Get Adobe Flash player

БЛЕСК И НИЩЕТА АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Автор: Дьяченко А. Г.,  Дьяченко П. А., Горобченко Е. Н. 

Страницы: 372-384

Аннотация

    

          Достижения антиретровирусной терапии (АРТ) резко улучшили качество жизни ВИЧ-инфицированных людей. Однако, несмотря на мощную комбинированную терапию, чувствительные методы часто обнаруживают низкий уровень виремии. К тому же, у многих пациентов наблюдаются транзиторные эпизоды виремии выше уровня детекции. Неспособность АРТ элиминировать ВИЧ даже у тех пациентов, у которых  вирус в течение многих лет не обнаруживается, связана с наличием персистентной инфекции в некоторых клеточных и анатомических резервуарах. Очевидно, латентные резервуары являются главным препятствием эрадикации ВИЧ. Кроме того, даже глубокая супрессия вирусной репликации не восстанавливает в полном объеме иммунный статус, нарушенный в результате ВИЧ-инфекции. Это является следствием хронической активации иммунной системы, вызванной повышенной проницаемостью кишечного барьера и транслокацией бактерий и продуктов их распада. Прогресс в эрадикации инфекции требует новых подходов в борьбе с латентностью и иммунодефицитом.

 

        Ключевые слова: вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), ВИЧ-инфекция, латентность, антиретровирусная терапия (АРТ), микробная транслокация (МТ), иммунная активация.

           *Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

  

Список литературы

 

1. Maraviroc for previously treated patients with R5 HIV-1 infection / R. M. Gulick, J. Lalezari, J. Goodrich [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2008. – Vol. 359. – P. 1429–41.
2. Raltegravir with optimized background therapy for resistant HIV-1 infection / R. T. Steigbigel, D. A. Cooper, P. N. Kumar [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2008. – Vol. 359. – P. 339–354.
3. Timing of initiation of antiretroviral therapy in AIDS-free HIV-1-infected patients: a collaborative analysis of 18 HIV cohort studies/ J. A. Sterne, M. May, D. Costagliola [et al.] // Lancet. – 2009. – Vol. 373. –P. 1352–1363.
4. Effect of early versus deferred antiretroviral therapy for HIV on survival / M. M. Kitahata, S. J. Gange, A. G. Abraham [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2009. – Vol. 360. – P. 1815–1826.
5. Major clinical outcomes in antiretroviral therapy (ART)-naive participants and in those not receiving ART at baseline in the SMART study / S. Emery, J. A. Neuhaus, A. N. Phillips [et al.] // J. Infect. Dis. – 2008. – Vol. 197. – P. 1133–1144.
6. UNAIDS. Report on the global AIDS epidemic: Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) and World Health Organization (WHO). – 2008. – P. 1–36.
7. Continued improvement in survival among HIV-infected individuals with newer forms of highly active antiretroviral therapy / V. D. Lima, R. S. Hogg, P. R. Harrigan [et al.] // Aids. – 2007. – Vol. 21. – P. 685–692.
8. Collaboration TATC. Life expectancy of individuals on combination antiretroviral therapy in high-income countries: a collaborative analysis of 14 cohort studies // The Lancet. – 2008. – Vol. 372. – P. 293–299.
9. Changes in the risk of death after HIV seroconversion compared with mortality in the general population / K. Bhaskaran, O. Hamouda, M. Sannes [et al.] // JАМА. – 2008. – Vol. 300. – P. 51.
10. Deeks S. G. HIV infection, antiretroviral treatment, ageing, and non-AIDS related morbidity / S. G. Deeks, A. N. Phillips // BМJ. – 2009. – Vol. 338. – P. 3172.
11. Changes in causes of death among adults infected by HIV between 2000 and 2005: The “Mortalite 2000 and 2005” surveys (ANRS EN19 and Mortavic) / C. Lewden, T. May, E. Rosenthal [et al.] // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. – 2008. – Vol. 48. – P. 590–598.
12. Increased acute myocardial infarction rates and cardiovascular risk factors among patients with human immunodeficiency virus disease / V. A. Triant, H. Lee, C. Hadigan, S. K. Grinspoon // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 2007. – Vol. 92. – P. 2506–2512.
13. Serum immune activation markers are persistently increased in patients with HIV infection after 6 years of antiretroviral therapy despite suppression of viral replication and reconstitution of CD4 + T cells / M. A. French, M. S. King, J. M. Tschampa [et al.] // J. Infect. Dis. – 2009. – Vol. 200. – P. 1212–1215.
14. Inflammatory and coagulation biomarkers and mortality in patients with HIV infection / L. H. Kuller, R. Tracy, W. Belloso [et al.] // PLoS Med. – 2008. – Vol. 5:e203.
15. United Nations General Assembly. Political declaration on HIV/AIDS: intensifying our efforts to eliminate HIV/AIDS. United Nations General Assembly Resolution 65/277. – New York, United Nations, 2011.
16. WHO, UNICEF, UNAIDS. Progress report 2011. Global HIV/AIDS response Epidemic update and health sector progress towards universal access. WHO, UNICEF, UNAIDS. Geneva, Switzerland. – December, 2011.
17. US Food and Drugs Administration. Antiretroviral drugs used in the treatment of HIV infection, 2012.
18. Viral blip dynamics during highly active antiretroviral therapy / M. Di Mascio, M. Markowitz, M. Louie [et al.] // J. Virol. – 2003. – Vol. 77. – Р. 12165–12172.
19. Preferred antiretroviral drugs for the next decade of scale up / I. Andrieux-Meyer, A. Calmy, P. Cahn [et al.] // J. Int. AIDS Soc. – 2012. – Vol. 15. – Р. 17986.
20. Bartlett J. G. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents / J. G. Bartlett, H. C. Lane. – 2007. Available at: http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/AdultandAdolescentGL.pdf.
21. Shen L. Viral reservoirs, residual viremia, and the potential of highly active antiretroviral therapy to eradicate HIV infection / L. Shen, R. F. Siliciano // J. Allergy Clin. Immunol. – 2008. – Vol. 122 (1). – P. 22–28.
22. Douek D. HIV Disease Progression: Immune Activation, Microbes, and a Leaky Gut / D. Douek // Top. HIV Med. – 2007. – Vol. 15 (4). – P. 114–117.
23. HIV-1 dynamics in vivo: virion clearance rate, infected cell life-span, and viral generation time / A. S. Perelson, A. U. Neumann, M. Markowitz [et al.] // Science. – 1996. – Vol. 271. – P. 1582–1586.
24. Decay characteristics of HIV-1-infected compartments during combination therapy / A. S. Perelson, P. Essunger, Y. Cao [et al.] // Nature. – 1997. – Vol. 387. – P. 188–91.
25. Finzi D. Viral dynamics in HIV-1 infection / D. Finzi, R. Siliciano // Cell. – 1998. – Vol. 93. – Р. 665–671.
26. Rong L. Modeling Latently Infected Cell Activation: Viral and Latent Reservoir Persistence, and Viral Blips in HIV-infected Patients on Potent Therapy / L. Rong, A. S. Perelson // PLoS Comput Biol. – 2009. – Vol. 5 (10): e1000533. doi:10.1371/journal.pcbi.1000533.
27. Low-level viremia persists for at least 7 years in patients on suppressive antiretroviral therapy / S. Palmer, F. Maldarelli, A. Wiegand [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2008. – Vol. 105. – Р. 3879–3884.
28. Residual HIV-1 RNA in blood plasma of patients taking suppressive highly active antiretroviral therapy / G. Dornadula, H. Zhang, B. VanUitert [et al.] // JAMA. – 1999. – Vol. 282. – Р. 1627–1632.
29. The decay of the latent reservoir of replication-competent HIV-1 is inversely correlated with the extent of residual viral replication during prolonged anti-retroviral therapy / B. Ramratnam, J. E. Mittler, L. Zhang [et al.] // Nat. Med. – 2000. – Vol. 6. – Р. 82–85.
30. Duration of an intermittent episode of viremia / M. Di Mascio, J. K. Percus, O. E. Percus [et al.] // Bull. Math. Biol. – 2005. – Vol. 67. – Р. 885–900.
31. Long-term persistence of transmitted HIV drug resistance in male genital tract secretions: implications for secondary transmission / D. M. Smith, J. K. Wong, H. Shao [et al.] // J. Infect. Dis. – 2007. – Vol. 196. – Р. 356–360.
32. Induction of HIV-1 replication in latently infected CD4 + T cells using a combination of cytokines / T. W. Chun, D. Engel, S. B. Mizell [et al.] // J. Exp. Med. – 1998. – Vol. 188. – Р. 83–91.
33. Quantification of latent tissue reservoirs and total body viral load in HIV-1 infection / T. W. Chun, L. Carruth, D. Finzi [et al.] // Nature. – 1997. – Vol. 387. – Р. 183–188.
34. Long-term follow-up studies confirm the stability of the latent reservoir for HIV-1 in resting CD4 + T cells / J. D. Siliciano, J. Kajdas, D. Finzi [et al.] // Nat. Med. – 2003. – Vol. 9. – Р. 727–728.
35. Continued production of drug-sensitive human immunodeficiency virus type 1 in children on combination antiretroviral therapy who have undetectable viral loads / D. Persaud, G. K. Siberry, A. Ahonkhai [et al.] // J. Virol. – 2004. – Vol. 78. – Р. 968–979.
36. Residual human immunodeficiency virus type 1 viremia in some patients on antiretroviral therapy is dominated by a small number of invariant clones rarely found in circulating CD4 + T cells / J. R. Bailey, A. R. Sedaghat, T. Kieffer [et al.] // J. Virol. – 2006. – Vol. 80. – Р. 6441–6457.
37. Intermittent HIV-1 viremia (blips) and drug resistance in patients receiving HAART / R. E. Nettles, T. L. Kieffer, P. Kwon [et al.] // JAMA. – 2005. – Vol. 293. – Р. 817–1829.
38. Low-level viremia persists for at least 7 years in patients on suppressive antiretroviral therapy / S. Palmer, F. Maldarelli, A. Wiegand [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. – 2008. – Vol. 105. – Р. 3879–3884.
39. Douek D. HIV Disease Progression: Immune Activation, Microbes, and a Leaky Gut / D. Douek // Top. HIV Med. – 2007. – Vol. 15(4). – P. 114–117.
40. Weight loss, the gut and the inflammatory response in aids patients / T. P. Stein, B. Koerner, M. D. Schluter [et al.] // Cytokine. – 1997. –Vol. 9. – P. 143–147.
41. Pathogenesis of HIV infection: What the virus spares is as important as what it destroys / Z. Grossman, M. Meier-Schellersheim, W. E. Paul , L. J. Picker // Nat. Med. – 2006. – Vol. 12. – P. 289–295.
42. Severe CD4 + T-cell depletion in gut lymphoid tissue during primary human immunodeficiency virus type 1 infection and substantial delay in restoration following highly active antiretroviral therapy / M. Guadalupe, E. Reay, S. Sankaran [et al.] // J. Virol. – 2003. – Vol. 77. – P. 11708–11717.
43. Massive infection and loss of memory CD4 + T cells in multiple tissues during acute SIV infection / J. J. Mattapallil, D. C. Douek, B. Hill [et al.] // Nature. – 2005. – Vol. 434. – P. 1093–1097.
44. Biology of CCR5 and its role in HIV infection and treatment / M. M. Lederman, A. Penn-Nicholson, M. Cho, D. Mosier // JAMA. – 2006. – Vol. 296. – P. 815–826.
45. CD+4 T cell depletion during all stages of HIV disease occurs predominantly in the gastrointestinal tract / J. M. Brenchley, T. W. Schacker, L. E. Ruff [et al.] // J. Exp. Med. – 2004. – Vol. 200. – P. 749–759.
46. Microbial translocation is a cause of systemic immune activation in chronic HIV infection / J. M. Brenchley, D. A. Price, T. W. Schacker [et al.] // Nat. Med. – 2006. – Vol. 12. – P. 1365–1371.
47. Shorter survival in advanced human immunodeficiency virus type 1 infection is more closely associated with T lymphocyte activation than with plasma virus burden or virus chemokine coreceptor usage / J. V. Giorgi, L. E. Hultin, J. A. McKeating [et al.] // J. Infect. Dis. – 1999. – Vol. 179. – P. 859–870.
48. Antiretroviral therapy corrects HIV-1-induced expansion of CD8 + CD45RA+ CD27− CD11a(bright) activated T cells / L. Yin, C. A. Rodriguez, W. Hou [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. – 2008. – Vol. 122. – P. 166–172.
49. Damaged Intestinal Epithelial Integrity Linked to Microbial Translocation in Pathogenic SIV Infections / J. D. Estes, L. D. Harris, N. R Klatt. [et al.] // PLoS Pathog. – 2010. – Vol. 6 (8): e1001052. doi:10.1371/journal.ppat.1001052.
50. Microbial translocation is associated with increased monocyte activation and dementia in AIDS patients / P. Ancuta, A. Kamat, K. J. Kunstman [et al.] // PLoS ONE. – 2008. – 3: e2516.
51. Cell-cycle dysregulation in the immunopathogenesis of AIDS / M. Paiardini, B. Cervasi, R. Dunham [et al.] // Immunol. Res. – 2004. – Vol. 29. – P. 253–268.
52. Perturbations of cell cycle control in T cells contribute to the different outcomes of simian immunodeficiency virus infection in rhesus macaques and sooty mangabeys / M. Paiardini, B. Cervasi, B. Sumpter [et al.] // J. Virol. – 2006. – Vol. 80. – P. 634–642.
53. Inadequate clearance of translocated bacterial products in HIV-infected humanized mice / U. Hofer, E. Schlaepfer, S. Baenziger [et al.] // PLoS Pathog. 2010;6 doi: 10.1371/journal.ppat.1000867.
54. Biological determinants of immune reconstitution in HIV-infected patients receiving antiretroviral therapy: The role of interleukin 7 and interleukin 7 receptor alpha and microbial translocation / R. Rajasuriar, D. Booth, A. Solomon [et al.] // J. Infect. Dis. – 2010. – Vol. 202. – P. 1254–1264. doi: 10.1086/656369.
55. Immune activation, apoptosis, and Treg activity are associated with persistently reduced CD4+ T-cell counts during antiretroviral therapy / S. Piconi, D. Trabattoni, A. Gori [et al.] // AIDS. – 2010. – Vol. 24. – P. 1991–2000.doi: 10.1097 /QAD. 0b013e32833c93ce.
56. Simian immunodeficiency virus-induced intestinal cell apoptosis is the underlying mechanism of the regenerative enteropathy of early infection / Q. Li, J. D. Estes, L. Duan [et al.] // J. Infect. Dis. – 2008. – Vol. 197. – P. 420–429.
57. Brenchley J. M. Differential Th17 CD4 T-cell depletion in pathogenic and nonpathogenic lentiviral infections / J. M. Brenchley, M. Paiardini, K. S. Knox // Blood. – 2008. – Vol. 112. – P. 2826–2835.
58. Critical loss of the balance between Th17 and T regulatory cell populations in pathogenic SIV infection / D. Favre, S. Lederer, B. Kanwar [et al.] // PLoS Pathog 2009;5:e1000295.
59. Early impairment of gut function and gut flora supporting a role for alteration of gastrointestinal mucosa in human immunodeficiency virus pathogenesis / A. Gori, C. Tincati, G. Rizzardini [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 2008. – Vol. 46. – P. 757–758.
60. Plasma Levels of Bacterial DNA Correlate with Immune Activation and the Magnitude of Immune Restoration in Persons with Antiretroviral-Treated HIV Infection / W. Jiang, M. M. Lederman, P. Hunt [et al.] // J. Infect. Dis. – 2009. – Vol. 199. – P. 1177–1185.

