляют мужчины, большинство пациентов относились к возрастной категории 50–60 лет. Самой распространенной была шейно-грудная форма заболевания. У больных с шейно-грудной формой преобладали такие клинические симптомы: повышение мышечного тонуса по спастическому типу, нарушение двигательной функции и атрофия/гипотрофия мышц верхних конечностей, а у больных с бульбарной формой – асимметрия носогубных складок, дистония, дизартрия, дисфагия. Было установлено, что у большинства пациентов нарушения двигательной функции преобладало над нарушениями чувствительности и речевыми расстройствами. Установлено, что степень тяжести и клиническое прогрессирование заболевания не зависели от возраста начала БАС.

Ключевые слова: БАС, клинические особенности, ALSFRS-R, Рилузол.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Protas RN. [Klinika i differentsialnaya diagnostika bokovogo amiotroficheskogo skleroza]. Meditsinskie novosti. 2004;(01). Retrieved from: http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=1590
  2. Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) Fact Sheet. Retrieved from: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Amyotrophic- Lateral-Sclerosis-ALS-Fact-Sheet
  3. Egorkina OV, Voloshina NP, Gaponov IK. [Bokovoy amiotroficheskiy skleroz osnovnyie sovremennye napravleniya v lechenii]. Mezhdunarodnyi nevrologicheskiy zhurnal. 2008; (06). Retrieved from: http://www.mif-ua.com/archive/article/7569
  4. Gusev EI, Konovalov AN, Burd GS. Nevrologiya i neyrohirurgiya. Moscow: Medicina Publ., 2000. 347 p.
  5. Bondarenko TS, Roman EV, Kozhanova IN, Rushkevich YN. [Farmakoloepidemiologiya bokovogo amiotroficheskogo skleroza]. Aktualnyie problemyi sovremennoy meditsiny i farmatsii. 2017;(01). Retrieved from: http://sno.bsmu.by/sbornik_tezisov_APSM-2017.pdf
  6. Bokovoi amiotroficheskiy skleroz. Retrieved from: https://laesus-de-liro.livejournal.com/ 362067.html
  7. Unifikovanyy klinichnyy protokol MOZ Ukrayiny z nadannya medychnoyi dopomohy khvorym na bіchniy amiotrofichniy skleroz vid 17.08.2007 roku.

ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У ЛИЦ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА

Автор: О. Н. Чернацкая

Страницы: 238–244

Аннотация

Целью нашого исследования было определение структурных особенностей дислипидемий и оценка выраженности изменений липидного спектра крови, анализ взаимосвязи между степенью компенсации сахарного диабета 2-го типа и количественными показателями липидного профиля у больных с артериальной гипертензией и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типа. С помощью биохимических методов мы определили уровень общего холестерина, липопротеидов высокой плотности, триглицеридов. Используя формулы, мы рассчитали уровень холестерина липопротеидов очень низкой и низкой плотности, коэффициента атерогенности. Данные были статистически обработаны с помощью программы Microsoft Excel 2016. Коэффициент атерогенности у лиц с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа оказался выше, чем у лиц с одной артериальной гипертензией, что свидетельствует о большей выраженности атеросклеротического процесса у больных с сопутствующей патологией. Для пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующим сахарным диабетом 2-го типу характерным есть комбинированный тип дислипидемии, который характеризуется повышенными значениями общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, снижением – липопротеидов высокой плотности; достоверно высшими значениями атерогенных липопротеидов, низшими – антиатерогенных. Это свидетельствует про более глубокие нарушения липидного обмена в сравнении с гипертензивными лицами. Кроме того, для больных, которые имели гликозилированный гемоглобин, больший чем 8,0 %, в сравнении с больными с гликозилированным гемоглобином, меньше 8,0 %, были характерными достоверно высшие значения триглицеридов (р = 0,0018), низшие – липопротеидов высокой плотности (p = 0,0367), что подтверждает значимую роль количественных изменений именно этих фракций липопротеидов в развитии и прогрессировании сахарного диабета 2-го типа.

