Get Adobe Flash player

ПРЕИМУЩЕСТВА ПОРТ-СИСТЕМ ПО СРАВНЕНИЮ С РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ ДЛИТЕЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ДОСТУПА В ОНКОЛОГИИ

Автор: А. П. Колесник, А. В. Каджоян, С. Н. Мачуский, Е. О. Большакова, Д. Е. Чернявский

Страницы: 346-358

Аннотация

Порт-система это устройство небольших размеров, которое помещается под кожу с помощью местной анестезии, для выполнения определенных медицинских манипуляций, связанных с лечением и диагностикой заболеваний. Установка венозного доступа пациентам с онкологической патологией является необходимой для проведения химиотерапевтического лечения, забора крови и осуществления паллиативной и симптоматической помощи больным на поздних стадиях злокачественного процесса. Терапевтические агенты могут быть введены различными способами: внутриартериально, внутривенно, внутрибрюшинно. Каждый способ введения несет риск осложнений, которые могут причинить вред здоровью пациента. В мире современной медицины чаще всего применяется именно внутривенное введение препаратов, так как оно обеспечивает высокую скорость распространения, а также системность действия в организме человека. Однако не все лекарственные вещества поддаются легкому и безопасному поступлению парентеральным путем и, в первую очередь, это касается цитостатических агентов. Химиотерапия оказывает раздражающее и, иногда, повреждающее действие на стенки периферических сосудов, а частые заборы крови наряду с введением парентеральных химиотерапевтических средств влекут за собой осложнения в виде флебита, тромбофлебита и других септических процессов, которые могут привести к летальному исходу. Несмотря на то, что порт-система была изобретена более 50-ти лет назад, это устройство все чаще используется в ежедневной клинической практике врача онколога и докторами других специальностей, включая анестезиологию и педиатрию. Данная статья предоставляет аргументы по поводу целесообразности применения подкожной венозной порт-системы, её преимущества, недостатки, особенности установки и эксплуатации.

Ключевые слова: доступ, порт-система, катетер, имплантация.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Biffi R, Orsi F, Pozzi S, Pace U, Bonomo G, Monfardini L, Della Vigna P. et al. Best choice of central venous insertion site for the prevention of catheter-related complications in adult patients who need cancer therapy: a randomized trial. Annals of Oncology. 2009;20(5):935-940. doi: 10.1093/annonc/mdn701
  2. Chabner B, Roberts T. Chemotherapy and the war on cancer. Nature Reviews Cancer. 2005; (5):65–72. doi: 10.1038/nrc1529
  3. Raaf J. Results From Use of 826 Vascular Access Devices in Cancer Patients. Cancer. 1985;(55):1312-1321. doi: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19850315)55:6<1312::AID-CNCR2820550626>3.0.CO;2-9
  4. Bishop L, Dougherty L, Bodenham A, Mansi J, Crowe P. Guidelines on the insertion and management of central venous access devices in adults. International journal of laboratory hematology. 2007;29(4):261-278. doi: 10.1111/j.1751-553x.2007.00931.x
  5. Gallieni M, Pittiruti M, Biffi R. Vascular access in oncology patients. CA: a cancer journal for clinicians. 2008;58(6):319‑372. doi: https://doi.org/10.3322/CA.2008.0015
  6. Thomas J, MacArthur R, Pierce G, Hermreck A. Hickman-Broviac catheters: indications and results. The American Journal of surgery. 1980;140(6):791-796. doi: 10.1016/0002-9610(80)90119-1
  7. O’Grady N, Alexander M, Dellinger E, Gerberding L et al. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter–Related Infections. Infection control and hospital epidemiology. 2002;23(12):759-769. doi: 10.1086/502007
  8. Paleczny J, Banyś-Jafernik B, Gazurek K, Kierpieć K et al. Long-term totally implantable venous access port systems — one center experience. Anaesthesiology Intensive Therapy. 2013;45(4):215-222. doi: 10.5603/ait.2013.0042
  9. Bykkulova D, Zablotskiy D, Yershova O et al. Prophylaxis of catheter-associated blood flow infections and care of the central venous catheter (CVC) [Profilaktyka kateter-assotsyirovannyh infektsyi krovotoka I uhod za tsentralnym venoznym kateterom]. Federal Clinical Recommendations. 2014;1-20. Режим доступа: http://www.komi-aids.ru/upload/iblock/35d/35d0813916bfa3ec1a2bed6572e1c855.pdf
  10. Sandrucci S, Mussa B et al. Peripherally Inserted Central Venous Catheters. Canadian Journal of Anesthesia. 2015;62(5):560-561. doi: https://doi.org/10.1007/s12630-015-0312-4
  11. Tsepenshchikov L, Lyadov V. Periferichesky implantiruyemyi tsentralnyi venosnyi cateter: obzor literatury [Peripherally implanted central venous catheter: a literature review]. 2014;7(2): 221-227. Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/perifericheski-implantiruemyy-tsentralnyy-venoznyy-kateter-obzor-literatury
  12. Vescia S, Baumgärtner A, Jacobs V et al. Management of venous port systems in oncology: a review of current evidence. Annals of Oncology. 2007;19(1):9-15. doi: 10.1093/annonc/mdm272
  13. Keum D, Kim J, Chae M. Safety of a Totally Implantable Central Venous Port System with Percutaneous Subclavian Vein Access. Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2013;46(3):202-207. doi: 10.5090/kjtcs.2013.46.3.202
  14. Meshcheriakov A, Buideniuk Yu. Novye metody vvedenenia protiviopukholevykh lekarstvennykh sredstv [New methods of administration of antitumor drugs]. Emergency medicine. 2010;2(27):12-18. Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/12860
  15. Woodburn R, inventor. Subcutaneous venous access device and needle system. USA patent, no. US4861341A, 1988.
  16. Huber R, inventor. Hypodermic needle. USA patent, no. US2409979A, 1946.
  17. Rykov M, Polyakov V. Evoliutsia venoznogo dostupa: vsio yeshche v kruge pervom? [Evolution of venous access: still in the first circle?]. Onkopediatria. 2014;(2):2-5. Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/evolyutsiya-venoznogo-dostupa-vse-esche-v-kruge-pervom
  18. Teichgräber U, Pfitzmann R, Hofmann H. Central Venous Port Systems as an Integral Part of Chemotherapy. Deutsches Ärzteblatt International. 2011;108(9):147-154. doi: 10.3238/arztebl.2011.0147
  19. Clinical Excellence Commission NSW Health. Central Venous Access Device Insertion and Post Insertion Care. 2011; 4-20. Retrieved from: http://www0.health.nsw.gov.au/policies/pd/2011/pdf/PD2011_060.pdf
  20. Inoue Y, Kusunoki M. Advances and directions in chemotherapy using implantable port systems for colorectal cancer: a historical review. Surgery Today. 2013;44(8):1406-1414. doi: 10.1007/s00595-013-0672-8
  21. Heo B, Pyeon T, Lee H et al. Epidural Infusion of Morphine and Levobupivacaine through a Subcutaneous Port for Cancer Pain Management. The Korean Journal of Pain. 2014;27(2):140-143. doi: 10.3344/kjp.2014.27.2.139
  22. Pfeifle C, Howell S, Markman M et al. Totally implantable system for peritoneal access. Journal of Clinical Oncology. 1984;2(11):1277-1280. doi: 10.1200/jco.1984.2.11.1277
  23. Davidson S, Rubin S, Markman M et al. lntraperitoneal Chemotherapy: Analysis of Complications with an Implanted Subcutaneous Port and Catheter System. Gynecologic oncology. 1991;41(2):101-106. doi: 10.1016/0090-8258(91)90266-8
  24. De Sousa S, Myers P, Bouclier B, Dietrich P et al. Management of malignant pleural effusion and ascites by a triple access multi perforated large diameter catheter port system. World Journal of Surgical Oncology. 2008;6(1):1-4. doi: 10.1186/1477-7819-6-85
  25. Shoji T, Tanaka F, Yanagihara K, Inui K, Wada H. Phase II study of repeated intrapleural chemotherapy using implantable access system for management of malignant pleural effusion. Chest. 2002;121(3):821-824. doi: 10.1378/chest.121.3.821
  26. Seiler C, Frohlich B, Dorsam U, Kienle P et al. Surgical Technique for Totally Implantable Access Ports (TIAP) Needs Improvement: A Multivariate Analysis of 400 Patients. Journal of Surgical Oncology. 2005;93(1):24-29. doi: 10.1002/jso.20410
  27. Knebel P, Fischer L, Huesing J et al. Randomized clinical trial of a modified Seldinger technique for open central venous cannulation for implantable access devices. British Journal of Surgery. 2009;96(2):159-165. doi:
  28. Lorch H, Zwaan M, Kagel C, Weiss H. Central venous access ports placed by interventional radiologists: experience with 125 consecutive patients. Cardiovascular and Interventional Radiology. 2001;24(3):180-184. doi: 10.1007/s002700001721
  29. Di Carlo I, Pulvirenti E, Mannino M, Toro A. Increased Use of Percutaneous Technique for Totally Implantable Venous Access Devices. Is It Real Progress? A 27-Year Comprehensive Review on Early Complications. Annals of Surgical Oncology. 2010;17(6):1649-1656. doi: 10.1245/s10434-010-1005-4
  30. Knebel P, Fischer L, Huesing J, Hennes R, Büchler M, Seiler C. Randomized clinical trial of a modified Seldinger technique for open central venous cannulation for implantable access devices. The British Journal of Surgery. 2009;96(2):159-165. doi: 10.1002/bjs.6457
  31. Nocito A, Wildi S, Rufibach K, Clavien P, Weber M. Randomized clinical trial comparing venous cutdown with the Seldinger technique for placement of implantable venous access ports. British Journal of Surgery. 2009;96(10):1129-1134. doi: 10.1002/bjs.6730
  32. Marcy P-Y, Magne N, Castadot P, Bailet C, Macchiavello J-C, Namer M, Gallard J-C. Radiological and surgical placement of port devices: a 4-year institutional analysis of procedure performance, quality of life and cost in breast cancer patients. Breast Cancer Research and Treatment. 2005;92(1):61-67. doi: 10.1007/s10549-005-1711-y
  33. Povoski S. A prospective analysis of the cephalic vein cutdown approach for chronic indwelling central venous access in 100 consecutive cancer patients. Annals of Surgical Oncology. 2000;7(7):496-502. doi: 10.1007/s10434-000-0496-9
  34. Pittiruti M, Malerba M, Carriero C, Tazza L et al. Which is the easiest and safest technique for central venous access? A retrospective survey of more than 5,400 cases. The Journal of Vascular Access. 2000;1(3):100‑107. doi: 10.1177/112972980000100306
  35. Di Carlo I, Barbagallo F, Toro A, Sofia M, Lombardo R, Cordio S. External jugular vein cutdown approach, as a useful alternative, supports the choice of the cephalic vein for totally implantable access device placement. Annals of Surgical Oncology. 2005;12(7):570-573. doi: 10.1245/aso.2005.04.028
  36. Povoski S. External jugular vein cutdown approach for chronic indwelling central venous access in cancer patients: A potentially useful alternative. World Journal of Surgical Oncology. 2004;2(7). doi: 10.1186/1477-7819-2-7
  37. Randolph A, Cook D, Gonzales C, Pribble C. Ultrasound guidance forplacement of central venous catheters: a meta-analysis of the literature. Critical Care Medicine. 1996;24(12):2053-2058. doi: 10.1097/00003246-199612000-00020
  38. Gibbs F, Murphy M. Ultrasound Guidance for central venous catheters placement. Hospital Physician. 2006;23-31. Retrieved from: http://www.turner-white.com/memberfile.php?PubCode=hp_mar06_venous.pdf
  39. Schummer W, Sakka S, Hüttemann E, Reinhart K, Schummer C. Ultrasound guidance for placement control of central venous catheterization. Survey of 802 anesthesia departments for 2007 in Germany. Der Anaesthesist. 2009;58(7):677-685. doi: 10.1007/s00101-009-1569-1
  40. Rykov M, Kyrilova O, Polyakov V. Rol luchevykh metodov diagnostiky v obespechenii venoznogo dostupa [The role of radiation diagnostic methods in providing venous access]. Onkopediatria. 2015;2(1):7-15. Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/rol-luchevyh-metodov-diagnostiki-v-obespechenii-venoznogo-dostupa
  41. Fursova L. Trombozy tserebralnykh ven i sinusov [Thrombosis of cerebral veins and sinuses]. ARS MEDICA. 2009;13(3):106-118. Режим доступа: http://belmapo.by/downloads/neurology/2012/trombozi.pdf
  42. Morris S, Jaques P, Mauro M. Radiology-assisted placement of implantable subcutaneous infusion ports for long-term venous access. Radiology. 1994;184(1):149-151. doi: 10.1148/radiology.184.1.1609072
  43. Sakamoto N, Arai Y, Takeuchi Y, Takahashi M, Tsurusaki M, Sugimura K. Ultrasound-Guided Radiological Placement of Central Venous Port via the Subclavian Vein: A Retrospective Analysis of 500 Cases at a Single Institute. Cardiovascular and Intervention Radiology. 2010;33(5):989-994. doi: 10.1007/s00270-010-9841-y
  44. Wirsing M, Schummer C, Neumann R, Steenbeck J, Schmidt P, Schummer W. Is Traditional Reading of the Bedside Chest Radiograph Appropriate To Detect Intraatrial Central Venous Catheter Position? Chest. 2008;134(3):527-533. doi: 10.1378/chest.07-2687
  45. Engelhardt W, Sold M, Helzel M. ECG-controlled placement of central venous catheters in patients with atrial fibrillation. Der Anaesthesist. 1989;38(9):476-479. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2589630
  46. Tsygankov V, Zuyevskaia Y, Yegorov Y. K voprosu ispolzovania elektrokardiografii dlia opredeleniia polozhenia kontsa katetera v verkhnei poloi vene [To the question of using electrocardiography to determine the position of the margin of the catheter in the upper hollow vein]. Vestnik Rossiiskogo universiteta druzhby narodov. 2001;81-85. Режим доступа: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=55972
  47. Gebhard R, Szmuk P, Pivalizza E et al. The accuracy of electrocardiogram-controlled central line placement. Anesthesia & Analgesia. 2007;104(1):65-70. doi: 10.1213/01.ane.0000250224.02440.fe
  48. Rasulov R, Zubkov R. Polnostiu implantiruemye sistemy dlia venoznogo dostupa: analiz oslozhneniy [Fully implantable systems for venous access: analysis of complications]. Sibirskiy medicinskiy zhurnal. 2013;118(3):105-108. Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/polnostyu-implantiruemye-sistemy-dlya-venoznogo-dostupa-analiz-oslozhneniy
  49. Maury E, Guglielminotti J, Alzieu M, Guidet B, Offenstadt G. Ultrasonic examination: an alternative to chest radiography after central venous catheter insertion? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2001;164(3):403-405. doi: 10.1164/ajrccm.164.3.2009042
  50. Arzu G, Coccolini F, Rossi M, Longaretti F, Costanzi A et al. An entirely echo-guided technique for totally implantable access port positioning. Indian Journal of Surgery. 2012;76(3):204-206. doi: 10.1007/s12262-012-0692-4
  51. Rouzrokh M, Shahin Shamsian B, Tabari A, Mahmoodi M et al. Totally Implantable Subpectoral vs. Subcutaneous Port Systems in Children with Malignant Diseases. Archives of Iranian Medicine. 2009;12(4):389-394. PMID:19566357
  52. Ma L, Liu Y, Wang J, Chang Y, Yu L, Geng C. Totally implantable venous access port systems and associated complications: A single-institution retrospective analysis of 2,996 breast cancer patients. Molecular and Clinical Oncology. 2016;4(3):456-460. doi: 10.3892/mco.2016.726
  53. Paleczny J, Banyś-Jafernik B, Gazurek K, Kierpieć K, Szczerba H, Zipser P. Long-term totally implantable venous access port systems — one center experience. Anaesthesiology Intensive Therapy. 2014;45(4):215-222. doi: 10.5603/AIT.2013.0042
  54. Granic M, Zdravkovic D, Krstajic S, Kostic S, Simic A et al. Totally implantable central venous catheters of the port-a-cath type: complications due to its use in the treatment of cancer patients. Journal of B.U.ON.2014;19(3):842-846. PMID:25261677
  55. Di Carlo I, Cordio S, La Greca G et al. Totally Implantable Venous Access Devices Implanted Surgically — A Retrospective Study on Early and Late Complications. Archives of Surgery. 2001; 136(9):1050-1053. doi: 10.1001/archsurg.136.9.1050
  56. Ignatov A, Hoffman O, Smith B, Fahlke J et al. An 11-year retrospective study of totally implanted central venous access ports: complications and patient satisfaction. European Journal of Surgical Oncology. 2009;35(3):241-246. doi: 10.1016/j.ejso.2008.01.020
  57. Babu R, Spicer R. Implanted vascular access devices (ports) in children: complications and their prevention. Pediatric surgery international. 2002;18(1):50-53. doi: 10.1007/s003830200011
  58. Yildizeli B, Lacin T, Batirel H et al. Complications and management of long-term central venous access catheters and ports. The Journal of Vascular Access. 2004;5(4):174-178. doi: 10.1177/112972980400500407
  59. Yurkin A, Novitskiy A, Tyrenko V, Shchegolev A, Gornostaev D. Osobennosti kateter-assotsyirovannych infektsyi u bolnych zlokachestvennymi limfomami [Features of catheter-associated infections in patients with malignant lymphomas]. Biomedicinskyi zhurnal Medline.ru. 2011;12(49):588-597. Режим доступа: http://www.medline.ru/public/pdf/12_049.pdf
  60. Rykov M, Susuleva N, Gyokova Y, Polyakov V. Profilaktika kateter-assotsyirovannych infektsyi v onkopediatrii [Prevention of catheter-associated infections in oncopediatrics]. Zlokachestvennye opucholi. 2013;(2):71-80. Режим доступа: http://www.medline.ru/public/pdf/12_049.pdf
  61. Betjes M, van Agteren M. Prevention of dialysis catheter related sepsis with a citrate-taurolidine-containing lock solution. Nephrology Dialysis Tansplantation. 2004;19(6):1546-1551. doi: 10.1093/ndt/gfh014
  62. Fazeny-Dörner B, Wenzel C, Berzlanovich A. Central venous catheter pinch-off and fracture: recognition, prevention and management. Bone Marrow Transplantation. 2003;31(10):927-930. doi: 10.1038/sj.bmt.1704022
  63. Grigorieva N, Ulanova A, Pyatkov V, Turabov Y. Otryv distalnogo kontsa katetera I migratsia yego po sosudistomu ruslu v protsesse ekspluatatsii polnostiu implantiruiemogo ustroistva (venoznoi port-sistemy) u rebionka s ostrym limfoblastnym leikozom (sluchai iz praktiki) [Detachment of the distal end of the catheter and its migration along the vases during the expluatation of a fully implanted device (venous port system) in a child with acute lymphoblastic leukemia (case from practice)]. Rossyiskyi zhurnal detskoi gematologii I onkologii. 2015;(2): 93-98. Режим доступа: http://nodgo.abvpress.ru/jour/article/view/108. doi: 10.17650/2311-1267-2015-2-2-93-98
  64. Burbridge B. Catheter Fracture and Embolization Related to an Arm Venous Port. Case Reports in Radiology. 2011;1-3. doi: 10.1155/2011/763284
  65. McGee D, Gould M. Preventing complications of central venous catheterization. The New England Journal of Medicine. 2003;348(26):2684-2686. doi: 10.1056/nejm200306263482615
  66. Zaporozhets T. Dogliad za khvorym z implantovanoiu sistemoiu postyinogo venoznogo dostupu (portom) ta vykonannia medychnych manipuliatsyi [Care for a patient with an implanted system of permanent venous access (port) and performing medical manipulations]. Medsestrynstvo: naukovo-praktychnyi zhurnal. 2015;(1):23-28. Режим доступу: https://www.researchgate.net/publication/291956434_doglad_za_hvorim_z_implantovanou _sistemou_postijnogo _venoznogo_ dostupu_portom_ta_vikonanna_medicnih_manipulacij.

