Get Adobe Flash player

П’ЯТИРІЧНЕ ПОПУЛЯЦІЙНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ХВОРИХ З ВИРАЗКОВОЮ ХВОРОБОЮ ШЛУНКА ТА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ, УСКЛАДНЕНОЇ КРОВОТЕЧЕЮ, В УКРАЇНІ ТА СУМСЬКІЙ ОБЛАСТІ

Автор: Дужий І.Д., Братушка В.О., Дубницький В.Ю., Харченко С.В.

Сторінки: 248-257

Анотація

         

Вступ: Найбільш частим ускладненням виразкової хвороби є кровотеча. Етіологічний зв'язок між цими двома захворюваннями логічний, але не завжди, оскільки він залежить від багатьох факторів природи виразкового процесу та інших чинників ґенезу, у тому числі клініко-епідеміологічних.

Мета роботи: клініко-епідеміологічний опис з пошуком взаємозв’язків демографічних показників, захворюваності та поширеності(хворобливості) щодо виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, а також статистики епізодів госпіталізації з приводу виразкових кровотеч в Україні і Сумській області.

Матеріали і методи: У роботі проаналізовано дані за останні п’ять років (2009-2013рр.) згідно офіційних статистичних показників: постійне населення, захворюваність і хворобливість на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки, кількість стаціонарних хворих з виразковими кровотечами. Для аналізу використано методи кореляції (рангова Spearman [ρ], лінійна Bravais-Pearson [r]).

Результати: В Україні статистично значимий зв’язок був між хворобливістю і захворюваністю на виразкову хворобу (p=0,016, r=0,9433; р<0,0001, ρ=1); між хворобливістю і постійним населенням (p=0,02, r=0,9343; р<0,0001, ρ=1); між захворюваністю і постійним населенням (р=0,0003, r=0,9957; р<0,0001, ρ=1). Для Сумської області підраховано, що статистично достовірна кореляція згідно Bravais-Pearson мала місце між кількістю випадків шлунково-кишкової кровотечі і постійним населенням області(p=0,0482, r=0,8813; р=0,16, ρ=0,7). Мала місце значима рангова кореляція між хворобливістю на виразкову хворобу та постійним населенням області (p=0,058, r=0,86; р<0,001, ρ=1).

Висновки: Явище демографічного скорочення населення України впливає на захворюваність і хворобливість на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки, але воно не впливає на кількість випадків госпіталізацій з приводу виразкової кровотечі. На рівні країни існує тенденція до зростання кількості епізодів кровотеч. Однак, на прикладі Сумської області виявлені протилежні особливості: відсутність зв’язків між скороченням населення і захворюваністю виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки, зв’язок між демографічним скороченням і зменшенням кількості виразкових кровотеч. У Сумській області спостерігається зменшення кількості випадків госпіталізацій через виразкові кровотечі.