Ключевые слова: дислипидемия, коэффициент атерогенности, гликозилированный гемоглобін, артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Matiukha LF. Arterialna hipertenziia ta yii uskladnennia – hipertonichnyi kryz: stratehii likuvannia ta mozhlyvosti zastosuvannia okremykh preparative. Ukrainskyi medychnyi chasopys. 2016;1(111):53.
  2. Kochueva MN. Puti povusheniia priverzhenosti k antihipertensivnoi terapii. Liky Ukrainy. 2016;7−8(203−204):23−26.
  3. Chan M. Global report of diabetes. World Health Organization Library. 2016:4−88.
  4. Belovol AN, Sholnik VV, Nemtsova VD. Novye podkhody k lecheniiu bolnykh hipertonicheskoi bolezniu v sochetanii s sakharnym diabetom 2 tipa. Ukrainskyi terapevtychnyi zhurnal. 2012;2:32–38.
  5. Martín-Timón I, Sevillano-Collantes C, Segura-Galindo A, Del Cañizo-Gómez FJ. Type 2 diabetes and cardiovascular disease: Have all risk factors the same strength? World J. Diabetes. 2014;5(4):444−70.
  6. Calabia J, Torguet P, Garcia I, Martin N, Mate G, Marin A, Molina C, Valles M. The relationship between renal resistive index, arterial stiffness, and atherosclerotic burden: the link between macrocirculation and microcirculation. J. Clin. Hypertens. 2014;16(3):186−91. doi: 10.1111/jch.12248. Epub 2014 Feb 19.
  7. Lankin VZ, Konovalova GG, Tikhaze AK, Nedosugova LV. The Influence of Glucose on the Free Radical Peroxidation of Low Density Lipoproteins in Vitro and in Vivo. Biomedical Chemistry. 2011;5(3):284−292.
  8. Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi ta vtorynnoi (spetsializovanoi) medychnoi dopomogy «Tsukrovyi diabet 2 typu»: Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia vid 21.12.2012 № 1118. – 118 s.
  9. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetesd – 2017. Diabetes Care. 2017;40(1):1−142.
  10. Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia vid 24.05.2012 № 384. Onovlena ta adaptovana clinichna nastanova, zasnovana na dokazakh.
  11. ESH/ESC 2013 Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2013;34:2159−2219.
  12. Mitchenko OI, Lutai MI. Dislipidemii: diahnostyka, profilaktyka ta likuvannia. Metodychni rekomendatsii Asotsiatsii kardiologiv Ukrainy, Kyiv − 2011, p. 17.
  13. Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the Concentration of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Plasma, Without Use of the Preparative Ultracentrifuge. Clinical Chemistry. 1972;18(6):499−502.
  14. Klimov AN, Nikulcheva NG. Obmen lipidov i lipoproteidov i eho narusheniia. SPb: Piter Kom, 1999. − 512 p.
  15. Drapkina OM, Hehenava BB. Fibroz miokarda u bolnykh s sakharnym diabetom. Ratsionalnaya Farmakoterapiia v Kardiolohii. 2013;9(1):62−65.
  16. Kansal S, Kamble TK. Lipid Profile in Prediabetes. Journal of the Association of Physicians of India. 2016;64:18−21.
  17. Karbek B, Cakal E, Cakir E, Bozkurt N, Unsal I, Sahin M, Delibaşi T. Cardiovascular risk factors, carotid artery intima media thickness, and HSCRP levels in patients with impaired glucose metabolism. Minerva Endocrinology. 2013;38:297−304.
  18. Protasov KV. Aterohennaia dyslipidemia pri sakharnom diabete. Patohenez, klinicheskaya i prohnosticheskaia znachimost, pokazateli kontrolia lipidnoho obmena. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2012;5:5−9.

ЦИТОМОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭПИТЕЛИОЦИТОВ ДЕСНЫ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ОБСТРУКТИВНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ ЛЕГКИХ В СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Автор: Н. Ю. Емельянова

Страницы: 245–250

Аннотация

Цель: изучение цитологических и морфометрических параметров эпителиоцитов десны у пациентов респираторно-кардиальной патологией.

Материалы и методы: обследовано 239 больных: основная группа 130 пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких в сочетании с ишемической болезнью сердца, группа сравнения №1 – 38 больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких, и группа сравнения №2 –71 пациент с ишемической болезнью сердца. Группа контроля – 20 соматически здоровых пациентов.

Морфометрические и цитологические изучения проводили на соскобах эпителия десен по стандартной методике с окрашиванием препаратов и изучением на световом микроскопе.

Результаты и их обсуждение: у пациентов с сочетанной патологией чаще встречались клетки, находящихся на поздних стадиях дифференцировки. Также в препаратах отмечалась явная лейкоцитарная инфильтрация, а морфометрический анализ показал достоверное снижение ядерно/цитоплазматического соотношения у пациентов всех групп за счет увеличения площади ядра эпителиоцитов (р < 0,05) на фоне отсутствия существенных изменений площади цитоплазмы клетки.

Выводы: данный факт обосновывает необходимость ранней диагностики возможных нарушений в полости рта, а также разработки алгоритма их профилактики и лечения.