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АНЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Автор: А. В. Ковчун, В. В. Кмита, А. Н. Бондаркова, Л. Н. Приступа

Страницы: 359–370

Аннотация

Долгое время хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) связывали с полицитемией на фоне хронической гипоксии. Эпидемиологические исследования последних лет показывают, что у 17–24 % больных ХОБЛ присутствует анемия и только у 6–10 % – полицитемия.

Анемия у больных ХОБЛ может быть вызвана сопутствующей патологией или патогенетически связанной с основным заболеванием и может быть отнесена к анемии хронического заболевания (АХЗ). Анемия является независимым фактором выраженности одышки, снижения толерантности к нагрузке и выживаемости пациентов. Ключевую роль в развитии АХЗ играет повышенное содержание гепсидина в сыворотке крови, которое возникает в результате системного воспаления и нарушает абсорбцию железа, а также приводит к секвестрации железа в макрофагах. Исследование механизмов возникновения данной анемии и определение оптимальных путей ее коррекции может улучшить качество жизни, уменьшить общие расходы на лечение, уменьшить нетрудоспособность и инвалидизацию.

Результаты собственного исследования показывают, что 6,5 % больных ХОБЛ имеют железодефицитную анемию и 16,3 % – АХЗ. Больные ХОБЛ с железодефицитной анемией имеют содержание сывороточного железа и ферритина вероятно ниже по сравнению с пациентами без анемии, эритроцитоза и с АХЗ. В группе больных ХОБЛ с АХЗ обнаружено низкое содержание сывороточного железа по сравнению с больными без анемии и эритроцитоза, одновременно с высоким содержанием ферритина, который был достоверно выше по сравнению с пациентами других групп.

