Get Adobe Flash player

КОМПЛЕКС ІНТІМА-МЕДІА КАРОТИДНИХ АРТЕРІЙ, ПРУЖНО-ЕЛАСТИЧНІ ВЛАСТИВОСТІ АРТЕРІАЛЬНИХ СУДИН І ЇХ ПРЕДИКТОРНА ЗДАТНІСТЬ У ХВОРИХ НА ГІПЕРТЕНЗИВНУ НЕФРОПАТІЮ (ОРИГІНАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ)

Автор: Фуштей І.М., Токаренко О.О.

Сторінки: 499-507

Анотація

        

Метою було дослідження у хворих на гіпертензивну нефропатію товщини комплексу інтима-медіа каротидних артерій, вивчення пружно-еластичних властивостей судин еластичного і м’язового типів, виявлення їх взаємозв’язків, та аналіз їх предикторних здатностей, щодо появи нефропатії.

Обстежено дві основні групи хворих на гіпертонічну хворобу II стадії з 2-им (n=31) та 3-ім (n=31) ступенем підвищення артеріального тиску з наявністю ранніх проявів нефропатії та три групи співставлення, серед яких хворі на гіпертонічну хворобу II стадії з 2-им (n=31) та 3-ім (n=31) ступенем підвищення артеріального тиску із збереженою функцією нирок та практично здорові особи (n=31). Виміряли товщину комплексу інтима-медіа в дистальних відділах загальних сонних артерій та оцінювали стан пружно-еластичних властивостей артеріальних судин, шляхом вимірювання швидкості поширення пульсової хвилі на аорті та аорто-стегновому сегменті. Швидкість поширення пульсової хвилі вимірювали застосовуючи реографічний комплекс РЕОКОМ.

Отримані дані свідчать про те, що у хворих на гіпертонічну хворобу з гіпертензивною нефропатією визначається достовірно більш виражений характер ремоделювання сонних артерій, а також більш значущі втрати пружно-еластичних властивостей судин, як еластичного, так і м’язового типів. Встановлено наявність кореляційних взаємозв’язків показників, що характеризують пружно-еластичні властивості артеріальних судин між собою, а також з усередненим показником товщини комплексу інтима-медіа лівої та правої загальної сонної артерії. Застосовуючи ROC аналіз виявлено, що усереднений показник товщини комплексу інтима-медіа лівої та правої загальної сонної артерії, швидкість поширення пульсової хвилі по аорті та усереднений показник швидкості поширення пульсової хвилі по лівому та правому аорто-феморальних сегментах можуть використовуватися в якості предикторів виникнення гіпертензивної нефропатії. За допомогою логістичної регресії виявлено, що серед останніх найбільш якісними незалежними предикторами є швидкість поширення пульсової хвилі по аорті та усереднений показник товщини комплексу інтима-медіа лівої та правої загальної сонної артерії та є можливим їх, як ізольоване використання, так і застосування в моделі побудованої логістичної регресії.

Ключові слова: гіпертензивна нефропатія, товщина комлексу інтіма-медіа, швидкість поширення пульсової хвилі, артеріальна жорсткість.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Grinshteyn YuI, Shabalin VV, Kosinova AA. [Hypertensive nephropathy: occurrence and diagnostic markers]. Rossiyskie Meditsinskie Vesti. 2011; 16(4):4–10.
  2. Krutikov ES, Chistjakova SI, Filippov AV. [Nephropathy in patients with arterial hypertension, a modern view on the problem]. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 2012; 15 (2):310–314.
  3. Puttinger H, Soleiman A, OberbauerRegression of hypertensive nephropathy during three years of optimal blood pressure control.Wien Klin Wochenschr. 2003; 115(12):429–4
  4. Briet M, Boutouyrie P, Laurent S, London GM. Arterial stiffness and pulse pressure in CKD and ESRD. Kidney International. 2012; 82(4):388–400.
  5. ChueCD, TownendJN, SteedsRP, Ferro CJ. Arterial stiffness in chronic kidney disease: causes and consequences.Heart. 2010; 96(11):817–823.
  6. Nah DY, Lee CG, Bae JH, Chung JW, Rhee MY, Kim JH, Kim YS, Kim YK, Lee MM. Subclinical renal insufficiency range of estimated glomerular filtration rate and microalbuminuria are independently associated with increased arterial stiffness in never treated hypertensives. Korean Circulation Journal. 2013; 43(4):255–260.
  7. Schmieder R.E. End Organ Damage In Hypertension. Dtsch Arztebl Int. 2010; 107(49):866–873.