Ключевые слова: пародонт, эпителиоциты десны, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, морфометрия.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Ismoilov AA, Amurov GG. [Rezultaty otsenki sostoyaniya tkaney parodonta u bolnykh s obshchesomaticheskoy patologiyey]. Nauchno-prakticheskiy zhurnal TIPPMK. 2012;4:4-12.
  2. Tonetti MS, Van Dyke TE. Periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease: consensus report of the Joint EFP/ AAP Workshop on Periodontitis and Systemic Diseases. J. Periodontol. 2013;84 (4):24-29.
  3. Shen TC, Chang PY, Lin CL [et al]. Risk of periodontal diseases in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a nationwide population-based cohort study. Medicine. 2015;94:2047.
  4. Pervov YuYu, Gurbanov KR, Bolotnaya VN. [Citologicheskiye pokazateli kak otsenka sostoyaniya tkaney parodonta u proteziruyushchikhsya bolnykh s sakharnym diabetom]. Fundamentalnyye issledovaniya. 2007;11:68-69.
  5. Grigorian AS, Grudyanov AI, Antipova ZP. Metod citomorfometricheskoy otsenki sostoyaniya parodonta [Method of cytomorphometric evaluation of periodontal]. M.: FGU «TsNIIS i ChLKh Rosmedtekhnologiy» Publ., 2008. 21 p.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ КОКЛЮША У ДЕТЕЙ В ГОРОДЕ СУМЫ

Автор: А. И. Смиян, П. И. Сичненко, Е. Г. Васильева, Т. П. Бында, В. А. Горбась, О. К. Романюк, Е. А. Смиян-Горбунова, В. А. Сухарева, А. П. Мощич, А. А. Мощич

Страницы: 251–259

Аннотация

Проанализированы результаты эпидемиологического обследования 238 случаев коклюша среди детей города Сумы с 2001 по 2016 гг., учитывался возраст, сезонное распределение, вакцинный статус. Установлено, что за последние 15 лет отмечается определенная цикличность заболеваемости коклюшем с периодами уменьшения частоты случаев болезни и периодами значительного их увеличения. В то же время, несмотря на цикличность течения, отмечается тенденция к увеличению заболеваемости коклюшем среди детского населения, при этом показатель заболеваемости среди когорты вакцинированных детей остается стабильно высоким и составляет 51,4 %. Более уязвимыми являются дети до 1 года и школьники. Наибольшая заболеваемость коклюшем у детей наблюдалась в осенне-зимне-весенний период.

Ключевые слова: коклюш, дети, эпидемиология, вакцинация.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Vasyunina AV, Krasnova EI, Panasenko LM. [Pertussis in children]. The attending physician. 2011; 10:18–23.
  2. Kramarev SO. [Pertussis in children: modern views on the disease]. Health of Ukraine. 2008; 4(1):15–17.
  3. Nadraga OB, Dibas IV. [Clinical and epidemiological features of the course of pertussis in children of the first year of life]. Child Health. 2013; 3(46):125–127.
  4. Senyagina NE. [Whooping cough: the current state of the problem]. Consilium Medicum. Pediatrics. (Att.). 2012; 3:39–43.
  5. Tatochenko VK. [Pertussis – a misinformed infection]. Questions of modern pediatrics. 2014; 13 (2): 78–82.
  6. Kolesnikova IP, Mokhort GA, Kolesnikov MM, Petrusevich TV, Zublenko OV, Glushko-Makivska AP, Sokolovskaya OO. [The general assessment of the incidence rate of vaccine-derived infections in Ukraine (1944-2014), according to the main epidemiological criteria]. Medical science of Ukraine. 2016; 12(1-2):64–71.
  7. Konakova OV, Usachova OV, Silin EA. [Condition of immune prophylaxis of the pertussis and perennial dynamics of pertussis in the territory of the Zaporozhye region]. Zaporozhye Medical Journal. 2013; 4(79):93–94.
  8. Pankov OS, Denisyuk NB, Pankov OS, Kaikova OB. [Clinical and epidemiological features of a pertussis in children who have not received vaccination]. Actual infectology. 2015; 4(9):110.
  9. Podavalenko AP, Zadorozhna VI, Podavalenko OV, Golovchak GS. [Comparative estimation of the epidemic situation of pertussis against the background of its immune prophylaxis in different regions of Ukraine]. Preventive medicine. 2013; 1–2(20):38–43.
  10. Romanenko TA, Psarev VM, Tischenko VV, Khatynska ZhV, Romanenko VR. [Epidemiological situation and immunological structure of the population in relation to the pertussis in the Sumy region]. Child health. 2012; 1(36):44–48.
  11. World Health Organization, 2017. WHO EpiBrief. 2017; 1:1–12. Retrieved from: .who.int/__data/assets/pdf_file/0010/336583/EpiData-No03-2017.pdf?ua=1.
  12. Increased occurrence of whooping cough. EPI-NEWS. 2016; 27a+b:6 July. Retrieved from: 
  13. Savickiene E, Razmuviene D, Caplinskas S. Pertussis Epidemiology in Lithuania 2006–2010. EpiNorth. 2010; 13(2):35–39.
  14. Zouari A. The new health legacy: When pertussis becomes a heritage transmitted from mothers to infants. J. Med. Microbiol. 2011; 29(3):613–619.
  15. Epidemic occurrence of whooping cough. EPI-NEWS. 2016; 46:16 November. 2016. Retrieved from: NEWS/2016/No%2046%20-%202016.aspx
  16. Bobrovitskaya AI, Golubova TF, Belomerya TA, Akulshina NV, Zakharova LA, Zayats VY. [Clinical and epidemiological features of pertussis in children under conditions of incomplete coverage by vaccination]. Actual infectology. 2015; 1(6):61-66.
  17. Markovich IG. [Analysis of infectious morbidity of the population of Ukraine]. Current problems of clinical and preventive medicine. 2013; 1(2):97-107.
  18. Matveeva OV, Moiseyev GV, Vasiliev VA, Bashkatova TI, Pavlenko KV. [Results of the study of the status of immunity against pertussis in children vaccinated with acellular pertussis component vaccine and the incidence of pertussis after received vaccinations]. News of medicine and pharmacy. 2014; 16 (510):22-24.
  19. World Health Organization Pertussis vaccine: WHO position paper - August 2015. Wkly Epidemiol Rec. 2015; 90(35):433–460. Retrieved from: http://www.who.int/wer/2015/wer9035.pdf.
  20. Torzsa P, Raghavendra D, Tafalla M. Seroprevalence of Bordetella pertussis antibodies in adults in Hungary: results of an epidemiological cross-sectional study. Orv Hetil. 2018; 159(13):503-510. doi: 10.1556/650.2018.30941.
  21. Fernandes EG, Sartori AMC, de Soárez PC, Carvalhanas TRMP, Rodrigues M, Novaes HMD. Challenges of interpreting epidemiologic surveillance pertussis data with changing diagnostic and immunization practices: the case of the state of São Paulo, Brazil. BMC Infect Dis. 2018; 18(1):126. doi: 10.1186/s12879-018-3004-1.
  22. On the Improvement of Preventive Inoculations in Ukraine. [Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 551 dated August 11, 2014]. Retrieved from: zakon.rada.gov.ua/go/z1238-14.