Ключевые слова: анемия, эритроцитоз, гепсидин, хроническое обструктивное заболевание легких.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. John M, Hoernig S, Doehner W, et аl. Аnemiа аnd inflаmmаtion in COPD. Chest. 2005;127:825–829.
  2. John M, Lаnge А, Hoernig S, et аl. Prevаlence of аnemiа in chronic obstructive pulmonаry diseаse: compаrison to other chronic diseаses. Int. J. Cаrdiol. 2006;111:365.
  3. Cote C, Zilberberg M, Mody S, et аl. Hemoglobin level аnd its clinicаl impаct in а cohort of pаtients with COPD. Eur Respir J. 2007, 29: 923–929.
  4. Аttаrаn D, Khаjedаlouee M, Аhmаdi F, et аl. Аnemiа in COPD pаtients аnd its relаtion to serum levels of erythropoietin. Tаnаffos. 2009;8 (2):11–16.
  5. Fidаn А, Tokmаk M, Kirаl N, et аl. Аnemiа in COPD аnd relаted fаctors. Chest. 2010;138:457А.
  6. Tаssiopoulos S, Kontos А, Konstаntopoulos K, et аl. Erythropoietic response to hypoxаemiа in diffuse idiopаthic pulmonаry fibrosis, аs opposed to chronic obstructive pulmonаry diseаse. Respir. Med. 2001;95:471–475.
  7. Chаmbellаn А, Chаilleux E, Similowski T. АNTАDIR Observаtory Group: Prognostic vаlue of the hemаtocrit in pаtients with severe COPD receiving long-term oxygen therаpy. Chest. 2005;185:1201–1208.
  8. Pаrveen S, Rаngreze I, Аhmаd S, et аl. Prevаlence of Аnemiа in Pа- tients with COPD аnd Its Potentiаl Impаct on Morbidity of COPD Pаtients. Internаtionаl Journаl of Clinicаl Medicine. 2014;5:452–458. 
  9. Boutou А, Kаrrаr S, Hopkinson N, et аl. Аnemiа аnd survivаl in chronic obstructive pulmonаry diseаse: а dichotomous rаther thаn а continuous predictor. Respirаtion. 2013;85:126–131.
  10. Weiss G, Goodnough L. Аnemiа of chronic diseаse. N. Engl. J. Med. 2005;352:1011–1023.
  11. Roy C, Enns C. Iron homeostаsis: new tаles from the crypt. Blood. 2000; 96(13):4020–4027.
  12. Hunt J, Rougheаd Z. Аdаptаtion of iron аbsorption in men consuming diets with high or low iron biovаvаilаbility. Аmer. J. Clin. Nutr. 2000;71:94–102.
  13. Eisenstein R, Blаming K. Iron regulаtory proteins, iron responsive elements аnd iron homeostаsis. J. Nutr. 1996;128:2295–2298.
  14. Pаrk CH, Vаlore EV, Wаring АJ, et аl. Hepcidin, а urinаry аntimicrobiаl peptide synthesized in the liver. J Biol Chem. 2001;276:7806–10.
  15. Hunter H, Fulton D, Gаnz T, et аl. "The solution structure of humаn hepcidin, а peptide hormone with аntimicrobiаl аctivity thаt is involved in iron uptаke аnd hereditаry hemochromаtosis". J. Biol. Chem. 2002;277(40):597–603.
  16. Fleming R, Sly W, et аl. Pаthophysiology of hereditаry hemochromаtosis.  2006;25 (4):411–9.
  17. Nemeth E, Vаlore E, Territo M, et аl. Hepcidin а putаtive mediаtor of аnemiа of inflаmmаtion is а type II аcutephаse protein. Blood. 2003;101:2461–2463.
  18. Nicolаs G, Bennoun M, Porteu А. et аl. Severe iron deficiency аnemiа in trаnsgenic mice expressin Proc Nаt liver. hepcidin. Аcаd. Sci. USА. 2002;99:4596–4601.
  19. Weinstein D, Roy C, Fleming M. et аl. Inаppropriаte expression of hepcidin is аssociаted with iron refrаctory аnemiа: implicаtions for the аnemiа of chronic diseаse. Blood. 2002;100:3776–3781
  20. Nemeth E, Riverа S, Gаbаjаn V. et аl. IL6 mediаtes hypoferremiа inducing the synthesis of the iron regulаtory hormone hepcidin. J. Clin. Inv. 2004;113 (9):1271–1276.
  21. Portillo C. Аnemiа in COPD: should it be tаken into considerаtion? Аrch. Bronconeumol. 2007; 43 (7):392–398.
  22. Lаng F, Lаng K, Lаng P, et аl. Аntioxidаnts & Redox Signаling. Аugust 2006, 8(7-8):1183-1192.
  23. Moldаwer L, Georgieff M, Lundholm K. Interleukin 1, tumour necrosis fаctor-аlphа (cаchectin) аnd the pаthogenesis of cаncer cаchexiа. Clin Physiol.1987 Аug;7(4):263–274.
  24. Cаsаburi R, Bhаsin S, Cosentino L, et аl. Effects of testosterone аnd resistаnce trаining in men with chronic obstructive pulmonаry diseаse. Аm. J. Respir. Crit. Cаre Med. 2004;170:870–878.
  25. Tsаntes А, Tаssiopoulos S, Pаpаdhimitriou S, et аl. Theophylline treаtment mаy аdversely аffect the аnoxiаinduced erythropoietic response without suppressing erythropoietin production. Eur. J. Clin. Phаrmаcol. 2003;59:379–383.
  26. Ishаni А, Weinhаndl E, Zhаo Z, et аl. Аngiotensinconverting enzyme inhibitor аs а risk fаctor for the development of аnemiа, аnd the impаct of incident аnemiа on mortаlity in pаtients with left ventriculаr dysfunction. J. Аm. Coll. Cаrdiol. 2005;45:391–399.
  27. Mаrаthiаs K, Аgroyаnnis B, Mаvromoustаkos T, et аl. Hemаtocrit-lowering effect following inаctivаtion of reninаngiotensin system with аngiotensin converting enzyme inhibitors аnd аngiotensin receptor blockers. Curr. Top. Med. Chem. 2004;4:483–486.
  28. Griffing G, Melby J. Enаlаpril (MK-421) аnd the white cell count аnd hаemаtocrit. Lаncet. 1982;1:1361.
  29. Le Meur Y, Lorgeot V, Comte L, et аl. Plаsmа levels аnd metаbolism of АcSDKP in pаtients with chronic renаl fаilure: relаtionship with erythropoietin requirements. Аm J Kidney Dis. 2001;38:510–517.
  30. Volpe M, Tritto C, Testа U, et аl. Blood levels of erythropoietin in congestive heаrt fаilure аnd correlаtion with clinicаl, hemodynаmic, аnd hormonаl profiles. Аm. J. Cаrdiol. 1994, 74:468–73.
  31. Jensen J, Eiskjаer H, Bаgger J, Pedersen E. Elevаted level of erythropoietin in congestive heаrt fаilure relаtionship to renаl perfusion аnd plаsmа rennin. J. Intern. Med. 1993,74:125–130.
  32. Gаston R, Juliаn B, Diethelm А, et аl. Effects of enаlаpril on erythrocytosis аfter renаl trаnsplаntаtion. Аnn. Intern. Med. 1991;115:954–955.
  33. Plаtа R, Cornejo А, Аrrаtiа C, et аl. Аngiotensinconverting enzyme inhibition therаpy in аltitude polycythаemiа: а prospective rаndomised triаl. Lаncet. 2002;359:663–666.
  34. Cаlverley P, Leggett R, McElderry L, et аl. Cigаrette smoking аnd secondаry polycythemiа in hypoxic cor pulmonаle. Аm. Rev. Respir. Dis. 1982;125:507–510.
  35. Krishnаn G, Grаnt B, Muti P, et аl. Аssociаtion between аnemiа аnd quаlity of life in а populаtion sаmple of individuаls with chronic obstructive pulmonаry diseаse. BMC Pulm. Med. 2006;6:23.
  36.  Chаmbellаn А, Coulon S, Cаvаilles А, et аl. COPD аnd erythropoiesis: Interаctions аnd consequences. Rev Mаl Respir. 2012;29:213–31.
  37. Similowski T, Аgusti А, MаcNee W, et аl. The potentiаl impаct of аnemiа of chronic diseаse in COPD. Eur. Respir. J. 2006;27:390–396.
  38. Ergаn B, Ergün R. Impаct of аnemiа on short-term survivаl in severe COPD exаcerbаtions: а cohort study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016;Аug 1;11:1775-83.
  39. Celli B, Cote C, Mаrin J, et аl. The bodymаss index, аirflow obstruction, dyspneа, аnd exercise cаpаcity index in chronic obstructive pulmonаry diseаse. N. Engl. J. Med. 2004;350:1005–1012.
  40. Cаppell M, Nаdler S. Increаsed mortаlity of аcute upper gаstrointestinаl bleeding in pаtients with chronic obstructive pulmonаry diseаse. А cаse controlled, multiyeаr study of 53 consecutive pаtients. Dig. Dis. Sci. 1995;40:256–262.
  41. Hаlpern M, Zilberberg M, Schmier J, et аl. Аnemiа, costs аnd mortаlity in chronic obstructive pulmonаry diseаse. Cost Effectiv. Resource Аllocаt. 2006;4:17.
  42. Mаncini D, Kаtz S, Lаng C, et аl. Effect of erythropoietin on exercise cаpаcity in pаtients with moderаte to severe chronic heаrt fаilure. Circulаtion. 2003;107:294–299.
  43. Schonhfer B, Wenzel M, Geibel M, et аl. Blood trаnsfusion аnd lung function in chronicаlly аnemic pаtients with severe chronic obstructive pulmonаry diseаse. Crit. Cаre Med. 1998;26:1824–1828.
  44. Silverberg D, Mor R, Weu M, et аl. Аnemiа аnd iron deficiency in COPD pаtients: prevаlence аnd the effects of correction of the аnemiа with erythropoiesis stimulаting аgents аnd intrаvenous iron. BMC Pulmonаry Medicinе. 2014;14:24.
  45. Swedberg K, Young J, Anand I, Treatment of anemia with darbepoetin alfa in systolic heart failure. New England Journal of Medicine. 2013; 368(13):1210–1219.
  46. Wang D, Oui X, Evaluation of PDE4 for COPD. Int J COPD. 2006;1:373–379.
  47. Calverley P, Sanchez-Toril F, McIvor A, Teichmann P, Bredenbroeker D, Fabbri L. Effect of 1-year treatment roflumilast in severe chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2007; 176(2):154–161.
  48. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung disease. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report 2014. Available at: www.goldcopd.com
  49. Unifikovanyy klinichnyy protokol pervynnoyi ta vtorynnoyi (spetsializovanoyi) medychnoyi dopomohy «Zalizodefitsytna anemiya» №709 vid 02.11.2015 roku [Unified clinical protocol of primary and secondary (specialized) medical aid "Iron deficiency anemia" №709 dated 02.11.2015].

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ РЕЗЕРВ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ C ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК И НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ, ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

Автор: А. А. Антонив

Страницы: 371–381

Аннотация

В статье приведены теоретическое обобщение исследования особенностей функционального состояния почек при коморбидности хронической болезни почек (ХБП): хронического пиелонефрита с ожирением и неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) в зависимости от стадии ХБП, который характеризуется высокой степенью снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), степенью гипоальбуминемии, протеинурии, чем при изолированном течении. У больных с ХБП I–II стадий без коморбидных состояний установлен достоверно более высокий функциональный резерв почек (ФРГ) в ответ на водно-электролитную стимуляцию, которая у обоих категорий пациентов является достаточной (прирост СКФ в пределах 28–37 % против 19–31 % в коморбидности с НАСГ). У больных с ХБП III стадии с неалкогольным стеатогепатитом установлено существенно снижение ФРГ, а у 4,9 % пациентов с коморбидностью ФРГ отсутствует, что подтверждает синдром взаимного отягощения НАСГ с ХБП, который заключается во взаимозависимости снижения СКФ с ростом интенсивности оксидативного стресса, снижения потенциала факторов антиоксидантной защиты, гиперпродукции компонентов соединительной ткани коллагена, гексозаминов, сиаловых кислот, цитокератина-18 на фоне снижения активности колагенолиза (p < 0,05).

Ключевые слова: хроническая болезнь почек, неалкогольный стеатогепатит, скорость клубочковой фильтрации, функциональный резерв почек.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Athyros V, Tziomalos K, Katsiki N et al. [Cardiovascular risk across the histological spectrum and the clinical manifestations of non-alcoholic fatty liver disease; an update.]. World J. Gastroenterol. 2015. 21: 6820–6834
  2. Chang Y, Ryu S, Sung E, et al. [Nonalcoholic fatty liver disease predicts chronic kidney disease in nonhypertensive and nondiabetic Korean men.] Metabolism. 2008. 57: 569–576.
  3. Iх JH, Sharma К. [ Mechanisms Linking Obesity, Chronic Kidney Disease, and Fatty Liver Disease: The Roles of Fetuin-A, Adiponectin, and AMPK.] J. Am. Soc. Nephrol. 2010. Mar; 21(3): 406–412.
  4. Franchini S, Savino A, Marcovecchio ML. et al. [The effect of obesity and type 1 diabetes on renal function in children and adolescents.] Pediatr. Diabetes. 2015, 16: 427–433.
  5. KDIGO 2012[ Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.] Kidney International Supplement 2013;3:1–150.
  6. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. [A new equation to estimate glomerular filtration rate.] Ann Intern Med. 2009;150(9):604-12.
  7. Machado MV, Gonçalves S, Carepa F, et al. [ Impaired renal function in morbid obese patients with nonalcoholic fatty liver disease.] Liver Int. 2012. Feb; 32(2): 241–248.
  8. Marcuccilli M, Choncho M. [ NAFLD and Chronic Kidney Disease]. Int. J. Mol. Sci. 2016. Apr; 17(4): 562.
  9. Musso G, Cassader M, Cohney S, et al. [Fatty Liver and Chronic Kidney Disease: Novel Mechanistic Insights and Therapeutic Opportunities.] Diabetes Care. 2016. Oct; 39(10): 1830–1845.
  10. Papademetriou M, Athyros VG, Geladari E, et al. [ The Co-Existence of NASH and Chronic Kidney Disease Boosts Cardiovascular Risk: Are there any Common Therapeutic Options?] Current Vascular Pharmacology, 2017;15:1-15.
  11. Pacifico L, Bonci E, Andreoli GM, et al. [ The Impact of Nonalcoholic Fatty Liver Disease on Renal Function in Children with Overweight/Obesity]. Int. J. Mol. Sci. 2016, 17:1218.
  12. Targher G, Mantovani A, Pichiri I, et al. [Nonalcoholic fatty liver disease is independently associated with an increased incidence of chronic kidney disease in patients with type 1 diabetes.] Diabetes Care. 2014; 37: 1729–1736.
  13. Yasui K, Sumida Y, Mori Y, et al. [Nonalcoholic steatohepatitis and increased risk of chronic kidney disease]. Metabolism. 2011 May; 60(5): 735–739.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АКУШЕРСКОГО ПЕССАРИЯ ПРИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДЛИНЫ ШЕЙКИ МАТКИ

Автор: А. Б. Сухарев, Т. В. Копица

Страницы: 382–388

Аннотация

Изучены особенности клинического течения беременности, родов, состояние новорожденных при угрозе прерывания многоплодной беременности у 25 беременных после введения акушерского пессария при наличии укорочения шейки матки и у 20 беременных с неосложненным течением многоплодной беременности. Установлено, что лечебный эффект акушерского пессария зависит от длины шейки матки: чем короче шейка матки, тем выше частота преждевременных родов. Результаты исследования позволяют предположить, что после установки акушерского пессария происходит пролонгация беременности, а при длине шейки матки от 26 до 38 мм течение многоплодной беременности приближается к физиологическому. Акушерский пессарий не оказывает отрицательного влияния на течение родов, использование методов оперативного родоразрешения, состояние новорожденных.

