Get Adobe Flash player

ЗМІНИ УРИНАРНОЇ ЕКСКРЕЦІЇ БЕТА-2-МІКРОГЛОБУЛІНУ ПРИ ГІПЕРТОНІЧНІЙ ХВОРОБІ

Автор: Сичов Р. О.

Сторінки: 129-136

Анотація

         

Метою дослідження було оцінка клініко-діагностичного і прогностичного значення бета-2-мікроглобулінурії у якості маркеру ураження нирок та визначення розповсюдженості підвищеної сечової екскреції бета-2-мікроглобуліну при гіпертонічній хворобі. Рівень бета-2-мікроглобулінурії було оцінено у 46 хворих на гіпертонічну хворобу (21 жінка та 25 чоловіків) та у 17 практично здорових осіб (в якості контрольної групи). Пацієнти з супутньою патологією були виключені. Рівень альбумінурії та бета-2-мікроглобулінурії визначали імуноферментним методом. Згідно з протоколу дослідження, усім хворим проведено ехокардіоскопічне дослідження серця, добове моніторування артеріального тиску, визначення стану ниркової гемодинаміки методом ультразвукової доплерографії та проведення функціонального ниркового резерву, оцінка швидкості клубочкової фільтрації (Cockroft-Gault формула). Як свідчать отримані дані, значення бета-2-мікроглобулінурії у хворих на гіпертонічну хворобу виявилися статистично вищими, у порівнянні з практично здоровими особами. Далі, усі хворі були розподілені на 2 підгрупи: з нормальним (до 400 мкг/л) та підвищеним рівнем бета-2-мікроглобулінурії. В останній групі були зареєстровані значно частіше порушення інтраренального кровотоку, гіпертрофія міокарда лівого шлуночку, протеїнурія, зменшення гломерулярної фільтрації. Метод оцінки рівня бета-2-мікроглобулінурії (більш ніж 400 мкг/л) володіє досить високою чутливістю та специфічністю у діагностиці гіпертензивної нефропатії. Ми зазначаємо, що збільшення рівня бета-2-мікроглобулінурії у пацієнтів з гіпертонічною хворобою - істотний маркер гіпертензивної нефропатії.

Ключові слова: бета-2-мікроглобулінурія, нирковий резерв, гіпертонічна хвороба, ремоделювання серця, мікроальбумінурія.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Zanchetti A, Hansson L, Clement D et al. Benefits and risk of more intensive blood pressure lowering in hypertensive patients of the HOT study with different risk profiles: does a J-shaped curve exist in smokers? J. Hypertension. 2003;21:797-804.
  2. Almazov VA, Shliakhto EV. [Essential hypertension]. Moscow, 2000. 118 p.
  3. Arutiunov GP, Cherniavskaya TK, Lukicheva TI et al. [Microalbuminuria and the way of its medicamental correction]. Clinical pharmacology and therapy. 1999;3:23-28.
  4. Ruilope LM, Rodicio JL. Renal surrogation in essential hypertension. Clin. Exp. Hypertens. 1999;21(5):609-614.
  5. Valderrabano F, Gomez-Campdera F, Jones E. Hypertension as cause of end-stage renal disease: lessons from international registries. Kidney Int. Suppl. 1998;68:60-66.
  6. Grinstein YI, Shabalin VV. [To the question about index of daily urinary β2-macroglobulin excretion using for kidney functional status assessment in patients with essential hypertension]. Sbornik dokladov III Sibirskoy nauchno-practicheskoi konferencii po aktual’nym voprosam farmakoterapii (kardiologiia) [Proceedings of III Siberian scientific and practical conference regarding actual questions of pharmacotherapy (cardiology)]. Krasnoyarsk, 1998, pp. 53-56.
  7. Preobrazhenskii DV, Marenich FV, Romanova NE. [Microalbuminuria: diagnostic, clinical and prognostic significance]. Russian cardiology journal. 2000;5:49-54.
  8. Caetano EP, Zatz. RТ, Praxedes JN. The clinical diagnosis of hypertensive nephrosclerosis - how reliable is it? Nephrol. Dial. Transplant. 1999;14:288-290.
  9. Epstein M, Parving H, Ruiope LM. Surrogate endpoints and renal protection: focus on microalbuminuria. Blood Pressure. 1997;6(suppl. 2):52-57.
  10. Stephenson JM, Kenny S, Stevens LK et al. Proteinuria and mortality in diabetes: the WHO multinational study of vascular disease in diabetes. Diabet. Med. 1995;12:149-155.
  11. Agewall S, Wikstrand J, Ljungman S et al. Does microalbuminuria predict cardiovascular events in non-diabetic men with treated hypertension? Risk factor international study group. Am. J. Hypertens. 1995;8:337-343.
  12. Gogin EE. [Essential hypertension]. М: MedicinePubl., 1997. 400 p.
  13. BekhetinaVA, LeonovaMV, BelousovYuB, RakovSS. [Comparative assessment of nephroprotective effect of hypotensive medications in patients with essential hypertension]. Russiancardiologyjournal. 1999;2:8-13.
  14. Evsikov EM, Lyusov VA, Baikova OA et al. [The nature of essential hypertension]. Russiancardiologyjournal. 2000;5:4-12.
  15. Nanchikeeva ML, Konechnaya EYa, Bulanov MN et al. [Possibilities of early diagnostics of kidney involvement in patients with essential hypertension]. Те2004;9:29-34.
  16. Andrushko ІІ, Serkova VK, Pentyuk OO. [Microproteinuria as a marker of essential hypertension development and progression]. Materialy regional’noi naukovo-practychnoi konferencii “Arterial’na hypertensia: vyiavlennia, poshyrenist’, dyspanserizatsiya, profilaktyka ta likuvanniia”. [Proceedings of regional scientific and practical conference “Arterial hypertension: detection, prevalence, health survey, prophylaxis and treatment”]. Ivano-Frankivsk, 2003, p. 43.
  17. PoliakovLM, PoteriaevaON, PaninLE. [Enzyme linked immunosorbent assayА-I and В in the urine of patients with nephrotic syndrome]. Voprosy meditsinskoy khimii. 1999;1:18-22.
  18. Bernard AM, Moreau D, Lauwerys R. Comparison of retinol binding protein and b2-microglobulin determination in urine for early detection of tubular proteinuria. Clin. Chem. Acta. 1982;126:1-7.
  19. VilchinskayaMYu, ZharovaEA, NasonovEL. Ratio of humoral immunity indexes and activity of renin-angiotensin-aldosterone system in patients with essential hypertension. Ter. Arkh. 1991;63(4):54-57.
  20. Abraham PA, Mascioli SR, Launer. 1994;7:965-974.
  21. Leonova MV, Demidova MA, Tarasov AV, Belousov YuB. [Hypotensive, organoprotective and metabolic efficacy of spirapril in patients with essential hypertension]. Ratsional’naya pharmakoterapia v kardiologii. 2005;2:4-8.
  22. Lavrenova TP. [Urinary enzymes and their importance for the diagnosis of kidney lesions (review of the literature)].
  23. Lukomskaia IS, Lavrenova TP, Tomilina NA, Zubkin ML, Fedorova ND. [Diagnostic value of determining neutral alpha-glucosidase and N-acetyl-beta-D-hexosaminidase activity in the urine in kidney pathology]. Vopr Med Khim. 1986;32(5):112-119.