Get Adobe Flash player

ПЕРЕВАГИ ПОРТ-СИСТЕМ В ПОРІВНЯННІ З РІЗНИМИ МЕТОДАМИ ДОВГОТРИВАЛОГО ВЕНОЗНОГО ДОСТУПУ В ОНКОЛОГІЇ

Автор:  О. П. Колеснік, А. В. Каджоян, С. М. Мачуський, К. О. Большакова, Д. Є. Чернявський

Сторінки: 346-358

Анотація

         

 Порт-система це пристрій невеликих розмірів, який розташовується підшкірно під дією місцевої анестезії, для виконання певних медичних маніпуляцій, пов'язаних з лікуванням і діагностикою захворювань. Створення венозного доступу пацієнтам з онкологічною патологією є необхідною для проведення хіміотерапевтичного лікування, забору крові для аналізів, а також для здійснення паліативної та симптоматичної допомоги хворим на пізніх стадіях злоякісного процесу. Терапевтичні агенти можуть бути введені різними способами: внутрішньоартеріально, внутрішньовенно, внутрішньоочеревинно. У світі сучасної медицини найчастіше застосовується саме внутрішньовенне введення препаратів, так як воно забезпечує високу швидкість поширення, а також системність дії в організмі людини. Однак не всі лікарські речовини піддаються легкому і безпечному введенню парентеральним шляхом і, в першу чергу, це стосується цитостатичних агентів. Хіміотерапія подразнює і, іноді, пошкоджує стінки периферичних судин, а часті забори крові разом з уведенням парентеральних хіміотерапевтичних засобів тягнуть за собою ускладнення у вигляді флебіта, тромбофлебіту та інших септичних процесів, які можуть призвести до летального результату. Незважаючи на те, що порт-система була винайдена більше 50-ти років тому, цей пристрій все частіше використовується в щоденній клінічній практиці лікаря онколога і докторами інших спеціальностей, включаючи анестезіологію і педіатрію. Дана стаття надає аргументи з приводу доцільності застосування підшкірної венозної порт-системи, її переваги, недоліки, а також особливості установки і експлуатації.