Ключевые слова: многоплодная беременность, невынашивание, акушерский пессарий.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No.142:Cerclage for the management of cervicalinsufficiency. Obstet Gynecol. 2014; 123: 372
  2. Alfirevic Z, Owen J, Carreras Moratonas E. et al. [Vaginal progesterone, cerclage or cervical pessary for preventing preterm birth inasymptomatic singleton pregnant women with a history of preterm birth and a sonographic short cervix.] Ultrasound Obstet Gynecol. 2013; 41: 146.
  3. Conde-Agudelo A, Romero R, Nicolaides K.et al. [Vaginal progesterone vs. cervical cerclage for the prevention of preterm birth in women with a sonographic short cervix,previous preterm birth, and singleton gestation: a systematic review and indirect comparison metaanalysis.] Am J Obstet Gynecol. 2013; 208: 42.e1.
  4. Vousden N, Hezelgrave N, Carter J. et al. [Prior ultrasound-indicated cerclage: how should we manage the next pregnancy?] Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015; 188: 129.
  5. Levakov SA, Borovkova EI, Sheshukova NA, Borovkov IM. [Management of patients with cervical insufficiency.] Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya/ Obstetrics, gynecology and reproduction. 2016;(2): 64-69 (in Russian).
  6. Bespalova ON, Sargsyan GS. [Pessaries in clinical practice.] Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2015;(2):97-108.
  7. Liem SM, van Baaren GJ, Delemarre FM, et al. [Economic analysis of use of pessary to prevent preterm birth in women with multiple pregnancy (ProTWIN trial).] Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44:338-45.doi:10.1002/uog.13432.
  8. Krasnopolskiy VI, Novikov SV, Zharova, AA. [Management of pregnancy and childbirth in multiple pregnancies] Almanac of clinical medicine. 2015;(37) :32–34.
  9. Makatsaria NA. [Monochorionic multiple pregnancy] Obstetrics, gynecology and reproduction. 2014;8(2):14–18.
  10. Nikitina IM. [Experience of using unloading obstetric pussy in preventing miscarriage in multiple pregnancy] Perinatology and pediatrics. 2017;1(69):51–58.

ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА ДЕСНЫ В ДИНАМИКЕ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ОДОНТОПРЕПАРИРОВАНИЯ ПОД МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИЕ КОНСТРУКЦИИ

Автор: В. Б. Радчук, Н. В. Гасюк, П. А. Гасюк, Р. А. Левандовський

Страницы: 389–395

Аннотация

Изучение влияния одонтопрепарирования под металлокерамические конструкции на морфофункциональные изменения тканей зуба и окружающих тканей дает возможность характеризовать реактивные изменения десен в зависимости от вида одонтопрепарирования и прогнозировать отдаленные результаты протезирования с учетом индивидуализированного подхода в возрастном аспекте. Целью исследования есть оптимизация подходов к одонтопрепарированию под полные металлокерамические конструкции, исходя из морфологических изменений клеточного состава десен. Забор материала у пациентов проводили с поверхности маргинальной части десны путем соскобов с помощью серповидной гладилки на 45 сутки клинических наблюдений с последующей окраской по методике Романовского-Гимза. Проведено изучение клеточного состава десны в области отпрепарированных зубов пациентов обеих клинических группах наблюдений на 45 сутки после одонтопрепарирования, основываясь на научных даннх по обновлению эпителия слизистой оболочки полости рта, который для десен составляет 41–57 суток. Результаты комплексного цитологического исследования указывают, что вышеприведенные тинкториальные особенности десневых эпителиоцитов в клеточном составе пациентов обеих групп клинических наблюдений отражают функционирование защитных механизмов тканей десны в норме и обеспечивают их гомеостаз.

Ключевые слова: морфологические изменения клеточного состава десен, металлокерамические конструкции, промежуточные эпителиоциты, сегментоядерные лейкоциты, вакуолизация цитоплазмы, компенсаторно-адаптативного ответ, фиброз периодонта.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Diatlenko KA, Verstakov DV. [The analysis of odontopreparation under the solid-state non-removable structures of dentures]. Health and education in the ХХI century. 2012;14(3):228-9.
  2. Zhulev EN, Serov AB. [Influence of artificial crowns on the condition of the edge periodontal]. Dentistry. 2010;2:62-4.
  3. Ianishen IV. [Clinical-oriented technologies for quality assurance of patients with bridge implants]. Actual problems of modern medicine: Bulletin of the Ukrainian Medical Stomatological Academy. 2016;16(1(53)):52-8.
  4. Bykov VL. [Functional morphology of the epithelial barrier of the oral mucosa]. Stomatology. 1997;3:12-7.
  5. Hasiuk NV, Yeroshenko HA. [Morphometric characteristic of flat stinging human gum epithelium]. World of medicine and biology. 2009;3:48-50.
  6. Bykov VL. [Cytology and general histology]. SPb.: Sotys; 2002.520 s.
  7. Hasiuk NV. [Pathogenetic mechanisms of cytological rearrangement of oral cavity mucosa in patients with generalized periodontitis]. Bulletin of scientific research. 2015;1:63-6.
  8. Nykolaev YuM. Analysis of systems of temporary grasm retraction in the clinic of orthopedic dentistry]. Problems of dentistry. 2012;1:50-2.
  9. Hasiuk NV. [Characteristics of morphometric indices of epithelial cells of the free part of the gum]. Actual problems of modern medicine: Bulletin of the Ukrainian Medical Stomatological Academy. 2009;9(4):162-4.
  10. Petrushanko AM. [Dynamics of indices of local oral cavity immunity in patients with inflammation and gum recession in the context of orthopedic prosthesis under the influence of developed treatment methods]. Actual problems of modern medicine: Bulletin of the Ukrainian Medical Stomatological Academy. 2016;16(1(53)):25-34.
  11. Ieroshenko HA. [Characteristics of the cariometric indices of the interdental gingival papilla in norm]. Bulletin of Biology and Medicine. 2012;3:134-5.
  12. Zynovenko OH. [Results of treatment of teeth under artificial crowns in the long term]. Modern dentistry. 2012;1(54):58-61.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТА КАРДОНАТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАРДИОМИОПАТИИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ХРОНИЧЕСКИМ ФИЗИЧЕСКИМ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕМ У СПОРТСМЕНОВ

Автор: В. В. Клапчук, В. В. Безуглая, Ю. Д. Винничук

Страницы: 396–408

Аннотация

Обеспечение нормального функционирования сердечно-сосудистой системы спортсменов в условиях постоянных физических нагрузок является одной из основных задач спортивной кардиологии.

Цель работы. Определение роли Кардоната при лечении кардиомиопатии, обусловленной хроническим физическим перенапряжением (КМПХФП) у спортсменов.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 48 атлетов - представителей циклических видов спорта ‒ с установленным диагнозом КМПХФП, которые были рандомизированы в 2 равнозначные (n = 24 в каждой) группы ‒ основную и контрольную. У спортсменов обеих групп с момента постановки диагноза объем и интенсивность тренировочных нагрузок были снижены на 75%. Участники группы контроля принимали только средства базисной терапии (Панангин, Триовит в терапевтических дозах) и плацебо (капсулу с крахмалом). Спортсменам основной группы дополнительно к базисной терапии назначали препарат Кардонат по одной капсуле трижды в сутки в течение 4 недель. Комплексное исследование спортсменов до начала и по окончании курса лечения включало определение антропометрических данных, сбор анамнеза, физикальное исследование, проведение измерений артериального давления (АД), 12-канальную электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографическое исследование (ЭхоКГ) в состоянии относительного покоя, определение общей физической работоспособности.

Результаты исследования. Добавление Кардоната в комплексной терапии спортсменов с КМПХФП в течение месяца, способствовало положительным клинико-инструментальным изменениям со стороны деятельности сердечно-сосудистой системы. Так, достоверно уменьшился процент спортсменов с проявлениями кардиалгий, астенического синдрома, учащенным сердцебиением, систолическим шумом на верхушке сердца. По данным ЭКГ в динамике лечения Кардонатом, наблюдалось улучшение процессов реполяризации левого желудочка, уменьшение числа случаев выявления нарушений ритма и процента спортсменов с ускоренным ритмом. По данным ЭхоКГ, отмечено более существенное обратное ремоделирование левого желудочка, регрессию гипертрофии миокарда и улучшение диастолической функции. На фоне приема Кардоната, уровень физической работоспособности достоверно повысился согласно результатам теста PWC170.

Выводы. Дополнительное назначение Кардоната к указанной терапии является безопасным, целесообразным, патогенетически обоснованным и может рассматриваться как важный резерв обеспечения фармакологической помощи спортсменам с КМПХФП.

Ключевые слова: спорт, Кардонат, сердечно-сосудистая система спортсменов, кардиомиопатия, хроническое перенапряжение, физическая работоспособность.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Belotserkovsky ZB, Lyubina BG. Serdechnaya deyatel'nost' i funkcional'naya podgotovlennost' u sportsmenov. Norma i atipichnye izmeneniya [Cardiac activity and functional preparedness of athletes. Norm and atypical changes]. Moskva: Sov. sport, 2012. 548 p.
  2. Corrado D, Calore C, Zorzi A, Migliore F. Improving the interpretation of the athlete’s electrocardiogram. Eur Heart J. 2013;34(47):3606 – 3609.doi: 10.1093/eurheartj/eht458
  3. Mont L, Pelliccia A, Sharma S, Biffi A et al. Pre-participation cardiovascular evaluation for athletic participants to prevent sudden death: Position paper from the EHRA and the EACPR, branches of the ESC. Endorsed by APHRS, HRS, and SOLAECE. Europace. 2017;19:139–163. doi: 10.1093/europace/euw243
  4. Drezner JA, Ackerman MJ, Anderson J, Ashley E, Asplund CA, Baggish AL et al. Electrocardiographic interpretation in athletes: the ‘Seattle Criteria’. Br. J. Sports Med. 2013;47(3):122 –124. doi: 10.1136/bjsports-2012-092067
  5. Mykhaliuk YeL, Malakhova SM, Cherepok OO, Smyrnova OL. Fizychna reabilitatsiia ta sportyvna medytsyna v stomatolohii [Physical rehabilitation and sports medicine in dentistry]. Zaporizhzhia: ZDMU, 2011. 160 p.
  6. World anti-doping code 2015 with 2018 amendments Retrieved from: https://www.wada-ama.org/sites/default/files/resources/files/wada_anti-doping_code_2018_english_final.pdf
  7. Frolova TV, Okhapkina OV, Tereshchenkova II, Berus AV. [The expediency of using and evaluating the effectiveness of Cardonate in the treatment of dysplastic-dependent pathology in children with fibrillogenic disorder]. Liky Ukrainy. 2010;2(139):73–76.
  8. Yakovleva OA, Zhamba AO. [Cardioprotector effects of сardonate in patients with asthma]. Krovoobih ta hemostaz. 2009;1-2:21–25.
  9. Gunina LM, Bezuglaya VV, Bagauri OV. [The use of Cardonate to increase tolerance to physical activity]. Liky Ukrainy. 2013;3(169):64-67.
  10. Sviridova NK. [Why carnitine deficiency is relevant in the treatment of patients with neurological disorders]. East European Journal of Neurology. 2015;1(1):33-38.
  11. Gunina LM, Golovashchenko RV. [The role of metabolic cardonate preparation in maintaining the balance of physical preparedness and homeostat in qualified runners at medium distances]. Aktualni problemy fizychnoi kultury i sportu. 2011; 20(1):19 – 24.
  12. Mihalyuk EL, Syvolap VV, Tkalich IV, Atamanyuk SI. [Functional tests in sports medicine: positive and negative aspects of their conduct]. Aktualni pytannia farmatsevtychnoi i medychnoi nauky ta praktyky. 2010;1:93-96.
  13. Sharma S, Drezner JA, Baggish A, Papadakis M et al. International recommendations for electrocardiographic interpretation in athletes. J. Am. Col.l Cardiol. 2017;69(8):1057-1075. doi: 10.1016/j.jacc.2017.01.015
  14. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J Armstrong A et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015;16(3):233-270. doi: 10.1093/ehjci/jev014
  15. Karpman VL, Hrushchev SV, Borisova YU. A. Serdce i rabotosposobnost' sportsmena [Heart and performance athlete]. Moskva: Fizkul'tura i sport, 1978. 120 p.
  16. Lang TA, Sesik M. Kak opisyvat' statistiku v medicine: rukovodstvo dlya avtorov, redaktorov i recenzentov [How to describe statistics in medicine: a guide for authors, editors and reviewers]. Moskva: Prakticheskaya medicina, 2011. 480 p.
  17. Ovcharenko LK, Tkachenko LA, Yarmola TI, Mohnachev OV, Tsyganenko IV. [The effectiveness of the drug in clinical practice “Steatel” in patients with dilated cardiomyopathy]. Bulletin of problems biology and medicine. 2015;4(121):171-174.
  18. Herrera MD, Bueno R, Sotomayor A, Pérez-Guerrero C, Vázquez CM, Marhuenda E. Endothelium-dependent vasorelaxation induced by L-carnitine in isolated aorta from normotensive and hypertensive rats. J. Pharm. Pharmacol. 2002;54(10):1423–1427. doi: 10.1211/002235702760345536
  19. CHekman IS, Gorchakova NA, Francuzova SB, Nagornaya EA. Metabolitnye i metabolitotropnye preparaty v sisteme kardio- i organoprotekcii [Metabolitic and metabotropotropic drugs in the system of cardio and organoprotection]. Kyiv: Polihraf plius, 2009. 155 p.
  20. Filippov MM, Davidenko DN. Fiziologicheskie mekhanizmy razvitiya i kompensacii sostoyaniya gipoksii v processe adaptacii k myshechnoj deyatel'nosti [Physiological mechanisms of development and compensation of hypoxia in the process of adaptation to muscular activity]. St. Petersburg. Kiev: BPA, 2010. 260 p.
  21. Sosnowskiy VV,. Pastukhova VA. [Adaptation of human organism to hypoxia]. Cherkasy university bulletin: biological sciences series 2017;1:97-106.
  22. Corrado D, Drezner J, Basso C, Pelliccia A, Thiene G. Strategies for the prevention of sudden cardiac death during sports. Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2011;18: 197–208.
  23. Sokolova NI, Vladimirova NМ, Теmkina ОЕ, Vasilenko YN. Metabolic therapy impact on athletes’ functional state. Novosti meditsiny i farmatsiyi. 2005;9(169):6–7.
  24. Gunina L, Bezuglaya V, Petrik P, CHerednichenko O, Olishevskij S, Gumenyuk R. [Influence of the "Cardonat" metabolic polypepter on the tolerance of skilled athletes to physical activity]. Nauka v olimpijskom sporte. 2013;1:56-60.