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПАРОДОНТАЛЬНОМ КОМПЛЕКСЕ В ПРОЦЕССЕ РАЗВИТИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО БАКТЕРИАЛЬНО-ИММУННОГО ПАРОДОНТИТА И КОРРЕКЦИЯ ИХ ФЛАВОНОЛОМ

Автор: А. Е. Демкович, Ю. И. Бондаренко, В. Р. Мачоган

Страницы: 260–267

Аннотация

Одной из наиболее актуальных проблем стоматологии является пародонтит, она касается, в первую очередь, разработки новых методов лечения. Развитие воспалительного процесса в пародонте включает ряд сложных процессов, приводящих к генерализации и хронизации его, потери зубов и появления осложнений со стороны других органов. Учитывая это, целью данного исследования было исследовать патоморфологические изменения в пародонтальном комплексе в процессе развития экспериментального бактериально-иммунного пародонтита и влияние на них флавонола кверцетина. Исследование проведено на белых крысах. Экспериментальный бактериально-иммунный пародонтит у опытных животных вызвали путем инъекции в ткани пародонтального комплекса в область нижних центральных резцов смеси микроорганизмов, разбавленной яичным протеином. Применяли кверцетин путем инъекций (100 мг/кг массы животного) в течение 7-ми суток (с 7-ой по 14-е сутки). Для оценки степени структурных изменений в тканях челюстно-лицевой области проводили морфологическое исследование. На микротоме изготавливали поперечные срезы толщиной 5-6 мкм. Полученные препараты окрашивали гематоксилином и эозином. Гистологическое исследование показало, что течение экспериментального пародонтита на 14-е сутки характеризовался как усилением воспалительной реакции, так и распространением ее на весь пародонт со скоплением достаточно большого количества различных клеток, в том числе нейтрофилов, макрофагов, фибробластов. Воспалительная реакция сопровождалась выразительными структурными изменениями. Анализ результатов микроскопического исследования тканей пародонта в группе животных с экспериментальным пародонтитом при его коррекции кверцетином показал положительную динамику структурной организации по сравнению с животными, которые не подлежали лечению в течение данного срока. При этом произошло улучшение структуризации эпителиальной пластинки слизистой десен, ее вертикальной и горизонтальной дифференциации. Более четкой стала рядность эпителиального слоя и уменьшалась количества дистрофически измененных клеток. Использование флавонола кверцетина в течение данного периода развития экспериментального бактериально-иммунного пародонтита способствовало нормализации морфологического состояния тканей пародонта.

