Get Adobe Flash player

ОСОБЛИВОСТІ ЛІПІДНОГО ОБМІНУ В ОСІБ З АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ І ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2-ГО ТИПУ

Автор:  O. M. Чернацька

Сторінки: 238–244

Анотація

         

Метою дослідження було визначення структурних особливостей дислiпiдемiй та оцiнка вираженостi змiн лiпiдного спектрa кровi, аналіз зв'язку мiж ступенем компенсацiї цукрового діабету 2-го типу та кiлькiсними показниками лiпiдного профiлю у хворих на артеріальну гіпертензію і супутній цукровий діабет 2-го типу. За допомогою біохімічних методів було визначено рівень загального холестерину, ліпопротеїдів високої щільності, тригліцеридів. Із використанням формул ми обчислили рівень холестерину ліпопротеїдів дуже низької і низької щільності, коефіцієнта атерогенності. Одержані дані оброблювали методом варіаційної статистики за допомогою програми Microsoft Excel 2016. Коефіцієнт атерогенності в осіб з артеріальною гіпертензією та супутнім цукровим діабетом 2-го типу виявився вищим, ніж в осіб із однією артеріальною гіпертензією, що свідчить про більшу вираженість атеросклеротичного процесу при коморбідній патології. Для пацiєнтiв з артерiальною гiпертензiєю та супутнiм цукровим дiабетом 2-го типу характерним є комбiнований тип дислiпiдемiї, який характеризується пiдвищенням рiвнiв загального холестерину, лiпопротеїдiв низької щiльностi, триглiцеридiв, зниженням – ліпопротеїдiв високої щiльностi; достовiрно вищими значеннями атерогенних ліпопротеїдів, нижчими – антиатерогенних, що свiдчить про бiльш глибокi порушення лiпiдного обмiну порiвняно з особами з артерiальною гіпертензією. Окрім того, для хворих, якi мали глiкозильований гемоглобiн, вищий за 8,0 %, порівняно з хворими з глiкозильованим гемоглобiном, меншим за 8,0 %, були характерними достовiрно бiльші значення триглiцеридiв (р = 0,0018), нижчi – лiпопротеїдiв високої щiльностi (p = 0,0367), що констатує вагому роль кiлькiсних змiн саме цих фракцiй лiпопротеїдiв у розвитку та прогресуваннi цукрового дiабету 2-го типу.

Ключові слова: дисліпідемія, коефіцієнт атерогенності, глікозильований гемоглобін, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет 2‑го типу.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Matiukha LF. Arterialna hipertenziia ta yii uskladnennia – hipertonichnyi kryz: stratehii likuvannia ta mozhlyvosti zastosuvannia okremykh preparative. Ukrainskyi medychnyi chasopys. 2016;1(111):53.
  2. Kochueva MN. Puti povusheniia priverzhenosti k antihipertensivnoi terapii. Liky Ukrainy. 2016;7−8(203−204):23−26.
  3. Chan M. Global report of diabetes. World Health Organization Library. 2016:4−88.
  4. Belovol AN, Sholnik VV, Nemtsova VD. Novye podkhody k lecheniiu bolnykh hipertonicheskoi bolezniu v sochetanii s sakharnym diabetom 2 tipa. Ukrainskyi terapevtychnyi zhurnal. 2012;2:32–38.
  5. Martín-Timón I, Sevillano-Collantes C, Segura-Galindo A, Del Cañizo-Gómez FJ. Type 2 diabetes and cardiovascular disease: Have all risk factors the same strength? World J. Diabetes. 2014;5(4):444−70.
  6. Calabia J, Torguet P, Garcia I, Martin N, Mate G, Marin A, Molina C, Valles M. The relationship between renal resistive index, arterial stiffness, and atherosclerotic burden: the link between macrocirculation and microcirculation. J. Clin. Hypertens. 2014;16(3):186−91. doi: 10.1111/jch.12248. Epub 2014 Feb 19.
  7. Lankin VZ, Konovalova GG, Tikhaze AK, Nedosugova LV. The Influence of Glucose on the Free Radical Peroxidation of Low Density Lipoproteins in Vitro and in Vivo. Biomedical Chemistry. 2011;5(3):284−292.
  8. Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi ta vtorynnoi (spetsializovanoi) medychnoi dopomogy «Tsukrovyi diabet 2 typu»: Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia vid 21.12.2012 № 1118. – 118 s.
  9. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetesd – 2017. Diabetes Care. 2017;40(1):1−142.
  10. Nakaz Ministerstva okhorony zdorovia vid 24.05.2012 № 384. Onovlena ta adaptovana clinichna nastanova, zasnovana na dokazakh.
  11. ESH/ESC 2013 Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2013;34:2159−2219.
  12. Mitchenko OI, Lutai MI. Dislipidemii: diahnostyka, profilaktyka ta likuvannia. Metodychni rekomendatsii Asotsiatsii kardiologiv Ukrainy, Kyiv − 2011, p. 17.
  13. Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the Concentration of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Plasma, Without Use of the Preparative Ultracentrifuge. Clinical Chemistry. 1972;18(6):499−502.
  14. Klimov AN, Nikulcheva NG. Obmen lipidov i lipoproteidov i eho narusheniia. SPb: Piter Kom, 1999. − 512 p.
  15. Drapkina OM, Hehenava BB. Fibroz miokarda u bolnykh s sakharnym diabetom. Ratsionalnaya Farmakoterapiia v Kardiolohii. 2013;9(1):62−65.
  16. Kansal S, Kamble TK. Lipid Profile in Prediabetes. Journal of the Association of Physicians of India. 2016;64:18−21.
  17. Karbek B, Cakal E, Cakir E, Bozkurt N, Unsal I, Sahin M, Delibaşi T. Cardiovascular risk factors, carotid artery intima media thickness, and HSCRP levels in patients with impaired glucose metabolism. Minerva Endocrinology. 2013;38:297−304.
  18. Protasov KV. Aterohennaia dyslipidemia pri sakharnom diabete. Patohenez, klinicheskaya i prohnosticheskaia znachimost, pokazateli kontrolia lipidnoho obmena. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2012;5:5−9.