Get Adobe Flash player

СТЕРОЇДНИЙ ОБМІН У ХВОРИХ НА ВИРАЗКОВІ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНІ КРОВОТЕЧІ

Автор: І. Д. Дужий, В. О. Братушка, І. М. Медвєдєва, І. М. Лохоня, С. В. Харченко

Сторінки: 65–72

Анотація

Вступ. За даними літератури, існують суперечності щодо мукозозахисного та інших впливів естрогенів на шлунково-кишковий тракт. Наведене обґрунтовує актуальність проблеми.

Мета – вивчити рівні циркулюючого естрогену та гонадотропінів (лютеїнізуючий гормон, фолікулостимулювальний гормон) у крові хворих із виразковими гастродуоденальними кровотечами та порівняти їх з урахуванням рецидивного перебігу.

Матеріали і методи. Досліджено перебіг хвороби у 63 осіб із виразковими кровотечами та вивчено гормональний статус 48 здорових волонтерів, застосовуючи імуноферментний метод визначення концентрації гормонів.

Результати. Хворі з виразковими шлунково-кишковими кровотечами (28 %) мають периферичну дисестрогенемію у вигляді достовірно (р < 0,05) нижчого рівня циркулюючого естрогену порівняно зі здоровими особами (4 %). При гіпоестрогенемії виникають рецидивні кровотечі у 3,8 раза частіше, ніж за нормальної концентрації естрогену (р < 0,05). Змін щодо вмісту сироваткових статевих гонадотропів у хворих із виразковими кровотечами порівняно зі здоровими особами не виявлено.

Висновки. Зниження циркулюючого естрогену в сироватці крові у хворих із виразковими кровотечами є ознакою тяжкості хвороби. Заслуговує на вивчення застосування естрогенів під час лікування шлунково-кишкових кровотеч. Майбутні гормонологічні дослідження всіх ланок стероїдного обміну залишаються актуальними.

