Get Adobe Flash player

ІНГАЛЯЦІЙНА АБО ТОТАЛЬНА ВНУТРІШНЬОВЕННА АНЕСТЕЗІЯ ПРИ КЕСАРЕВОМУ РОЗТИНІ: ЧИ ВПЛИВАЄ МЕТОД АНЕСТЕЗІЇ НА РІВНІ ПРО- ТА ПРОТИЗАПАЛЬНИХ ЦИТОКІНІВ

Автор: Волков О.О.

Сторінки: 214-222

Анотація

         

Мета дослідження - вивчити вплив інгаляційної і тотальної внутрішньовенної анестезії при операції кесарів розтин на рівні прозапальних (IL-6, TNFα) і протизапальних (IL-10) цитокінів у крові в породіль у післяопераційному періоді.

Обстежено 64 жінки в терміні вагітності 37-42 тижні. Критерії включення в дослідження: вік 18-45 років, вагітність в терміні 37-42 тижні, операція кесарів розтин (планове або ургентне), компен-сована екстрагенітальна патологія, інформована згода пацієнтки на участь в дослідження.

Залежно від методу анестезії жінки були розділені на 2 групи. У 1 групу (n=30) були включені жінки, у яких використали інгаляційну анестезію. Другу групу (n=34) склали жінки, що оперувалися під тотальною внутрішньовенною анестезією. Показано, що цитокіновий профіль після операції кесарів розтин у вагітних у терміні 37-42 тижні достовірно пов'язаний з методом анестезії. Після інгаляційної анестезії з севофлюраном, також як і при тотальній внутрішньовенній рівень прозапального IL-6 шпильовидно підвищується у першу післяопераційну добу, з прогресивним зниженням до 5-7 доби. Проте його підйом в першу добу після кесарева розтину при тотальній внутрішньовенній анестезії більше виражений, і зниження до 5-7 доби значно менше, ніж при інгаляційній анестезії. Інгаляційна анестезія не впливає на рівень прозапального TNFα у післяопераційному періоді кесарева розтину, тоді як при тотальній внутрішньовенній анестезії початково знижений рівень TNFα продовжує знижуватися. Тотальна внутрішньовенна анестезія істотно не впливає на рівень протизапального IL-10 в післяопераційному періоді, тоді як при інгаляційній анестезії його нормалізація відбувається вже з першої післяопераційної доби. Інгаляційна анестезія сприяє більшій нормалізації цитокінового профілю до 5-7 доби після операції кесарів роз-тин.

Ключові слова: севофлюран, загальна анестезія, кесарів розтин, цитокіни.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Sotnikova NYu, Gromova OA, Novikova EA. [Neuroimmunomodulation properties of Cerebrolysinum]. Cytokines & Inflammation. 2004;3(2):34-39.
  2. Simbircev AS. [Cytokines: classification and biological functions]. Cytokines & Inflammation. 2004;3(2):16-32.
  3. Kitiashvili IZ, Burov NE, Sribnyj IV, Hrykova EV, Frejdlin IS. [Postoperative dynamic of blood cytokines levels depending on general anaesthesia techniques used]. Cytokines & Inflammation. 2005;4(4):27-33.
  4. Cao XZ, Ma H, Wang JK, Liu F, Wu BY, Tian AY, Wang LL, Tan WF. Postoperative cognitive deficits and neuroinflammation in the hippocampus triggered by surgical trauma are exacerbated in aged rats. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2010;34(8):1426-32.
  5. Levi M, Poll TB, Her HR. Bidirectional relation between inflammation and coagulation. Circulation.2004;109:2698-2704.
  6. [Human cytokines and related molecules]. Laboratory diagnostics information portal. Retrieved from: http://laboratory.ru smedserv.com/immunstatus/citokin/.html
  7. Volkov AO, Klygunenko EN. [Does the anesthetic technique in a caesarian section influence serum levels of proinflammatory and antiinflammatory cytokines in parturients]. Cytokines & Inflammation. 2014;13(2):21-26.
  8. Volkov AO. [Changes of antiinflammatory cytokine IL-10 level in parturients’ serum after caesarian section under neuraxial anaesthesia]. Ukrainskij zhurnal ekstremalnoy medicini і. 2013;14(4):56-59.
  9. Haseneder R, Kochs E, Jungwirth B. Postoperative cognitive dysfunction. Possible neuronal mechanisms and practical consequences for clinical routine. Anaesthesist. 2012;61(5):437-43.