 

ЧАСТОТА ОДНОНУКЛЕОТИДНОГО ПОЛИМОРФИЗМА С677Т ГЕНА МЕТИЛЕНТЕТРАГИДРОФОЛАТРЕДУКТАЗЫ У ЛИЦ РАЗНОГО ПОЛА

Автор: Сухарева В. А., Гарбузова В. Ю., Атаман А. В.

Страницы: 385-389

Аннотация

             

Приведены результаты определения С677Т (rs 1801133) полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) у 124 практически здоровых лиц. Установлено, чтосоотношение гомозигот по основному аллелю (С/С), гетерозигот (С/Т) и гомозигот по минорному аллелю (Т/Т) составляет 46, 48,4 и 5,6%. Среди мужчин частота лиц-носителей минорного аллеля (C/T+T/T) больше, чем среди женщин (Р=0,061). У женщин-носителей минорного аллеля (C/T+T/T) показатели роста достоверно ниже, а ИМТвыше по сравнению с женщинами, гомозиготными по основному аллелю (С/С) (Р<0,001, Р=0,034 соответственно).

Ключевые слова: однонуклеотидный полиморфизм, метилентетрагидрофолатредуктаза, пол, индекс массы тела.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">*Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

  

Список литературы

1.Фетисова И. Н. Полиморфизм генов фолатного обмена и болезни человека / И. Н. Фетисова, М. А. Липин, А. В. Поляков // Вестник новых медицинских технологий. – 2007. – Т. 10, № 1. – C. 7–12.

2. Gene structure of human and mouse methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) / P. Goyette, A. Pai, R. Milos [et al.] // Mamm Genome. – 1998. – Vol. 9. – P. 652-665.

3. Genetic Polymorphism of Methylenetetrahydrofolate Reductase (MTHFR) and Coronary Artery Disease / F. Rassoul, V. Richte, T. Kuntze [et al.] // International Journal of Angiology. – 2000. – Vol. 9. – P. 205-207.

4. Analysis of the MTHFR Gene Linkage Disequilibrium Structure and Association Polymorphic Gene Variants with Coronary Atherosclerosis / E. A. Trifonova, M. G. Spiridonova, T. V. Gabidulina [et al.] // Russian Journal of Genetics. – 2012. – Vol. 48, No. 10. – P. 1035–1047.

5. MTHFR polymorphisms, dietary folate intake, and breast cancer risk: results from the Shanghai Breast Cancer Study.Shrubsole / Y. T. Gao, Q. Cai, X. O. Shu [et al.] // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. – 2004. – Vol. 13 (2). – P. 190–196.

6. Трифонова Е. А. Генетическое разнообразие и неравновесие по сцеплению в локусе метилентетрагидрофолатредуктазы / Е. А. Трифонова, М. Г. Спиридонова, В. А. Степанов // Генетика. – 2008. – Т. 44 (10). – С. 1410–1419.

7. Спиридонова М. Г. О роли полиморфных вариантов гена 5,10-метилентетрагидро-фолатредуктазы в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний / М. Г. Спиридонова, В. А. Степанова, В. П. Пузырев // Клинич. Медицина. – 2001. – Т. 2. – С. 10–16.

8. Van der Put N. M. Is the common 677CT mutation in the methylenetetrahydrofolate reductase gene a risk factor for neural tube defects? A meta-analysis / N. M. van der Put, T. K. Eskes, H. J. Blom // Q J Med. – 1997. – Vol. 90. – P. 111–115.

9. Heterogeneity in world distribution of thermolabile C677T mutation in 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase / G. Pepe, O. C. Venegas, B. Giusti [et al.] // Am J Hum Genet. – 1998. – Vol. 63. – P. 917–920.

10. Worldwide distribution of a common methylenetetrahydrofolate reductase mutation / J. A. Scheinder, D. C. Rees, Y. T. Liu [et al.] // Am J Hum Genet. – 1998. – Vol. 62. – P. 1258–1260.

11. The Frequent 5,10-Methylenetetrahydrofolate Reductase C677T Polymorphism Is Associated with a Common Haplotype in Whites, Japanese and Africans / N. Rosenberg, M. Murata, Y. Ikeda [et al.] // Am J Hum Genet. – 2002. – Vol. 70. – P. 758–762.

12. Low frequency of mutated methylenetetrahydrofolate reductase 677C–>T and 1298A–>C genetics single nucleotide polymorphisms (SNPs) in Sub-Saharan populations / C. E. Adjalla, E. K. Amouzou, A. Sanni [et al.] // Clin Chem Lab Med. – 2003. – Vol. 41. – P. 1028–1032.

13. Geographical and ethnic variation of the 677C>T allele of 5,10 methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR): findings from over 7000 newborns from 16 areas world wide / B. Wilcken, F. Bamforth, Z. Li [et al.] // J Med Genet. – 2003. – Vol. 40. – P. 619–625.

14. Prevalence of methylene tetrahydrofolate reductase polymorphism in South Indian population / A. Radha Rama Devi, V. Govindaiah, G. Ramakrishna [et al.] // Current science. – 2004. – Vol. 86. – P. 440–443.

15. Methylenetetrahydrofolate reductase C677T polymorphism is associated with central adiposity and increased androgenicity in healthy postmenopausal women / I. Lambrinoudaki, G. Kaparos, D. Papadimitriou [et al.] // European Journal of Endocrinology. –2008. – Vol. 159. – P. 233–240.

16. Serum folate, total homocysteine levels and methylenetetrahydrofolate reductase 677C>T polymorphism in young healthy female Japanese / T. Taguchi, H. Mori, A. Hamada [et al.] // Asia Pac J Clin Nutr. – 2012. –Vol. 21 (2). – P. 291–295.