Ключові слова: гастродуоденальна виразка, виразкова кровотеча, епідеміологія, популяція.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Groenen MJ, Kuipers EJ, Hansen BE, Ouwendijk RJ. Incidence of duodenal ulcers and gastric ulcers in a Western population: back to where it started. Can. J. Gastroenterol. 2009; 23: 604-608.
  2. Post PN,  Kuipers EJ, Meijer GA. Declining incidence of peptic ulcer but not of its complications: a nation-wide study in The Netherlands. Aliment. Pharmacol. Ther. 2006; 23: 1587-1593.
  3. Bakkevold KE. Time trends in incidence of peptic ulcer bleeding and associated risk factors in Norway 1985-2008. Clin. Exp. Gastroenterol. 2010; 3: 71-77.
  4. Lassen A,  Hallas J, Schaffalitzky de Muckadell OB. – Complicated and uncomplicated peptic ulcers in a Danish county 1993-2002: a population-based cohort study. Am J Gastroenterol, 2006, 101, 945-953.
  5. Arpurt JP. [Epidemiology of upper gastrointestinal bleeding: up-to-date]. La Lettre de l’Hepato-gastroenterologue. 2014 septembre-octobre (5); XVII: 214-218. [In French]
  6. Crooks CJ,  Card TR, West J. Defining upper gastrointestinal bleeding from linked primary and secondary care data and the effect on occurrence and 28 day mortality. B.M.C. Health Serv. Res. 2012 (Nov 13);12: 392. doi: 10.1186/1472-6963-12-392.
  7. Feinstein LB, Holman RC, Yorita Christensen KL, Steiner CA, Swerdlow DL. Trends in hospitalizations for peptic ulcer disease, United States, 1998-2005. Emerg. Infect. Dis. 2010 Sep;16(9):1410-8. doi: 10.3201/eid1609.091126.
  8. Bhala N,  Rosato M,  Wild S, Bhopal R, Harding S. Peptic ulcer disease: further work is required to reduce inequalities. Lancet. 2010 (Feb 13); 375(9714): 553; author reply 554. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60228-0.
  9. Di Fiore F, Lecleire S, Merle V, Hervé S, Duhamel C, Dupas JL, Vandewalle A, Bental A, Gouerou H, Le Page M, Amouretti M, Czernichow P, Lerebours E. Changes in characteristics and outcome of acute upper gastrointestinal haemorrhage: a comparison of epidemiology and practices between 1996 and 2000 in a multicentre French study. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2005; 17: 641-647.
  10. Hershcovici T, Haklai Z, Gordon ES, Zimmerman J. Trends in acute non-variceal bleeding in Israel in 1996-2007: a significant decrease in the rates of bleeding peptic ulcers.. Dig. Liver. Dis. 2010; 42: 477-481. doi: 10.1016/j.dld.2009.11.001. Epub 2010 Jan 6.
  11. Langner I,  Mikolajczyk R, Garbe E. Regional and temporal variations in coding of hospital diagnoses referring to upper gastrointestinal and oesophageal bleeding in Germany. B.M.C. Health Serv. Res. 2011; 11: 193. doi: 10.1186/1472-6963-11-193.
  12. Czernichow P, Hochain P, Nousbaum JB, Raymond JM, Rudelli A, Dupas JL, Amouretti M, Gouérou H, Capron MH, Herman H, Colin R. Epidemiology and course of acute upper gastro-intestinal haemorrhage in four French geographical areas. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2000; 12:175-81.
  13. Higham J, Kang JY, Majeed A. Recent trends in admissions and mortality due to peptic ulcer in England: increasing frequency of haemorrhage among older subjects. Gut. 2002 Apr;50(4):460-4.
  14. Center for Health Statistics Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine. Retrieved from: http://medstat.gov.ua/eng/main.html
  15. Management of acute upper and lower gastrointestinal bleeding. A national clinical guideline. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. 2008 september, Edinburgh, Scotland. Retrieved from: http://www.sign.ac.uk/pdf/sign105.pdf
  16. State Statistics Service of Ukraine. Retrieved from: http://www.ukrstat.gov.ua
  17. Chief Statistics Department of Sumy Region. Retrieved from: http://www.sumy.ukrstat.gov.ua
  18. Health Care Administration Department of Sumy Region Administration. Retrieved from: http://www.uozsumy.com.ua
  19. Mytnyk ZM (ed. in chief) [Statistics Compendium «Health Population’s Indicators and Health Care Resources Management in Ukraine in 2008-2009»]. Center for Health Statistics Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine. 2010. 329 p. [In Ukrainian]
  20. Bogatyryova RV (ed. in chief) [Statistics Compendium «Health Population’s Indicators and Health Care Resources Management in Ukraine in 2010-2011»]. Center for Health Statistics Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine. 2012. 329 p. [In Ukrainian]
  21. Bogatyryova RV (ed. in chief) [Statistics Compendium «Health Population’s Indicators and Health Care Resources Management in Ukraine in 2011-2012»]. Center for Health Statistics Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine. 2013. 327 p. [In Ukrainian]
  22. Musiy OS (ed. in chief) [Statistics Compendium «Health Population’s Indicators and Health Care Resources Management in Ukraine in 2012-2013»]. Center for Health Statistics Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine. 2014. 327 p. [In Ukrainian]
  23. Vakulenko OM (resp. author). [Statistics Compedium of work indicators of health care institutions in Sumy Region in 2013]. Regional medical information and analytics center, Sumy, 289 p. [In Ukrainian]
  24. Vakulenko OM (resp. author). [Statistics Compedium of work indicators of health care institutions in Sumy Region in 2012]. Regional medical information and analytics center, Sumy, 295 p. [In Ukrainian]
  25. Vakulenko OM (resp. author). [Statistics Compedium of work indicators of health care institutions in Sumy Region in 2011]. Regional medical information and analytics center, Sumy, 300 p. [In Ukrainian]
  26. Vakulenko OM (resp. author). [Statistics Compedium of work indicators of health care institutions in Sumy Region in 2010]. Regional medical information and analytics center, Sumy, 315 p. [In Ukrainian]
  27. Vakulenko OM (resp. author). [Statistics Compedium of work indicators of health care institutions in Sumy Region in 2009]. Regional medical information and analytics center, Sumy, 316 p. [In Ukrainian]
  28. Iskaradova OF (resp. author). [Statistics Compedium «Distribution of the permanent population by gender and age in Sumy Region as of 1st January 2014»]. Chief Statistics Department of Sumy Region. Unit of Population Statistics, Sumy. 36 p. [In Ukrainian]
  29. Iskaradova OF (resp. author). [Statistics Compedium «Distribution of the permanent population by gender and age in Sumy Region as of 1st January 2012»]. Chief Statistics Department of Sumy Region. Unit of Population Statistics, Sumy. 36 p. [In Ukrainian]
  30. Osaulenko OG (ed. in chief). [Statistics Yearbook of 2010]. State Statistics Service of Ukraine, Kyiv, 2011. 559 p. [In Ukrainian]
  31. Osaulenko OG (ed. in chief). [Statistics Yearbook of 2012]. State Statistics Service of Ukraine, Kyiv, 2013. 551 p. [In Ukrainian]
  32. Tymoshenko GM. [Statistics Compendium «Distribution of the permanent population by gender and age in Sumy Region as of 1st January 2014»]. State Statistics Service of Ukraine, Kyiv, 2014. 413 p.  [In Ukrainian]
  33. Yeliseeva II (ed. in chief). [Theory of statistics with fundamentals of theory of ptrobability: Higher Schools Manual]. M.: YUNITI-DANA, 2001. 446 p. [In Russian]
  34. Roberts SE,  Button LA, Williams JG. Prognosis following upper gastrointestinal bleeding. PLoS One. 2012; 7: e49507. doi: 10.1371/journal.pone.0049507. Epub 2012 Dec 12.
  35. The National Board of Health and Welfare (Socialstyrelsen) - the National Patient Register Retrieved from: http://www.socialstyrelsen.se/register/halsodataregister/patientregistret/inenglish
  36. Busse R, Geissler A, Quentin W, Wiley M (Eds.). Diagnosis-related groups in Europe. European Observatory on Health Systems and Policies Series, Open University Press. 2011, 538 p. Retrieved from: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/162265/e96538.pdf
  37. Golubchykov MV. Reply on information request №МС-01/519. 08.12.2014. Center for Health Statistics Ministry of Health of Ukraine, Kyiv, Ukraine. 1 p. [In Ukrainian]