Ключевые слова: пародонтит, воспаление, периодонт, патоморфология, цементобласты, цементоциты.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Demkovych A, Bondarenko Yu, Hasiuk PA. Oxidative modification of proteins in the process of experimental periodontitis development. Interventional Medicine and Applied Science. 2017;9(4):218-221.
  2. Sokos D, Everts V, de Vries TJ. Role of periodontal ligament fibroblasts in osteoclastogenesis: a review. J Periodontal Res. 2015;50(2):152-159.
  3. Di Benedetto A, Gigante I, Colucci, S, Grano M. Periodontal disease: linking the primary inflammation to bone loss. Clin Dev Immunol. 2013;2013:503754.
  4. Livingstone D, Murthy V, Reddy VK, Pillai A. Prosthodontic rehabilitation of a patient with aggressive periodontitis. BMJ Case Rep. 2015;5:2015.
  5. Chapple IL, Van der Weijden F, Doerfer C, Herrera D, Shapira L, Polak D. Primary prevention of periodontitis: managing gingivitis. J Clin Periodontol. 2015;16:71-76.
  6. Arimatsu K, Yamada H, Miyazawa H, Minaqawa T, Nakajima M, Ryder MI, Gotoh K, Motooka D, Nakamura S, Iida T, Yamazaki K. Oral pathobiont induces systemic inflammation and metabolic changes associated with alteration of gut microbiota. Sci Rep. 2014;6(4):4828.
  7. Ioannidou E. The Sex and Gender Intersection in Chronic Periodontitis. Front Public Health. 2017;5:189.
  8. Slots J. Periodontitis: facts, fallacies and the future. Periodontol 2000. 2017;75(1):7-23.
  9. Borisenko A. Periodontal disease. Kyiv: Medicine; 2013.
  10. D'Andrea G. Quercetin: A flavonol with multifaceted therapeutic applications? Fitoterapia. 2015;106:256-271.
  11. Miles SL, McFarland M, Niles RM. Molecular and physiological actions of quercetin: need for clinical trials to assess its benefits in human disease. Nutrition Reviews. 2014;72(11):720-734.
  12. Kravets BB, Regeda MS. The role of corvitin in the correction of violations of lipid peroxidation processes and the activity of the antioxidant system in guinea pigs blood in experimental bacterial keratitis against the background of bronchial asthma and pneumonia. Medical and Clinical chemistry. 2015;17(2):69-71.
  13. Mikhailova YA, Kravchun PH, Petyunina OV, Lapshyna LA. The influence of cardioprotection on the state of hemodyncmics at treatment of cardiorenal syndrome in patients with chronic heart failure and chronic kidney disease. International Medical Journal. 2013;19(1):44-49.
  14. Posokhova KA, Stechyshyn IP, Pidhirnyy VV. Influence of corvitin-containing compounds on myocardium status in diabetes mellitus type 2. J Achievements of Clin and Exper Med. 2014;2:17-21.
  15. Bayani M, Pourali M, Keivan M. Possible interaction between visfatin, periodontal infection, and other systemic diseases: A brief review of literature. Eur J Dent. 2017;11(3):407-410.
  16. Srivastava N, Nayak PA, Rana S. Point of Care – A Novel Approach to Periodontal Diagnosis – A Review. J Clin Diagn Res. 2017;11(8):ZE01-ZE06.
  17. Demkovych AYe, Bondarenko YuI. Pathogenetic basis periodontitis modeling in rats. Achiev of Clin and Exper Med. 2015;1(22):54-57.
  18. Chan JK. The wonderful colors of the hematoxylin-eosin stain in diagnostic surgical pathology. Int J Surg Pathol. 2014;22(1):12-32.
  19. Demkovych AY, Bondarenko YI, inventor; I. Horbachevsky Ternopil State Medical Univ., assignee. Pathogenetic basis periodontitis modeling in rats. Ukraine patent 82388 u201303000. 2013 Jul 25.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ МИОМЕТРИЧЕСКОГО МЕТОДА В МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ В ОХРАНЕ ТРУДА

Автор: Т. Тоомла, А. Вейн

Страницы: 268–277

Аннотация

Одной из нерешенных проблем медицинских исследований в сфере охраны труда является объективность оценки состояния скелетных мышц. В основе классических методов (пальпация, анамнез и т.п.), лежат субъективные оценки, поэтому, как правило, постановка диагноза усложняется и во многих случаях является неоднозначной.

Цель этого исследования: выяснить возможности применения миометрического метода исследования скелетных мышц в охране труда.

Антропометрические показатели собирались с 1976 года специалистами эстонских компаний одновременно, но независимо, с традиционным медицинским осмотром состояния здоровья работников. С помощью миометрического метода были собраны данные о тонусе, эластичности и жесткости скелетных мышц. Характеристики скелетных мышц (тонус, эластичность и жесткость) измерялись в состоянии расслабления, как правой, так и левой части тела, в центре таких мышц: m.tibialis anterior, m.extensor digitorum, m.adductor pollicis, m. abductor pollicis brevis, m.flexor carpi radialis, m.gastrocnemius cm, m.trapezius (два участка - верхняя область, средняя область) и m.erector spinae.