17. Li P. Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene polymorphisms and susceptibility to ischemic stroke: A meta-analysis / P. Li, C. Qin // Gene. – 2013. – P. 378 – 388.

18. Association between the MTHFR C677T polymorphism and recurrent pregnancy loss: a meta-analysis / X. Wu, L. Zhao, H. Zhu // Genet Test Mol Biomarkers. – 2012. – P. 806-811.

19. Folate metabolism gene polymorphisms MTHFR C677T and A1298C and risk for Down syndrome offspring: a meta-analysis / X. Wu, X. Wang, Y. Chan, S. Jia // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. – 2013. –Vol. 167 (2). – P. 154-159.

20. Folate Intake, MTHFR Polymorphisms, and the Risk of Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis / D. A. Kennedy, S. J. Stern, I. Matok, M. E. Moretti // J Cancer Epidemiol. – 2012. – Vol. 10. – P. 952 – 958.

 

ПЛАНИМЕТРИЯ ПОВЕРХНОСТИ ОЖОГОВОЙ РАНЫ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ХИТОЗАНОВЫХ МЕМБРАН

Автор: Корниенко В. В. 

Страницы: 390-397

Аннотация

       

    Работа посвящена изучению динамики планиметрических показателей ожоговой раны крыс разных возрастных групп при использовании инновационных хитозановых мембран. Крысам экспериментальной и контрольной групп моделировали ожоговые раны ІІІб степени, для местного лечения которых применяли хитозановые покрытия. Планиметрия раневой поверхности приводилась с использованием программы «SEOImagelab 2.0» (Сумы, Украина), учитывая общую площадь дефекта в см², относительную площадь некроза, грануляцию и эпителизацию в процентах. Измерения проводили на 1-е, 3-е, 7-е, 14-е и 21-е сутки после нанесения травм, что отвечает срокам основных этапов регенерационных процессов кожи. Оценка скорости заживления раневого дефекта проводилась по следующим показателям: средняя скорость уменьшения раневой поверхности в см² за сутки и уменьшение площади раны в процентах за сутки. Биологические хитозановые покрытия препятствовали повторному инфицированию раны, обеспечивая ее защиту от внешнего воздействия, хорошо моделировались на раневой поверхности, что предупреждало травмированние новообразованного эпителия. Начиная с фазы воспаления, происходило ускорение репаративных процессов в ране за счет сокращения терминов ее очищения с последующим заполнением раневого дефекта грануляционной тканью, более ранним началом эпитализации краев в фазах регенерации и эпитализации, ведя к сокращению терминов заживления ран и сроков полной эпитализации в среднем на 1,5 суток.

    Ключевые слова: ожоги, лечение, медицинские средства, хитозан, планиметрия.

    Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

  

Список литературы

1. Григорьева Т. Г. Новые технологии хирургического лечения обширных глубоких ожогов и их последствий / Т. Г. Григорьева // Междунар. мед. журнал. – 2002. – Vol. 8 (1–2). – P. 116–118.
2. Midwood K. S. Tissue repair and the dynamics of the extracellular matrix. / K. S. Midwood L. V. Williams, J. E. Schwarzbauer // The International Journal of Biochemistry & Cell Biology. – 2004. – Vol. 36 (6). – P. 1031–1037.
3. The cellular, biochemical, and mechanical phases of wound healing / R. E. Pollock, F. C. Brunicardi, D. K. Andersen [et al.] // Schwartz's Principles of Surgery, Ninth Edition. – 2009. – McGraw-Hill Professional.
4. Будкевич Л. И. 10-летний опыт применения культивированных аллофибробластов человека при лечении детей с глубокими ожогами / Л. И. Будкевич // Матер. ХХ з’їзду хірургів України. – Тернопіль, 2002. – Т. 2. – С. 636–639.
5. The cell based dressing with living allogenic keratinocytes in the treatment of foot ulcers: a case study / Y. Bayram, M. Deveci, N. Imirzalioglu [et al.] // British journal of plastic surgery. – 2005 – Vol. 58 (7). – P. 988–96.
6. Кризина П. С. Особливості пербігу запального процесу в інфікованих ранах при застосуванні для покриття їх поверхні гідратцелюлозною плівкою та АВВМ – "Дніпро" – МП / П. С. Кризина // Бук. мед. вісник. – 2001. – Т. 5, № 1. – C. 173–176.
7. Парамонов Б. А. Ожоги: Руководство для врачей / Б. А. Парамонов, Я. О. Порембский, В. Г. Яблонский. – СПб. : СпецЛит, 2000. – 480 с.
8. Абаев Ю. К. Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция / Ю. К. Абаев // Ростов-на-Дону : Феникс, 2006. – 427 с.
9. Bren L. Helping wounds heal / L. Bren // FDA Consumer magazine. – May–June. – 2002. – Vol. 23. – P. 34–41.
10. Yamaguchi Y. Cutaneous wound healing: an update / Y. Yamaguchi // J. Dermatol. – 2001. – Vol. 28. – P. 521–534.
11. Сравнительное изучение эффекти-вности различных биоактивных материалов при лечении гнойных ран / С. Х. Григорян, А. К. Григорян, А. С. Нанян, Э. С. Григорян // Материалы Международной конференции / под ред. В. Д. Федорова, А. А. Адамяна. – М., 2001. – C. 101–102.
12. Добыш С. В. Современные перевязочные средства для лечения ран во второй фазе раневого процесса / С. В. Добыш, А. В. Васильев, О. В. Шурупова // Материалы Международной конференции / под ред. В. Д. Федорова, А. А. Адамяна. – М., 2001. – С. 115.
13. The Role of Moisture Balance in Wound Healing / D. Okan, K. Woo, E. Ayello, G. Sibbald // Adv Skin Wound Care. – 2007. – Vol. 20 (1). – P. 39–53.
14. Ovington L. Hanging Wet-to-Dry Dressings Out to Dry / L. Ovington // Adv Skin Wound Care. – 2002. – Vol. 15 (2). – P. 79–86.
15. Studies on nerve aftinity of chitosan-derived materials / G. HaiPeng, Z. Yinghui, L. Jianchun [et al.] // Journal of Biomedical Material Research. – 2000. – Vol. 52 (2). – P. 285–295.
16. Photocrosslinkable chitosan as a dressing for wound occlusion and accelerator in healing process / Masayuki, Ishihara, Kuniaki [et al.] // Biomaterials. – 2002. – Vol. 23 (5). – P. 833–840
17. Preparation and characterization on mechanical and antibacterial properties of chitosan/cellulose blends / Yu-Bey, Wu, Shu-Huei [et al.] // Carbohydrate Polymers. – 2004. – Vol. 57 (7). – P. 435–440.
18. Чадаев А. П. Современные методики местного медикаментозного лечения инфицированных ран / А. П. Чадаев, А. Д. Климиашвили // Русский медицинский журнал. – 2002. – № 26.
19. Wound bed preparation: a systematic approach to wound management / G. S. Schultz, R. G. Sibbald, V. Falanga [et al.] // Wound Repair Regen. – 2003. – Vol. 11. – P. 23–28.
20. Автандилов Г. Г. Медицинская морфо-метрия. Руководство / Г. Г. Автандилов // Медицина. – М., 1990. – 384 с. : ил.
21. Jones A. M. Are modern wound dressings a clinical and cost-effective alternative to the use of gauze? / A. M. Jones, L. San Miguel // Wound Care. – 2006. – Vol. 15. – P. 65–69.
22. Adsorption effect of activated charcoal on enterohemorrhagic Escherichia coli / K. Naka, S. Watarai, K. Tana [et al.] // Vet Med Sci. – 2001. – Vol. 63. – P. 281–285.
23. The use of physical hydrogels of chitosan for skin regeneration following third-degree burns / N. Boucard, C. Vitona, D. Agayb [et al.] // Biomaterials. – 2007. – Vol. 28. – P. 3478–3488.
24. Ovington L. G. Overview of matrix metalloprotease modulation and growth factor protection in wound healing / L. G. Ovington // Part 1. Ostomy Wound Manage. – 2002. – Vol. 48 (6 Suppl). – P. 3–7.
25. Electrospun nano-fibre mats with antibacterial properties from quaternized chitosan and poly(vinyl alcohol) / M. Ignatova, K. Starbova, N. Markova [et al.] // Carbohydr Res. – 2006. – Vol. 341. – P. 2098–2107.

3D-МОДЕЛЬ ПРОЧНОСТНЫХ СВОЙСТВ ПЛЕЧЕВЫХ КОСТЕЙ КРЫС ПРИ РАЗНЫХ ВИДАХ ДЕФОРМАЦИИ

Автор: Буштрук А.Н., Ткач Г.Ф., Погорелов М.В., Сикора В.З.

Страницы: 398-347

Аннотация

    

         Работа посвящена изучению прочностных свойств плечевых костей лабораторных животных при нагрузке на сжатие, изгиб и растяжение и созданию 3D-модели длинной трубчатой кости крыс различных возрастных периодов, позволяющей проводить многократные испытания прочностных свойств для различных исходных параметров эксперимента. Для испытания плечевых костей на прочность использовали переносную экспериментальную установку с точностью измерительной шкалы 0,25 кг. Прочностный расчет производили с помощью программного комплекса Pro/Engineer (PTC, USA) и входящего в него расчетного модуля Pro/Mechanica. 

      Для всех видов нагрузки минимальное значение предела прочности наблюдалось у крыс подсосного возраста. Для растяжения в отличие от изгиба и сжатия получили прямо пропорциональную зависимость предела прочности костей от возраста крыс. После сравнения экспериментальных и расчетных данных значения разрушающей силы и разница в показаниях составили не более 7 %. Полученная 3D-модель трубчатой кости животных разного возраста позволяет проводить многократные расчеты показателей прочности с различными исходными параметрами костной ткани.

        Ключевые слова: прочность, плечевая кость, деформация, 3D-модель.