Ключові слова: кровотеча, гормони, естроген, виразкова хвороба.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Tarnawski A, Ahluwalia A, Jones MK. Gastric cytoprotection beyond prostaglandins: cellular and molecular mechanisms of gastroprotective and ulcer healing actions of antacids. Curr. Pharm. Des. 2013;19(1):126-32.
  2. Banić M, Malfertheiner P, Babić Z et al. Historical impact to drive research in peptic ulcer disease. Dig. Dis. 2011;29(5):444-53.
  3. Cannon WB, Rosenblueth A. The Supersensitivity of Denervated Structures: A Law of Denervation. New York: MacMillan, 1949. 245 р.
  4. Bouguen G, Dubuquoy L, Desreumaux P et al. Intestinal steroidogenesis. Steroids. 2015 Nov;103:64-71.
  5. Trofimov MV. [Mucosal changes in the periulcer zone and endocrine system in patients with gastroduodenal ulcer, complicated by hemorrhage]. Klin. Khir. 2014 Jul;(7):17-9.
  6. Maranon R, Reckelhoff JF. Sex and gender differences in control of blood pressure. Clin .Sci. (Lond.). 2013 Oct;125(7):311-8.
  7. Ziemens B, Wallaschofski H, Völzke H et al. Positive association between testosterone, blood pressure, and hypertension in women: longitudinal findings from the Study of Health in Pomerania. J. Hypertens. 2013 Jun;31(6):1106-13.
  8. del Campo L, Guvenc Tuna B, Ferrer M et al. Testosterone and β-oestradiol prevent inward remodelling of rat small mesenteric arteries: role of NO and transglutaminase. Clin. Sci. (Lond.). 2013 Jun;124(12):719-28.
  9. Ekart R Taskovska M,Hojs N et al. Testosterone and hemoglobin in hemodialysis male and female patients. Artif. Organs. 2014 Jul;38(7):598-603.
  10. Hou Y, Zhang S, Wang L et al. Estrogen regulates iron homeostasis through governing hepatic hepcidin expression via an estrogen response element. Gene. 2012 Dec 15;511(2):398-403.
  11. Soljancic A, Ruiz AL, Chandrashekar K et al. Protective role of testosterone in ischemia-reperfusion-induced acute kidney injury. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2013 Jun 1;304(11):R951-8.
  12. Doucet D, Badami C, Palange D et al.Estrogen receptor hormone agonists limit trauma hemorrhage shock-induced gut and lung injury in rats. PLoS One. 2010 Feb 25;5(2):e9421.
  13. Bodnia E, Deĭneko NF. [Blood levels of pituitary gonadotropins, sex hormones, gastrin and cAMP in duodenal ulcer]. Klin. Med. (Mosk.). 1989 Sep;67(9):81-4.
  14. Loginov AS, Arbuzova AG, Astaf'eva OV, Amirov NSh. [Content of sex steroid hormones of the blood in patients with gastric and duodenal peptic ulcer]. Vrach. Delo. 1988 Oct;(10):49-52.
  15. Vainshtein SG, Klimova NA. [Effect of female sex hormones on the secretory function of the stomach in patients with peptic ulcer]. Sov. Med. 1972 Aug;35(8):112-4.
  16. Petrov EE. [Blood level of sex hormones in women with duodenal ulcer disease]. Uroven polovykh steroidnykh gormonov krovi u zhenshchin s yazvennoy boleznyu dvenadtsatiperstnoy kishki. Lik. Sprava. 1998; 7: 61-63.
  17. Golubova EV. [The differential features of clinical course of ulcer disease in male and female adolescents]. Otlichitelnye osobennosti klinicheskogo techeniya yazvennoy bolezni u yunoshey i devushek. Охрана здоровья детей и подростков. 1987; 18: 105-108.
  18. Redchits IV, Petrov EE. [The age-related characteristics of the clinical picture of duodenal ulcer in women]. Lik. Sprava. 1995 May-Jun;(5-6):149-52.
  19. Redchits IV, Petrov EE, Katerinchuk IP. [Ethiological and pathogenetic factors of ulcer disease in women (literature review)]. Etiologicheskie i patogeneticheskie faktory yazvennoy bolezni u zhenshchin (obzor literatury). Lik. Sprava. 1992; 9: 15-17.
  20. Dudarenko SV, Malov IuS, Karlov VA, Kulyga VN. [Functional state of the hypothalamo-hypophyseal-gonadal system in patients with duodenal ulcer]. Klin. Med. (Mosk.). 1990 Mar;68(3):93-6.
  21. Doll R, Langman MJ, Shawdon HH. Treatment of gastric ulcer with oestrogens. Gut. 1968 Feb;9(1):46-7.
  22. Romanov AN. [Use of phytoestrogens in complex treatment of gastroduodenal ulcer disease, complicated by bleeding or perforation]. Primenenie fitoekdisteroidov v kompleksnom lechenii yazvennoy bolezni zheludka i dvenadtsatiperstnoy kishki, oslozhnennoy zheludochno-kishechnym krovotecheniem ili perforatsiey yazvy : avtoref. dis. ... k. med. nauk : 14.00.27 / RGMU im. I.P. Pavlova. — Ryazan, 2005. 23 s.
  23. Tran A, Villeneuve JP, Bilodeau M et al.. Treatment of chronic bleeding from gastric antral vascular ectasia (GAVE) with estrogen-progesterone in cirrhotic patients: an open pilot study. Am. J. Gastroenterol. 1999 Oct;94(10):2909-11.
  24. Kumtepe Y, Borekci B, Karaca M et al.. Effect of acute and chronic administration of progesterone, estrogen, FSH and LH on oxidant and antioxidant parameters in rat gastric tissue. Chem. Biol. Interact. 2009 Nov 10;182(1):1-6.
  25. Grigorenko YI. [Impact of autologous lymphocytes, timalin, testosterone and chorionic gonadotropin on procoagulation activity of cell culture of gastric epithelium in male patients with peptic ulcer and testosterone insufficiency]. Vliyanie autologichnykh limfotsitov, timalina, testosterona i khorionicheskogo gonadotropina na prokoagulyantnuyu aktivnost kultury kletok epiteliya zheludka u bolnykh muzhskogo pola s pepticheskoy yazvoy i testosteronovoy nedostatochnostyu. Сучас. гастроентерологія. 2006; 3: 22-25.
  26. Grigorenko YI. [Hormone-assisted proloferative, fibrinolytic and procoagulation activity of gastric and duodenal epithelium in female patients with gastroduodenal disease and hypoestrogenemia after eradication of Helicobacter pylori]. Gormonooposredovannaya proliferativnaya, fibrinoliticheskaya i prokoagulyantnaya aktivnost epiteliya zheludka i dvenadtsatiperstnoy kishki u bolnykh zhenskogo pola s patologiey gastroduodenalnoy zony i gipoestrogeniey posle eradikatsii Helicobacter pylori. Крым. терапевт. журн. 2005;1: 107-113.
  27. Schmitt E, Dekant W, Stopper H. Assaying the estrogenicity of phytoestrogens in cells of different estrogen sensitive tissues. Toxicol. In Vitro. 2001 Aug-Oct;15(4-5):433-9.
  28. Herruzo AJ, Mozas J, Alarcón JL et al. Sex differences in serum hormone levels in umbilical vein blood. Int. J. Gynaecol. Obstet. 1993 Apr;41(1):37-41.
  29. Fletcher R, Fletcher C, Vagner E. Klinicheskaya epidemiologiya. Osnovy dokazatelnoy meditsiny. Per.s angl. M. Media Sfera,1998. 352с.
  30. Barclay L, Vega CP. Proton Pump Inhibitors but Not H2RAs Linked to Fracture Risk. Medscape Education Clinical Briefs. CME/CE Released: 05/20/2011. Retrieved from: http://www.medscape.org/viewarticle/743092
  31. Thanoon I, Mahmood A. Effect of omeprazole on reproductive hormonal levels and sexual function in male patients with peptic ulcer disease. Q.M.J. 2011;7(12) :190-198. Retrieved from: http://www.iasj.net/iasj?func=fulltext&aId=36805