Get Adobe Flash player

ПОКАЗАННЯ ДО ПЕРШОГО ПЕРЕЛИВАННЯ ЕРИТРОЦИТІВ У ХВОРИХ НА ВЕРХНЮ ШЛУНКОВО-КИШКОВУ КРОВОТЕЧУ ЗАЛЕЖНО ВІД ЇХ ГЕНЕТИЧНОЇ КОНСТИТУЦІЇ

Автор: I. Д. Дужий, С. M. Кобилецький, С. В. Харченко

Сторінки: 272–277

Анотація

Сьогодні персоніфікований підхід проникає у щоденну трансфузійну практику. Кожний хворий на верхню шлунково-кишкову кровотечу повинен одержати окреме індивідуально підібране показання до трансфузійної терапії.
Мета роботи – розробити показання до першого переливання еритроцитів у хворих на верхню шлунково-кишкову кровотечу різної етіології.
Матеріали і методи. 10 пацієнтів з гострими верхніми шлунко-во-кишковими кровотечами було вивчено у Сумській обласній клінічній лікарні та Сумському державному університеті. Використано аналіз post hoc та полімеразну ланцюгову реакцію для генного поліморфізму ESR1/rs2234693.
Результати. Нова трансфузійна схема подана. Перша трансфузія еритроцитів показана для компенсації виразкових та варикозних кровотеч, якщо діагностика гемостатичного контролю, серцево-судинний анамнез та інформація генотипування були відповідно визначені та оцінені.
Висновки. Перша трансфузія еритроцитів при гемоглобінемії між ≤ 70 та 100 г/л є індивідуально ефективною, якщо клінічний висновок для трансфузії включає оцінювання генотипу. Таку стратегію необхідно оцінити у майбутніх клінічних випробуваннях
.

Ключові слова: кровотеча, трансфузія, еритроцит, генний поліморфізм.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Carson JL, Carless PA, Hébert PC. Outcomes using lower vs higher hemoglobin thresholds for red blood cell transfusion. J.A.M.A. 2013 Jan 2;309(1):83–4.
  2. Mackenzie CF, Morrison C, Jaberi M, et al. Management of hemorrhagic shock when blood is not an option. J. Clin. Anesth. 2008 Nov;20(7):538–41. 18.
  3. Pollack MJ, Wong RC. The approach to patients with acute GI hemorrhage who cannot receive a blood transfusion. Gastrointest. Endosc. 2008 May;67(6):945–52.
  4. Chassot PG, Kern C, Ravussin P. [Hemorrhage and transfusion: the case of Jehovah's witnesses]. Rev. Med. Suisse. 2006 Nov 22;2(88):2674–6, 2678–9. [Article in French]
  5. Restellini S, Kherad O, Jairath V, et al. Red blood cell transfusion is associated with increased rebleeding in patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Aliment. Pharmacol. Ther. 2013 Feb; 37(3):316–22.
  6. Order # 297 by The Ministry Health of Ukraine [“Towards implementation medical care standards and clinical protocols in surgery”], 02.04.2010. Retrieved from: https://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20100402_297.html. Status on November 22, 2015: In law. [In Ukrainian].
  7. Thomassin L, Lerebours E. Quand et comment transfuser un malade au cours d’une hemorragie digestive haute ? La Lettre de l’Hepato-gastroenterologue 2014, Vol. XVII, 5 (septembre-octobre): 234–237. [Article in French].
  8. Fomin PD, Bereznytskyi YaC, Bojko VV, et al. [Advanced algorithms for diagnostics and management of acute gastrointestinal bleeding (methodical recommendations)]. The Ministry of Health, Kyiv, Ukraine, 2012, 108 с. Retrieved from:http://endoscopy.com.ua/assets/files/zkk.pdf. November 22, 2015. [In Ukrainian].
  9. Villanueva C, Colomo A, Bosch A, et al. Transfusion strategies for acute upper gastrointestinal. Engl. J. 2013 Jan 3;368(1):11–21. Erratum in: N Engl J Med. 2013 Jun 13;368(24):2341.
  10. Stupin VA, Baglaenko MV, Kan VI, et al. [Lethality after gastroduodenal ulcer bleeding]. Khirurgiia (Mosk.). 2013;(5):31–5. [Article in Russian].
  11. Ding J, Xu H, Yin X, et al. Estrogen receptor α gene PvuII polymorphism and coronary artery disease: a meta-analysis of 21 studies. J. Zhejiang Univ. Sci. B. 2014 Mar;15(3):243–55.
  12. Clapauch R, Mourão AF, Mecenas AS, et al. Endothelial function and insulin resistance in early postmenopausal women with cardiovascular risk factors: importance of ESR1 and NOS3 polymorphisms. PLoS One. 2014 Jul 31;9(7):e103444.
  13. Gao HH, Gao LB, Wen JM. Genetic polymorphisms in the ESR1 gene and cerebral infarction risk: a meta-analysis. DNA Cell Biol. 2014 Sep;33(9):605–15.
  14. Evans BJ, Burke W, Jarvik GP. The FDA and genomic tests--getting regulation right. N. Engl. J. Med. 2015 Jun 4;372(23):2258–64.
  15. Nguyen-Tat M, Hoffman A, Marquardt JU, et al. [Upper gastrointestinal bleeding and haemorrhagic shock at the end of the holidays: pre-hospital and in-hospital management of a gastrointestinal emergency]. Z. Gastroenterol. 2014 May;52(5):441–6. [Article in German]
  16. Sung JJ. “HOW I DO IT” Management of upper gastrointestinal bleeding. World Organisation of Digestive Endoscopy. Retrieved from: http://www.worldendo.org/assets/downloads/pdf/publications/how_i_doit/2008/omed_hid_upper%20gastrointestinal_bleeding.pdf. November 22, 2015.
  17. Halland M, Young M, Fitzgerald MN, et al. Characteristics and outcomes of upper gastrointestinal hemorrhage in a tertiary referral hospital. Dig. Dis. Sci. 2010 Dec;55(12):3430–5.