ОТНОШЕНИЕ К ЗДОРОВЬЮ И ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ СОВРЕМЕННЫХ ХАРЬКОВСКИХ ПОДРОСТКОВ

Автор: А. Н. Швец, Ю. Н. Швец, А. В. Коробкова-Аржанникова

Страницы: 409–415

Аннотация

В статье раскрыта проблема того, что современная молодежь характеризуется небрежностью в отношении к своему здоровью. Во многом это определено отсутствием в течение длительного периода времени социальной политики государства в пропаганде здорового образа жизни, достаточной медико-профилактической помощи населению, что влечет за собой распространение хронической патологии среди детей и подростков, снижение рождаемости и рост смертности среди лиц трудоспособного возраста. Представлены характеристики здоровья подростков и факторы риска его нарушений среди подростков 14–18 лет в 2017 г. (на примере г. Харьков).

В результате проведенного исследования установлено, что 16 % ​​из них имеют ту или иную хроническую патологию различной степени выраженности, а 52 % имеют функциональные расстойства. Среди подростков 14–18 лет увеличились показатели распространенности: болезней опорно-двигательной системы – в 10 раз; патологии органов зрения – в 2,8 раза и нервно-психических заболеваний – в 6,3 раза. Отмечен интенсивный рост показателей распространённости: болезней, передаваемых половым путем, наркомании. Очень высокую смертность юношей и девушек 14–18 лет обусловливают суициды и насильственные причины. Формирование нарушения здоровья молодёжи главным образом обусловлено: девиантными и саморазрушительными формами поведения; проблемами с социализацией этих контингентов; большой агрессивностью социальной среды.

Таким образом, показатели состояния здоровья подростков и тенденции их изменения крайне неблагоприятны. Хорошо известно, что наряду с факторами наследственности на формирование здоровья подростков большое влияние оказывают факторы среды обитания и условий жизнедеятельности: антропогенные, учебно-образовательные, семейно-бытовые, факторы идеологии и культуры. Для разработки оздоровительных и профилактических стратегий важно знать, какие факторы и детерминанты играют главную роль в формировании нарушений здоровья подросткового населения и молодежи на современном этапе развития украинского общества.

Ключевые слова: подростки, здоровье, здоровый образ жизни, факторы риска, медико-профилактические мероприятия.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Grinshpun SS. [«Academy X»: preparing american students for life and work]. Rus. Ped. J. 2014; 4 (12): 102 – 107.
  2. Orlov AI. Prikladnaya statistika [Applied Statistics] Moscow: Ekzamen, 2004: 656 p.
  3. Vasserman LV, Erishev OF, Klubova EB. Psykholohycheskaia dyahnostyka yndeksa zhyznennoho stylia [Psychological diagnostics of the index of life style]. SPbPubl., 2005, 50 p.
  4. Aherne D. Mindfulness based stress reduction for medical students: optimising student satisfaction and engagement. BMC Medical Education 2016; 16 (1): 208.
  5. Kolomoets MY. Professiyni khvoroby. [Occupational diseases]. Kyiv: Zdorov’ya, 2014. 525.
  6. Kötter T, Niebuhr F. Resource-oriented coaching for reduction of examination-related stress in medical students: an exploratory randomized controlled trial. Advances in Medical Education and Practice. 2016; 7: 397.
  7. Andreeva LI. Professionalnoe samoopredelenie shkolnikov v usloviyah innovatsionnoy deyatelnosti obscheobrazovatelnogo uchrezhdeniya [Professional self-determination of schoolboys in the conditions of innovative activity of educational institution]. Kharkiv: Health Publ., 2010. 245p.
  8. Variу MI. Zahalna psykholohiia [General Psychology]. K: Tsentr uchbovoi literatury” Publ., 2007, 968 p.
  9. Zhizhin KS. [Information technology in the context of accelerating the training specialist]. Applied Informatics. 2014; 6 (12): 19–21.
  10. Pushkova ES, Lenskaya LV. [Longevity in Saint-Petersburg]. Russian biomedical journal. 2003; 4: 34–38.
  11. Sheh SA. Career guidance for young people: The impact of the new duty on schools (literature reviewer). Sixth Special Report of Session.2013; 18 (9): 1-16.
  12. Dus TE. Podgotovka starsheklassnikov k osoznannomu v yiboru professii v protsesse sotsialnoy rabotyi s molodezhyu [Preparing high school students to make a conscious choice of profession in the process of social work with young people]. Vinnitsa: New book Publ., 2014. 255 р.
  13. Serdyuk AM, Polka NS, Serheta IV. Psykhohyhyena detei y podrostkov, stradaiushich khronycheskymy somatycheskymy zabolevanyiamy [Psychohygiene of children and adolescents suffering from chronic physicalillnesses]. Vinnytsya: Novaknyha Publ., 2012, 336 p.
  14. Hornquist JO. The concept of quality of life. Scandinavian Journal of Social Medicine. 1982; 10: 56–60.
  15. McLaren M. The role of meaning and purpose in the career development of adolescents: а qualitative study. Сolorado: Plenum Publishers, 2011. 77 р.

ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА БОЛЬНЫХ С ДЕМЕНЦИЯМИ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С СУИЦИДАЛЬНИМ РИСКОМ

Автор: И. Г. Мудренко

Страницы: 416–423

Аннотация

Цель работы: определение патоморфологических предикторов суицида у больных деменцией на основании нейровизуализационного исследования.

Материалы и методы. Обследованы 213 человек с разными клиническими формами деменций (сосудистой, в результате болезни Альцгеймера, смешанного типа). Использовался метод компьютерной томографии и метод статистической обработки результатов.

Результаты исследования. В статье отражена взаимосвязь между патоморфологическими особенностями больных деменцией разных типов и риском суицида. При болезни Альцгеймера, большинство больных сравниваемых групп имели атрофические изменения головного мозга в результате нейродегенеративного процесса в форме атрофии извилин мозга и мозжечка, расширения субарахноидальных пространств, углубления щелей мозга. Однако определенно, что наличие таких рентгенологических изменений, как снижение плотности вещества мозга в проекции базальных ядер и белого вещества наблюдалось у больных с низким суицидальным риском (СР). То есть, присоединение сосудистой патологии в форме хронической ишемии является фактором антириска суицидального поведения у больных с болезнью Альцгеймера (БА). При сосудистой форме дементного процесса фактором риска суицида является подкорковое поражение белого вещества мозга (лейкоенцефалопатия); смешанной деменции – расширение субарахноидальных пространств, лейкоареозис перивентрикулярно, расширение цистерн основания мозга, снижения плотности вещества мозга в проекции базальных ядер, острое нарушение мозгового кровообращения по геморагическому и ишемическому типам (разрыв аневризмы, инфаркт мозга).

Нами сделано предположение, что наличие глубокого поражения вещества мозга патологическим нейродегенеративным процессом и присоединения сосудистой патологии предотвращают формирование и реализацию суицидального поведения (СП).

Полученные данные необходимо учитывать врачам клиницистам для своевременной диагностики и превенции СП у больных деменцией.

Ключевые слова: деменция сосудистая, смешанная при болезни Альцгеймера, суицидальное поведение, патоморфологические особенности головного мозга, рентгенологические признаки, компьютерная томография.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Maruta NA, Mudrenko IH. Predictors of a suicidal behavior in patients with dementia. 25th European congress of psychiatry, European Psychiatry.2017; 41S:S365–S404.
  2. Mudrenko IG. [Look at the sociological - psychological, psychological, psychopathological and legal law suicidogenesis during dementia and medical and social assistance]. Psixіatrіya, nevrologіya ta medichna psixologіya.2017; 2(8):33-39.
  3. Mudrenko IG. [Biologic features formation of suicidal behavior at the ailments of the dementia (in terms of literature)]. Medicinskaya psixologiya.2017;12(4):63-68.
  4. Haw CC, Harwood D, Hawton K. Dementia and suicidal behavior: a review of the literature International Psychogeriatrics. 2009; 21:440-453.
  5. Draper BM. Suicidal behavior and assisted suicide in dementia. J. International Psychogeriatrics. 2015;27(10):1601-1611.
  6. Saiko D.Yu. [Peculiarities of klіnіki і law іmrnostі formu psychic roses at a garden of Parkinson]. Ukraїnskij vіsnik psixonevrologії.2012; 3(72):54-58.
  7. Seyfried LS, Kales HC, Ignacio RV, Conwell Y, Valenstein M. Predictors of suicide in patients with dementia. Alzheimers Dement. 2011;7:567–73. [PMC free article] [PubMed]
  8. Stenager EN, Wermuth L, Stenager E, Boldsen J. Suicide in patients with Parkinson's disease: an epidemiological study. Acta Psychiatr Scand. 1994;90:70–72. [PubMed]
  9. Weintraub D, Burn DJ. Parkinson's disease: the quintessential neuropsychiatric disorder. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society.2011; 26(6):1022-31.
  10. Yaxno NN, Zaxarov VV, Lokshina AB.[ Impaired memory and attention in old age]. Zhurnal nevrologii i psixiatrii.2006; 2:58-62.
  11. Ventriglio AA, Gentile I, Bonfitto E, Stella M, Mari L. at al.. Suicide in the early stage of schizophrenia. Front. Psychiatry.2016;7:116.
  12. Cyprien F, Courtet P, Malafosse A, Maller J, Meslin C, Bonafé A, Le Bars E, de Champfleur NM, Ritchie K, Artero S. Suicidal behavior is associated with reduced corpus callosum area. Biol Psychiatry. 2011.70(4):320-6. doi:10.1016/j.biopsych.2011.02.035
  13. Hallam BJ, Brown WS, Ross C, Buckwalter JG, Bigler ED, Tschanz JT, Norton MC, Welsh-Bohmer KA, Breitner JC. Regional atrophy of the corpus callosum in dementia. J Int Neuropsychol Soc. 2008:14(3):414-23. doi: 10.1017/S1355617708080533.
  14. Brüne M, Schöbel A, Karau R, Faustmann PM, Dermietzel R, Juckel G, Petrasch-Parwez E. Neuroanatomical correlates of suicide in psychosis: the possible role of von Economo neurons. PLoS One. 2011; 6(6):e20936. doi:10.1371/journal.pone.0020936.
  15. Dombrovski, AY, Szanto K, Clark L, Reynolds CF, Siegle GJ. Reward Signals, Attempted Suicide, and Impulsivity in Late-Life Depression. JAMA Psychiatry.2013;70(10):10-17.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ АУТОПЛАЗМЫ В СПИНАЛЬНОЙ НЕЙРОХИРУРГИИ

Автор: Е. Г. Педаченко, М. В.  Хижняк, А. А. Потапов, Ю. Е. Педаченко, А. Ф. Танасийчук, Е. П. Красиленко, А. Н. Фурман, И. Г. Васильева, Н. Г. Чопик, Н. П. Олексенко

Страницы: 424–431

Аннотация

Исследована эффективность интраоперационного местного использования обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (ОТА) при установке систем транспедикулярной стабилизации в поясничном отделе позвоночника – по динамике регресса болевого синдрома (применяли визуальную аналоговую шкалу) и состоянию послеоперационной раны.