Ключові слова: доступ, порт-система, катетер, імплантація.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Biffi R, Orsi F, Pozzi S, Pace U, Bonomo G, Monfardini L, Della Vigna P. et al. Best choice of central venous insertion site for the prevention of catheter-related complications in adult patients who need cancer therapy: a randomized trial. Annals of Oncology. 2009;20(5):935-940. doi: 10.1093/annonc/mdn701
  2. Chabner B, Roberts T. Chemotherapy and the war on cancer. Nature Reviews Cancer. 2005; (5):65–72. doi: 10.1038/nrc1529
  3. Raaf J. Results From Use of 826 Vascular Access Devices in Cancer Patients. Cancer. 1985;(55):1312-1321. doi: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19850315)55:6<1312::AID-CNCR2820550626>3.0.CO;2-9
  4. Bishop L, Dougherty L, Bodenham A, Mansi J, Crowe P. Guidelines on the insertion and management of central venous access devices in adults. International journal of laboratory hematology. 2007;29(4):261-278. doi: 10.1111/j.1751-553x.2007.00931.x
  5. Gallieni M, Pittiruti M, Biffi R. Vascular access in oncology patients. CA: a cancer journal for clinicians. 2008;58(6):319‑372. doi: https://doi.org/10.3322/CA.2008.0015
  6. Thomas J, MacArthur R, Pierce G, Hermreck A. Hickman-Broviac catheters: indications and results. The American Journal of surgery. 1980;140(6):791-796. doi: 10.1016/0002-9610(80)90119-1
  7. O’Grady N, Alexander M, Dellinger E, Gerberding L et al. Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter–Related Infections. Infection control and hospital epidemiology. 2002;23(12):759-769. doi: 10.1086/502007
  8. Paleczny J, Banyś-Jafernik B, Gazurek K, Kierpieć K et al. Long-term totally implantable venous access port systems — one center experience. Anaesthesiology Intensive Therapy. 2013;45(4):215-222. doi: 10.5603/ait.2013.0042
  9. Bykkulova D, Zablotskiy D, Yershova O et al. Prophylaxis of catheter-associated blood flow infections and care of the central venous catheter (CVC) [Profilaktyka kateter-assotsyirovannyh infektsyi krovotoka I uhod za tsentralnym venoznym kateterom]. Federal Clinical Recommendations. 2014;1-20. Режим доступа: http://www.komi-aids.ru/upload/iblock/35d/35d0813916bfa3ec1a2bed6572e1c855.pdf
  10. Sandrucci S, Mussa B et al. Peripherally Inserted Central Venous Catheters. Canadian Journal of Anesthesia. 2015;62(5):560-561. doi: https://doi.org/10.1007/s12630-015-0312-4
  11. Tsepenshchikov L, Lyadov V. Periferichesky implantiruyemyi tsentralnyi venosnyi cateter: obzor literatury [Peripherally implanted central venous catheter: a literature review]. 2014;7(2): 221-227. Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/perifericheski-implantiruemyy-tsentralnyy-venoznyy-kateter-obzor-literatury
  12. Vescia S, Baumgärtner A, Jacobs V et al. Management of venous port systems in oncology: a review of current evidence. Annals of Oncology. 2007;19(1):9-15. doi: 10.1093/annonc/mdm272
  13. Keum D, Kim J, Chae M. Safety of a Totally Implantable Central Venous Port System with Percutaneous Subclavian Vein Access. Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2013;46(3):202-207. doi: 10.5090/kjtcs.2013.46.3.202
  14. Meshcheriakov A, Buideniuk Yu. Novye metody vvedenenia protiviopukholevykh lekarstvennykh sredstv [New methods of administration of antitumor drugs]. Emergency medicine. 2010;2(27):12-18. Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/12860
  15. Woodburn R, inventor. Subcutaneous venous access device and needle system. USA patent, no. US4861341A, 1988.
  16. Huber R, inventor. Hypodermic needle. USA patent, no. US2409979A, 1946.
  17. Rykov M, Polyakov V. Evoliutsia venoznogo dostupa: vsio yeshche v kruge pervom? [Evolution of venous access: still in the first circle?]. Onkopediatria. 2014;(2):2-5. Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/evolyutsiya-venoznogo-dostupa-vse-esche-v-kruge-pervom
  18. Teichgräber U, Pfitzmann R, Hofmann H. Central Venous Port Systems as an Integral Part of Chemotherapy. Deutsches Ärzteblatt International. 2011;108(9):147-154. doi: 10.3238/arztebl.2011.0147
