Get Adobe Flash player

МАТЕМАТИЧНА МОДЕЛЬ СТУПЕНЯ ТЯЖКОСТІ ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНОЇ ФОРМИ САЛЬМОНЕЛЬОЗУ

Автор: О. М. Чемич, Т. І. Жиленко, І. О. Шуда, М. Д. Чемич, Л. В. Мороз

Сторінки: 1066–1076

Анотація

         

Актуальність. Щорічно реєструється біля 94 млн. випадків сальмонельозу у всьому світі. Високий рівень захворюваності на сальмонельоз в Україні та стабільність цього показника протягом останнього десятиріччя говорять про відсутність динамічних змін у економічно-соціальних та лікувально-профілактичних сферах.

Загальновідомо, що такі критерії ступеня тяжкості, як виразність і тривалість насамперед діареї і температурної реакції не завжди можуть бути об’єктивними: діарею і температуру неможливо проконтролювати на догоспітальному етапі і при амбулаторному лікуванні, при тяжкому і дуже тяжкому перебігові ці симптоми можуть мати зворотню динаміку (гіпотермія, відсутність діареї). Виходячи з цього, слід шукати більш об’єктивні критерії ступеня тяжкості гастроінтестинальної форми сальмонельозу.

Мета роботи – об’єктивувати критерії ступеня тяжкості гастроінтестинальної форми сальмонельозу шляхом побудови математичної моделі.

Матеріали і методи. Проведено клініко-лабораторне обстеження 189 пацієнтів із гастроінтестинальною формою сальмонельозу, які перебували на лікуванні у Сумській обласній інфекційній клінічній лікарні імені З. Й. Красовицького з 2012 по 2016 рр. Здійснено математичне моделювання з використанням теорії гіпотез, матриці рангів, креслення гріддлера.

Результати. Побудована математична модель ступеня тяжкості гастроінтестинальної форми сальмонельозу, що дозволяє об’єктивізувати визначення ступеня тяжкості недуги. Визначення ступеня тяжкості сальмонельозу здійснюється швидко і без економічних затрат, при цьому додатково, крім виразності і тривалості діареї та температурної реакції, враховуються об’єктивні показники (інтегративні індекси ендогенної інтоксикації – лейкоцитарний і індекс зсуву лейкоцитів). Математична модель і розроблений на її основі спосіб визначення ступеня тяжкості гастроінтестинальної форми сальмонельозу можуть бути використані на різних етапах надання медичної допомоги хворим.

Висновок. Використання математичної моделі ступеня тяжкості гастроінтестинальної форми сальмонельозу дозволяє запропонувати об’єктивний спосіб визначення ступеня тяжкості недуги, який може бути використаний на різних етапах надання медичної допомоги хворим.