Интенсивность боли в группе пациентов, которым вводилась ОТА (n = 20), в первые же послеоперационные сутки была значительно ниже (1,6 ± 0,7 бала) по сравнению с контролем (n = 30) (3,8 ± 0,9 баллов), и перед выпиской составила, соответственно 0,3 ± 0,3 и 2,0 ± 0,4 баллов.

У всех пациентов после введения ОТА визуально отмечена значительно меньшая выраженность отека и гиперемии краев раны.

Осложнений, побочных реакций, системного воздействия биопрепарата не наблюдали.

Таким образом, местное введение ОТА во время проведения открытых хирургических вмешательств на позвоночнике является безопасной и эффективной процедурой, которая позволяет улучшить течение раннего послеоперационного периода.

Ключевые слова: поясничный отдел позвоночника, транспедикулярная стабилизация, обогащенная тромбоцитами аутоплазма.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Marx RE. [Platelet- Rich Plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP]. Implant Dent. 2001; 10: 255-258.
  2. Piccin A, Di Pierro AM, Canzian L, [et al.]. [ Platelet gel: a new therapeutic tool with great potential]. Blood Transfus. 2017;15(4):333-340.
  3. Middleton KK, Barro V, Muller B, [et al.]. [Evaluation of the effects of patelet-rich plasma (PRP) therapy involved in the healing of sports-related soft tissue injuries]. Iowa Orthop J. 2012; 32:150-163.
  4. Eppley BL, Pietrzak WS, Blanton M. [Platelet-rich plasma: a review of biology and applications in plastic surgery]. Plast Reconstr Surg. 2006;  118(6):147e–159e.
  5. Akeda K, An HS, Pichika R, [et al.]. [Platelet-rich plasma (PRP) stimulates the extracellular matrix metabolism of porcine nucleus pulposus and anulus fibrosus cells cultured in alginate beads]. Spine (Phila Pa 1976). 2006; 31(9):959-966.
  6. Kim E. S., Kim J. J., Park E. J. [Angiogenic factor-enriched platelet-rich plasma enhances in vivo bone formation around alloplastic graft material]. J Adv Prosthodont. 2010; 2(1):7-13.
  7. Gaissmaier C, Koh JL, Weise K. [Growth and differentiation factors for cartilage healing and repair]. Injury. 2008; 39(1):S88-96.
  8. Dolder J, Mooren R, Vloon A, [et al.]. [Platelet-rich plasma: quantification of growth factor levels and the effect on growth and differentiation of rat bone marrow cells]. Tissue Engineering. 2006; 12(11):3067–3073.
  9. Brandl A, Angele P, Roll C, [et al.]. [Influence of the growth factors PDGF-BB, TGF-β1 and bFGF on the replicative aging of human articular chondrocytes during in vitro expansion]. Journal of Orthopaedic Research. 2010; 28(3):354–360.
  10. Fortier L, Mohammed H, Lust G, Nixo A. [Insulin-like growth factor-I enhances cell-based repair of articular cartilage]. The Journal of Bone and Joint Surgery. 2002; 84(2):276–288.
  11. Elder BD, Holmes C, Goodwin CR, [et al.]. [A systematic assessment of the use of platelet-rich plasma in spinal fusion].Ann Biomed Eng. 2015; 43(5):1057-1070.
  12. Louis M, Magalon J, Jouve E, [et al.]. [Growth factors levels determine efficacy of platelets rich plasma injection in knee osteoarthritis: a randomized double blind noninferiority trial compared with viscosupplementation]. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2018; 34(5):1530–1540.
  13. Macaulay I. [Platelet genomics and proteomics in human health and disease]. Journal of Clinical Investigation. 2005; 115(12):3370–3377.
  14. McRedmond J, Park S, Reilly D, [et al.]. [Integration of proteomics and genomics in platelets]. Molecular & Cellular Proteomics. 2003; 3(2):133–144.
  15. Watson S, Bahou W, Fitzerald D, [et al.]. [Mapping the platelet proteome: a report of the ISTH Platelet Physiology Subcommittee]. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2005; 3(9):2098–2101.
  16. Akeda K, An H, Okuma M, [et al.]. [Platelet-rich plasma stimulates porcine articular chondrocyte proliferation and matrix biosynthesis]. Osteoarthr Cartil. 2006; 14(12):1272–1280.
  17. Spreafico A, Chellini F, Frediani B, [et al.]. [Biochemical investigation of the effects of human platelet releasates on human articular chondrocytes]. J Cell Biochem. 2009; 108(5):1153–1165.
  18. Kaps C, Loch A, Haisch A, [et al.]. [Human platelet supernatant promotes proliferation but not differentiation of articular chondrocytes]. Med Biol Eng Comput. 2002; 40(4):485–490.
  19. Gaissmaier C, Fritz J, Krackhardt T, [et al.]. [Effect of human platelet supernatant on proliferation and matrix synthesis of human articular chondrocytes in monolayer and three-dimensional alginate cultures]. Biomaterials. 2005; 26(14):1953–1960.
  20. Drengk A, Zapf A, Sturmer EK, [et al.]. [Influence of platelet-rich plasma on chondrogenic differentiation and proliferation of chondrocytes and mesenchymal stem cells]. Cells Tissues Organs. 2009; 189(5):317–326.
  21. Kazemi D, Fakhrjou A. [Leukocyte and platelet rich plasma (L-PRP) versus leukocyte and platelet rich fibrin (L-PRF) for articular cartilage repair of the knee: a comparative evaluation in an animal model]. Iran Red Crescent Med J. 2015; 17(10):e19594.
  22. Zhu Y, Yuan M, Meng HY, [et al.]. [Basic science and clinical application of platelet-rich plasma for cartilage defects and osteoarthritis: a review]. Osteoarthritis Cartilage. 2013; 21(11):1627–1637.
  23. Slater M, Patava J, Kingham K, Mason RS. [Involvement of platelets in stimulating osteogenic activity]. J. Orthop. Res. 1995; 13:655–663.
  24. Saltzman BM, Jain A, Campbell KA, [et al.]. [Does the use of platelet-rich plasma at the time of surgery improve clinical outcomes in arthroscopic rotator cuff repair when compared with control cohorts? A systematic review of meta-analyses]. Arthroscopy. 2016; 32(5):906–918. 
  25. Gaissmaier C, Fritz J, Krackhardt T, [et al.]. [Effect of human platelet supernatant on proliferation and matrix synthesis of human articular chondrocytes in monolayer and three-dimensional alginate cultures]. Biomaterials. 2005; 26(14):1953–1960.
  26. Pedachenko EG, Vasylieva IG, Khyzhnyak MV, [et al.]. [The concentration-dependent impact of platelet-rich plasma on chondrogenic markers gene expression in cells of nucleus pulposus at in vitro injury modelling]. Vpliv zbagachenoyi trombotsitami plazmi riznoyi kontsentratsiyi na ekspresiyu geniv hondrogennih markeriv v klitinah pulpoznogo yadra v umovah modelyuvannya travmi in vitro. [Materials of scientific and practical conference with international participation “Innovative trends in genetics and regenerative medicine”]. Kyiv, 2017.   [In Ukrainian]
  27. Bendinelli P, Matteucci E, Dogliotti G, [et al.]. [Molecular basis of anti-inflammatory action of platelet-rich plasma on human chondrocytes: mechanisms of NF-κB inhibition via HGF]. J Cell Physiol. 2010; 225:757-766.
  28. Mazzocca AD, McCarthy MB, Intravia J, [et al.]. [An in vitro evaluation of the anti-inflammatory effects of platelet-rich plasma, ketorolac, and methylprednisolone]. Arthroscopy 2013; 29:675-683.
  29. van Buul GM, Koevoet WL, Kops N, [et al.]. [Platelet-rich plasma releasate inhibits inflammatory processes in osteoarthritic chondrocytes]. Am J Sports Med. 2011; 39:2362-2370.
  30. Drago L, Bortolin M, Vassena C, [et al.]. [Antimicrobial activity of pure platelet-rich plasma against microorganisms isolated from oral cavity]. BMC Microbiol 2013; 13:47.
  31. Khimion LV, Smolina LO. NovitnI metodi likuvannya osteoartrozu kolinnih suglobiv[Novel methods of knee joints osteoarthrosis treatment]. Rational pharmacotherapy. 2016; 4(41):5-10.
  32. Marx RE, Carlson ER, Eichstaedt RM, [et al.]. [Platelet-rich plasma: growth factor enhancement for bone grafts]. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 1998; 85:638-646.
  33. Korytkin AA, Zykin AA, Zakharova DV, Novikova Ya S. Primenenie obogaschennoy trombotsitami plazmyi pri zameschenii ochaga avaskulyarnogo nekroza golovki bedrennoy kosti allotransplantatami [A use of platelet-rich plasma in the replacement of the focal point of femoral head avascular necrosis by allotransplantants]. Traumatology and Orthopedics. 2018; 24(1):115-122.
  34. Andia I, Sánchez M, Maffulli N. [Joint pathology and platelet-rich plasma therapies]. Expert Opin Biol Ther. 2012; 12(1):7–22.
  35. Hussain N, Johal H, Bhandari M. [An evidence-based evaluation on the use of platelet rich plasma in orthopedics – a review of the literature]. SICOT J. 2017; 3(57):1-7.
  36. Mishra A, Harmon K, Woodall J, Vieira A. [Sports medicine applications of platelet rich plasma]. Curr Pharm Biotechnol. 2012; 13(7):1185–1195. 
  37. Smyth NA, Murawski CD, Fortier LA, [et al.]. [Platelet-rich plasma in the pathologic processes of cartilage: review of basic science evidence]. Arthroscopy. 2013; 29(8):1399-1409. 
  38. Mlynarek RA, Kuhn AW, Bedi A. [Platelet-rich plasma (PRP) in orthopedic sports medicine]. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2016; 45(5):290-326.
  39. Dai WL, Zhou AG, Zhang H, Zhang J. [Efficacy of platelet-rich plasma in the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials]. Arthroscopy. 2017; 33(3):659-670.
  40. Everhart JS, Cole D, Sojka JH, [et al.]. [Treatment options for patellar tendinopathy: a systematic review]. Arthroscopy. 2017; 33:861-872.
  41. Di Matteo B, Filardo G, Kon E, Marcacci M. [Platelet-rich plasma: evidence for the treatment of patellar and аchilles tendinopathy – a systematic review]. Musculoskelet Surg. 2015; 99(1):1-9. 
  42. Smith RG, Gassmann CJ, Campbell MS. [Platelet-rich plasma: properties and clinical applications]. The Journal of Lancaster General Hospital. 2007; 2(2):73-78.
  43. Feiz-Erfan I, Harrigan M, Sonntag VK, Harrington TR. [Effect of autologous platelet gel on early and late graft fusion in anterior cervical spine surgery]. J. Neurosurg. Spine. 2007; 7:496-502.
  44. Hartmann EK, Heintel T, Morrison RH, Weckbach A. [Influence of platelet-rich plasma on the anterior fusion in spinal injuries: a qualitative and quantitative analysis using computer tomography]. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2010; 130:909-914.
  45. Landi A, Tarantino R, Marotta N, [et al.]. [The use of platelet gel in postero-lateral fusion: preliminary results in a series of 14 cases]. Eur. Spine J. 2011; 20(1):S61-S67.
  46. Hee HT, Majd ME, Holt RT, Myers L. [Do autologous growth factors enhance transforaminal lumbar interbody fusion?]. Eur. Spine J. 2003; 12:400-407.
  47. Lind M. [Growth factor stimulation of bone healing. Effects on osteoblasts, osteomies, and implants fixation]. ACTA Orthop Scand 1998; 283:2-37.
  48. Kamoda H, Ohtori S, Ishikawa T, [et al.]. [The effect of platelet-rich plasma on posterolateral lumbar fusion in a rat model]. J. Bone Joint Surg. Am. 2013; 95:1109-1116.
  49. Okamoto S, Ikeda T, Sawamura K, [et al.]. [Positive effect on bone fusion by the combination of platelet-rich plasma and a gelatin beta-tricalcium phosphate sponge: a study using a posterolateral fusion model of lumbar vertebrae in rats]. Tissue Eng. 2012; Part A 18:157–166.
  50. Rao RD, Gourab DK, Bagaria VB, [et al.]. [The effect of platelet-rich plasma and bone marrow on murine posterolateral lumbar spine arthrodesis with bone morphogenetic protein]. J. Bone Joint Surg. Am. 2009; 91:1199-1206.
  51. Sethi PM. Miranda JJ, Kadiyala S, [et al.]. [Evaluation of autologous platelet concentrate for intertransverse process lumbar fusion]. Am. J. Orthop. (Belle Mead NJ). 2008; 37:E84-E90.
  52. Walsh WR, Loefler A, Nicklin S, [et al.]. [Spinal fusion using an autologous growth factor gel and a porous resorbable ceramic]. Eur. Spine J. 2004; 13:359-366.
  53. Acebal-Cortina G, Suarez-Suarez MA, Garcia-Menendez C, [et al.]. [Evaluation of autologous platelet concentrate for intertransverse lumbar fusion]. Eur. Spine J. 2011; 20(3):361-366.
  54. Castro FP. [Role of activated growth factors in lumbar spinal fusions]. J. Spinal Disord. Tech. 2004; 17:380–384.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ

Автор: Е. И.  Слинько, Т. А. Малышева, А. А. Потапов, Ю. В. Деркач

Страницы: 432–438

Аннотация

Цель: оценить результаты хирургического лечения пациентов со злокачественными опухолями оболочек периферических нервных стволов (ЗОПНС) с уточнением особенностей их структуры и характера распространения, определение прогностически неблагоприятных морфологических признаков в злокачественных опухолях периферических нервных стволов.

