Get Adobe Flash player

ОСОБЛИВОСТІ АРТЕРІАЛЬНОЇ РИГІДНОСТІ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНЕ ОБСТРУКТИВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ В ПОЄДНАННІ З ХРОНІЧНОЮ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ

Автор: Л. Б. Винниченко, А. О. Привалова

Сторінки: 779–785

Анотація

Метою даної роботи була оцінка показників судинної жорсткості у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) в поєднанні з хронічною серцевою недостатністю (ХСН). Загальна кількість досліджуваних склала 94 особи, що були співставні за віком та статтю. 1-шу групу складали хворі на ХОЗЛ (n = 56). 2-гу групу складали хворі на ХОЗЛ у поєднанні з ХСН (n = 20). Контрольна група була представлена чоловіками, що палять, без ознак ХОЗЛ та ХСН (n = 18). Всім проводилась аппланаційна тонометрія з контурним аналізом пульсової хвилі для вимірювання центрального аортального тиску і швидкості розповсюдження пульсової хвилі (ШРПХ) на каротидно-феморальному сегменті за допомогою приладу SphygmoCor (AtCor Medical, Австралія). Оцінювались наступні показники: систолічний, діастолічний, пульсовий тиск в аорті, тиск аугментації в аорті, ШРПХ. За результатами дослідження у хворих на ХОЗЛ порівняно із пацієнтами контрольної групи, спостерігалось достовірне підвищення жорсткості центральних артерій стабільного характеру, що проявляється збільшенням ШРПХ в аорті (9,7 ± 0,9 м/с та 6,3 ± 0,6 м/с відповідно) та підвищенням тиску аугментації (9,1 ± 0,05 мм рт. ст. та 6,1 ± 0,9 мм рт. ст. відповідно), а збільшення артеріальної ригідності наростало синхронно з тяжкістю захворювання. В групі хворих на ХОЗЛ в поєднанні з ХСН було виявлено достовірно більш прискорену ШРПХ в порівнянні з такими без супутньої ХСН і вона склала 12,8 ± 0,7 м/с та 9,7 ± 0,9 м/с відповідно. В обох досліджуваних групах спостерігалось достовірне підвищення ШРПХ (р < 0,05) у хворих, які мають індекс маси тіла (ІМТ) < 24,9 кг/м² порівняно з тими, у яких ІМТ > 25 кг/м².

Ключові слова: хронічне обструктивне захворювання легень, хронічна серцева недостатність, артеріальна ригідність, швидкість розповсюдження пульсової хвилі.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Gaynitdinova VV, Bakirov AB, Ahmetzyanova EH et al. [Arterial stiffness of peripheral vessels in patients with chronic obstructive pulmonary disease and with its combination with arterial hypertension]. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2013; 6: 808-812.
  2. Makarova MA, Avdeev CN. [Arterial stiffness and endothelial dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease]. Pulmonology. 2011; 4: 109–117.
  3. Vanfleteren LE, Spruit MA, Groenen MT et al. Arterial stiffness in patients with COPD: the role of systemic inflammation and the effects of pulmonary rehabilitation. Eur. Respir. J. 2014; 43(5): 1306–1315.
  4. Hopko OF, Prykhodko NP. [Features of elastic properties of vessels in patients with chronic obstructive pulmonary disease and concomitant cardiovascular pathology]. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: Visnyk ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii. 2014; 14 (4): 56–59.
  5. Engstrom G, Wollmer P, Hedblad B et al. Occurrence and prognostic significance of ventricular arrhythmia is related to pulmonary function: a study from "men born in 1914", Malmo, Sweden. Circulation. 2001; 103: 3086–3091.
  6. Huiart L, Ernst P, Suissa S. Cardiovascular morbidity and mortality in COPD. Chest. 2005; 128: 2640–2646.
  7. Rosengren A, Wilhelmsen L. Respiratory symptoms and long-term risk of death from cardiovascular disease, cancer and other causes in Swedish men. Int. J. Epidemiol. 1998; 27: 962–969.
  8. Makarova MA, Avdeev CN. [Arterial stiffness and endothelial dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease]. Internet-zhurnal po funktsionalnoy diagnostike. 2014; 26: 3–14.
  9. Korneva VA, Otmahov VV, Druzhilov MA et al. [Arterial stiffness is a new marker of cardiovascular diseases]. CardioSomatika. 2012; 3 (1): 34–37.
  10. Storozhalov G, Chervyakova Yu. [Evaluation of elastic properties of the arterial wall in patients with arterial hypertension]. Vrach. 2005; 11: 33–36.
  11. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 2006; 27: 2588–2605.
  12. Aksenova TA, Gorbunov VV, Tsarenok SYu. [Elastic properties of blood vessels in patients with chronic obstructive pulmonary disease in combination with arterial hypertension]. Far East Medical Journal. 2013; 2: 10–12.
  13. Lukyanov MM, Boytsov SA. [Stiffness of the arterial wall as a factor of cardiovascular risk]. Heart. 2010; 9 (3): 156–160.
  14. Polivoda SN, Cherepok AA, Sychev RA. [Methodical approaches to the examination of patients and clinical interpretation of data when assessing the elastic properties of arterial vessels at the present stage]. Ukrainian cardiology journal. 2003; 2: 109–117.
  15. Chervyakova YuB. Otsenka elasticheskih svoystv arteriy u bolnyh s arterialnoy gipertenziey raznyh vozrastnyh grupp [Evaluation of the elastic properties of arteries in patients with arterial hypertension of different age groups]. Avtoref. diss. kand. med. nauk. Мoscow, 2007. 26 p.
  16. Mitchell GF, SJ Hwang, RS Vasan et al. Arterial stiffness and cardiovascular events Study: the Framingham Heart. Circulation. 2010; 121 (4): 505–511.
  17. Boytsov SA, Karpov YuA, Kuharchuk VV et al. [The problems of identifying individuals with high cardiovascular risk and possible solutions]. Ateroskleroz i Dislipidemii. 2010; 1 (1): 8–14.
  18. Radchenko AD, Miheeva KV, Sirenko YuN et al. Klinicheskoe issledovanie ELIZA. Rezultaty 6-mesyachnogo nablyudeniya [Clinical study ELISA. Results of a 6-month follow-up]. Donetsk: Izd. dom «Zaslavskiy», 2011. 64 p.
  19. Nazarova OA, Maslennikova OM, Fomin FYu. Otsenka elasticheskih svoystv sosudov v klinike vnutrennih bolezney [Evaluation of the elastic properties of blood vessels in the clinic of internal diseases]. Ivanovo, 2007. 96 p.
  20. Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. What do chronic obstructive pulmonary disease patients die from? A multiple cause coding analysis. Eur. Respir. J. 2003; 22: 809–814.