Get Adobe Flash player

ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ МАРКЕРІВ УРАЖЕННЯ НИРОК ТА ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ У НОВОНАРОДЖЕНИХ, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛИ АСФІКСІЮ

Автор: Лобода А. М., Маркевич В. Е.,

Сторінки: 64-71

Анотація

Стаття присвячена вивченню діагностичного значення ранніх маркерів ураження ЦНС (нейроспецифічна енолаза(НСЕ)) та нирок (цистатин С) у новонароджених, які перенесли асфіксію.

Обстежено 75 доношених новонароджених: 45 дітей, які перенесли тяжку асфіксію та мали ураження нирок, та 30 дітей із помірною асфіксією. Групу порівняння становили 20 здорових немовлят. Концентрацію біосполук у сироватці крові досліджували на 1–2-гу, 7–8-му та 25–30-ту доби життя методом твердофазового імуноферментного аналізу.

Для раннього підтвердження діагнозу асфіксії значущим є рівень НСЕ вище 29,5 нг/мл. Вміст НСЕ на 1–2-гу добу життя вище 56,2 нг/мл є критичним для прогнозування розвитку ниркової дисфункції.

Підвищення рівня цистатину С після народження є ранньою та універсальною ознакою гіпоксичного ушкодження нирок, оскільки його вміст у сироватці швидко та достовірно зростає навіть на тлі помірної асфіксії. Ступінь вираженості ураження нирок залежно від тяжкості перенесеної асфіксії можна визначити за рівнем сироваткового цистатину С, починаючи з кінця раннього неонатального періоду. Виявлення підвищеного вмісту нейроспецифічного білка в сироватці крові наприкінці неонатального періоду вимагає контролю показника цистатину С.

     Ключові слова: асфіксія, нейроспецифічна енолаза, цистатин С, нирки, новонароджений. 

                *Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

  

Список літератури

 

  1. ShabalovNP, LiubimenkoVA, PalchikAB, YaroslavskiiVK. Asfiksiia novorozhdennykh [Neonatal asphyxia]. Moscow: MEDpress-inform Publ., 2003, 368 p.
  2. Morales P, Bustamante D, Espina-Marchant P, Neira-Pena T, Gutiérrez-Hernández MA, Allende-Castro C, et al.Pathophysiology of perinatal asphyxia: can we predict and improve individual230.
  3. de Haan M, Wyatt JS, Roth S, Vargha-Khadem F, Gadian D, Mishkin M. Brain and cognitivebehaviouraldevelopment after asphyxia at term birth. DEV SCI. 2006;9(4):350–358.
  4. Palsdottir K, Dagbjartsson A, Thorkelsson T, Hardardottir H. Birthasphyxiaandhypoxicischemicencephalopathy,incidenceandrisk
  5. KurinczukJJ, White-KoningM, BadawiN. Epidemiologyneonatalencephalopathyandhypoxic-ischaemicencephalopathy. EarlyHum. Dev. 2010;86:329–3
  6. VolodinNN, RogatkinSO. [Modernapproachestothe complextherapyprenatalinjuriesthecentralnervoussysteminnewborns]. Farmateka. 2004;1(80):72–82.
  7. AmericanCollegeObstetriciansandGynecologists; American Academy of Pediatrics. Neonatal encephalopathy and cerebral palsy: defining the pathogenesis and pathophysiology. Washington, DC: the American College of Obstetricians and Gynecologists. 2003, pp. 1
  8. Shah P, Riphagen S,Beyene J, Perlman M. Multiorgandysfunctionininfantswithpost-asphyxialhypoxic-ischaemicencephalopathy. Child. Fetal. Neonatal. 2004;89:152
  9. Blennow M, Savman K, Ilves P, Thoresen M, Rosengren
  10. Nagdyman N, Komen W, Ko HK, Muller C, Obladen M. Early biochemical indicators of hypoxic-ischemic encephalopathy after birth asphyxia. Pediatr Res. 2001;49(4):502
  11. Markevych VE, Petrashenko VO. [Diagnostic markers of perinatal hypoxic and ischemic injury of the central nervous system in premature newborns]. Perynatologiia i pediatriia. 2013;1(53):18–23.
  12. Gupta BD, Sharma P, Bagla J, Parakh M,Soni JP. RenalFailureinAsphyxiatedNeonates. IndianPediatrics. 2005;42:928–934.
  13. AndreoliSP. Acuterenalfailureinthenewborn. Semin. Perinatol. 2004;8:112–123.
  14. Lisowska-Myjak B. SerumandurinarybiomarkersacutekidneyBloodPurif. 2010;29:357–365.
  15. Zaitsev VM, Lifliandskii VG, Marinkin VI. Prikladnaia meditsinskaia statistika [Applied medical statistics]. Saint Petersburg: Foliant Publ., 2003, 432 p.
  16. Nebylitsova OV, editor. Laboratornyi spravochnik “SINEVO” [“SINEVO” Laboratory manual]. Kyiv: Doctor Media Publ.,2013, 644 p.
  17. Velkov VV. [Cystatin C: the new opportunities and new goals for laboratory diagnostics (Part 1)]. Kliniko-laboratornyi konsilium. 2010;5(36):23–31.
  18. Tkachiuk VA., editor. Klinicheskaia biokhimia: uchebnoe posobie [Clinical biochemistry: textbook. 3rd.]. Moscow: GEOTAR Media Publ., 2008, 454 p.
  19. Pokhylko VI. [Clinical and predictive value of estimation the level of neuron-specific enolase acting as a marker to determine severity of hypoxic central nervous system in premature newborns].WorldMedicineandBiology. 2008;4:93–96.
  20. Celtik C,Acunaş B,Oner N,Pala O. Neuron-specific enolaseas a marker of the severity and outcome of hypoxic ischemic encephalopathy. Brain Dev.2004;26(6):398–402.
  21. Massaro AN, Chang T, Kadom N, Tsuchida T, Scafidi J, Glass P, et al. Biomarkers of brain injury in neonatal encephalopathy treated with hypothermia.J. Pediatr.2012;161(3):434–440. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.02.047