Материалы и методы. Исследование базируется на ретроспективном анализе историй болезней 48 пациентов. Показаниями к операции было наличие прогрессирующей неврологической симптоматики, в результате опухолевого процесса на уровне шейного отдела позвоночника, верифицированного методами нейровизуализации (спондилография, КТ, СКТ, МРТ).

Результаты. Прогноз хирургического лечения у больных с ЗОПНС зависит от многих факторов: гистологического варианта опухоли, особенностей локализации и направлений распространения новообразования и радикальности проведенного лечения. ЗОПНС в большинстве случаев диагностирован у пациентов в возрасте от 27 до 56 лет. Время от появления неврологической симптоматики до установления диагноза варьирует от нескольких недель до одного года.

Выводы. Определение тактики операции и выбора хирургического доступа является важной составляющей для достижения длительной ремиссии. Выбор адекватного подхода позволяет тотально удалить опухоль, уменьшает время вмешательства, кровопотерю, травматизацию нервных структур при удалении новообразования.

Ключевые слова: злокачественные опухоли спинномозговых нервов, особенности хирургического лечения, шейный отдел позвоночника.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Shamaev MI, Malysheva TA. [The modern approaches to classificationn of the central nervous system tumours. ]Ukrainian Neurosurgical Journal. 2005;(3):111-122. http://theunj.org/article/view/129825.
  2. Louis DN, Perry A, Reifenberger G, von Deimling A, Figarella-Branger D, Cavenee WK, Ohgaki H, Wiestler OD, Kleihues P, Ellison DW. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathol. 2016 Jun;131(6):803-20. doi: 10.1007/s00401-016-1545-1. PubMed PMID: 27157931.
  3. Asano K, Yoshida G, Morita D, Ito T, Shido Y, Kouyama A, Iwase T, Matsuyama Y. Malignant peripheral nerve sheath tumor in the cervical spine with multiple nevus cell nevi. J Orthop Sci. 2016 Mar;21(2):250-4. doi: 10.1016/j.jos.2015.06.015. PubMed PMID: 26740424.
  4. Sangala JR, Park P, Blaivas M, Lamarca F. Paraspinal malignant ossifying fibromyxoid tumor with spinal involvement. J Clin Neurosci. 2010 Dec;17(12):1592-4. doi: 10.1016/j.jocn.2010.04.022. PubMed PMID: 20801659.
  5. Slomiany MG, Dai L, Bomar PA, Knackstedt TJ, Kranc DA, Tolliver L, Maria BL, Toole BP. Abrogating drug resistance in malignant peripheral nerve sheath tumors by disrupting hyaluronan-CD44 interactions with small hyaluronan oligosaccharides. Cancer Res. 2009 Jun 15;69(12):4992-8. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-0143. PubMed PMID: 19470767; PubMed Central PMCID: PMC3655760.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ПРОСТАТИЧЕСКОЙ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИИ

Автор: М. П. Мельничук

Страницы: 439–446

Аннотация

Статья посвящена проблеме диагностики предопухолевых заболеваний предстательной железы, а именно, простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН). Изучены особенности использования мультипараметрической МРТ у пациентов с ПИН высокой и низкой степени. Для оценки свойств ПИН на МРТ использовались критерии PIRADS.

Полученные данные показали, что показатели мпМРТ (Т2ВИ, ДВИ, динамическое контрастирование) у больных с ПИН отличаются от неизмененной ткани простаты. У пациентов с ПИН средняя оценка по PIRADS составляла 2,1. При этом в 47 (28,3 %) очагах наблюдалась градация 3 (подозрение на РПЖ), в 8 (4,8 %) случаев – градация 4 (вероятное наличие РПЖ). Кроме того, установлено, что у пациентов с простатической интраэпителиальной неоплазией высокой степени (ПИНВС) средняя оценка по PIRADS составляла 2,3 и была на 30,4 % больше, чем при простатической интраэпителиальной неоплазии низкой степени (ПИННС).

Результаты свидетельствуют о высокой диагностической ценности мпМРТ в выявлении ПИН, которая занимает промежуточное положение между неизмененной тканью простаты и РПЖ. Данные оценки МРТ при ПИН по критериям PIRADS характеризуют схожесть патогистологических свойств и патогенетических механизмов ПИНВС и РПЖ. Перспективным является выделение среди больных с ПИН группы повышенного риска развития аденокарциномы с дальнейшим углубленным обследованием, биопсией простаты и разработкой терапевтических методов.

Ключевые слова: простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой и низкой степени, мультипараметрическая магнитно-резонансная томография, рак предстательной железы.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Heidenreich A, Abrahamsson P, Artibani W, Catto J. Early detection of prostate cancer: European Association of Urology recommendation. Eur Urol. 2013; 64(3):347-354.
  2. Jung S-H, Shin S, Kim M, Baek I-P. Genetic Progression of High Grade Prostatic Intraepithelial Neoplasia to Prostate Cancer. European Urology. 2016; 69 (5):831–833.
  3. Donghyun L, Chunwoo L, Taekmin K. Clinical features and prognosis of prostate cancer with high-grade prostatic intraepithelial neoplasia. Korean J Urol. 2015; 56(8):565–571.
  4. Brawer M, Lange P. Prostate-specific antigen and premalignant change: implications for early detection CA. Cancer J Clin. 1989; 39:361–375.
  5. Dwivedi D, Kumar R, Bora G. Multiparametric MR can identify high grade prostatic intraepithelial neoplasia (HGPIN) lesions and predict future detection of prostate cancer in men with a negative initial prostate biopsy. Magn Reson Imaging. 2016; 34(8):1081–1086.
  6. Woodrum D, Gorny K, Greenwood B. MRI-Guided Prostate Biopsy of Native and Recurrent Prostate Cancer. Semin Intervent Radiol. 2016; 33:196–205.
  7. Dwivedi K, Rajeev K, Girdhar S. Multiparametric MR can identify high grade prostatic intraepithelial neoplasia (HGPIN) lesions and predict future detection of prostate cancer in men with a negative initial prostate biopsy. Magnetic Resonance Imaging. 2016; 34:1081–1086.
  8. Borkowetz A, Platzek I, Toma M, Laniado M. Comparison of systematic transrectal biopsy to transperineal magnetic resonance imaging/ultrasound-fusion biopsy for the diagnosis of prostate cancer. BJU Int. 2015; 116:873–879.
простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой и низкой степени, мультипараметрическая магнитно-резонансная томография, рак предстательной железы

ВЛИЯНИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА НА ФУНКЦИЮ ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ, ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩИХ ПОДАГРОЙ

Автор: М. В. Гриценко

Страницы: 447–452

Аннотация

Цель исследования. Оценить влияние метаболического синдрома на особенности клинического течения, показатели функции почек и выраженность воспалительного процесса у пациентов с длительным течением подагры.

Материалы и методы. Обследовано 30 больных с длительным течением подагры и сопутствующим метаболическим синдромом и 30 больных подагрой без метаболического синдрома. Всем пациентам проводился сбор анамнеза, физикальное обследование, измерение артериального давления, антропометрических показателей, лабораторное исследования: определение концентрации мочевой кислоты, креатинина, глюкозы плазмы крови натощак, общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности, С-реактивного белка, фибриногена, скорости оседания эритроцитов, расчет скорости клубочкової фильтрации, общий анализ мочи, инструментальные исследования (УЗИ почек).

Установлено, что при подагре и сопутствующем метаболическом синдроме наблюдается более тяжелое течение заболевания, по данным лабораторных исследований достоверной была разница в показателях воспаления, что свидетельствует о вкладе метаболического синдрома в интенсивность воспалительного процесса. Сочетание подагры и метаболического синдрома оказывает негативное влияние и на функцию почек. Снижение функции почек выявлено у 63,3 % больных основной группы, в группе без метаболического синдрома – только у 36,7 %, что имеет отражение в изменениях биохимических показателей и общего анализа мочи. По данным УЗИ почек конкременты встречаются на 23,4 % чаще у пациентов с подагрой при наличии метаболического синдрома.

Ключевые слова: подагра, метаболический синдром, подагрическая нефропатия.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Dalbeth N, Merriman TR, Stamp LK. Gout. The Lancet. 2016;388(10055):2039–2052. doi:10.1016/s0140-6736(16)00346-9
  2. Svintsitskyy AS, Kozak NP, Ostafiichuk AS. [Pecularities of gouts’ course in association with the metabolic syndrome]. Ukr. revmatol. zh. 2011;46(4). Режим доступу: http://www.rheumatology.kiev.ua/article/1685
  3. Kunitskaya NA. [Renal irritation at a combination of metabolic syndrome and gout at elderly patients]. Nefrologiya. 2013;17(1):98-101.
  4. Roddy E, Choi H. Epidemiology of gout. Rheumatic Disease Clinics. 2014;40(2):155-175.
  5. Katerenchuk IP, Tkachenko LA, Yarmola TI. Urazhennia nyrok pry revmatychnykh zakhvoryuvanniakh [Renal Impairment in Rheumatic Diseases]. Kyiv: Medknyha Publ., 2017. 144 p.
  6. Taran OI. [Urate nephropathy and basic approaches to its treatment]. Pochky. 2013;2(04). Режим доступу: http://www.mif-ua.com/archive/article/36059
  7. Richette P, Clerson P, Perissin L, Flipo RM, Bardin T. Revisiting comorbidities in gout: a cluster analysis. Annals of the rheumatic diseases. 2015;74(1):142-147. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203779 PMID: 24107981
  8. González-Senac NM, Bailen R, Torres RJ, de Miguel E, Puig JG. Metabolic syndrome in primary gout. Nucleosides, Nucleotides and Nucleic Acids. 2014:33(4-6);185-191. doi: 10.1080/15257770.2013.853785 PMID: 24940668
  9. Kim Y, Kang J, Kim GT. Prevalence of hyperuricemia and its associated factors in the general Korean population: an analysis of a population-based nationally representative sample. Clinical rheumatology. 2018:37(9);2529-2538. doi: 10.1007/s10067-018-4130-2 PMID: 29790110
  10. Abdurashitova DI, Mamasaidov AT, Sakibaev KSh, Ismanov KM, Akhmatakhunova NA, Baymyrzayeva GO. [Gout and metabolic syndrome]. Vestnik Oshskogo gosudarstvennogo universiteta. 2015:3;29-36.
  11. Billiet L, Doaty S, Katz JD, Velasquez MT. Review of hyperuricemia as new marker for metabolic syndrome. ISRN rheumatology. 2014. doi: 10.1155/2014/852954 PMID:24693449 PMCID:PMC3945178
  12. Wei CY, Sun CC, Wei JC, Tai HC, Sun CA, Chung CF, Chou YC, Lin PL, Yang T. Association between hyperuricemia and metabolic syndrome: an epidemiological study of a labor force population in Taiwan. BioMed research international. 2015. doi: 10.1155/2015/369179 PMID: 26273611 PMCID: PMC4529909
  13. Pol'skaya II, Marusenko IM, Vezikova NN. [Characteristic features of gout development in presence of metabolic syndrome]. Uchenyye zapiski Petrozavodskogo gosudarstvennogo universiteta. Biologicheskiye nauki. 2014;2 (139):52-58.
  14. Krishnan E, Baker JF, Furst DE. Gout and the risk of acute myocardial infarction. Arthritis Rheum. 2006;54:2688–2696.

