Get Adobe Flash player

ЕНДОТЕЛІАЛЬНА ФУНКЦІЯ ТА РЕМОДЕЛЮВАННЯ МІОКАРДУ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ У ПОЄДНАННІ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2-ГО ТИПУ

Автор: Фуштей І. М., Гура Е. Ю.

Сторінки: 482-490

Анотація

         

Обстежено 90 пацієнтів у середньому віці 59,2±8,6 років. У 60 пацієнтів діагностували ГХ та цукровий діабет 2-го типу.

Метою дослідження було визначення стану ендотеліальної функції та особливостей ремоделювання міокарда лівого шлуночка (ЛШ) у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) у поєднанні з ЦД 2-го типу.

Використовувалися методи: еходоплерографія серця, біохімічний та імуноферментний аналіз.

Встановлено, що у хворих на ГХ ІІ стадії у поєднанні з ЦД 2-го типу виявляється виражена ендотеліальна дисфункція, яка проявляється підвищенням концентрації ендотеліну-1 у сироватці крові на фоні зниження продуктів метаболізму оксиду азоту та показників ендотелійзалежної вазодилятації. Визначається пряма залежність ендотеліальної функції від типу ремоделювання міокарда ЛШ, достовірно більш значима при ексцентричній гіпертрофії ЛШ та при концентричному ремоделюванні ЛШ.

При поєднанні ЦД 2-го типу з ГХ ІІ стадії проявляється систолічна та діастолічна дисфункція ЛШ, що визначаються зниженням фракції викиду, швидкості циркулярного скорочення міокарду на тлі високих показників маси міокарда ЛШ та індексу маси міокарда ЛШ з перевагою рестриктивного та гіпертрофічного типів діастолічної дисфункції. Зазначені зміни внутрішньосерцевої гемодинаміки переважають при концентричному ремоделюванні ЛШ. Високодостовірні парні кореляційні взаємозв’язки між основними показниками внутрішньосерцевої гемодинаміки і ендотеліальної дисфункції визначають важливе значення останньої у ремоделюванні міокарда у хворих на ГХ та ЦД 2-го типу.

Ключові слова: ремоделювання міокарда лівого шлуночка, ендотеліальна функція, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет 2-го типу.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Ivanov VP,Denisjuk VI,Konovalova NV et al.[Structural and heometrical remodeling of left ventricle at arterial hypertension].2000;(3):17–19.
  2. Ivanova OV, Rohozova LN, Balakhonova TV. [Definition of shoulder artery sensitivity to tension shears on endothelia as method of detection of endotheliainduced vasodilatation with high definition ultrasound in patients with hypertension].Cardiology.1998;38(3):37–41.
  3. Kaminskij AV. [Diabetes mellitus: new views and old misbeliefs. Part 4 Modern views about pathogenesis and pathogenetic therapy of type 2 diabetes mellitus].Mizhnar. endokrynol. zhurn.2012;(6):50–53.
  4. Kovalenko VM, Sirenko YuM, Dorohoy AP. [The program of prevention and treatment of hypertension in Ukraine].Ukr. Card. Journal.2010;Suppl.1:3–13.
  5. Sirenko YM. Arterial'na hipertenziya [Hypertension]. Kyiv: Morion Publ., 2001. 176 p.
  6. Virtanen MP, Niemincu T, Kahomen MA et al. The influence of hemodynamic factors in left ventricular mass.Hum. Hypertens.2008;22(2):126–128.
  7. De Simone G, Verdecchia P, Pede S et al.Prognosis of inappropriate left ventricular mass in hypertension: the MAVI Study.2002;40(4);470–476.
  8. Sullivan JM, Vandez Zwaag RV, el-Zeky F. Left ventricular hypertrophy: effect on survival.J Am Coll Cardiol.1993;22(2):508–513.