        *Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

 

  

Список литературы

  1. Currey J. D. Bones / J. D. Currey // Princeton: Princeton University Press. – 2002.
  2. Turner C. H., Burr D. B. Basic biomechanical measurements of bone: a tutorial. / C. H. Turner, D. B. Burr // Bone. – 1993. – Vol. 14. ­ P. 595–608.
  3. Bone biomechanical properties in prostaglandin EP1 and EP2 knockout mice./ M. P. Akhter, D. M. Cullen, G. Gong [et al.] // Bone. – 2001. – Vol. 29. – P.121–5.
  4. Currey J. D. Mechanical properties of bone tissues with greatly differing functions. / J. D. Currey // J Biomech. – 1979. – Vol. 12. – P. 313–9.
  5. Behiri J. C., Bonfield W. Orientation dependence of the fracture mechanics of cortical bone. / J. C. Behiri, W. Bonfield // J Biomech. – 1989. – Vol. 22. – P. 863–7.
  6. Vashishth D. Rising crack-growth-resistance behavior in cortical bone: implications for toughness measurements. / D. Vashishth // J Biomech. – 2004. – Vol. 37. – P. 943–6.
  7. Mechanistic aspects of fracture and Rcurve behavior in human cortical bone./ R. K. Nalla, J. J. Kruzic, J. H. Kinney [et al.] // Biomaterials. – 2005. – Vol. 26. – P. 217–31.
  8. Taylor D., Hazenberg J. G., Lee T. C. Living with cracks: damage and repair in human bone. / D. Taylor, J. G. Hazenberg, T. C. Lee // Nature Mater. – 2007. – Vol. 6. – P. 249–317.
  9. The effect of calcium supplementation on bone density during lactation and after weaning. / H. J. Kalkwarf, B. L. Specker, D. C. Bianchi [et al.] // New Engl J Med. – 1997. – Vol. 337. – P. 523–8.
  10. Zioupos P., Currey J. D. Changes in the stiffness, strength, and toughness of human cortical bone with age. / P. Zioupos, J. D. Currey // Bone. – 1998. – Vol. 22. –P. 57–66.
  11. Alendronate versus calcitriol for the prevention of bone loss after cardiac transplantation. / E. Shane, V. Addesso, P. Namerow [et al.] // New Engl J Med. – 2004. – Vol. 350. – P. 767–76.
  12. Roodman G. D. Mechanisms of bonemetastasis. / G. D. Roodman // New Engl J Med. – 2004. – Vol. 350. – P. 1655–64.
  13. Glucocorticoidtreated mice have localized changes in trabecular bone material properties and osteocyte lacunar size that are not observed in placebo-treated or estrogendeficient mice. / N. E. Lane, W. Yao, M. Balooch [et al.] // J Bone Miner Res. – 2006. – Vol. 21. – P. 466–76.
  14. Bone biomechanical properties in lrp5 mutant mice./ M. P. Akhter, D. J. Wells, S. J. Short [et al.] // Bone. – 2004. – Vol. 35. – P. 162–9.
  15. Nanoindentation and whole-bone bending estimates of material properties in bones from the senescence accelerated mouse samp6. / M. J. Silva, M. D. Brodt, Z.  Fan [et al.] // J Biomech. – 2004. – Vol. 37. – P. 1639–46.
  16. 3D bone microarchitecture modeling and fracture risk prediction / H. Li, X. Li, L. Bone [et al.]// Conference on Bioinformatics, Computational Biology and Biomedicine, BCB. – 2012. – P. 361-368
  17. Cristofolini L., Viceconti M. Mechanical validation of whole bone composite tibia models / L. Cristofolini, M. Viceconti // Journal of Biomechanics. – Vol. 33 (3). – P. 279-288.
  18. Modelling the fibrous tissue layer in cemented hip replacements: Experimental and finite element methods / V. Waide, L. Cristofolini, J. Stolk [et al.] / Journal of Biomechanics. – 2004. – Vol. 37 (1). – P. 13-26.
  19. Experimental validation of a finite element model of a human cadaveric tibia / H. A. Gray, F. Taddei, A. B. Zavatsky [et al.] //Journal of Biomechanical Engineering. – 2008. – Vol. 130 (3).
  20. Computationally-optimized bone mechanical modeling from high-resolution structural images / J. F. Magland, N. Zhang, C. S. Rajapakse, [et al.]. – PloS one. – 2012. – Vol. 7 (4). – P. 35–25.
  21. Harrison N. M. Failure modelling of trabecular bone using a non-linear combined damage and fracture voxel finite element approach / N. M. Harrison, P. McDonnell, L. Mullins // Biomechanics and Modeling in Mechanobiology. – 2012. – P. 1-17.
  22. Chennimalai Kumar N. Modeling of cortical bone adaptation in a rat ulna: Effect of frequency (2012) / N. Chennimalai Kumar, J. A. Dantzig, I. M. Jasiuk // Bone. – Vol. 50 (3). – P. 792–797.
  23. Finite element modelling of squirrel, guinea pig and rat skulls: Using geometric morphometrics to assess sensitivity (2011) / Cox P.G., Fagan M. J., Rayfield E. J. [et al.] // Journal of Anatomy. – Vol. 219 (6). – P. 696–709.
  24. Bernard S. Accurate measurement of cortical bone elasticity tensor with resonant ultrasound spectroscopy /, Q. Grimal, P. Laugier // Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. – 2013. – Vol. 18. – P. 12–19.
  25. A computational method for determining tissue material properties in ovine fracture calluses using electronic speckle pattern interferometry and finite element analysis / M. Steiner, L. Claes, U. Simon [et al.] // Medical Engineering and Physics. – 2012. – Vol. 34 (10). – P. 1521–1525.
  26. Sacco S. M. Phytonutrients for bone health during ageing / S. M. Sacco, M.-N. Horcajada, E. Offord // British Journal of Clinical Pharmacology. – 2013. – Vol. 75 (3). – P. 697–707.
  27. Inactivation of Lrp5 in osteocytes reduces Young's modulus and responsiveness to the mechanical loading 2013 / L. Zhao, J. W. Shim, T. R. Dodge [et al.] // Bone. – Vol. 54 (1). – P. 35–43.

ЧАСТОТА АЛЛЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНА ВИТАМИН-К-ЭПОКСИДРЕДУКТАЗЫ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ

Автор: Дубовик Е. И., Гарбузова В. Ю.,  Просол Д. А., Шимко К. А.

Страницы: 408-412

Аннотация

             

Представлены результаты определения T2255C (rs2359612)-полиморфизма гена витамин-К-эпоксидредуктазы (VKORC1)у 118 больных с острым коронарным синдромом (ОКС) и 234 здоровых индивидуумов (контрольная группа). Установлено, что у больных с ОКС соотношение гомозигот по основному аллелю, гетерозигот и гомозигот по минорному аллелю составляет 27,1, 41,5и31,4 % (в контроле37,2, 42,7 и20,1 %, P = 0,038по χ2-критерию). Таким образом, существует связь между Т2255С-полиморфизмом и развитием ОКС: риск развития ОКС у гомозигот по минорному аллелю (С/С) в 2,1 раза выше, чем у гомозигот за основным аллелем.

Ключевые слова: витамин-К-эпоксидредуктаза, аллельный полиморфизм, острый коронарный синдром.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">*Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

  

Список литературы

  1. Vitamin K epoxidereductase complex subunit 1 (VKORC1): The key protein of the vitamin K cycle / J. Oldenburg, C. G. Bevans, C. R. Muller [et al.] // Antioxid. Redox Signal. – 2006. – Vol.8 – P. 347–353.
    2. Vitamin K Epoxide Reductase Complex Subunit 1 (VKORC1) Polymorphism and Aortic Calcification / M. Teichert, L. E. Visser, R. H. N. van Schaik [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. – 2008. – Vol.28. – P. 771–776.
    3. Common VKORC1 variants are not associated with arterial or venous thrombosis / A. Hindorff, S. R. Heckbert, N. Smith, K. D. Bennet [et al.] // Journal of Thrombosis and Haemostasis. – 2007. – Vol. 5. – P. 2025–2027.
    4. VKORC1 Haplotypes Are Associated With Arterial Vascular Diseases (Stroke, Coronary Heart Disease, and Aortic Dissection / Y. Wang, Z. Weili, Y. Zhang [et al.] // Circulation. – 2006. – Vol. 113. – P. 1615–1621.
    5. ACC/AHA guidelinesfor the management of patients with unstable angina and non ST-elevation myocardial infarction: executive summary and recommendations. A report of the american college of cardiology / E. Braunwald, E. M. Antman, N. H. Brooks [et al.]// American Heart Association task force on practice guidelines (committee on management of patients with unstable angina) // Circulation.–2000. – Vol. 102. – P. 1193–1209.
    6. Management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. The task force on the management of acute coronary syndromes of the European society of cardiology / M. E. Bertrand, M. L. Simoons, K. A. Fox [et al.] // Eur. Heart J. – 2002. – Vol. 23. – P. 1809–1840.
    7. World Health Organization. Nomenclature and criteria for diagnosis of ischemic heart disease // Circulation. – 1979. – Vol. 59. – P. 607–609.
    8. Regulatory polymorphism in vitamin K epoxide reductase complex subunit 1 (VKORC1) affects gene expression and warfarin dose requirement / D. Wang, H. Chen, K. M. Momary [et al.] // Blood. – 2008. – Vol. 112. – P. 1013–1021.
    9. VKORC1 Haplotypes Are Associated With Arterial Vascular Diseases (Stroke, Coronary Heart Disease, and Aortic Dissection / Y. Wang, Z. Weili, Y. Zhang [et al.] // Circulation. – 2006. – Vol. 113. – P. 1615–1621.
    10. Lack of association between variants in the VKORC1 gene and cerebrovascular or coronary heart disease / R. Lemmens, S. Abboud, L. Vanhees [et al.] // Thromb. Haemost. – 2008. – Vol. 12. – P. 2220–2223.
    11. Common VKORC1 variants are not associated with arterial or venous thrombosis / A. Hindorff, S. R. Heckbert, N. Smith [et al.] // Journal of Thrombosis and Haemostasis. – 2007. – Vol. 5. – P. 2025–2027.
    12. VKORC1 genetic polymorphism and risk of venous thromboembolism in postmenopausal women: new findings and meta–analysis / C. Verstuyft, M. Canonico, E. Bouazi [et al.] // J. Thromb. Haemost. – 2009.– Vol. 7. – P. 1034–1036.
    13. No clear link between VKORC1 genetic polymorphism and the risk of venous thrombosis or peripheral arterial disease / M. D. Smadja, M. A. Loriot, L. A. Hindorff [et al.] // Thromb. Haemost. – 2008. – Vol. 99. – P. 970–972.
    14. Vitamin K epoxide reductase genetic polymorphism is associated with venous thromboembolism: results from the EDITH Study / K. Lacut, C. Larramendy–Gozalo [et al.] // J. Thromb. Haemost. – 2007. – Vol. 5. – P. 2020–2024.

ПРОТОКОЛ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ АНГИОАРХИТЕКТОНИКИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА

Автор: Бесединская Е. В.,Давыденко И.С., Бесединский В.И., Андреев С. А.

