Get Adobe Flash player

ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЬОЗУ У ДІТЕЙ

Автор: С. І. Бокова, В. В. Гриценко, С. М. Янчук, Т. М. Яркова

Сторінки: 101–109

Анотація

Проблема туберкульозу в Україні, як і в світі, на сьогоднішній день залишається досить складною. Зростає інфікованість дітей мікобактерією туберкульозу з максимальними показниками у підлітків та молодих осіб – 85 %. Вже досягнуті успіхи в контролі над даною хворобою, але певні епідеміологічні показники все ж залишаються на високому рівні.

Туберкульоз – це захворювання, яке може мати досить тривалий безсимптомний період , збільшуючи таким чином резервуар інфікованих осіб. Для дітей раннього віку та підлітків він несе особливу небезпеку. Перебіг захворювання в дитячому віці залежить від багатьох факторів: вік дитини, поширеність процесу, преморбідний стан, наявність ускладнень чи супутньої патології. Також сприяють погіршенню ситуації анатомо-фізіологічні особливості дихальних шляхів і спадкові фактори ризику такі, як дефекти імунної системи, вади розвитку дихальної системи, ферментопатії.

Зважаючи на труднощі в процесі діагностики туберкульозної інфекції у дітей, особливо латентної, підхід має бути завжди комплексний. Враховуються суб’єктивні та об’єктивні дані обстеження пацієнта, результати лабораторних, інструментальних, імунологічних методів. Детальне вивчення клітинної та гуморальної ланок імунітету розширює діагностичні та терапевтичні можливості у боротьбі із захворюванням.

