Get Adobe Flash player

ФИЗИКО-МАТЕМАТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ИНТРАТОРАКАЛЬНОГО ЖЕЛУДКА, ИСПОЛЬЗУЕМОГО ДЛЯ ЭЗОФАГОГАСТРОПЛАСТИКИ: БАЗОВЫЕ ПРИНЦИПЫ, МЕТОД МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ

Автор: Винниченко А. И.

Страницы: 347-353

Аннотация

   

Существующие данные не позволяют достоверно объяснить, как происходит транспортировка пищи через интраторакальный желудок, используемого для пластики резецированного пищевода. Вынужденная двухсторонняя ваготомия и частичная симпатэктомия приводят к тому, что желудочный трансплантат действует как инертная трубка, и попавшая в него еда движется только за счет силы тяготения. Основываясь на это, была создана физико-математическая модель интраторакального желудка, цель которой определение термина транзита пищи разной концентрации. Эта модель определяет влияние размера желудочного трансплантата и применение пилородренирующих операций на эффективность опорожнения желудка. В базовой модели желудка диаметром 60 мм проследили транзит воды и глицерина через модель пилорического канала (ширина 3,5 мм, 7 мм и 14 мм). Установлено, что термин траспортировки воды является наиболее коротким при прохождении тестовой жидкости по  пилорическому каналу шириной 14 мм. Эта разница статистически достоверная по  сравнению с шириной канала 7 мм и 3,5 мм. Термин транспортировки глицерина статистически достоверно больший по сравнению с термином транспортировки воды, независимо от ширины пилориса. Полученные данные подтверждают вывод о целесообразности пилородренирующих операций при эзофагогастропластике.

Ключевые слова: эзофагогастропластика, желудочный трансплантат, время транспортировки, моделирование интраторакального желудка. 

*Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Список литературы

1. Ганул В. Л. Рак пищевода: Руководство для онкологов и хирургов / В. Л. Ганул, С. И. Киркилевский. – Киев: Книга Плюс, 2003. – 200 с. 
2. Давыдов М. И. Рак пищевода / М. И. Давыдов, И. С. Стилиди. – Москва: Практическая медицина, 2007. –392 c.
3. The esophageal remnant after gastric interposition / X. B. D’Journo, J. Martin, P. Ferraro, F. A. Duranceau //Dis. Esophagus.- 2008. – Vol. 21. – P. 377–388.
4. Donington J. S. Functional conduit disorders after esophagectomy/ J. S. Donington // Thorac. Surg. Clin. – 2006. – Vol. 16, № 1. – P.53–62.
5. Gastric motor activity in gastric pull-up esophagectomized patients with and without reflux symptoms/ T. Nakabayashi, E. Mochiki, Y. Kamiyama, H. Kuwano // Ann. Thorac. Surg. – 2012. –Vol.94. – P.1114–1117.
6. Рентгенодиагностика внутриплевральных осложнений после хирургичеcкого лечения по поводу рака пищевода и кардии / В. Т. Малькевич, Е. В. Богушевич, Л. И. Оситрова // Новости хирургии. – 2011. – T. 19, № 6. – С. 95–100.
7. Transposed intrathoracic stomach: Functional evaluation / V. Jain, S. Sharma, R. Kumar [et al.] // Afr. J. Paediatr. Surg. – 2012. –Vol. 9. –P. 210–216.
8. Отдаленные функциональные результаты различных видов желудочной эзофагопластики/ Д. Г. Мустафин, Р. Д. Мустафин, Е. В Булгаков, А. С. Иванов //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. –2007. – № 2. – С. 39–43.
9. Propensity-matched analysis of three techniques for intrathoracic esophagogastric anastomosis / S. H. Blackmon, A. M. Corre, B. Wynn [et al.] // Ann. Thorac. Surg. – 2007. –Vol. 83. – P.1805–1813.
10. Операция Льюиса при раке грудного отдела пищевода, ближайшие и отдаленные результаты/ А. И. Воробьев, Р. Д. Мустафин, П. Н. Злыгостев, Е. В. Булгаков // Грудная хирургия. – 2005. – № 2. – С. 44–47.
11. Стариков В. И. Хирургические аспекты комбинированного лечения рака проксимального отдела желудка / В. И. Стариков // Международный медицинский журнал. – 2009. – № 1. – С.92–96.
12. Петров И. Б. Математическое моделиро-вание в медицине и биологии на основе моделей механики сплошных сред / И. Б. Петров // Труды МФТИ. – 2009. – Том 1, № 1. – С. 5–16.
13. Olar O. I. Medical and biological physics /O. I. Olar, V. I. Fediv // Biome-chanical and Electrical Principles in Medicine. – 2011. – Vol. 2. – 266 p.
14. Самойлов П. В. Изменения топографии органов средостения после резекции пищевода с пластикой желудочным трансплантатом (операция типа Льюиса) в отдаленные сроки после операции/ П. В. Самойлов // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 5–1. – С. 135–138.
15. Prithard P. J. Fox and McDonald’s introduction to fluid mechanics / P. J. Prithard / Hoboken.: John Wiley and Sons, Inc., 2011. – 899 p.

Copyright ,

Журнал клiнiчних та експериментальних медичних дослiджень © 2013. 

All Rights Reserved.