Get Adobe Flash player

ФІЗИКО-МАТЕМАТИЧНА МОДЕЛЬ ІНТРАТОРА-КАЛЬНОГО ШЛУНКА, ВИКОРИСТАНОГО ДЛЯ ЕЗОФАГОГАСТРОПЛАСТИКИ: ІІ. ВПЛИВ ШИРИНИ ТРАНСПЛАНТАТА І ПІЛОРОМІОТОМІЇ НА ШВИДКІСТЬ ЕВАКУАЦІЇ

Автор: Винниченко О. І.

Сторінки: 109-117

Анотація

         

Існуючі дані не дозволяють вірогідно пояснити, як проходить спорожнення від їжі інтраторакального шлунка, використаного для

пластики резектованого стравоходу. Вимушена двобічна ваготомія та часткова симпатектомія призводить до того, що шлунковий трансплантат діє як інертна трубка, і введена в нього їжа

пересувається лише за рахунок сили тяжіння. На цій підставі  створена фізико-математична модель інтраторакального шлунка, яка має на меті визначення терміну транзиту через нього  вмісту різної консистенції. Ця модель доводить, що із збільшенням ширини шлункового трансплантата евакуація сповільнюється незалежно від консистенції вмісту. Час евакуації корелює із діаметром моделі пілоричного каналу. Отримані дані обґрунтовують доцільність формування шлункового трансплантата у вигляді широкої трубки та пілородігітоклазії як дренуючого втручання під час езофагогастропластики.

Ключові слова: езофагогастропластика,  шлунковий трансплантат, час спорожнення, моделювання інтраторакального шлунка.

*Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

  

Список літератури

 

  1. D'Journo XB, Martin J, Ferraro P, Duranceau A.The esophageal remnant after gastric interposition. . 2008;21:377–388.doi: 10.1111/j.1442-2050.2008.00849.x
  2. Donington JS. Functional conduit disorders after esophagectomy. Thorac. Surg. Clin. 2006;16(1):53–62.
  3. Nakabayashi T, Mochiki E, Kamiyama Y, Kuwano H. Gastric motor activity in gastric pull-up esophagectomized patients with and without reflux symptoms. Ann. Thorac. Surg. 2012;94:1114–1117.
  4. Jain V, Sharma S, Kumar R, Kabra SK, Bhatia V, Gupta DK. Transposed intrathoracic stomach: functional evaluation. Afr. J. Paediatr. Surg. 2012;99(3):210.
  5. Martin L, Lagergren J, Lindblad M, Rouvelas I, Lagergren P. Malnutrition after oesophageal cancer surgery in Sweden. Br J Surg. 2007;94(12):1496–500.
  6. Deng B, Tan QY, Jiang YG, Zhao YP, Zhou JH, Chen GC, Wang RW. Prevention of early delayed gastric emptying after high-level esophagogastrostomy by "pyloric digital fracture". World J. Surg. 2010;34(12):2837–2843.doi: 10.1007/s00268-010-0766-z
  7. Vynnychenko O.I. [The physical and mathematical model of intrathoracic stomach used for esophagogastroplasty: basic principles and method of mathematic modeling]. Journal of Clinical and Experimental Medical Research. 2013;1(3):347–353.
  8. Prithard PJ. Fox and McDonald’s introduction to fluid mechanics. Hoboken: John Wiley and Sons Inc., 2011, 899 p.
  9. Fu JH. [Reconstruction of esophagus with-gastric tube: view from anatomical physiology]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2008;11(1):8–10.
  10. Gutschow C, Collard JM, Romagnoli R, Salizzoni M, Hölscher A. Denervated stomach as an esophageal substitute recovers intraluminal acidity with time. Ann. Surg. 2001;233(4):509–514.
  11. Ndoye JM, Dia A, Ndiaye A, Fall B, Diop M, Ndiaye A, Sow ML. Arteriography of three models  of gastric oesophagoplasty: the whole stomach, a wide gastric tube and a narrow gastric tube. Surg. Radiol. Anat. 2006;28(5):429–437.
  12. Samoylov PV. [Changes of mediastinum organs topography after the resection of the esophagus with plastic of the gastric transplantat (operation of the type Lewis) in the remote period after surgery]. FundamentalResearch. 2013;5:135–138.                                  
  13. Palmes D, Weilinghoff M, Colombo-Benkmann M, Senninger N, Bruewer M. Effect of pyloric drainage procedures on gastric passage and bile reflux after esophagectomy with gastric conduit reconstruction. Langenbecks Arch. Surg. 2007;392:135–141.
  14. Velanovich V. Esophagogastrectomy without pyloroplasty. Dis. Esophagus. 2003;16:243–245.
  15. Yuasa N, Sasaki E, Ikeyama T, Miyake H, Nimura Y. Acid and duo-denogastroesophageal reflux after esophagectomy with gastric tube reconstruction. Am. J. Gastroenterol. 2005;100(5):1021
  16. Rice TW. Anastomotic stricture complicating esophagectomy. Thorac. Surg. Clin. 2006;16(1):63
  17. Zhang C, Wu QC, Hou PY, Zhang M, Li Q, Jiang YJ, Chen D. Impact of the method of reconstruction after oncologic oesophagectomy on quality of life – a prospective, randomised study. European Journal of Cardio-thoracic Surgery. 2011;39:109–114.