Работники, участвовавшие в исследовании, были разделены на восемь групп по полу (мужчины и женщины), по возрасту (до 35 лет и старше 35 лет) и по индексу массы тела (ИМТ) (до 25 и более 25). Сравнительный анализ позволил выявить, в большинстве случаев, статистически значимую разницу (р < 0,05) между исследуемыми показателями мышц в этих группах. Следовательно, значение нормы показателей тонуса, эластичности и жесткости исследуемых мышц должны рассчитываться с учетом пола, возраста и значений ИМТ.

Считаем, что миометрический метод дает дополнительную информацию для медицинских исследований в сфере охраны труда, облегчает установление диагноза и проведения мониторинга за состоянием скелетных мышц, которое изменяется в результате выполнения работы, тем самым уменьшается риск кумулятивного травматического расстройства на производстве. Разработка нормативных показателей для скелетных мышц способствует выявлению мышц, находящихся в опасной зоне.

Ключевые слова: скелетная мышца, кумулятивное травматическое расстройство, исследования в области охраны труда, миометрия, нормативные показатели.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Bizzini M, Mannion AF. Reliability of a new, hand-held device for assessing skeletal muscle stiffness. Clinical Biomechanics. 2003;18(5):459-461.
  2. Bland M. An Introduction to Medical Statistics. Oxford: Oxford University Press, 2004. 410 р.
  3. International Labour Organisation. Technical and ethical guidelines for workers` health surveillance. Geneva: International Labour Office, 1998. 54 р.
  4. Korhonen RK, Vain A, Vanninen E, Viir R, Jurvelin JS. Can mechanical myotonometry or electromyography by used for the prediction of intramuscular pressure? Physiol Meas. 2005;26:1-13.
  5. Mancia G. Ambulatory Blood Pressure Monitoring: Rresearch and Clinical Applications, Journal of Hypertension.1990;8(7):1-13.
  6. Pruyn EC, Watsford ML, Murphy AJ. Validity and reliability of three methods of stiffness assessment. J. of Sport and Health Science. 2015; 5(4):476-483. doi.org/10.1016/j.jshs.2015.12.001
  7. Travell JG, Simons DG, Myofascial Pain and Dysfunction. Baltimore: Williams&Wilkins, 1983. 1044 р.
  8. Vain A, inventor. A device for investigating viscoelastic properties of the skeletal muscles, USSR patent nr.790397, 1977.
  9. Vain A, inventor. Method and a device for recording mechanical oscillations in soft biological tissue – myometer. Estonia patent nr. 033740, 1996.
  10. Viir R, Laiho K, Kramarenko J, Mikkelsson M. Repeatability of trapezius muscle tone assessment by a myometric method. J Mech Med Biol. 2006;6:215-228.

Т. Тоомла,

А. Вейн

АНАЛИЗ КОМПЛЕКСНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ПОЛИМОРФИЗМОВ RS997509 И RS1044498 ГЕНА ENPP1 НА РИСК РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА

Автор:И. В. Марченко

Страницы: 278–284

Аннотация

Цель работы. Изучить комплексное воздействие rs997509 и rs1044498 полиморфных сайтов гена ENPP1 на риск развития сахарного диабета (СД) 2-го типа.

Материалы и методы. Определение генотипов пациентов осуществляли методом полимеразной цепной реакции с последующим анализом длины рестрикционных фрагментов (PCR-RFLP) с венозной крови 317 пациентов с СД 2-го типа и 302 лиц контрольной группы. Статистический анализ осуществлен с помощью программы SPSS-17.0.

Результаты. При изучении комплексного воздействия rs997509 и rs1044498 полиморфных сайтов гена ENPP1 на развитие сахарного диабета 2-го типа в группах сравнения, оказалось, что локусы указанных SNP находятся в прочном неравновесном сцеплении (D'=0,970, r2=0,157). Гаплотип AC чаще встречался среди здоровых лиц и имел статистическую значимость (OR = 0,698; 95% CI = 0,530-0,920; P = 0,011). Гаплотип СТ, наоборот, встречался достоверно чаще в группе больных с сахарным диабетом 2-го типа, чем в контроле, и увеличивал риск развития СД 2-го типа в 1,9 раз (95% CI = 1,045-3,44; P = 0,035 соответственно). Разницы в частоте гаплотипа CC между группами сравнения выявлено не было (P = 0,128). Выявлено, что совпадение гетерозигот и гомозигот по минорным Q-аллелей по SNP rs1044498 c одним из любых возможных генотипов по SNP rs997509 ассоциируется с высоким риском развития сахарного диабета 2-го типа. При этом совпадение гомозигот по основному K-аллелю полиморфизма 4-го экзона с носителями минорного Т-аллеля полиморфного сайта 1-го интрона гена ENPP1 также приводит к значительному увеличению риска СД 2-го типа. Анализ межлокусных взаимодействий обнаружил слабый нейтрализующий эффект (-0,79%) между исследуемыми полиморфизмами (P = 0,022).

