Get Adobe Flash player

ЕФЕКТИВНІСТЬ БАЗИСНОЇ ТЕРАПІЇ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ ЗАЛЕЖНО ВІД ГЕНОТИПУ ЗА BCL1 ПОЛІМОРФІЗМОМ ГЕНА ГЛЮКОКОРТИКОЇДНОГО РЕЦЕПТОРА

Автор: Орловський В.Ф., Кмита В.В.

Сторінки: 117-123

Анотація

         

Метою дослідження була оцінка ефективності базисної терапії бронхіальної астми (БА) залежно від генотипу за Bcl1 поліморфізмом гена глюкокортикоїдного рецептора (ГР).

Матеріали та методи дослідження. Обстежено 188 пацієнтів із БА та 95 практично здорових осіб. Ефективність лікування оцінювали за ACQ та об'ємом форсованого видиху за 1-шу секунду (ОФВ1) через 4 та 16 тижнів лікування. Bcl1 поліморфізм гена ГР визначали за методом Fleury I. еt al.  Статистичну обробку результатів здійснювали за програмою SPSS-17.

Результати дослідження. Встановлено, що у 8,5% хворих на БА був повний контроль, у 68,6% – частковий, а у 22,9% – відсутній. Аналіз залежно від генотипу за Bcl1 поліморфізмом гена ГР:  С/С генотип був асоційований із контрольованою, а G/G генотип – із неконтрольованою БА. Рівні контролю та ОФВ1 вірогідно зростали через 4 тижні у всіх хворих.

На подальшому етапі відібрано 92 пацієнти із частковим контролем – І група; 23 із відсутнім контролем – ІІ група. Контроль у І групі через 12 тижнів лікування зростав і у хворих із C/G генотипом був вірогідно вищим порівняно із G/G генотипом. ОФВ1 був нижчим у хворих із G/G генотипом порівняно із С/С та C/G генотипами (р=0,001). У ІІ групі  лікування сприяло підвищенню контролю, проте у пацієнтів із G/G генотипом він був вірогідно нижчим порівняно із хворими із С/С генотипом, що підтверджувалось і вищим показником ОФВ1.

Висновок. G/G генотипом асоційований із неконтрольованим перебігом БА та нижчою відповіддю на інгаляційні ГКС.

Ключові слова: бронхіальна астма, Bcl1 поліморфізм, контроль, лікування.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. van Schayck OC. Global strategies for reducing the burden from asthma General Practice Airways Group. 2013; 22(2): 239-2 43.
  2. Rabe KF, Vermeire PA, Soriano JB, Maier WC. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study, Eur.
  3. Gené RJ, Antui JD, Sano F et al. Asthma control in Latin america (LA) and Caribbean (CAR) countries: correlation between asthma control test (ACT), FEV1 and currenttreatment ERS. In: European Respiratory Society conference, 2009. Poster 3050.
  4. Pedersen S E, Bateman ED, Bousquet J et al. Determinants of response to fluticasone propionate and salmeterol/fluticasone propionate ccombination in the Gaining Optimal Asthma control study. Allergy Clin. Immunol. 2007; 120 (5): 1036 – 1042.
  5. Fenech A, Hall ІР. Pharmacogenetics of asthma.
  6. Puzyireva V P. Genetika bronholegochnyih zabolevaniy: monografiya Pod red. V P Puzyireva, L M Ogorodovoy (gl. red. serii A G Chuchalin). Moskva : Holding «Atmosfera», 2010. 160 s.
  7. Pietras T, Panek M, Tworek D et al. The BclI single nucleotide polymorphism of the human glucocorticoid receptor gene h-GR/NR3C1 promoter in patients with bronchial asthma: pilot study.
  8. Zhdanova MV, Bogdanova MA, Voytovich AN i dr. Novyie vozmozhnosti prognozirovaniya effektivnosti terapii ingalyatsionnyimi glyukokortikosteroidami u detey s bronhialnoy astmoy. Sovremennyie tehnologii v pediatrii i detskoy hirurgii: mater. VII Ros. kongr. Moskva, 2008, rr. 272.
  9. Zhdanova MV, Voitovich AN, Bogdanova MA et al. Glucocorticoid receptor BclI variant in children with different levels of bronchial asthma severity. 11th International Congress of Human Genetics, Brisbane, Australia, 2006. P. 1298.
  10. Van Rossum EF, Koper JW, van den Beld AW et al. Identification of the BclI polymorphism in the glucocorticoid receptor gene: association with sensitivity to glucocorticoids in vivo and body mass index.
  11. Panarelli M., Holloway CD, Fraser R et al. Glucocorticoid receptor polymorphism, skin vasoconstriction, and other metabolic intermediate phenotypes in normal human subjects.
  12. Xiang L, Marshall GD. Glucocorticoid receptor BclI polymorphism associates with immunomodulatory response to stress hormone in human peripheral blood mononuclear cells.
  13. Fleury I, Beaulieu Р, Primeau М et al.  Characterization of the BclI polymorphism in the glucocorticoid receptor gene.
  14. Zhdanova MV, Tikhoniva VS, Voitovich AN et al.   Polymorphisms in the glucocorticoid receptor in children with difficult bronchial asthma.
  15. Corvol H, Nathan N, Charlier C et al. Glucocorticoid receptor gene polymorphisms associated with progression of lung disease in young patients with cystic fibrosis. 
  16. Schwabe K, Vacca G, Dück R, Gillissen A. Glucocorticoid receptor gene polymorphisms and potential association to chronic obstructive pulmonary disease susceptibility and severity.
  17. Cuzzoni E, De Iudicibus S, Bartoli F et al. Association between BclI polymorphism in the NR3C1 gene and in vitro individual variations in lymphocyte responses to methylprednisolone. Br. J. Clin. Pharmacol. 2012; 73(4): 651–655.