Get Adobe Flash player

ПОШИРЕНІСТЬ ЙОДОДЕФІЦИТУ У ДІТЕЙ З ПОЗАЛІКАРНЯНОЇ ПНЕВМОНІЄЮ У ТЕРНОПІЛЬСЬКОМУ РЕГІОНІ

Автор: Г. А. Павлишин, О. Д. Кібар

Сторінки: 1034–1043

Анотація

         

Метою роботи було вивчення йодної забезпеченості організму дітей шкільного віку з позалікарняної пневмонією, а також ефективність профілактики йодного дефіциту в Тернопільському регіоні.

Проведено обстеження 53 дітей з позалікарняної пневмонією віком 6‒14 років. Всі пацієнти були розділені на 2 групи: I (n = 39) ‒ діти з пневмонією середнього ступеня тяжкості (73,6 %), II (n = 14) – з тяжким перебігом (26,4 %). У кожній групі окремо виділяли жителів села і міста.

Йодна недостатність виявлена ​​у 65 % дітей, переважно середнього ступеня тяжкості. Показник медіани йодурії в кожній групі пацієнтів варіював з тяжкістю пневмонії і місцем проживання пацієнтів. Так, медіана в I групі склала 89,5 мкг/л у жителів міста і 41,5 мкг/л у дітей, які проживають в селі (p ˂ 0,05). Цей же показник в II групі склав 21,2 і 38,4 мкг/л відповідно (p ˃ 0,05). Однак, загальна медіана йодурії сільських жителів виявилася значно нижче, ніж у міських (38,4 і 71 мкг/л відповідно), що відповідає середнього ступеня тяжкості і помірного йододефіциту. Зустрічальність зоба склала: 11,1 % (місто) і 41,7 % (село) ‒ I група (p ˂ 0,05); а також 33,3 % (місто) і 36,4 % (село) ‒ II група (p ˃ 0,05). Нами виявлена ​​недостатня поінформованість батьків про йодному дефіциті на території проживання (поінформовані 48,4 % батьків школярів); показник пов'язаний з місцем проживання респондентів (p ˂ 0,01). Йодовану сіль регулярно вживають 34 % сімей. Серед дітей групи контролю виявлені показники також свідчать про присутність йододефіциту (дефіцит середнього ступеня тяжкості у сільських жителів, помірний йододефіциту ‒ міське населення).

Отримані результати вказують, що на забезпеченість організму йодом впливало постійне місце проживання пацієнтів. Встановлена залежність показників медіани йодурії від тяжкості перебігу ВП (p ˂ 0,05). Добровільна модель йодної профілактики населення не довела свою ефективність, про що свідчить зберігається йодний дефіцит в Тернопільському регіоні.

Таким чином, необхідно розробити регіональну програму індивідуальної профілактики йодного дефіциту шляхом прийому препаратів калію йодиду групами підвищеного ризику в розвитку йододефіцитних захворювань (діти, підлітки, вагітні та годуючи жінки).

Ключові слова: позалікарняна пневмонія, йододефіцит, медіана йодурії, діти.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Leung DT, Chisti MJ, Pavia AT. Prevention and Control of Childhood Pneumonia and Diarrhea. Pediatr Clin North Am. 2016; 63(1):67–79.
  2. Isakova G.K. Features of chronic pneumonia course with iodine deficiency disorders. Internatuinal Endocrinology Journal. 2011;33(1):104‒107.
  3. Mamenko MYe. [Prevention of iodine deficiency disorders: what should know and can do a pediatrician and general practitioner? (Clinical practice guideline)]. Sovremennaya Pediatriya. 2017;82(2):8‒16.
  4. Tronko MD, Polumbryk MO, Kravchenko VI, Balyon Ya.G. Scientific aspects of solution of iodine deficiency problems in the population of Ukraine. Endokrynologia. 2011;16(2):189‒199.
  5. Mamenko ME. [Iodine deficiency in Ukraine: legislative steps to problem solving]. Zdorov"ya Ukrayiny. 2012: 12–13.
  6. Iodine Global Network. Global scorecard of iodine nutrition in 2016. Retrieved from: http://www.ign.org/cm_data/Scorecard_2016_SAC_PW.pdf
  7. Assessment of iodine deficiency diseases and monitoring their elimination: a guide for program managers. ‒ 3rd edition. ‒ Kyiv: "K.I.S.", 2008. 104 p.
  8. Zelins'ka NB. [Prevention of iodine deficiency disorders in children] Zdorov"ya Ukrayiny. 2009;4:18‒20.
  9. Troshina EA. Current aspects of prevention and treatment of iodine deficiency disorders. Focus on risk groups. Meditsinsky sovet. 2016; 3: 82‒85.
  10. Order of МОH of Ukraine from 13.01.05 № 18 [Protocols for the Provision of Medical Aid to Children in the Specialty "Children's Pulmonology"]. (Normative document of the Ministry of Health of Ukraine). Retrieved from: http://www.moz.gov.ua
  11. Wong EM, Sullivan KM, Perrine CG, Rogers LM, Peña-Rosas JP. Comparison of median urinary iodine concentration as an indicator of iodine status among pregnant women, school-age children, and nonpregnant women. Food Nutr Bull. 2011;32:206–212.
  12. Zimmermann MB, Hussein I, Al Ghannami S et al. Estimation of the prevalence of inadequate and excessive iodine intakes in school-age children from the adjusted distribution of urinary iodine concentrations from population surveys. J Nutr. 2016;146:1204–1211.
  13. Platonova NM. [Iodine deficiency: current status]. Clinical and experimental thyroidology. 2015;11(1):13–20.
  14. Zimmermann MB, Andersson M. Update on iodine status worldwide. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012;19:382–387.
  15. Mamenko M.Ye. [Iodine deficiency in children in the east of Ukraine]. Sovremennaya Pediatriya. 2008;20(3):22‒25.
  16. Shcheplyagina LA. [Frequently ill children: can iodine help?]. Consilium Medicum. Ukraina. 2012;1:26‒28.
  17. WHO Guidelines «Fortification of food-grade salt with iodine for the prevention and control of iodine deficiency disorders, Geneva: WHO, 2014. 1‒45 p.
  18. Volzke, H, Caron, P, Dahl, L et al. Ensuring effective prevention of iodine deficiency disorders.Thyroid. 2016;26:189–196.
  19. Shvets OV, Slastin VV, Samusev E.S. [Prevention of iodine deficiency in the context of the need to reduce consumption of table salt]. Health of Ukraine. 2015;31(3):10‒11.
  20. WHO, UNICEF, and ICCIDD. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. World Health Organization, Geneva; 2007. Retrieved from: http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/iodine_deficiency/9789241595827/en/
  21. Kurmacheva NA. [Prevention of iodine deficiency disorders in children of different ages: the role of paediatrician]. Medical Council. 2014;1:11‒15.