  19. Clinical Excellence Commission NSW Health. Central Venous Access Device Insertion and Post Insertion Care. 2011; 4-20. Retrieved from: http://www0.health.nsw.gov.au/policies/pd/2011/pdf/PD2011_060.pdf
  20. Inoue Y, Kusunoki M. Advances and directions in chemotherapy using implantable port systems for colorectal cancer: a historical review. Surgery Today. 2013;44(8):1406-1414. doi: 10.1007/s00595-013-0672-8
  21. Heo B, Pyeon T, Lee H et al. Epidural Infusion of Morphine and Levobupivacaine through a Subcutaneous Port for Cancer Pain Management. The Korean Journal of Pain. 2014;27(2):140-143. doi: 10.3344/kjp.2014.27.2.139
  22. Pfeifle C, Howell S, Markman M et al. Totally implantable system for peritoneal access. Journal of Clinical Oncology. 1984;2(11):1277-1280. doi: 10.1200/jco.1984.2.11.1277
  23. Davidson S, Rubin S, Markman M et al. lntraperitoneal Chemotherapy: Analysis of Complications with an Implanted Subcutaneous Port and Catheter System. Gynecologic oncology. 1991;41(2):101-106. doi: 10.1016/0090-8258(91)90266-8
  24. De Sousa S, Myers P, Bouclier B, Dietrich P et al. Management of malignant pleural effusion and ascites by a triple access multi perforated large diameter catheter port system. World Journal of Surgical Oncology. 2008;6(1):1-4. doi: 10.1186/1477-7819-6-85
  25. Shoji T, Tanaka F, Yanagihara K, Inui K, Wada H. Phase II study of repeated intrapleural chemotherapy using implantable access system for management of malignant pleural effusion. Chest. 2002;121(3):821-824. doi: 10.1378/chest.121.3.821
  26. Seiler C, Frohlich B, Dorsam U, Kienle P et al. Surgical Technique for Totally Implantable Access Ports (TIAP) Needs Improvement: A Multivariate Analysis of 400 Patients. Journal of Surgical Oncology. 2005;93(1):24-29. doi: 10.1002/jso.20410
  27. Knebel P, Fischer L, Huesing J et al. Randomized clinical trial of a modified Seldinger technique for open central venous cannulation for implantable access devices. British Journal of Surgery. 2009;96(2):159-165. doi:
  28. Lorch H, Zwaan M, Kagel C, Weiss H. Central venous access ports placed by interventional radiologists: experience with 125 consecutive patients. Cardiovascular and Interventional Radiology. 2001;24(3):180-184. doi: 10.1007/s002700001721
  29. Di Carlo I, Pulvirenti E, Mannino M, Toro A. Increased Use of Percutaneous Technique for Totally Implantable Venous Access Devices. Is It Real Progress? A 27-Year Comprehensive Review on Early Complications. Annals of Surgical Oncology. 2010;17(6):1649-1656. doi: 10.1245/s10434-010-1005-4
  30. Knebel P, Fischer L, Huesing J, Hennes R, Büchler M, Seiler C. Randomized clinical trial of a modified Seldinger technique for open central venous cannulation for implantable access devices. The British Journal of Surgery. 2009;96(2):159-165. doi: 10.1002/bjs.6457
  31. Nocito A, Wildi S, Rufibach K, Clavien P, Weber M. Randomized clinical trial comparing venous cutdown with the Seldinger technique for placement of implantable venous access ports. British Journal of Surgery. 2009;96(10):1129-1134. doi: 10.1002/bjs.6730
  32. Marcy P-Y, Magne N, Castadot P, Bailet C, Macchiavello J-C, Namer M, Gallard J-C. Radiological and surgical placement of port devices: a 4-year institutional analysis of procedure performance, quality of life and cost in breast cancer patients. Breast Cancer Research and Treatment. 2005;92(1):61-67. doi: 10.1007/s10549-005-1711-y
  33. Povoski S. A prospective analysis of the cephalic vein cutdown approach for chronic indwelling central venous access in 100 consecutive cancer patients. Annals of Surgical Oncology. 2000;7(7):496-502. doi: 10.1007/s10434-000-0496-9
  34. Pittiruti M, Malerba M, Carriero C, Tazza L et al. Which is the easiest and safest technique for central venous access? A retrospective survey of more than 5,400 cases. The Journal of Vascular Access. 2000;1(3):100‑107. doi: 10.1177/112972980000100306
  35. Di Carlo I, Barbagallo F, Toro A, Sofia M, Lombardo R, Cordio S. External jugular vein cutdown approach, as a useful alternative, supports the choice of the cephalic vein for totally implantable access device placement. Annals of Surgical Oncology. 2005;12(7):570-573. doi: 10.1245/aso.2005.04.028
