Get Adobe Flash player

РАК ЕНДОМЕТРІЯ – ПОРІВНЯЛЬНІ РЕЗУЛЬТАТИ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ

Автор: Д. Г. Сумцов,  Г. О. Сумцов

Сторінки: 469–477

Анотація

Проаналізовані результати діагностики та лікування 518 хворих раком тіла матки, які були вперше виявлені в Сумській області в 2008­–2010 роках та проліковані згідно з клінічними протоколами рекомендованими МОЗ України в 2007 році. Проведено порівняння з результатами діагностики та лікування 551 хворої з аналогічним діагнозом, вперше встановленим в 2005–2007 роках в тому ж регіоні, коли клінічних протоколів ще не було. Дані про результати діагностики та лікування РТМ в 2005–2007 роках опубліковані в 2011 році в журналі «Вicник» СумДУ, «Серiя медицина», №2.

Суттєвих змін захворюванності РТМ за проаналізовані періоди не відмічено. Вікові контингенти захворівших майже ідентичні. В області активно впроваджуються сучасні додаткові методи діагностики РТМ такі, як КТ, МРТ и гістероскопія з біопсією. Впроваджується субопераційна морфологічна діагностика. Виявлення РТМ в ранніх термінах (І та ІІ стадії) залишилась фактично на тому ж задовільному рівні і відповідно складає 91,6–90,3 ± 1,3 %. Питома вага пролікованих методом поєднаного променевого лікування зменшилась з 19,4 ± 1,7 % до 17,7 ± 1,6 %.

Підвищилась хірургічна активність з 76,6 ± 1,8 % до 81,2 ± 1,7 %, зросла питома вага розширених операцій з 15,4 ± 1,8 % до 23,3 ± 2,1 % і зросла кількість хворих, які одержали комбіноване лікування з 48,2 ± 2,1 % до 52,5 ± 2,3 %. Загальна 5-річна виживаність хворих РТМ всіх стадій и після різних методів лікування практично залишилась на тому ж рівні 74,2 ± 1,9 % (раніш 73,5 ± 1,8 %). На нашу думку, очікуване покращення результатів відсутнє внаслідок значного зниження числа хворих, які одержали комплексне лікування, та ще недостатньої питомої ваги розширених операцій.

Ключові слова: рак тіла матки, клінічні протоколи, діагностика, лікування.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Axel EM. [Statistics of malignant neoplasms of female genital sphere]. Oncogynecology. 2012;1: 8–23.
  2. Nechushkina VM, Morkhov K, Kuznetsov V. [Classification of uterine body cancer stages. (FIGO, 2009): Advantages and disadvantages]. Bulletin of N. Blokhin ROSC of RAMS. 2011; 22(4): 55–59.
  3. Sumtsov GA, Shkurko S, Sumtsov D [et al.] [Diagnostics and treatment of endometrial cancer]. Bulletin of Sumy State University medical journal. 2011; 2: 55–60.
  4. [Resolution of the XIIIth meeting of oncologіsts and radіologіsts of Ukraine (May 26–28, 2016, Kiev)]. Clinical Oncology.2016; 2(22): 97–102.
  5. Kolomiets LA, Bochkareva NV, Chernyshova AL. Rak endometria i metabolicheskiy sindrom [Endometrial cancer and metabolic syndrome]. Tomsk. Ivan Fyodorov Publ., 2010, 228 p.
  6. Danilova OS, Velichko S, Kolomiets L, Frolov I, Trukhacheva N. [Capabilities of radiation diagnostics of endometrial cancer in patients with metabolic syndrome]. Siberian Journal of Medicine. 2012; 27(3): 97–102.
  7. Colombo N, Preti E, Landoni F, Carinelli S [et al.]. [Endometrial cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up Oxford]. JournalsMedicine & Health Annals of Oncology. 2010; 22( 6): 35–39.
  8. De Leon Maria C, Ammakkanavar Natraj R and Matei Daniela. [Adjuvant therapy for endometrial cancer]. J Gynecol Oncol. 2014; 25(2): 136–147.
  9. Nechushkina VM, Morkhov K, Kuznetsov V. [Surgical treatment of uterine body cancer]. Newspaper of Russian society of clinical oncology. 2015;3: 3–9.
  10. Nechushkina VM, Morkhov K, Kuznetsov V. [Pelvic and lumbar lymphadenectomy at uterine body cancer]. Bulletin of N. Blokhin ROSC of RAMS. 2012; 23(2): 64–80.
  11. Lachance Jason A, Darus Christopher J and Rice Laurel W. [Surgical Management and Postoperative Treatment of Endometrial Carcinoma]. Rev Obstet Gynecol. 2008; 1(3): 97–105.
  12. Creasman WT, Morrow CP, Bundy BN, Homesley HD [et al.]. [Surgical pathologic spread patterns of endometrial cancer. A Gynecologic Oncology Group Study]. Cancer. 1987; 60(8): 2035–2041.
  13. Takashi Mitamura, Hidemichi Watari, Yukiharu Todo, Tatsuya Kato [et al.]. [Lymphadenectomy can be omitted for low-risk endometrial cancer based on preoperative assessments]. J Gynecol Oncol. 2014;25(4): 301–305.
  14. Vidal F, Leguevaque P, Motton S [et al.]. [Evaluation of the sentinel lymph node algorithm with blue dye labeling for early-stage endometrial cancer in a multicentric setting]. International Journal of Gynecological. 2013; 23(7): 1237–1243 [PubMed].
  15. Todo Y, Kato H, Kaneuchi M, Watari H. [et al.]. [Survival effect of para-aortic lymphadenectomy in endometrial cancer (SEPAL study): a retrospective cohort]. Lancet.2010; 375( 9721): 1165–1172.
  16. Laktionov KP, Abdullayeva G, Anurova O, Hajiyeva S. [Clear cell endometrial carcinoma: analysis of 20-year follow-up]. Tumors of the female reproductive system.2010; 3: 95–100.