Get Adobe Flash player

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ РЕЗЕРВ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ C ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК И НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ, ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

Автор: А. А. Антонив

Страницы: 371–381

Аннотация

В статье приведены теоретическое обобщение исследования особенностей функционального состояния почек при коморбидности хронической болезни почек (ХБП): хронического пиелонефрита с ожирением и неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) в зависимости от стадии ХБП, который характеризуется высокой степенью снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), степенью гипоальбуминемии, протеинурии, чем при изолированном течении. У больных с ХБП I–II стадий без коморбидных состояний установлен достоверно более высокий функциональный резерв почек (ФРГ) в ответ на водно-электролитную стимуляцию, которая у обоих категорий пациентов является достаточной (прирост СКФ в пределах 28–37 % против 19–31 % в коморбидности с НАСГ). У больных с ХБП III стадии с неалкогольным стеатогепатитом установлено существенно снижение ФРГ, а у 4,9 % пациентов с коморбидностью ФРГ отсутствует, что подтверждает синдром взаимного отягощения НАСГ с ХБП, который заключается во взаимозависимости снижения СКФ с ростом интенсивности оксидативного стресса, снижения потенциала факторов антиоксидантной защиты, гиперпродукции компонентов соединительной ткани коллагена, гексозаминов, сиаловых кислот, цитокератина-18 на фоне снижения активности колагенолиза (p < 0,05).

Ключевые слова: хроническая болезнь почек, неалкогольный стеатогепатит, скорость клубочковой фильтрации, функциональный резерв почек.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

  1. Athyros V, Tziomalos K, Katsiki N et al. [Cardiovascular risk across the histological spectrum and the clinical manifestations of non-alcoholic fatty liver disease; an update.]. World J. Gastroenterol. 2015. 21: 6820–6834
  2. Chang Y, Ryu S, Sung E, et al. [Nonalcoholic fatty liver disease predicts chronic kidney disease in nonhypertensive and nondiabetic Korean men.] Metabolism. 2008. 57: 569–576.
  3. Iх JH, Sharma К. [ Mechanisms Linking Obesity, Chronic Kidney Disease, and Fatty Liver Disease: The Roles of Fetuin-A, Adiponectin, and AMPK.] J. Am. Soc. Nephrol. 2010. Mar; 21(3): 406–412.
  4. Franchini S, Savino A, Marcovecchio ML. et al. [The effect of obesity and type 1 diabetes on renal function in children and adolescents.] Pediatr. Diabetes. 2015, 16: 427–433.
  5. KDIGO 2012[ Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.] Kidney International Supplement 2013;3:1–150.
  6. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. [A new equation to estimate glomerular filtration rate.] Ann Intern Med. 2009;150(9):604-12.
  7. Machado MV, Gonçalves S, Carepa F, et al. [ Impaired renal function in morbid obese patients with nonalcoholic fatty liver disease.] Liver Int. 2012. Feb; 32(2): 241–248.
  8. Marcuccilli M, Choncho M. [ NAFLD and Chronic Kidney Disease]. Int. J. Mol. Sci. 2016. Apr; 17(4): 562.
  9. Musso G, Cassader M, Cohney S, et al. [Fatty Liver and Chronic Kidney Disease: Novel Mechanistic Insights and Therapeutic Opportunities.] Diabetes Care. 2016. Oct; 39(10): 1830–1845.
  10. Papademetriou M, Athyros VG, Geladari E, et al. [ The Co-Existence of NASH and Chronic Kidney Disease Boosts Cardiovascular Risk: Are there any Common Therapeutic Options?] Current Vascular Pharmacology, 2017;15:1-15.
  11. Pacifico L, Bonci E, Andreoli GM, et al. [ The Impact of Nonalcoholic Fatty Liver Disease on Renal Function in Children with Overweight/Obesity]. Int. J. Mol. Sci. 2016, 17:1218.
  12. Targher G, Mantovani A, Pichiri I, et al. [Nonalcoholic fatty liver disease is independently associated with an increased incidence of chronic kidney disease in patients with type 1 diabetes.] Diabetes Care. 2014; 37: 1729–1736.
  13. Yasui K, Sumida Y, Mori Y, et al. [Nonalcoholic steatohepatitis and increased risk of chronic kidney disease]. Metabolism. 2011 May; 60(5): 735–739.

Copyright ,

Журнал клiнiчних та експериментальних медичних дослiджень © 2013. 

All Rights Reserved.