Своєчасність та точність є ключовими моментами у контролі над захворюванням, які дають змогу запобігти розвитку ускладнень та генералізованих форм, збільшують шанси на сприятливий перебіг та вдале лікування.
Ключові слова: туберкульоз, методи діагностики, діти, імунітет.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Adekambi T, Ibegbu C, Cagle S. Biomarkers on patient T cells diagnose active tuberculosis and monitor treatment response. J Clin Invest. 2015;125(5):1827–1838.
  2. Asmolova OK. Tuberkul'oz [The tuberculosis]. Odessa: Odes. state. med. University, 2002. 276p.
  3. Al-Zamel F. Detection and diagnosis of Mycobacterium tuberculosis. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2009;7(9):1099-1108. Doi: 10.1586/eri.09.92
  4. Bakir M, Millington KA, Soysal A. Prognostic Value of a T-Cell–Based, Interferon-γ Biomarker in Children with Tuberculosis Contact. Ann Intern Med. 2008; 149 (11):777-786. Retrieved from: http://annals.org/article.aspx?articleid=743931&resultClick=3
  5. Belushkov VV. [The Meaning Diaskintest and QuantiFERON-test in the diagnosis of tuberculosis in children]. Fundamental Research. 2012;7:34–39. Режим доступу: http://cyberleninka.ru/article/n/znachenie-diaskintesta-i-kvantiferonovogo-testa-v-diagnostike-tuberkuleza-u-detey
  6. Bіlogortseva O.І. [The epidemiological situation with tuberculosis in children and indicators of anti-tuberculosis work among children in Ukraine in 2011]. News of Medicine and Pharmacy. 2012;13-14(423-424). Режим доступу: http://www.mif-ua.com/archive/article/31869
  7. But G. [The modern situation of TB diagnosis]. News of Medicine and Pharmacy. 2012;18(431). Режим доступу: http://www.mif-ua.com/archive/article/31869
  8. Chernushenko EF, Protsyuk RG. [Antituberculosis immunity]. Ukr. Pulm.J. 2010;4: 53-58.
  9. Cole ST, Brosch R, Parkhill J, Garnier T, Churcher C, Harris D. Deciphering the biology of Mycobacterium Tuberculosis from the complete genome sequence. Nature. 1998; 393 (6685): 537-544. Retrieved from: http://www.nature.com/nature/journal/v393/n6685/full/393537a0.html
  10. Coll F, Preston M. PolyTB: A genomic variation map for Mycobacterium tuberculosis. Tuberculosis. 2014;94(3):346-354. Doi:10.1016/j.tube.2014.02.005
  11. Castañón-Arreola M, López-Vidal Y. A second-generation anti TB vaccine is long overdue. Ann Clin Microb. 2004;3:10. doi:10.1186/1476-0711-3-10  
  12. Dheda K, Barry CE, Maartens G. Tuberkulez [Tuberculosis]. Retrieved from: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)00151-8/fulltext
  13. Feshchenko YuІ, Mel'nik VM, Matusevich VG, Antonenko LF. [The Epidemiology TB in the world, the modern approaches to organization of anti-tuberculosis actions]. Ukrainian Pulmonological Journal. 2003;4:5-10. Режим доступу: http://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/upj/03/pdf03-4/5.pdf
  14. Feshchenko YuІ, Barbova AІ, Zhurilo OA. [The Current methods of TB diagnosis]. Ukraine Health. 2013;4:34-35.
  15. Gao L, Lu W, Bai L, Wang X, Xu J, Catanzaro A, Cárdenas V, Li X. Latent tuberculosis infection in rural China: baseline results of a population-based, multicentre, prospective cohort study. Lanset Infectious Diseases. 2015;3:310-319. Doi: dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(14)71085-0
  16. Іl'nits'ka LІ. [Out-patient diagnosis of tuberculosis in teen-agers]. Ukrainian pulmonological J. 2008;1:58-66. Retrieved from: http://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/upj/08/pdf08-1/58.pdf
  17. Іnstruktsіya pro zastosuvannya tuberkulіnovikh prob [The Instructions on the use of tuberculin tests]. Режим доступу: http://mozdocs.kiev.ua/view.php?id=5192
  18. Hasanova PP, Voronkova OV, Urazova OI, Novitskiy VV, Strelis AK, Kolosova AE, Stambula YuV, Serebryakova VA, Naslednikova IO, Kolokolova OV, Vasil`eva OA, Budkina TE. [Role of cytokines in modulation of subpopulation structure of lymphocytes of blood at patients with tuberculosis of lungs]. Tuberculosis and Diseases of Lungs. 2008;3:31–35.
  19. Lyadova IV, Gergert VYa. [Reactions of T-cellular immunity at tuberculosis: pilot and clinical trials]. Tuberculosis and Diseases of Lungs. 2009;11: 9–18.
  20. Marushko YuV, Grachova MG. [The status of helminths problems in children: diagnosis and therapy]. Children's doctor. 2014;6(35):26-31.
  21. Menzies D, Pai M, Comstock G. Meta-analysis: New Tests for the Diagnosis of Latent Tuberculosis Infection: Areas of Uncertainty and Recommendations for Research. Ann Intern Med. 2007;146(5):340-354. Retrieved from: http://annals.org/article.aspx?articleid=658916&resultClick=3
  22. Menzies D, Pai M. New Tests for the Diagnosis of Latent Tuberculosis Infection. Ann Intern Med. 2007;147(9):673-674. Doi:10.7326/0003-4819-147-9-200711060-00021
  23. Mitinskaya LA. [The New technologies for the prevention, detection, diagnosis and treatment of TB in children]. Problems of tuberculosis. 2003;1:19-24.
  24. Mel'nik VM. Tubercul'oz: Shlakhi zarazhennya i zapobigannya [The tuberculosis: infecting and prevention]. Режим доступу: http://www.ifp.kiev.ua/doc/people/tubzar.htm