Страницы: 413-418

Аннотация

       

        

Периферическая нейропатия – клинический синдром, который развивается вследствие воздействия разнообразных этиологических факторов на периферический нерв и отличается неоднородными патогенетическими механизмами. Полинейропатии занимают второе место в структуре заболеваний периферической нервной системы после вертеброгенной патологии, но значительно опережают ее по тяжести клинических проявлений и инвалидизирующим последствиям. Важную роль играют сосудистые факторы развития периферической нейропатии, которые связаны с вовлечением в процесс vasanervorum и объединяют большую группу заболеваний. Для выявления патологических изменений микроциркуляторного русла периферических нервов, необходимы углубленные патогистологические исследования его компонентов на разном уровне, проведенные патологоанатомами с использованием комплекса методик, которые направлены на элективные выявления разных элементов сосудистой стенки. Возник вопрос о необходимости разработки протоколов, которые обеспечивают комплексный многофакторный анализ большого количества данных. Целью исследования была разработка систематизированного перечня патогистологических изменений в микроциркуляторном русле периферического нерва.

 

Основываясь на данных литературы и опыте собственных наблюдений, был разработан протокол исследования для описания патогистологических изменений отдельных компонентов микроциркуляторного русла периферического нерва. Систематизированный перечень патогистологических изменений был опробован при исследовании 220 большеберцовых нервов у больных с сахарным диабетом и группе контроля.

 

Использование предложенного метода для описания патоморфологических изменений в сосудах позволит проводить объективную диагностику и правильную интерпретацию полученных данных.

 

Перспектива данного исследования заключается в создании протокола компьютерного морфометрического анализа ангиоархитектоники периферических нервов.

 

Ключевые слова: сосудистая стенка, артериола, венула, капилляр, периферическая нейропатя, микроангиопатия.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">*Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

  

Список литературы

1. Балаболкин М. И. Диабетическая нейропатия / М. И. Балаболкин, Т. Е. Чернышова, В. В. Трусов, И. В. Гурьева. – М. : Медицина, 2003. – 440 с.
2. Багрій М. М. Протокол патогістологічного дослідження судинної стінки / М. М. Багрій // Вісник проблем біології і медицини. − 2007. − № 2.− С. 35–38.
3. Зербино Д. Д. Васкулиты и ангиопатии / Д. Д. Зербино. – К. : Здоров’я, 1977. – 101 с.
4. Салтыков Б. Б. Диабетическая микроангиопатия / Б. Б. Салтыков, В. С. Пауков. – М. : Медицина, 2002. – 240 с.
5. Струков А. И. Сравнительная патология микроциркуляторного русла / А. И. Струков, А. А. Воробьева // Кардиология. – 1976. – № 11. – С. 8–17.
6. Зербино Д. Д. Автоматизированное описание патогистологических изменений в сосудах: формирования массива исходных данных / Д. Д. Зербино, Д. Ф. Эрдманис, Ю. А. Поспишаль. // Архив патологии. – 1982. – № 12. – С.73–75.
7. Гаврилюк О. М. Еластичні волокна: особливості структури та патогістологічні зміни / О. М. Гаврилюк // Львівський медичний часопис. – 1997. – № 1–2. – С. 9–13.
8. Куприянов В. В. Микроциркуляторное русло / В. В. Куприянов, Я. Л. Караганов, В. И. Козлов. – М. : Медицина. – 350 с.
9. Геращенко С. Б. Периферійний нерв (нейро-судинно-десмальні взаємовідношення в нормі та при патології) / С. Б. Геращенко, О. І. Дєльцова, А. К. Коломійцев, Ю. Б. Чайковський. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2005. – 342 с.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНОЙ ПИЛОНИДАЛЬНОЙ КИСТЫ

Автор: Цема Е.В.

Страницы: 419-426

Аннотация

       

        В статье представлены результаты хирургического лечения 57 пациентов с послеоперационным рецидивом пилонидальной кисты. Исследуемые больные были разделены на контрольную и основную группы. В контрольную группу больных вошел 31 (54,4%) пациент, которому проводили лечение по методике широкой эксцизии со сшиванием послеоперационной раны. В основную группу больных включено 26 (45,6%) больных, которым лечение проводили по методике Bascom IІ («cleft-lift»). Отдаленные результаты лечения прослежены от 1 до 3 лет. У пациентов контрольной группы возникло 23 (74,2%) случая осложнения лечения: нагноение послеоперационной раны (16,1%), первичное (16,1%) и вторичное расхождение краев послеоперационной раны (19,4%), гематома послеоперационной раны (12,9%), повторный рецидив пилонидальной кисты (9,7%). У пациентов основной группы всего зарегистрировано 3 (11,5%) случая послеоперационных осложнений: нагноение послеоперационной раны (3,8%), вторичное расхождение краев послеоперационной раны (3,8%), гематома послеоперационной рани (3,8%). Повторных рецидивов пилонидальной кисты после операции Bascom II не было. Использование методики Bascom II («cleft-lift») позволяет существенно (χ2 = 22,4; Р=0,001) снизить частоту послеоперационных осложнений лечения у больных с рецидивной пилонидальной кистой.

         Ключевые слова: пилонидальная киста, послеоперационный рецидив, радикальное хирургическое лечение,

  методика Bascom II, методика «cleft-lift».

         Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">*Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 

  

Список литературы

  1. Даценко Б.М. Острое нагноение эпителиального копчикового хода / Б.М.Даценко. Х.: Прапор, 2006. 166 c.
  2. Лурин И.А. Этиология и патогенез пилонидальной болезни / И.А. Лурин, Е.В. Цема // Колопроктология. С. 35
  3. Маркевич С. В. Використання ультразвукової кавітації в комплексному лікуванні дермоїдних кіст крижово-куприкової ділянки / С. В. Маркевич, А. А. Кобірніченко // Вісник Вінницького національного медичного університету імені М. І. Пирогова. Т. 14, № 2. C. 277
  4. Русак О. Б. Комплесне хірургічне лікування ускладнених форм епітеліальних куприкових ходів : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.03 / О. Б. Русак ; Буковинський державний медичний університет, Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського. Т., 2010. 20 c.
  5. Ультрасонографія у діагностиці та виборі лікувальної тактики при епітеліальному куприковому ході / М. П. Захараш, О. В. Лишавський, В. А. Дубовий [та ін.] // Хірургія України. № 2. C. 66
  6. Цема Є. В. Еволюція уявлень про етіопатогенез пілонідальної хвороби / Є. В. Цема // Хірургія України. № 2. С. 9
  7. Bascom J. Failed pilonidal surgery: new paradigm and new operation leading to cures / J. Bascom, T. Bascom // Arch. Surg. . 10.
  8. Bascom J. Surgical treatment of pilonidal disease / J. Bascom // BMJ.
  9. Bascom J. Utility of the cleft lift procedure in refractory pilonidal disease / J.Bascom, T.Bascom // Am. J. Surg. . 5. 606
  10. Bertelsen C., Jorgensen // Ugeskr. .
  11. Nordon I.Senapati, N.. 2.
  12. Thompson M.; Editors: Jean-Claude R. Givel, Neil Mortensen, Bruno Roche. 3rd ed. Springer, 2010. 386.

ВЛИЯНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ СУБКЛИНИЧЕСКОГО ТИРЕОТОКСИКОЗА НА МАРКЁРЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА МОЛЕКУЛЫ АДГЕЗИИ SIСАМ-1 И SVСАМ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА

Автор: Касаткина С. Г., Панова Т. Н., Касаткин С. Н.

Страницы: 427-431

Аннотация

             

       С целью изучения динамики показателей эндотелиальной дисфункции у больных сахарным диабетом 2-го типа с субклиническим тиреотоксикозом на фоне естественного течения и лечения тиреостатиками обследовано 56 больных (12 мужчин и 44 женщины) в возрасте от 45 до 60 лет (в среднем (51,13 ± 5,32) года). Все пациенты были разделены на две подгруппы: первая подгруппа получала терапию (20 больных) тирозолом, вторая подгруппа динамического наблюдения (36 больных), не получала за период наблюдения терапию тирозолом.
        Полученные результаты свидетельствуют о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с субклиническим тиреотоксикозом и требуют своевременного проведения активных профилактических мероприятий.
               Ключевые слова: сахарный диабет, субклинический тиреотоксикоз, комплекс интима-медиа, молекулы адгезии.

                  * Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

  

Список литературы

1. Helfand M. Screening for subclinical thyroid dysfunction in non-pregnant adults: a summary of the evidence for the US Preventive Services Task Force / M. Helfand // Ann. Intern. Med. – 2004. – Vol. 140. – P. 128–141.

2. Соореr D. S. Subclinical thyroid disease: consensus or conundrum? / D. S. Соореr // Clin. Endocrinol. – 2004. – Vol. 60. – P. 410–2.
3. Surks M. I., Ortiz E., Daniels G. [et al.]. Subclinical Thyroid Disease / M. I. Surks, E. Ortiz, G. Daniels [et al.] //. – JAMA. – 2004. – Vol; 291: – P. 228–38.
4. Toft A. D. Subclinical hyperthyroidism. / A. D. Toft // New Engl. J. Med. – 2001. – Vol. 345. – P. 512–6.
5. Дедов И. И. Сахарный диабет. // И. И. Дедов, М. В. Шестакова. – М. : Универсум Паблишинг. – 2003. – 455 с.
6. Терещенко И. В. Тиреоидная патология у больных сахарным диабетом / И. В. Терещенко, Е. С. Трефилова // Сахарный диабет, 2001. – № 4. – С. 22–24
7. Дубов В. В. Особенности тиреоидного статуса при сахарном диабете типа 2: дис. канд.мед.наук. – Самара, 2002. – 102 с.
8. Никитина Ю. М. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике / Ю. М. Никитина, А. И. Труханова. – Москва, Иваново : Издательство МИК, 2004. – С. 115–135; С. 241–255.
9. Ross R. Atherosclerosis – an inflammatory disease / R. Ross // N. Engl. J. Med. – 1999. – Vol. 340. – P. 115–26.
10. Tomiyasu H. Effect of anticholesterol therapy on soluble 1CAM-1 in chronic stroke patients with hyperlipidemia. / H. Tomiyasu, K. Ishikawa, M. Yamamoto // Tokai J. Exp. Clin. Med. – 2005. – Vol. 30 (1). – P. 63–69.
11. Влияние тиреотоксикоза на сердечно-сосудистую систему / Е. А. Трошина, Ф. М. Абдулхабирова, Г. А. Мельниченко [и др.] // Российские медицинские вести, 2005. – № 2. – C. 13–20.
12. Аметов А. С. Сердечно-сосудистая система при тиреотоксикозе / А. С. Аметов, М. Ю. Кониева, И. В. Лукьянова // Consilium medicum, 2003. – Т. 5, № 11. – С. 34–38.
13. Трошина Е. А. Состояние сердечно-сосудистой системы при субклиническом тиреотоксикозе / Е. А. Трошина, Ф. М. Абдулхабирова // Кардиолог, 2006. – № 1. – С. 68–73.
14. Субклинический тиреотоксикоз и сердечно-сосудистая система. / Е. А. Трошина, Ф. М. Абдулхабирова, Л. А. Панченкова [и др.] // Клиническая и экспериментальная тиреоидология, 2006. – № 2. – C. 38–42.

