Get Adobe Flash player

ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ТЯЖКОЇ НЕГОСПІТАЛЬНОЇ ПНЕВМОНІЇ У ВАГІТНИХ ПОЗА ЕПІДЕМІЄЮ ГРИПУ А H1N1

Автор: Перцева Т.О., Кіреєва Т.В., Кравченко Н.К.

Сторінки: 436-442

Анотація

         

Мета. Вивчити особливості негоспітальної пневмонії у вагітних, що були госпіталізовані до відділення реанімації та інтенсивної терапії (ВРІТ)в умовах відсутності епідемії високопатогенного грипу з оцінкою факторів розвитку несприятливих наслідків та урахуванням виразності системного запалення.

Матеріали і методи. Було обстежено 23 вагітних у яких на момент надходження до стаціонару (Візит 1) проводили оцінку загального стану (визначення температури тіла, частоти дихальних рухів (ЧДР), визначення рівня сатурації (Sp O2)), визначення лабораторних маркерів запалення (лейкоцити (Лц), С-реактивний протеїн (С-РП), прокальцитонін (ПКТ)), а також рентгенологічне обстеження в двох проекціях та оцінку за шкалоюSMRT- CO. На другому візиті (5–7 доба перебування у ВРІТ) проводилась оцінка динаміки Sp O2та лабораторних показників (Лц, С­РП, ПКТ).

Висновки. Визначено, що 11 (47%) хворих не мали показань до госпіталізації до ВРІТ як за рівнем Sp O2 так і за сумою балів за шкалою SMRT- CO. За нашими даними найбільш повно тяжкість стану вагітних з НП можливо оцінити за допомогою рівнів Sp O2 та ПКТ з урахуванням терміну вагітності.

Ключові слова: вагітність, пневмонія, SMRT-CO, прокальцитонін.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Demographic situation in Ukraine in January-April 2013 [Electronic resource]. Retrieved from: http://database. ukrcensus.gov.ua/PXWEB2007 /ukr/publ_new1/2013/dem0413.pdf;
  2. Pristupa LN, Smіjan SA, Duzha-Elastal OІ, Ditko VV. [Pneumonia in pregnancy: features etiology, diagnosis and treatment]. Visnik Sums'kogo derzhavnogo universitetu. Serіja Medicina. 2009; 1(2):123-135;
  3. Charles, P., Wolfe, R., Whitby, M., Fine, M., Fuller, A., Stirling, R., Wright, A., Ramirez, J., Christiansen, K., Waterer, G., Pierce, R., Armstrong, J., Korman, T., Holmes, P., Obrosky, D., Peyrani, P., Johnson, B., Hooy, M. and Grayson, M. SMARTCOP: a tool for predicting the need for intensive respiratory or vasopressor support in communityacquired pneumonia. Clinical Infectious Diseases. 2008; 47(3):375-384;
  4. Jain S, Kamimoto L, Bramley A, Schmitz A, Benoit S, Louie J, Sugerman D, Druckenmiller J, Ritger K, Chugh R, Jasuja S, Deutscher M, Chen S, Walker J, Duchin J, Lett S, Soliva S, Wells E, Swerdlow D, Uyeki T, Fiore A, Olsen S, Fry A, Bridges C, and Finelli L. Hospitalized Patients with 2009 H1N1 Influenza in the United States, April–June 2009. New England Journal of Medicine. 2010; 361(20):1935-1944;
  5. Jamieson D, Honein M, Rasmussen S, Williams J, Swerdlow D, Biggerstaff M, Lindstrom S, Louie J, Christ C, Bohm S, Fonseca V, Ritger K, Kuhles D, Eggers P, Bruce H, Davidson H, Lutterloh E, Harris M, Burke C, Cocoros N, Finelli L, MacFarlane K, Shu B and Olsen S. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA. The Lancet. 2009; 374(9688):451-458;
  6. Clinical Aspects of Pandemic 2009 Influenza A (H1N1) Virus Infection. (2010). New England Journal of Medicine, 362(18), pp.1708-1719;
  7. Neuzil K, Reed G, Mitchel E, Simonsen L and Griffin M. Impact of Influenza on Acute Cardiopulmonary Hospitalizations in Pregnant Women. American Journal of Epidemiology. 2008; 148(11):1094-1102;
  8. Pertseva TO, Dmitrichenko VV. [Community-acquired pneumonia in pregnant women in a flu epidemic]. Ukrai'ns'kyj pul'monologichnyj zhurnal. 2011; 4:44-48;
  9. Belfort M, Saade GR, Foley MR, Phelan JP, Dildy GA. Critical care obstetrics. Chichester, West Sussex, UK: Wiley-Blackwell Publ., 2010. 760 p;
  10. Order of ministry of health of Ukraine №128 (19.03.2007). [On approval of clinical protocols of care, specialty "Pulmonology"];
  11. Rebrova, OY Statisticheskij analiz medicinskih dannyh. Primenenie paketa prikladnyh programm STATISTICA [Statistical analysis of medical data. Application of software package STATISTICA]. MediaSfera, 2002. 312.