Ключові слова: сальмонельоз, клініка, інтегративні показники ендогенної інтоксикації, ступінь тяжкості, математична модель.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Majowicz SE, Musto J, Scallan E. [International Collaboration on EntericDisease ‘Burden of Illness’ Studies: The globalburden of nontyphoidal Salmonella gastroenteritis.] Clin. Infect. Dis. 2010; 50(6): 882–889.
  2. [EU summary report on zoonoses, zoonoticagents and food-borne outbreaks 2014] EFSA Journal. 2015; 13(12): 4-5.
  3. Andreichyn MA. [Nebezpechna dynamika infektsiinoi zakhvoriuvanosti v Ukraini.] Infektsiini khvoroby. 2017; 2 (88): 4–8.
  4. [Informatsiinyi biuleten pro rozpovsiudzhenist salmonel sered liudei (khvorykh ta nosiiv) ta v obiektakh seredovyshcha zhyttiediialnosti liudyny na terytorii Ukrainy u 2015 rotsi: informatsiinyi lyst.] – K.: DZ «Tsentralna sanitarno-epidemiolohichna stantsiia» MOZ Ukrainy, 2016. 9 s.
  5. Bubalo VO. [Suchasnyi stan zakhvoriuvanosti na salmonelozy v Ukrainy.] Ukrainskyi medychnyi almanakh. 2013; 16 ( 3): 26–28.
  6. Heymann DL. [Control of Communicable Diseases Manual. 19th ed. Washington, D.C.: American Public Health Association; 2008].
  7. Galanis E, Wong D, Patric ME. [Web-based surveillance and global Salmonella distribution, 2000–2002.] Emerg.Infect.Dis. 2006; 12: 1–7.
  8. Chemych MD., Andreichmn MA., Zakhliebaieva VV. [Inehratyvni pokaznyky endohennoi intoksykatsii orhanizmu ta hematolohichni zminy pry shyhelozi.] Infektsiini khvoroby. 2009; 2: 42–47.
  9. Guillir L, Danan C. [Use of quantitative microbial riskass es sment when in vestigating food borne illness outbreak.] International journal of microbiology. 2013; 166: 471–478.
  10. Mellou K, Sideroglou T. Evaluation of underreporting of salmonellosis and shigellosishospitalizedcases in Greece, 2011. BMC Public Health. 2013; 13: 875–877.
  11. Kevin J. Cummings, Lorin D. Warnick,Yrjö T. Gröhn. [Clinical Features of Human Salmonellosis Caused byBovine-Associated Subtypes in NewYork.] Food borne Pathogens and Disease. 2012; 9(9): 796–802. doi: 10.1089/fpd.2012.1158
  12. Nicholas A Feasey, Gordon Dougan, Robert A Kingsley. [Invasivenon-typhoidal salmonella disease: anemerging and neglectedtropicaldisease in Africa.] Lancet. 2012; 379(9835):2489–2499.
  13. Renato Lima Santos. [Pathobiology of Salmonella, Intestinal Microbiota, and the Host Innate Immune Response.] Frontiers in immunology. 2014; 5: 252. doi: 10.3389/fimmu.2014.00252
  14. Bondarenko VM, Baturo AP. [Sal'monelly – vozbuditeli bryuchnogo tifa i pishchevoj toksikoinfekcii.] Rukovodstvo po medicinskoj mikrobiologii. Kn. 2. – M.: BINOM, 2010. S. 461–476.
  15. Bezrukov LO, Haras MN, Boltenkov VL. [Diahnostychna tsinnist klinichnykh i okremykh laboratornykh pokaznykiv u vyiavlenni salmonelozu u ditei.] Infektsiini khvoroby. 2013; 2: 70–73.
  16. Malyi VP. [Salmoneloz: klinika, diahnostyka, likuvannia.] Infektsiini khvoroby. 2013. S. 103–111.
  17. Raznatovskaia EN. [Yntehralnye yndeksy эndohennoi yntoksykatsyy u bolnykh khymyorezystentnym tuberkulezom lehkykh.] Aktualni pytannia farmatsevtychnoi i medychnoi nauky ta praktyky. 2012; 2(9): 119–120.
  18. Siplivyj VA, Kon' EV, Evtushenko DV. [Ispol'zovanie lejkocitarnyh indeksov dlya prognozirovaniya iskhoda peritonita.] Klіnіchna hіrurgіya. 2009; 9: 21–26.
  19. Krasil'nikov VV. [Statistika ob"ektov nechislovoj prirody.] Naberezhnye Chelny, izd-vo Kamskogo politekhnicheskogo instituta, 2001. 144 s.
  20. Orlov AI. [Nechislovaya statistika.] M.: "MZ-Press", 2004. 516 s.
  21. Byuyul' A, Cyofel' P [SPSS: iskusstvo obrabotki informacii.] – Moskva, Sankt-Peterburg, Kiev: TID «DiaSoft», 2005. 602 s.
  22. Yunkerov VI, Grigor'ev SE. [Matematiko-statisticheskaya obrabotka dannyh medicinskih issledovanij.]– SPb.: VMedA, 2002. 266 s.