 

ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ПОДРОСТКОВ ПО ДАННЫМ ДОППЛЕРОГРАФИИ

Автор: Попов С. В., Бокова С. И., Бугаенко В. А., Романова Т. А.

Страницы: 432-436

Аннотация

       

    Целью работы было изучение функционального состояния сердечно – сосудистой системы у здоровых детей подросткового возраста при выполнении пробы с физической нагрузкой. Методом допплерэхокардиографии исследовано 68 детей. У 25 % подростков отмечалась неадекватная реакция на физическую нагрузку. Основными факторами приводящими к ней были базовое высокое артериальное давление, недостаточный уровень физической тренированности. В ответ на нагрузку отмечено улучшение систолической функции сердца при отсутствующей динамике диастолической функции.

Ключевые слова: сердечно-сосудистая система, допплерэхокардиография.

   *Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

  

Список литературы

  1. Белозеров Ю. М. Нормативы эхометрических показателей сердца у детей. Пособие для врачей. / Ю. М.Белозеров, С.Ф.Гнусаев. – М., 2006. –24 с.
  2. Казакова Л. М. Оцінка у школярів функціональних резервів серцево – судинної системи за допомогою індексу Руф'є/ Л. М. Казакова, О. А. Строй, М. М.Васюкова // Педіатрія, акушерство та гінекологія : наук.-практ. журн. – 2011. – Т.73, №. 4. –С. 64–65 .
  3. Няньковський С. Л. Стан здоров’я школярів в Україні/ С. Л. Няньковський, М. С. Яцула, М. І. Чикайло  [та ін.]//Здоровье ребенка. Т. 40, № 5. – С. 109
  4. Положення про медико-педагогічний контроль за фізичним вихованням учнів у загальноосвітніх навчальних закладах. Затверджено Наказом Міністерства охорони здоров’я України та Міністерства освіти і науки України 518/674 від 20.07.2009 р.
  5. Пыков М.И. Детская ультразвуковая диагностика. / М.И.Пыков, К.В. Ватолина. – М.: Видар, 2001. – 680 с.
  6. Самсыгина Г.А. Кардиология и ревматология детского возраста./Г.А.Самсыгина, М.Ю.Щербакова. –М.: ИДМедпрактика-М, 2004. – 744 с.
  7. Сенаторова Г. С. Стан серцево-судинної системи у хлопчиків спортсменів / Г. С. Сенаторова, Н. К. Мацієвська, О. Ю. Кізенко [та ін.] // Педіатрія, акушерство та гінекологія : наук.-практ. журн. – 2011. – Т. 73, №. 4. С. 130
  8. Шарыкин А. С. Нагрузочные тесты с эхокардиографией: физиологические аспекты / А. С. Шарыкин, М.А.Колес-никова, Е. В. Шилыковская [и др.]// Педиатрия. – 2010. – № 3. – С. 111–115.
  9. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография. Руководство для врачей / Н.Шиллер, М.Осипов. – М.: Практика-М, 2005. – 344 с.
  10. BlaesA., BaquetG., FabreC., VanPraaghE., BerthoinS. Isthereanyrelationshipbetweenphysicalactivitylevelandpatterns, and physical performance in children? /Blaes, G. Baquet, C. Fabre [et al.]//
  11. Guyton A.: Elsevier Inc, 2006. – 1116 p.
  12. High Blood Pressure in Children and Adolescents. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of/ National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents// Pediatrics. – 2004. – Vol. 114 (2). – P. 555
  13. Schultheiss H. P., Kühl U. Overview on chronic viral cardiomyopathy/chronic myocarditis / H. P. Schultheiss, U. Kühl //Ernst Schering Res. FoundWorkshop. – 2006. – Vol. 3(55). – P. 18.

ВЗАИМОСВЯЗЬ МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО, ИММУННОГО ГОМЕОСТАЗА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ

Автор: Смиян А. И., Курганская В. А., Сичненко П. И., Бында Т. П., Романюк О. К., Горбась В. А., Васильева Е. Г.

Страницы: 437-444

Аннотация

             

У 128 детей с бронхиальной астмой в возрасте от 12 до 18 лет проведено определение влияния количественного и качественного состава микрофлоры кишечника на состояние минерального обмена и функционирования иммунной системы. Прослежены корреляционные связи между количеством представителей микробиоценоза кишечника, изучаемыми биоэлементами и показателями иммунного статуса. Выявлена зависимость показателей иммунной системы и микроэлементного состава от нарушений в количестве и качестве кишечной микрофлоры в организме ребенка, больного бронхиальной астмой, в частности, выявлены прямые и обратные достоверные корреляционные связи средней силы между клеточным и гуморальным звеньями иммунной системы, концентрацией микроэлементов в сыворотке крови и количественно-качественным составом микрофлоры кишечника как в периоде обострения, так и в периоде ремиссии, что проявлялось значительным дисбалансом иммунного и микроэлементного гомеостазов в ответ на патологические изменения микробиоценоза кишечника.

 

Полученные результаты дают основание рассматривать кишечный дисбактериоз у детей школьного возраста, больных бронхиальной астмой, как один из эндогенных факторов, влияющих на состояние иммунной системы, микроэлементный обмен, а именно: одновременное снижение количества лакто- и бифидобактерий, кишечной палочки и рост колоний условно-патогенных микроорганизмов, стафилококков и грибов оказывают существенное влияние на изменения в иммунной системе и микроэлементном составе, поддерживают аллергическое воспаление в организме ребенка даже в периоде ремиссии, что является весьма актуальным и перспективным в плане поиска новых оптимальных путей лечения бронхиальной астмы детского возраста.

 

Ключевые слова: бронхиальная астма, микробиоценоз кишечника, дисбиоз, иммунная система, микроэлементы.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">*Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

  

Список литературы

  1. Профілактика та лікування мікроекологічних порушень у дітей раннього віку : методичні рекомендації / упоряд. : Ю. Г. Антипкін, О.Г.Шадрін, О. М. Муквіч. – Київ, 2010. – 32 с.
  2. Хавкин А. И. Микробиоценоз кишечника и иммунитет / А. И. Хавкин  // Русский медицинский журнал. – 2003. – Т. 11. – № 3. – С. 122–126.
  3. Bacterial biogeography of the human digestive tract / J. C. Stearns, M. D. Lynch, D. B. Senadheera [et al.] // Sci Rep. – 2011. – № 1. – Р. 170.
  4. Frick JР. 112–124.
  5. Пілецький А. М. Корекція порушень кишкового мікробіоценозу у хворих на бронхіальну астму, поєднану із синдромом хронічної втоми / А. М. Пілецький // Буковинський медичний вісник. – 2010. – Т.
  6. Стан мікробіоценозу кишечника та оцінка застосування Лактовіту Фортепри при гострих обструктивних бронхітах у дітей раннього віку / О. І. Сміян, В. В. Слива, О. П. Мощич [та ін.] // Здоровье ребенка. – 2011. – №8
  7. Вміст про- та протизапальних цитокінів у сироватці крові дітей, хворих на бронхіальну астму різних ступенів тяжкості/ О. І. Сміян, В. О. Курганська, О.П. Мощич [та ін.] // Здоровье ребёнка. – 2012. – № 4 (39). – С.35–38.
  8. Сміян О. І. Концентрація цинку, міді, магнію та кальцію в сироватці крові дітей, хворих на бронхіальну астму, та її залежність від ступеня тяжкості захворювання / О. І. Сміян, В. О. Курганська, О. П. Мощич // Педіатрія, акушерство, гінекологія . – 2011. – Т. 73. – № 5. – С. 7–12 .
  9. Про затвердження Протоколів діагностики та лікування алергологічних хвороб у дітей :  Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 27.12.2005 р., № 767.
  10. Эпштейн-Литвак Р.В. Бактериологическая диагностика кишечника : метод. Рекомендации. / Р. В. Эпштейн-Литвак, Ф. Л. Вильшанская. –М., 1977. –23 с.
  11. Mancini G. Immunochemical quantita of antigene by einyle radial immunodiffusion / G.Mancini, A.Heremana// Immunochemistry. 1965.
  12. Serum copper and zinc levels in healthy greek children and their parents / I. Voskaki, V. Arvanitidou, H. Athanasopoulou [et al.] // Biological trace element research. – 2010. – Vol. 134 (2). – P. 136
  13. Zinc homeostasis in pediatric critical illness / N. Z. Cvijanovich, J. C. King, H. R. Flori [et al.] // Pediatric critical care medicine. – 2009. – Vol. 10 (1). – P. 2934.

КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ МЕТФОРМИНОМ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ И ОЖИРЕНИЕМ

Автор: Архипкина Т.Л.

Страницы: 445-451

Аннотация

       

Обследовано 35 пациенток с синдромом поликистозных яичников и ожирением. По базальному уроню антимюллерового гормона все больные были разделены на две группы: первую составили  20 женщин с показателем > 10,3 нг/мл; вторую – 15 женщин с показателем < 10,3 нг/мл. Через шесть  месяцев терапии метформином отмечены одинаковые изменения в двух группах, проявившиеся уменьшением массы тела, снижением  инсулина, лютеинизирующего гормона, тестостерона и повышением глобулина, связывающего половые гормоны, что сопровождалось снижением индекса свободных андрогеов. Уменьшение количества антральных фолликулов и объёма яичников, нормализация менструального цикла и наступление беременности произошло только во второй группе. Высказано предположение, что базальная секреция антимюллерового гормона  может быть предиктором клинической эффективности лечения метформином.

 

Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, антимюллеровый гормон, ожирение, гиперинсулинемия, метформин.