  36. Povoski S. External jugular vein cutdown approach for chronic indwelling central venous access in cancer patients: A potentially useful alternative. World Journal of Surgical Oncology. 2004;2(7). doi: 10.1186/1477-7819-2-7
  37. Randolph A, Cook D, Gonzales C, Pribble C. Ultrasound guidance forplacement of central venous catheters: a meta-analysis of the literature. Critical Care Medicine. 1996;24(12):2053-2058. doi: 10.1097/00003246-199612000-00020
  38. Gibbs F, Murphy M. Ultrasound Guidance for central venous catheters placement. Hospital Physician. 2006;23-31. Retrieved from: http://www.turner-white.com/memberfile.php?PubCode=hp_mar06_venous.pdf
  39. Schummer W, Sakka S, Hüttemann E, Reinhart K, Schummer C. Ultrasound guidance for placement control of central venous catheterization. Survey of 802 anesthesia departments for 2007 in Germany. Der Anaesthesist. 2009;58(7):677-685. doi: 10.1007/s00101-009-1569-1
  40. Rykov M, Kyrilova O, Polyakov V. Rol luchevykh metodov diagnostiky v obespechenii venoznogo dostupa [The role of radiation diagnostic methods in providing venous access]. Onkopediatria. 2015;2(1):7-15. Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/rol-luchevyh-metodov-diagnostiki-v-obespechenii-venoznogo-dostupa
  41. Fursova L. Trombozy tserebralnykh ven i sinusov [Thrombosis of cerebral veins and sinuses]. ARS MEDICA. 2009;13(3):106-118. Режим доступа: http://belmapo.by/downloads/neurology/2012/trombozi.pdf
  42. Morris S, Jaques P, Mauro M. Radiology-assisted placement of implantable subcutaneous infusion ports for long-term venous access. Radiology. 1994;184(1):149-151. doi: 10.1148/radiology.184.1.1609072
  43. Sakamoto N, Arai Y, Takeuchi Y, Takahashi M, Tsurusaki M, Sugimura K. Ultrasound-Guided Radiological Placement of Central Venous Port via the Subclavian Vein: A Retrospective Analysis of 500 Cases at a Single Institute. Cardiovascular and Intervention Radiology. 2010;33(5):989-994. doi: 10.1007/s00270-010-9841-y
  44. Wirsing M, Schummer C, Neumann R, Steenbeck J, Schmidt P, Schummer W. Is Traditional Reading of the Bedside Chest Radiograph Appropriate To Detect Intraatrial Central Venous Catheter Position? Chest. 2008;134(3):527-533. doi: 10.1378/chest.07-2687
  45. Engelhardt W, Sold M, Helzel M. ECG-controlled placement of central venous catheters in patients with atrial fibrillation. Der Anaesthesist. 1989;38(9):476-479. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2589630
  46. Tsygankov V, Zuyevskaia Y, Yegorov Y. K voprosu ispolzovania elektrokardiografii dlia opredeleniia polozhenia kontsa katetera v verkhnei poloi vene [To the question of using electrocardiography to determine the position of the margin of the catheter in the upper hollow vein]. Vestnik Rossiiskogo universiteta druzhby narodov. 2001;81-85. Режим доступа: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=55972
  47. Gebhard R, Szmuk P, Pivalizza E et al. The accuracy of electrocardiogram-controlled central line placement. Anesthesia & Analgesia. 2007;104(1):65-70. doi: 10.1213/01.ane.0000250224.02440.fe
  48. Rasulov R, Zubkov R. Polnostiu implantiruemye sistemy dlia venoznogo dostupa: analiz oslozhneniy [Fully implantable systems for venous access: analysis of complications]. Sibirskiy medicinskiy zhurnal. 2013;118(3):105-108. Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/polnostyu-implantiruemye-sistemy-dlya-venoznogo-dostupa-analiz-oslozhneniy
  49. Maury E, Guglielminotti J, Alzieu M, Guidet B, Offenstadt G. Ultrasonic examination: an alternative to chest radiography after central venous catheter insertion? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2001;164(3):403-405. doi: 10.1164/ajrccm.164.3.2009042
  50. Arzu G, Coccolini F, Rossi M, Longaretti F, Costanzi A et al. An entirely echo-guided technique for totally implantable access port positioning. Indian Journal of Surgery. 2012;76(3):204-206. doi: 10.1007/s12262-012-0692-4
  51. Rouzrokh M, Shahin Shamsian B, Tabari A, Mahmoodi M et al. Totally Implantable Subpectoral vs. Subcutaneous Port Systems in Children with Malignant Diseases. Archives of Iranian Medicine. 2009;12(4):389-394. PMID:19566357