Вывод. Комбинация одного из вариантов генотипов (K/K, K/Q или Q/Q) по rs1044498 и гетерозигот (C/T) по rs997509, а также сочетание носителей минорного Q-аллеля по полиморфизму 4-го экзона с гомозиготами (C/C) по полиморфизму 1-го интрона гена ENPP1 является предиктором повышенного риска развития сахарного диабета 2-го типа.

Ключевые слова: сахарный диабет 2-го типа, эктонуклеотид пирофофатазы/фосфодиэстеразы 1, полиморфизм генов.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Zheng Y, Ley SH, Hu Fr B. Global aetiology and epidemiology of type 2 diabetes mellitus and its complications. Nature Reviews Endocrinology. 2017;1:1-11.
  2. Zaccardi Fr, Webb DR, Yates Th, Davies MJ. Pathophysiology of type 1 and type 2 diabetes mellitus: a 90-year perspective. Postgrad Med J. 2015;3:1-7.
  3. Guja C, Gagniuc P, Ionescu-Tîrgovişte C. Genetic factors involved in the pathogenesis of type 2 diabetes. Proc. Rom. Acad. 2012;1:44–61.
  4. Goldfine ID, Maddux BA, Youngren JF, Reaven G, Accili D, Trischitta V, et al. The Role of Membrane Glycoprotein Plasma Cell Antigen 1/Ectonucleotide Pyrophosphatase Phosphodiesterase 1 in the Pathogenesis of Insulin Resistance and Related Abnormalities. Endocr Rev. 2008;29(1):62-75. doi: 10.1210/er.2007-0004.
  5. Bochenski J, Placha G, Wanic K et al. New polymorphism of ENPP1 (PC-1) is associated with increased risk of type 2 diabetes among obese individuals. Diabetes. 2006;55(9):2626-2630. doi: 10.2337/db06-0191.
  6. Yako YY, Madubedube JH, Kengne AP et al. Contribution of ENPP1, TCF7L2, and FTO polymorphisms to type 2 diabetes in mixed ancestry ethnic population of South Africa. Afri Health Sci. 2015;15(4):1149-1160. http://dx.doi.org/10.4314/ahs.v15i4.14.
  7. Marchenko IV, Prasol DA. Association of K121Q polymorphism in the ectonucleotide pyrophosphatase/phosphodiesterase 1 (ENPP1) gene in patients with type 2 diabetes having different BMI. J.Clin.Exp.Med. Res. 2015;3(4):543-9.
  8. Marchenko IV, Harbuzova YeA., Dubovyk YeI., Chumachenko Ya.D. [Analysis of association of the ENPP1 rs997509 polymorphism with type 2 diabetes in patients with obesity. J. Clin. Exp. Med. Res. 2018;6(1):170-175.

ГЕНДЕРНЫЙ АСПЕКТ СОСТОЯНИЯ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ И СОЦИАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ В СУИЦИДОГЕНЕЗЕ ПАЦИЕНТОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ДЕМЕНЦИИ

Автор: И. Г. Мудренко

Страницы: 285–293

Аннотация

Цель работы. Целью исследования стало изучение гендерных особенностей когнитивных функций и уровня социального функционирования у больных с высоким суицидальным риском (СР) при различных клинических вариантах деменции и формирование дифференцированных предикторов.

Материалы и методы. Было обследовано 105 пациентов с различными клиническими формами деменции (сосудистой, вследствие болезни Альцгеймера и смешанного типа). Использовался клинико-анамнестический метод (клиническое интервью, наблюдение, сбор жалоб, анамнеза), психометрический (шкала MMSE, CDR, метод определения риска суицида), метод статистической обработки результатов.

