Get Adobe Flash player

РІВЕНЬ АЛЬБУМІНУ В ЦЕРЕБРОСПІНАЛЬНІЙ РІДИНІ ХВОРИХ НА ГОСТРІ БАКТЕРІАЛЬНІ ТА ВІРУСНІ МЕНІНГІТИ

Автор: А. В. Сохань

Сторінки: 38–44

Анотація

         

Мета роботи. Визначити діагностичну і прогностичну значимість рівнів альбуміну у цереброспінальній рідині пацієнтів з гострими нейроінфекціями різної етіології.

Матеріали та методи. З метою дослідження здійснено комплексне обстеження 164 хворих з підтвердженою етіологією нейроінфекції. Під нашим спостереженням були хворі на менінгококовий, пневмококовий, вірусу простого герпесу 1, 2 типів, Епштейна–Барр вірусний, вірусу Варіцела Зостер, вірусу герпесу людини 6 типу та ентеровірусні менінгіти. Як групу контролю ми обрали 15 хворих на ГРВІ з менінгізмом. Окрім аналізу клінічного перебігу хвороби були виконані дослідження цереброспінальної рідини (ЦСР) хворих для визначення рівню альбуміну при надходженні до стаціонару та на 10–12 добу лікування.

Результати. Рівень альбуміну у ЦСР залежав як від тяжкості стану хворого, так і від етіології нейроінфекції. У пацієнтів з тяжким перебігом на 1 день лікування, вміст альбуміну в ЦСР був вище в порівнянні з пацієнтами середньої тяжкості як при вірусних, так і при бактеріальних нейроінфекціях (P < 0,001). Серед вірусних менінгітів найвищі показники виявлено у хворих на ВЗВ менінгіти (P < 0,0001). Достовірної різниці рівню альбуміну в ЦСР хворих, що вижили та померли, нами не виявлено. На 10–12 день лікування рівень альбуміну знижувався у пацієнтів всіх груп (P < 0,05), однак при бактеріальних нейроінфекціях зберігався високим порівняно з вірусними менінгітами (P < 0,001).

Висновки. Рівень альбуміну в ЦСР пацієнтів з гострими нейроінфекціями залежить як від тяжкості, так і від етіології захворювання. Найвищі рівні альбуміну спостерігаються у хворих з бактеріальними менінгітами на першу добу госпіталізації. Рівень альбуміну у ЦСР хворих на нейроінфекції не має значення у прогнозі летальних випадків.

Ключові слова: менінгіт, цереброспінальна рідина, альбумін, гематоенцефалічний бар’єр.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Hillary R. Mount, Sean D. Boyle, DO. Aseptic and Bacterial Meningitis: Evaluation, Treatment, and Prevention. Am Fam Physician. 2017;96(5):314–322.
  2. Hladky SB, Barrand MA. Fluid and ion transfer across the blood–brain and blood–cerebrospinal fluid barriers; a comparative account of mechanisms and roles. Fluids and Barriers of the CNS. 2016;13:19. doi:10.1186/s12987-016-0040-3.
  3. Saunders NR, Dziegielewska KM, Møllgård K, Habgood MD. Markers for blood-brain barrier integrity: how appropriate is Evans blue in the twenty-first century and what are the alternatives? Frontiers in Neuroscience. 2015;9:385. doi:10.3389/fnins.2015.00385.
  4. Fanali G, di Masi A, Trezza V, Marino M, Fasano M, Ascenzi P. Human serum albumin: from bench to bedside. Mol Aspects Med. 2012;33:209–90. doi: 10.1016/j.mam.2011.12.002.
  5. Hladky SB, Barrand MA. Fluid and ion transfer across the blood–brain and blood–cerebrospinal fluid barriers; a comparative account of mechanisms and roles. Fluids and Barriers of the CNS. 2016;13:19. doi:10.1186/s12987-016-0040-3.
  6. Colombo G, Clerici M, Giustarini D, Rossi R, Milzani A, Dalle-Donne I. Redox albuminomics: oxidized albumin in human diseases. Antioxid Redox Signal. 2012;17:1515–27. doi: 10.1089/ars.2012.4702.
  7. Taverna M, Marie AL, Mira JP, Guidet B. Specific antioxidant properties of human serum albumin. Ann Intensive Care. 2013;3:4. doi: 10.1186/2110-5820-3-4.
  8. Jiao K, Mandapati S, Skipper PL, Tannenbaum SR, Wishnok JS. Site-selective nitration of tyrosine in human serum albumin by peroxynitrite. Anal Biochem. 2001;293:43–52. doi: 10.1006/abio.2001.5118.
  9. Carballal S, Radi R, Kirk MC, Barnes S, Freeman BA, Alvarez B. Sulfenic acid formation in human serum albumin by hydrogen peroxide and peroxynitrite. Biochemistry. 2003;42:9906–14. doi: 10.1021/bi027434m. 
  10. Ghasemi M, Fatemi A. Pathologic role of glial nitric oxide in adult and pediatric neuroinflammatory diseases. Neurosci Biobehav Rev. 2014;45:168–82. doi: 10.1016/j.neubiorev.2014.06.002. 
  11.  Hassel B, Iversen EG, Fonnum F. Neurotoxicity of albumin in vivo. Neurosci Lett. 1994;167:29–32. doi: 10.1016/0304-3940(94)91020-0.
  12. Byun K, Bayarsaikhan E, Kim D, et al. Induction of Neuronal Death by Microglial AGE-Albumin: Implications for Alzheimer’s Disease. Iijima KM, ed. PLoS ONE. 2012;7(5):e37917. doi:10.1371/journal.pone.0037917.
  13. Takeshima S, Shiga Y, Himeno T. et al. Clinical, epidemiological and etiological studies of adult aseptic meningitis: Report of 11 cases with varicella zoster virus meningitis. Clinical Neurology. 2017;57(9):492-498. doi: 10.5692/clinicalneurol.cn-001054.
  14. Arruti, M., Piñeiro, L., Salicio, Y. et al. Incidence of varicella zoster virus infections of the central nervous system in the elderly: a large tertiary hospital-based series (2007-2014). J. Neurovirol. 2017;23:451-459. doi: 10.1007/s13365-017-0519-y.