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">*Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

  

Список литературы

1. Consensus on Women’s Health Aspects of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) // Hum. Reprod. – 2012. – Vol. 27, № 1. – Р. 14–24.
2. Prevalence of Metabolic syndromein women with polycystic ovary syndrome / D. Panidis, D. Macut, K. Tziomalos [et al.] // Clinical Endocrinology. – 2013. – Vol. 78, № 4. – Р. 586–592.
3. Marshall J.C. Oll Women with PCOS should be treated for insulin resistance / J. C. Marshall, A. Dunaif // Fertil. Steril. – 2012. – Vol. 97, № 1. – Р. 18–22.
4. Чернуха Г. Е. Сравнительная эффективность применения инсулиносенситайзеров у больных с синдромом поликистозных яичников / Г. Е. Чернуха, В. Л. Шевцова, И. В. Блинова // Трудный пациент. – 2007. – № 1. – С. 27–33.
5. Cicero A. F. Metformin and its clinical use: new insights for an old drug in clinical pactice / A. F. Cicero, E. Tartaqni, S. Ertec // Arch. Med. Sci. – 2012. – Vol. 9, № 8. – Р. 907–917.
6. Effect of Metformin and rosiglitazone monotherapy on insulin-mediated hepatic glucose upkate and their relation to visceal fat in type 2 diabetes / P. Iozzo, K. Hallsten, V. Oikopen [et al.] // Diabetes Care. – 2003. – Vol. 26, № 7. – Р. 2069–2074.
7. Diamanti-Kandarakis E. Molecular mechanism of insulin resistance in polycystic ovary syndrome / E. Diamanti–Kandarakis, A. Papavasiliou // Trends in Molecular Medicine. – 2006. – Vol. 12, № 7. – Р. 324–332.
8. Dunaif A. Insulin Resistence and Polycystic Ovary Syndrome: Mechanism and Implications for Patogenesis / A. Dunaif // Endocrin. Reviews. – 1997. – Vol. 18, № 6. – Р. 774–800.
9. Nestler J. E. Metforminfor the treatment of the polycystic ovary syndrome / J. E. Nestler // New England Journal of Medicine. – 2008. – Vol. 358, № 1. – Р. 47–54.
10. Metformin therapy in polycystic ovary syndrome reduces hyperinsulinemia, insulin resistance, hyperandrogenemia, and systolic blood pressure,while facilitating normal menses and pregnancy / E. M. Velazquez, S. Mendoza, T. Hamer [et al.] // Metabolic. – 1994. – Vol. 43, № 5. – Р. 647–654.
11. Omran M. Metformin and Polycystic Ovary Syndrome / M. Omran // Int. J. of Healthy Sciences. – 2007. – Vol. 1, № 1. – Р. 75–80.
12. Should physicians prescribe metformin to women with polycystic overy syndrome (PCOS)? / L. Duranteau, P. Lefevre, N. Jeandidier [et al.] // Annales dendocrinologie. – 2010. – Vol. 74, № 1. – Р. 25–27.
13. Evidence-based and potential benefist of metformin in the polycystic ovary syndrome: a comprehensive review / S. Palomba, A. Falbo, F. Zullo, F. Orio // Endocr. Rev. – 2009. – Vol. 30, № 1. – Р. 1–50.
14. Neaqu H. Anti-Mullerian hormone- a prognostic marker for metformin therapy efficiency in the treatment of women with infertility and polycystic ovary syndrome / H. Neaqu, C. Cristescu // J. Med. Life. – 2012. – Vol. 5, № 4. – Р. 462–464.
15. Effect of metformin on serum insulin and anti mullerian hormone levels and on hyperandrogenism in patients with polycystic ovary syndrome / A. D. Nascimento, L. A. Silva Lara, A. C. Japur de Sa Rosa-e-Silva [et al.] // Gynecol. Endocrinology. – 2013. – Vol. 29, № 3. – Р. 246–249.
16. Criterial for Defining Polycystic Ovary Syndrome as a Predominantly Hyperandrogenic Syndrome: An Androgen Excess Society / R. Azziz, E. Carmini, D. Dewailly [et al.] // Guideline. – 2006. – Vol. 9, № 11. – Р. 4237–4245.
17. Khaodhiar L. Obesity and comorbid conditions / L. Khaodhiar, K. C. Mc Cowen, G. L. Blackburn // Clin. Cornerstone. – 1999. – Vol. 2, №1. – Р. 17–31.
18. Homeostasis model assessment: insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man / D. R. Matthews, J. P. Hosker, A. S. Rudenski [et al.] // Diabetologia. – 1985. – Vol. 28, № 7. – Р. 412–419.
19. Morley J. E. Evaluating of assays available to measure free testosterone / J. E. Morley, P. Patrics, H. M. Perry // Metabolism Clinical Experimental. – 2002. – Vol. 51, № 5. – Р. 554–559.
20. Adams J. Brevalens of polycystic ovaries in women with anovulation and hirsutism / J. Adams, D. W. Polson, S. Franks // Br. Med. J. – 1986. – Vol. 293. – Р. 355–359.
21. Effect of Metformin on the clinical and metabolic assessment of women with polycystic ovary syndrome / L. F. Santana, M. F. de Sa´, R. A. Ferriani [et al.] // Gynecol. Endocrinol. – 2004. – Vol. 19, № 2. – Р. 88–96.
22. Effect of dose escalation of Metformin on clinical features insulin sensitivity and androgen profile in polycystic ovary syndrome / E. Jasmin, J. Glanvill, J. Barth, A. H. Balen // Eur. J. Obstet Gynecol Reprod. Biol. – 2011. – Vol. 156, № 1. – Р. 67–71.
23. Пат. 69387 Україна, МПК G01N 33/48, A61B 5/145. Спосіб діагностики синдрому полікістозних яєчників / Т. Л. Архипкіна, Л. П. Любимова, В. О. Бондаренко [та ін.] (UA) ; заявник і патентовласник Державна установа «Інститут проблем ендокринної патології ім. В. Я. Данілевського АМН України» (UA). – № u 201112514 ; заявл. 25.10.11; опубл. 25.04.12, Бюл. № 8. – 4 с.
24. Serum anti-Mullerian hormone as a predective marker of polycystic ovarian syndrome / S. Parco, C. Novelli, F. Vascotto, T. Princi // Int. J. Gen. Med. – 2011. – № 4. – Р. 759–763.
25. Systemic and local effect of metformin administration in patients with polycystic ovary syndrome(PCOS): relationship to the ovulatory response / S. Palomba, A. Falbo, T. Russo [et al.] // Hum. Reprod. – 2010. – Vol. 25, № 4. – Р. 1005–1013.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ЦИТОКИНОВ В СЫВОРОТКЕ НОВОРОЖДЕННЫХ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ВСЛЕДСТВИЕ АСФИКСИИ

Автор: Лобода А. Н., Маркевич В. Э.

Страницы: 452-460

Аннотация

             

          В статье изучены особенности баланса про- и противовоспалительных цитокинов у доношенных детей с нарушением функции почек вследствие асфиксии при рождении. Обследовано 252 доношенных новорожденных с признаками повреждения почек: 102 ребенка, которые перенесли тяжелую асфиксию, и 150 детей с умеренной асфиксией. Уровень интерлейкина - 1β, интерлейкина -6, фактора некроза опухолей α и интерлейкина - 10 в сыворотке крови определяли на 12-е, 78-е и 2530-е сутки жизни методом твердофазного иммуноферментного анализа.

              Установлено, что интерлейкин -6 является наиболее информативным цитокином, его уровень повышается с первых дней жизни в случае нарушения функции почек и зависит от степени тяжести асфиксии. С помощью определения содержания интерлейкина - 1β в сыворотке крови можно ретроспективно в конце неонатального периода оценить тяжесть перенесенной асфиксии у новорожденных. Сывороточный уровень интерлейкина - 10 тесно коррелирует с уровнем провоспалительных цитокинов в первые дни жизни у обследованных детей с нарушением функции почек вследствие асфиксии. Характер связи зависит от преобладания регуляторных или супрессивных процессов.

 

        Ключевые слова: асфиксия, почки, новорожденный, интерлейкин, сыворотка.

        Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">*Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

  

Список литературы

  1. Лебедева О. В. Цитокины как предикторы перинатальных осложнений у глибоко-недоношенных новорожденных / О. В. Лебедева // Вопросы практической педиатрии. – 2012. – № 2. – С. 9–13.
  2. Струнин О. В. Цитокіновий профіль при корекції вроджених вад серця в умовахекстрокорпоральної перфузії у дітей до року життя / О. В. Струнин, С. В. Сеников, Л. Г. Князьков [та ін.] //Анестезіологія, реаніматологія та перфузіологія.1. – С. 4952.
  3. Александрова Ю. Н.ЦитокиныIL-1α, IL-2, IL-6, ФНО-α уноворожденных детей различного гестационного возраста с гипоксическим поражением ЦНС и менингитом:автореферат дис. канд. мед. наук: 14.01.08 / Ю. Н. Александрова; Российский государственный медицинский университет. – Москва, 2011. – 32 с.
  4. Ємець І.М. Цитокіновий статус при складних вадах серця у новонароджених / І.М.Ємець, Г.М.Воробйова, Н.М. Руденко [та ін.] // Щорічник наукових праць Асоціації серцево-судинних хірургів України. – 2010. – Вип. 18. – С. 84
  5. Schmitz T. Interleukin-1beta, interleukin-18, and interferon-gamma expression in the cerebrospinal fluid of premature infants with posthemorrhagic hydrocephalus--markers of white matter damage? / T. Schmitz, A. Heep, F. Groenendaal [et al.] // Pediatr. Res. –2007. – Vol. 61. – P. 722
  6. Aly H. IL-1beta, IL-6 and TNF-alpha and outcomes of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy / H. Aly, M. T. Khashaba, M. El-Ayouty [et al.] // Brain Dev. – 2006. – Vol. 28. – P. 178-182.
  7. Nijboer C. Protecting the newborn brain:molecular mechanisms & therapeutic targets. – Rotterdam, 2008. – Р. 247.
  8. Donnahoo K. /K. K. Donnahoo, D. R. Meldrum, R.Shenkar [et al.] // .  1328–1332.
  9. Ko G. /G.J.Ko, H.Rabb, H.Hassoun // Blood Purif. – 2009. – 75–83.
  10. Liu M. Acute kidney injury leads to inflammation and functional changes in the brain / M.Liu, Y.Liang, S.Chigurupati [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. –2008. – Vol. 19, 1360–1370.
  11. Куликова Н. Ю. Клинико-функциональная характеристика ишемической нефропатии у доношенных новорожденных, находящихся в критическом состоянии (механизмы формирования, прогнозирование, ранняя диагностика, профилактика, коррекция).автореферат дис. доктора мед. наук: 14.01.08/ Н. Ю. Куликова; Ивановская гос.мед.академия. – Иваново, 2011. 40 с.
  12. SalibaE. Inflammatorymediatorsandneonatalbraindamage / E. Saliba, A. Henrot // Biol. Neonate. – 2001. – Vol. 79, № 3P.224
  13. Рябичева Т.Г. Новые наборы реагентов для определения интерлейкина-1бета и интерлейкина-6 / Т. Г. Рябичева, Н.А.Вараксин, Н.В. Тимофеева // Новости "Вектор-Бест" (информационный бюлле-тень). – 2007. – №2
  14. Вашурина Т.В. Гломерулярное воспаление и интерлейкин-10 [Електронний ресурс]/ Т.В. Вашурина, Т.В. Сергеева // Нефрология и диализ. – 2000. – № 3. Режим доступу: http://www.nephro.ru/magazine/article.php?id=5607 Назва з екрану.
  15. Таболин В. А.Актуальные вопросыперинатальнойиммунологии/В.А.Таболин, Н.Н.Володин, М.В.Дегтярева[и др.] // Int. J. of
  16. Roos. Diagnostic accuracy of cystatin C compared to serum creatinine for the estimation of renal dysfunction in adults and children – a meta-analysis. /, , Tett[etal.]// № 56. – Р. 3833
  17. Vlassaks E. Fetal asphyctic preconditioning modulates the acute cytokine response thereby protecting against perinatal asphyxia in neonatal rats [Електроннийресурс]/ E. Vlassaks, E. Strackx, J. SH. Vles [et al.]// Journal of Neuroinflammation. – 2013. – Vol.10:14. Режим доступу: http://www.jneuroinflammation.com/content/10/1/14Назвазекрану.
  18. Okazaki K. Elevation ofcytokineconcentrationsin asphyxiated neonates / K. Okazaki, A. Nishida, M. Kato [et al.] – Neonatology. – 2006. – Vol. 89. – P. 183–189.