Результаты исследования. В статье освещены гендерные различия состояния когнитивных функций и социального функционирования у больных с высоким СР при деменциях. На основании анализа статистических данных сформированы дифференцированные маркеры высокого СР у мужчин и женщин отдельно для каждого клинического варианта деменции. Установлено, что при болезни Альцгеймера информативными признаками СР у женщин являются: низкий общий уровень социального функционирования; нарушение способности к ориентированию; в частности дезориентировка во времени; более выраженный дефицит мнестических функций, неспособность выполнять счетные операции. При сосудистой деменции гендерными особенностями СР являются: у женщин – наличие в клинической картине более выраженного когнитивного дефицита (ДК = 8,568; МИ = 11,888) по сравнению с мужчинами, за счет нарушений способности к ориентированию во времени (ДК = 1,35; МИ = 2, 40) и пространстве (ДК = 0,67; МИ = 0,94), способностей к выполнению счетных операций (ДК = 2,86; МИ = 6,42), выполнения команд (ДК = 0,970; МИ = 1,198), зрительно-пространственные нарушения (ДК = 1,62; МИ = 0,482). При смешанной деменции информативными гендерными признакам СР является наличие: у лиц женского пола дезориентация в месте (ДК = 1,029; МИ = 1,716), выраженное нарушение способности к восприятию и воспроизведению информации (ДК = 0,657; МИ = 0,657) по сравнению с мужчинами; у мужчин неудовлетворительный уровень способности к самообслуживанию (ДК = 0,750; МИ = 0,750).

Ключевые слова: гендерные различия, суицидальный риск, предикторы, деменция при болезни Альцгеймера, сосудистая деменция, смешанная деменция.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Yatsina AT. (2015) Depresivnі rozladi u cholovіkіv (klіnіko-psihopatologіchnі ta patopsihologіchnі osoblivostі, dіagnostika, terapіya) [Depressive disorders in men (clinical and psychopathological and pathosychological features, diagnosis, therapy)] (PhD Thesis), Harkіv: DU “Іnstitut nevrologії, psihіatrії ta narkologії AMN Ukraїni”.
  2. Snovida LT. (2013) Genderno zumovlena specifіka suїcidal'noї povedіnki u hvorih na depresії (klіnіko-psihopatologіchna, patopsihologіchna harakteristika ta principi profіlaktiki) [Gender is determined by the specifics of suicidal behavior in patients with depression (clinical and psychopathological, pathopsychological characteristics and principles of prevention)] (PhD Thesis), Harkіv: DU “Іnstitut nevrologії, psihіatrії ta narkologії AMN Ukraїni”.
  3. Piljagina GJa. (2004) Autoagressivnoe povedenie: patogeneticheskie mehanizmy i kliniko-tipologicheskie aspekty diagnostiki i lechenija [Auto-aggressive behavior: pathogenetic mechanisms and clinical-typological aspects of diagnosis and treatment.] (PhD Thesis), Kiev, pp.32.
  4. Orlova NA. (2015) Gendernye aspekty samoubijstv [Gender aspects of suicide]. Teorija i praktika obshhestvennogo razvitija, no 9, pp. 35-37.
  5. Maruta N, Mudrenko I. (2017) Predictors of a suicidal behavior in patients with dementia: 25th European congress of psychiatry, European Psychiatry, 41S. pp.365.
  6. Maruta NA, Potapov AA, Mudrenko IG, Sotnikov DD, Lychko VS. Kliniko-psihopatologicheskie osobennosti pacientov s suicidal'nym povedeniem pri smeshannoj forme demencii [Clinico-psychopathological features of patients with suicidal behavior with mixed dementia]. Psihiatrija, psihoterapija i klinicheskaja psihologija, 2018;9(1): 46-59.
  7. Mudrenko ІG. Klіnіchnі prediktori suіcidal'noі povedіnki u hvorih z demencіjami al'cgejmerіvs'kogo ta neal'cgejmerіvs'kogo tipіv [Clinical predictors of suicidal behavior in patients with dementia of the Alzheimer's and Non-alzheimer's types]. Zhurnal klіnіchnih ta eksperimental'nih doslіdzhen'. 2018;6(1):89-9.
  8. Mudrenko IH. Ppeculiarities of higher psychological functions and emotional sphere in patients with dementia of various types associated with suicidal risk. Inter Collegass. 2018;5(1): 46-49.
  9. Mudrenko ІG. Klіnіko-psihopatologіchna struktura vishhih psihіchnih funkcіj ta emocіjnoї sferi u pacієntіv z suїcidal'nim rizikom pri sudinnіj demencії [Clinico-psychopathological structure of higher mental functions and emotional sphere in patients with suicidal risk in vascular dementia]. Medicinskaja psihologija. 2018;13(1):41-46.
  10. Maruta N, Mudrenko I. Factors of a suicidal behavior in patients with dementia (age, gender aspects, psychotraumatic factors) 26 th European congress of psychiatry. European Psychiatry, 2018.48S, pp. 429.
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

БОЙКО ВЛАДИМИРУ ИВАНОВИЧУ – 60 ЛЕТ

Страницы: 294–295

Аннотация

24 августа 2018 года исполняется 60 лет со дня рождения заведующего кафедрой акушерства и гинекологии медицинского института Сумского государственного университета Бойко Владимира Ивановича.

Copyright ,

Журнал клiнiчних та експериментальних медичних дослiджень © 2013. 

All Rights Reserved.