  52. Ma L, Liu Y, Wang J, Chang Y, Yu L, Geng C. Totally implantable venous access port systems and associated complications: A single-institution retrospective analysis of 2,996 breast cancer patients. Molecular and Clinical Oncology. 2016;4(3):456-460. doi: 10.3892/mco.2016.726
  53. Paleczny J, Banyś-Jafernik B, Gazurek K, Kierpieć K, Szczerba H, Zipser P. Long-term totally implantable venous access port systems — one center experience. Anaesthesiology Intensive Therapy. 2014;45(4):215-222. doi: 10.5603/AIT.2013.0042
  54. Granic M, Zdravkovic D, Krstajic S, Kostic S, Simic A et al. Totally implantable central venous catheters of the port-a-cath type: complications due to its use in the treatment of cancer patients. Journal of B.U.ON.2014;19(3):842-846. PMID:25261677
  55. Di Carlo I, Cordio S, La Greca G et al. Totally Implantable Venous Access Devices Implanted Surgically — A Retrospective Study on Early and Late Complications. Archives of Surgery. 2001; 136(9):1050-1053. doi: 10.1001/archsurg.136.9.1050
  56. Ignatov A, Hoffman O, Smith B, Fahlke J et al. An 11-year retrospective study of totally implanted central venous access ports: complications and patient satisfaction. European Journal of Surgical Oncology. 2009;35(3):241-246. doi: 10.1016/j.ejso.2008.01.020
  57. Babu R, Spicer R. Implanted vascular access devices (ports) in children: complications and their prevention. Pediatric surgery international. 2002;18(1):50-53. doi: 10.1007/s003830200011
  58. Yildizeli B, Lacin T, Batirel H et al. Complications and management of long-term central venous access catheters and ports. The Journal of Vascular Access. 2004;5(4):174-178. doi: 10.1177/112972980400500407
  59. Yurkin A, Novitskiy A, Tyrenko V, Shchegolev A, Gornostaev D. Osobennosti kateter-assotsyirovannych infektsyi u bolnych zlokachestvennymi limfomami [Features of catheter-associated infections in patients with malignant lymphomas]. Biomedicinskyi zhurnal Medline.ru. 2011;12(49):588-597. Режим доступа: http://www.medline.ru/public/pdf/12_049.pdf
  60. Rykov M, Susuleva N, Gyokova Y, Polyakov V. Profilaktika kateter-assotsyirovannych infektsyi v onkopediatrii [Prevention of catheter-associated infections in oncopediatrics]. Zlokachestvennye opucholi. 2013;(2):71-80. Режим доступа: http://www.medline.ru/public/pdf/12_049.pdf
  61. Betjes M, van Agteren M. Prevention of dialysis catheter related sepsis with a citrate-taurolidine-containing lock solution. Nephrology Dialysis Tansplantation. 2004;19(6):1546-1551. doi: 10.1093/ndt/gfh014
  62. Fazeny-Dörner B, Wenzel C, Berzlanovich A. Central venous catheter pinch-off and fracture: recognition, prevention and management. Bone Marrow Transplantation. 2003;31(10):927-930. doi: 10.1038/sj.bmt.1704022
  63. Grigorieva N, Ulanova A, Pyatkov V, Turabov Y. Otryv distalnogo kontsa katetera I migratsia yego po sosudistomu ruslu v protsesse ekspluatatsii polnostiu implantiruiemogo ustroistva (venoznoi port-sistemy) u rebionka s ostrym limfoblastnym leikozom (sluchai iz praktiki) [Detachment of the distal end of the catheter and its migration along the vases during the expluatation of a fully implanted device (venous port system) in a child with acute lymphoblastic leukemia (case from practice)]. Rossyiskyi zhurnal detskoi gematologii I onkologii. 2015;(2): 93-98. Режим доступа: http://nodgo.abvpress.ru/jour/article/view/108. doi: 10.17650/2311-1267-2015-2-2-93-98
  64. Burbridge B. Catheter Fracture and Embolization Related to an Arm Venous Port. Case Reports in Radiology. 2011;1-3. doi: 10.1155/2011/763284
  65. McGee D, Gould M. Preventing complications of central venous catheterization. The New England Journal of Medicine. 2003;348(26):2684-2686. doi: 10.1056/nejm200306263482615
  66. Zaporozhets T. Dogliad za khvorym z implantovanoiu sistemoiu postyinogo venoznogo dostupu (portom) ta vykonannia medychnych manipuliatsyi [Care for a patient with an implanted system of permanent venous access (port) and performing medical manipulations]. Medsestrynstvo: naukovo-praktychnyi zhurnal. 2015;(1):23-28. Режим доступу: https://www.researchgate.net/publication/291956434_doglad_za_hvorim_z_implantovanou_sistemou_postijnogo_venoznogo_dostupu_portom_ta_vikonanna_medicnih_manipulacij.