  25. Mordyk AV, Tsygankova EA, Puzyreva LV, Turitsa AA. Protivotuberkuleznyi immunitet i mekhanizmy ego formirovaniya [Antitubercular immunity and mechanisms of its formation]. Режим доступа: http://www.fesmu.ru/dmj/20141/2014137.aspx
  26. Ortblad KF, Salomon JA, Bärnighausen T, Atun R. Stopping tuberculosis: a biosocial model for sustainable development. Lancet. 2015;386(10010):2354-2362. Doi: dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00324-4
  27. Pai M, Zwerling A, Menzies D. Systematic Review: T-Cell–based Assays for the Diagnosis of Latent Tuberculosis Infection: An Update. Ann Intern Med. 2008;149(3):177-184. Retrieved from:http://annals.org/article.aspx?articleid=742038&resultClick=3
  28. Panasyukova OR, Kadan LP, Rekalova OM, Chernushenko KF, Yasir' SG. [Some characteristics of interferon gamma production at the patients with destructive multidrug-resistant pulmonary tuberculosis]. Modern medical technologies. 2014;2(22): 4–10.
  29. Petrenko VІ, Moskalenko VF, Feshchenko i dr YuІ [The phthisiatry]. Vinnitsa: New book, Publ.2006. 504 p.
  30. Pukhal'skaya NS. [The modern aspects of tuberculin diagnostics]. Zaporozhye Med. J. 2010;12(3):157-161.
  31. Pozdnyakova AS, Levi DT, Khiteva ES, Katibnikova EI. [The Diaskintest in the diagnosis of tuberculosis infection in children in Belarus]. Ukrainian pulmonological J. 2013;4:66.
  32. Portevin D, Moukambi F, Clowes P, Bauer A, Chachage M, Ntinginya NE, Mfinanga E. Assessment of the novel T-cell activation marker–tuberculosis assay for diagnosis of active tuberculosis in children: a prospective proof-of-concept study. Lanset Infectious Diseases. 2014;10:931-938. Doi: dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(14)70884-9
  33. Raina AH, Bhat A, Changal FA, Dhobi GN, Koul PA, Raina MA, Wani FA. Pulmonary tuberculosis presenting with acute respiratory distress syndrome (ARDS): A case report and review of literature. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis. 2013;62(4):655-659. doi: 10.1016/j.ejcdt.2013.09.008
  34. Rangaka M, Cavalcante SC, Marais BJ. Controlling the seedbeds of tuberculosis: diagnosis and treatment of tuberculosis infection. Lancet. 2015;386(10010):2344-2353. Doi: dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00323-2
  35. Savula MM. Navchal'nii posіbnik z tuberkul'ozu: Navch.posіbnik [Manual on tuberculosis]. Ternopil: Ukrmedknyha, Publ. 2002. 168 p.
  36. Slogotskaya1 LV, Kochetkov1 YaA, Senchikhina OYu. [The effectiveness of the new skin test (Diaskintest) in identifying infected and sick among adolescents exposed to TB patients]. Questions of modern Pediatrics. 2011;10(3):70-75.
  37. Slogatskaya LV. [Skin immunological tests at tuberculosis — history and the present]. Tuberculosis and Diseases of Lungs. 2013; 5: 39–46.
  38. Starshinova AA, Dovgalyuk IF, Gavrilov PV, Yakunova OA. [New approach in diagnostics of intrathoracic nodes tuberculosis in children whith application pp g of new immunologic and ray-tracing methods]. Practical medicine. 2012;6(61):32-36. Retrieved from: http://www.diaskintest.ru/files/Novyj_podhod_v_diagnostike_tuberkuleza_vnutrigrudnyh_limfaticeskih_uzlov_u_detej_s_primen­eniem immunologicheskih_i_luchevyh_metodov.pdf
  39. Tubercul'oz. Adaptovana klіnіchna nastanova, zasnovana na dokazakh [The tuberculosis. The adapted clinical guidelines were based on evidence]. Режим доступу: http://www.aidsalliance.org.ua/ru/library/our/2013/08/tuberkuljez%20A4.pdf
  40. Tyazhka OV, Kramarev SO, Petrenko VI, Gorovenko NG. Pediatriya [Pediatrics]. Vinnitsa: Nova kniga, 3rd, enl, Publ., 2009. 1136 p.
  41. Unifikovanii klinichnii protocol pervinnoi, vtorinnoi (spetsializovanoi) ta tretinnoi (visokosprtsializovannoi) medichnoi dopomogi doroslim. Tuberkul'oz [Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) of heals care for adults. Tuberculosis]. Режим доступу: http://www.moz.gov.ua/docfiles/dn_20140904_0620_dod.pdf
  42. Unifikovanii klinichnii protocol pervinnoi, vtorinnoi (spetsializovanoi) ta tretinnoi (visokosprtsializovannoi) medichnoi dopomogi. Ko-infektsiya (Tuberkul'oz/VIL- infektsiya/SNID) [Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) of heals care. Co-infection (TB/HIV/AIDS)]. Режим доступу: http://ucdc.gov.ua/uploads/files/dn_20141231_1039dod.pdf
  43. Voronenko YuV, Zozulya ІS. Zbirnik naukovikh prats spivrobitnikiv NMAPO imeni P.L. Shupika [Collection of scientific works of staff members of NMAPE]. Kyiv: Shupyk National Med Academy of Postgraduate Education, 4th, Publ., 2014. 582.
  44. Wagstaff AJ, Zellweger JP. [T-SPOT.TB: an in vitro diagnostic assay measuring T-cell reaction to Mycobacterium tuberculosis-specific antigens]. Mol Diagn Ther 2006;10(1):57-63. Retrieved from:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16646578
  45. Yablonskii PK, Dovgalyuk IF, Starshinova AA, Yakunova OA. [The importance of modern immunological tests in the diagnosis of tuberculosis in children]. Medical immunology. 2013;15(1):37-44.