КЛИНИЧЕСКАЯ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЕ АТОРВАСТАТИНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ

Автор: Приступа Л. Н., Муренец Н. А., Доминас В. М., Кириченко Н. Н., Шкандала А. Ю.

Страницы: 461-465

Аннотация

    

     Установлено повышение С-реактивного белка и провоспалительных цитокинов (ИЛ-6,  ИЛ-8, ФНП-α) в сыворотке крови у больных хроническим обструктивным заболеванием легких ІІ и ІІІ стадий. Назначение аторвастатина в дополнение к базисному лечению больных хроническим обструктивным заболеванием легких способствовало усилению противовоспалительной эффективности лечения путем более выраженного снижения уровней С-реактивного белка и провоспалительных цитокинов. Это позволяет рекомендовать статины для более полной ликвидации воспаления и замедления прогреcсирования хронического обструктивного заболевания легких.

 

Ключевые слова: системное воспаление, С-реактивный белок, цитокины, хроническое обструктивное заболевание легких, аторвастатин.

 

*Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. 

 

  

Список литературы

1. Profiling serum biomarkers in patients with COPD: associations with clinical parameters / V. Pinto-Plata, J. Toso, K. Lee [et al.] // Thorax. – 2007. – Vol. 62, № 7. – P. 595–601.
2. Systemic inflammation and decline in lung function in a general population: a prospective study / A. W. Fogarty, S. Jones, J. R. Britton [et al.] // Thorax. – 2007. – Vol. 62. – P. 515–20.
3. Черняк Б. А. Воспаление при ХОБЛ: клиническое значение и возможности фармакотерапевтического контроля / Б. А. Черняк, Ф. И. Петровский // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – 2008. – № 1. – С. 23–28.
4. Vestbo J. Systemic inflammation and progression of COPD / J. Vestbo // Thorax. – 2007. – Vol. 62. – P. 469–470.
5. Wang C. Y. Pleiotropic effects of statin therapy: molecular mechanisms and clinical results / C. Y. Wang, P. Y. Liu, J. K. Liao // Trends Mol. Med. – 2008. – Vol. 14, № 1. – P. 37–44.
6. Pleiotropic effects of statins-clinical evidence / V. G. Athyros, A. I. Kakafika, K. Tziomalos [et al.] // Curr. Pharm. Des. – 2009. – Vol. 15, № 5. – P. 479–489.
7. Statin reduce all-cause mortality risk in COPD / Lies Lahousse, Daan W. Loth, Guy F. Joos [et al.] // Pulm Pharmacol Ther. – 2013. – Vol. 26, № 2. – P. 212–217.
8. Statins use in COPD parients is associated with a reduction in mortality: a national cohort study / C. M. M. Lawes, S. Thornley, R. Young [et al.] // Primary Care Respiratory Journal. – 2012. – Vol. 21, № 1. – P. 35–40.
9. Pearson Mike. Statins for COPD: a challenge to conventional beliefs? / M. Pearson // Primary Care Respiratory Journal. – 2012. – Vol. 21, № 1. – P. 5–7.
10. Statin use reduces decline in lung function / S. E. Alexeeff, A. A. Litonjua, D. Sparrow [et al.] // A. J. Respir. // Crit. Care Med. – 2007. – Vol. 176. – P. 742–747.
11. Statins may reduce episodes of exacerbation and the requirement for intubation in patients with COPD: evidence from a retrospective cohort study / A. I. Blamoun, G. N. Batty, V. A. DeBari [et al.] // Int. J. Clin. Pract. – 2008. – Vol. 62, № 9. – P. 1373–1378.
12. Simvastatin inhibits cigarette smoking-induced emphysema and pulmonary hypertension in rat lungs / J. H. Lee, D. S. Lee, E. K. Kim [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2005. – Vol. 172, № 8. – P. 987–993.
13. Usefulness of C-reactive protein and interleukin-6 as predictors of outcomes in patients with chronic obstructive pulmonary disease receiving pravastatin / T. M. Lee, M. S. Lin, N. C. Chang [et al.] // Am. J. Cardiol. – 2008. – Vol. 101, № 4. – P. 530–535.
14. The value of C-reactive protein as a marker of systemic inflammation in stable chronic obstructive pulmonary disease / F. Karadag, S. Kirdar, A. B. Karul [et al.] // Eur. J. Intern. Med. – 2008. – Vol. 19, № 2. – P. 104–108.
15. Reduction of morbidity and mortality by statins, angiotensin-converting enzyme inhibitors, and angiotensin receptor blockers in patients with chronic obstructive pulmonary disease / G. B. Mancini, M. Etminan, B. Zhang [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2006. – Vol. 47, № 12. – P. 2554–2560.
16. Куницина Ю. Л. Противовоспалительная терапия при ХОБЛ / Ю. Л. Куницина, Б. И. Шмелев // Пульмонология. – 2003. – № 2. – С. 111–116.

ОСОБЕННОСТИ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ И ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ДИССИНХРОНИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, СОЧЕТАННОЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА

Автор: Власенко М.А., Родионова Ю. В.

Страницы: 466-473

Аннотация

       

    Диссинхрония сердца занимает важное значение в этиопатогенезе сердечной недостаточности. Диагностические критерии и методики определения диссинхронии не до конца изучены. В статье анализируются различные типы диссинхронии и принятые на сегодня параметры их диагностики. Авторы предлагают унифицированный подход к выявлению диссинхронии у пациентов с сердечной недостаточностью, сочетанной с сахарным диабетом 2-го типа. Определены диагностическая чувствительность и специфичность основных ЭКГ и эхокардиографических параметров в диагностике диссинхронии. Разработаны критерии диагностики диссинхронии с помощью общедоступных ЭКГ и эхокардиографических признаков. Использование разработанного диагностического алгоритма позволяет высоконадежно осуществлять диагностику диссинхронии.

        Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, диссинхрония миокарда, эхокардиография, сахарный диабет 2-го типа.

          *office@med.edu.ua

  

Список литературы

1. Foley P. W. X. What is treatment success in cardiac resynchronizaion therapy? / P. W. X. Foley, F. Leyva, M. P. Frenneaux // Europace. – 2009. № 11 (suppl. 5). – P. 58–65.
2. States Golberg R. J. B. Epidemiology of decompensated heart failure in a single community in the northeastern / R. J. B. States Golberg // United American J. Cardiology. 2009. – Vol. 104. – P. 377–382.
3. Cheng S. Advances in the epidemiology of heart failure and left ventricular remodeling / S. Cheng, R. S. Vasan // Circulation. – 2011. – Vol. 124. – P. 516–519.
4. Cohen-Solal A. Heart failure and diabetes mellitus: Epidemiology and management of an alarming association / A. Cohen-Solal, F. Beauvais, D. Logeart // Journal of Cardiac Failure. – 2008. – Vol. 14(7). – P. 615–625.
5. Kass D. A. An epidemic of dyssynchrony: but what does it mean? / D. A. Kass // Journal of the American College of Cardiology. – 2008. – Vol. 51. – P. 12–17.
6. Ревишвили А. Ш. Сердечная ресинхронизирующая терапия в лечении хронической сердечной недостаточности / А. Ш. Ревишвили, Н. М. Неминущий // Вестник аритмологии. – 2007. – № 48. – С. 45–46.
7. Left ventricular dyssynchrony predicts response to cardiac resynchronization therapy / D. Knappe, A. C. Pouleur, A. M. Shah [et al] // Circ. Heart Fail. – 2011. № 4. – P. 33–40.
8. Сердечная ресинхронизирующая терапия: некоторые аспекты патофизиологии диссинхронии и изменений гемодинамики / М. В. Киютина, И. Г. Гордеев, И. В. Самойленко [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2012. № 2 (94). – C. 79–84.
9. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) // Сердечная недостаточность. – 2010. № 11. – С. 3–62.
10. Responders to cardiac resynchronization therapy with narrow or intermediate QRS complexes identified by simple echocardiographic indices of dyssynchrony: the DESIRE study / S. J. Cazeau, J. C. Paul Daubert [et al.] // European Journal of Heart Failure. – 2008. № 10. – P. 273–280.
11. Cardiac resynchronization therapy tailored by echocardiographic evaluation of ventricular asynchrony / M. V. Pitzaliz, M. Iacoviello, R. Romito [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. – 2002. № 40. – P. 1615¬1622.
12. Three-dimensional vectorcardiography to predict CRT-responder / W. Koglek, J. Brandl, A. Oberbichler [et al.] // Herzschrittmacherther Elektrophysiol. – 2006. – Vol. 17 (1). – P. 128–136.
13. Improvement of left ventricular function after cardiac resynchronization therapy is predicted by tissue Doppler imaging echocardiography / M. Penicka, J. Bartunek, B. De Bruyne [et al.] // Circulation. – 2004. – Vol. 109 (8). – P. 978–983.
14. Гублер Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. / Е. В. Гублер. – М. : Медицина, 1978. – 296 с .
15. Зосимов А. М. Дисертаційні помилки : монографія, 4-те вид., допов. і випр. / А. М. Зосимов, В. П. Голік. – Х. : ІНЖЕК, 2009. – 264 с.
16. Генкин А. А. Применение последовательного статистического анализа для дифференциальной диагностики и использование этого метода для различения двух форм ожоговой болезни / А. А. Генкин, Е. В. Гублер // Применение математи-ческих методов в биологии. – 1964. – Вып. I. – С. 174–176.

Copyright ,

Журнал клiнiчних та експериментальних медичних дослiджень © 2013. 

All Rights Reserved.