ВЗАИМОСВЯЗЬ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА С ПОКАЗАТЕЛЯМИ КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ОСТЕОПОРОЗОМ

Автор: В. И. Кривенко, О. И. Бородавко

Страницы: 453–459

Аннотация

Исследование проведено с целью анализа взаимосвязи между параметрами костного метаболизма и оксидативного стресса (ОС) у больных с сочетанным течением сахарного диабета (СД) 2 типа и остеопороза (ОП). Обследовано 94 человека в возрасте от 50 до 70 лет. В 1-ю группу включено 22 больных ОП, во 2-ю – 22 пациента с СД 2 типа, в 3-ю – 50 больных с сочетанным течением СД 2 типа и ОП. Всем пациентам проводилась ультразвуковая денситометрия на ультразвуковом денситометре Omnisense 7000 (BeamMedLtd, Израиль). Оценка состояния костной ткани проводилась по критериям ВОЗ. Также больным определяли уровень остеокальцина, паратгормона, кальцитонина в сыворотке крови, уровень дезоксипиридинолина определяли в утренней моче. Интенсивность ОС оценивали по уровню нитротирозина в сыворотке крови. У больных с сочетанным течением СД 2 типа и ОП выявлено снижение костеобразования и резорбции на фоне повышения интенсивности ОС, по сравнению с пациентами, которые не имели СД 2 типа (p < 0,05). В данной категории больных регистрируется отрицательная взаимосвязь между параметрами костного метаболизма и ОС, что подтверждается наличием достоверной связи между уровнями нитротирозина, остеокальцина, дезоксипиридинолина, паратгормона и кальцитонина. Таким образом, наличие взаимосвязей между нитротирозином и показателями костного метаболизма может свидетельствовать о значительной роли активных форм кислорода в снижении костного обмена у больных с сочетанным течением СД 2 типа и ОП.

Ключевые слова: оксидативный стресс, костный метаболизм, сахарный диабет 2 типа, остеопороз.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Cho N.H., Whiting D., Forouhi N. et al., (2015). IDF Diabetes Atlas, seventh edition. International Diabetes Federation. Retrieved from: https://www.idf.org/e-library/epidemiology-research/diabetes-atlas/13-diabetes-atlas-seventh-edition.html.
  2. Kanazawa І. (2017). Interaction between bone and glucose metabolism Endocrine Journal. 64. 1043-1053. doi.org/10.1507/endocrj.EJ17-0323.
  3. Qian Wu, Zhao-Ming Zhong, Ying Pan, et al. (2015) Advanced Oxidation Protein Products as a Novel Marker of Oxidative Stress in Postmenopausal Osteoporosis. Medical science monitor, 21, 2428–2432. doi: 10.12659/MSM.894347
  4. Makurina G.I. (2015) Nitroziruyushchiy stress pri psoriaticheskoy bolezni v sochetanii s essentsial'noy gipertenziyey [Nitrosative Stress in Psoriatic Diseases Combined with Essential Hypertension.] Vestnik problem biologii i meditsiny, №3, 159-165. [in Russian].
  5. Azizova G.I., Dadashova A.R., Amirova M.F. (2014). Biomarkery oksidativnogo stressa i sostoyaniye antioksidantnoy sistemy pri sakharnom diabete tipa 2 [Biomarkers of oxidative stress and the state of the antioxidant system in type 2 diabetes mellitus] Universum: Meditsina i farmakologiya: elektron. nauchn. Zhurn, 6(7). Retrieved from: http://7universum.com/ru/med/archive/item/1386. [in Russian].
  6. Vinnik YU.S., Kochetova L.V., Kulikova A.B. (2013). Ul'trazvukovaya densitometriya v diagnostike osteoartropatii u bol'nykh sakharnym diabetom [Ultrasonic densitometry in diagnocs of the osteoarthropathy at sick of the diabetes]. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 4.(139). 28-31.
  7. Starup-Linde J. (2013). Diabetes, Biochemical Markers of Bone Turnover, Diabetes Control, and Bone. Front Endocrinol (Lausanne). 4. 21. doi: 10.3389/fendo.2013.00021.
  8. Yamamoto M., Yamaguchi Т., Nawata К., et al. (2012). Decreased PTH levels accompanied by low bone formation are associated with vertebral fractures in postmenopausal women with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab., 97(4), 1277-84. doi: 10.1210/jc.2011-2537.
  9. Al-Hariri M. (2016). Sweet Bones: The Pathogenesis of Bone Alteration in Diabetes. J Diabetes Res. doi: 10.1155/2016/6969040
  10. Gendeleka G.F. (2011). Antioksidantnaya terapiya s pomoshch'yu A-lipoyevoy kisloty (tiogammy) [Antioxidant Therapy with A-Lipoic Acid (Thiogamma)]. Mezhdunarodnyy endokrinologicheskiy zhurnal, 5 (37), 63-68. [in Russian].
  11. Zanozina O.V. (2010). Vozmozhnosti korrektsii okislitel'nogo stressa u bol'nykh sakharnym diabetom s pomoshch'yu dibikora. [Possibilities of correcting oxidative stress in patients with diabetes mellitus using dibicor]. Farmateka, 16, 73-76. [in Russian].
  12. Gennari L., Merlotti D., Valenti R., Ceccarelli Е. et al. (2012). Circulating Sclerostin Levels and Bone Turnover in Type 1 and Type 2 Diabetes. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism., 97, 1737–1744.
  13. Zhou Q., Zhu L., Zhang D., Li N., et al. (2016). Oxidative Stress-Related Biomarkers in Postmenopausal Osteoporosis: A Systematic Review and Meta-Analyses. Dis Markers., Retrieved from: http://dx.doi.org/10.1155/2016/7067984
  14. Zaytseva O.V., Shandarenko S.H., Velykyy M.M. (2015). Vplyv nitrozatyvnoho stresu na mineralʹnyy metabolizm kistkovoyi tkanyny shchuriv za umov alimentarnoho osteoporozu [Influence of nitrosatitative stress on the mineral metabolism of bone tissue of rats under conditions of alimentary osteoporosis]. Medychna ta klinichna khimiya, 17, 1, 5-11. [in Ukrainian].

ОЦЕНКА ТЕХНОЛОГИИ PBL СТУДЕНТАМИ-МЕДИКАМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИХ СТИЛЯ ОБУЧЕНИЯ

Автор: Л. И. Гребеник, О. Ю. Смирнов, О. А. Приходько, Л. А. Примова

Страницы: 460–470

Аннотация

В статье представлены результаты эмпирического исследования, в котором был проведён поиск корреляции между стилями обучения студентов и их отношением к двум типам обучения – традиционному для медицинских образовательных учреждений Украины и проблемному обучению (PBL). Данное исследование было проведено среди студентов-второкурсников Медицинского института Сумского государственного университета с помощью анкетирования. Установлено, что студенты разных стилей обучения («активисты», «теоретики», «мыслители») воспринимают разные методики обучения (традиционное в противовес PBL) по-разному. В целом, студенты всех стилей обучения оценивали PBL как дополнительную образовательную инновацию, которая улучшает практическую составляющую высшего медицинского образования, основанного на традиционных подходах к обучению.

Ключевые слова: проблемное обучение, стили обучения, высшее медицинское образование.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Bokey L, Chapuis PH, Dent OF. Problem-based learning in medical education: one of many learning paradigms. Med. J. Aust. 2014;201(3):134–136.
  2. Dolmans D, Gijbels D. Research on problem-based learning: Future challenges. Med. Educ. 2013;47:214–218.
  3. Imafuku R, Kataoka R, Mayahara M, Suzuki H, Saiki T. Students’ experiences in interdisciplinary problem-based learning: A discourse analysis of group interaction. Interdiscipl. J. Problem-Based Learning 2014;8(2):1–18.
  4. Milan K. How do my students study? An analysis of students` of educational disciplines favorite learning styles according to VARK classification. Procedia – Social Behavioral Sciences 2014;132:384–390.
  5. Honey P, Mumford A. The manual of learning styles. 3rd Ed. Berkshire: Peter Honey Publication, 1992. 94 p.
  6. Lakin GF. Biometrika [Biometrics]. 4th Ed. Moscow: Vysshaya shkola, 1990. 352 p.
  7. Hung YH, Chang RI, Lin CF. Hybrid learning style identification and developing adaptive problem-solving learning activities. Computers in Human Behavior 2015;55(Part A):552–561.
  8. Kolb DA. Experiential Learning: Experience as the source of learning and development. 2nd Ed. NJ: Pearson Education, 2014. 416 p.
  9. Duff A, Duffy T. Psychometric properties of Honey & Mumford’s Learning Style Questionnaire (LSQ). Personality Individual Differences 2002;33(1):147–163.
  10. Loo R. Kolb’s learning styles and learning preferences: Is there a linkage? Educ. Psych. 2004;24(1):99–108.
  11. Felder RM, Felder GN, Dietz EJ. The effects of personality type on engineering student performance and attitudes. J. Engr. Education 2002;91(1):3–17.
  12. Tang HE, Alif FI, Noor ES. Students’ perception: Student feedback online (SuFO) in higher education. Procedia – Social Behavioral Sciences 2015;167:109–116.

ХИМИЧЕСКАЯ ВАГОТОМИЯ ПРИ МОДЕЛИРОВАННОМ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

Автор: В. Н. Чумаков, А. Л. Сытник, Н. С. Лындин

Страницы: 471–477

Аннотация

В данном исследовании представлены морфологические данные, отражающие динамику изменений в поджелудочной железе при использовании химической ваготомии после моделирования острого панкреатита у кроликов. Эксперимент выполнен на 55 кроликах-самцах с массой не менее 3,0 кг. Индукция острого панкреатита выполнялась путем перевязки панкреатического протока и выполнения 5 инъекций раствора фармацевтической желчи с трипсином в паренхиму всех отделов поджелудочной железы в дозе 0,4–0,5 мл/кг [9, 10]. Животным основной группы с целью химической ваготомии в параэзофагеальную клетчатки абдоминального отдела пищевода было инфильтрировано 1,5–2 мл. 30 % раствора этилового спирта. На 14-е сутки проведения эксперимента животным обеих групп была выполнена программируемая релапаротомия с забором аутопсийного материала поджелудочной железы для дальнейшего морфологического исследования. Использовались непараметрические методы статистического анализа: критерий Пирсона (χ2) с поправкой Йейтса, точный двусторонний критерий Фишера. Вычисления проводились с использованием таблиц сопряженности 2×2. Уровень статистической значимости считали достоверным при р < 0,05. Морфологические изменения поджелудочной железы при моделировании острого панкреатита определяются значительными изменениями воспалительного характера с развитием субтотально-тотального панкреонекроза. Химическая ваготомия при моделированном остром панкреатите замедляет развитие патологических процессов в поджелудочной железе. Проведенное исследование позволяет рассматривать химическую ваготомию, как дополнительный метод, который может улучшить эффективность лечения острого панкреатита.

Ключевые слова: острый панкреатит, патоморфология, химическая ваготомия, моделирование, эксперимент.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Gimenez TR, Calvo AG, Vicent JG. Etiology of acute pancreatitis. Centr Eur J Med. 2014;9(4):530-42. doi: 10.2478/s11536-013-0279-x
  2. Xiao AY, Tan MLY, Wu LM, Asrani VM, Windsor JA, Yadav D, et al. Global incidence and mortality of pancreatic diseases: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of population-based cohort studies. The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2016;1(1):45-55. doi: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(16)30004-8
  3. Sabo A, Goussous N, Sardana N, Patel S, Cunningham SC. Necrotizing pancreatitis: a review of multidisciplinary management. JOP. J Pancreas. 2015;16(2):125-35. Retrieved from: http://www.serena.unina.it/index.php/jop/article/view/2947/3127
  4. Fomin PD, editor. Metodychni rekomendatsii v khirurhii [Methodical recommendations in surgery]. Kyiv: TOV "Biblioteka "Zdorovia Ukrainy" Publ., 2012. pp. 67-98.
  5. Stepanov JuM, Gravirovskaja NG, Skirda IJu, Petishko OP. [Pancreatic diseases as one of the main problems in gastroenterology and abdominal surgery (modern epidemiology)]. Gastroenterology. 2014;53(3):7-14.
  6. Foster JR. A review of animal models of nonneoplastic pancreatic diseases. Toxicologic pathology. 2014;42(1):243-259. doi: 10.1177/0192623313508479.
  7. Rattner DW. Experimental models of acute pancreatitis and their relevance to human disease. Scandinavian journal of gastroenterology. 1996; 219:6-9. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8865463
  8. Susoeva ES. [Minimally invasive surgical treatment in patients with pain- and cystic-forms of chronic pancreatitis]. Lechashchij vrach. 2010;3:79-81. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2010/03/12366778/
  9. Maksymyuk VV. [Method of acute pancreatitis modeling]. Klinichna anatomiya to operaty`vna xirurgiya. 2013;12(4):98-102.
  10. Polyanskiy IYu, Maksymyuk VV, Vojtiv YaYu, іnventors. Sposib modelyuvannya gostrogo pankreaty`tu [Method of acute pancreatitis modeling]. Ukrainian patent, no.66667, 2012.

Copyright ,

Журнал клiнiчних та експериментальних медичних дослiджень © 2013. 

All Rights Reserved.