МЕХАНІЗМИ РОЗВИТКУ ТА КЛІНІЧНЕ ЗНАЧЕННЯ АНЕМІЇ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНЕ ОБСТРУКТИВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ

Автор:  А. В. Ковчун, В. В. Кмита, А. М. Бондаркова, Л. Н. Приступа

Сторінки: 359–370

Анотація

         

Тривалий час хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) пов’язували з поліцитемією на фоні хронічної гіпоксії. Епідеміологічні дослідження останніх років демонструють, що у 17–24 % хворих ХОЗЛ на присутня анемія та лише у 6–10 % – поліцитемія.

Анемія у хворих на ХОЗЛ може бути спричинена супутньою патологією або патогенетично пов’язаною з основним захворюванням та може бути віднесена до анемії хронічного захворювання (АХЗ). Анемія є незалежним фактором вираженості диспное, зниження толерантності до навантаження і виживання пацієнтів. Ключову роль у розвитку АХЗ відіграє підвищений вміст гепсидину у сироватці крові, що виникає в результаті системного запалення та порушує абсорбцію заліза, а також призводить до секвестрації заліза в макрофагах. Дослідження механізмів виникнення даної анемії та визначення оптимальних шляхів її корекції може покращити якість життя, зменшити загальні витрати на лікування, зменшити непрацездатність та інвалідизацію.

Результати власного дослідження демонструють, що 6,5 % хворих на ХОЗЛ мають залізодефіцитну анемію та 16,3 % – АХЗ. Хворі на ХОЗЛ із залізодефіцитною анемією мають вміст СЗ та феритину вірогідно нижчий порівняно із пацієнтами без анемії, еритроцитозу та з АХЗ. У групі хворих на ХОЗЛ з АХЗ виявлено нижчий вміст сироваткового заліза порівняно із хворими без анемії та еритроцитозу, одночасно із високим вмістом феритину, що був достовірно вищим порівняно із хворими інших груп.

Ключові слова: анемія, еритроцитоз, гепсидин, хронічне обструктивне захворювання легень.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. John M, Hoernig S, Doehner W, et аl. Аnemiа аnd inflаmmаtion in COPD. Chest. 2005;127:825–829.
  2. John M, Lаnge А, Hoernig S, et аl. Prevаlence of аnemiа in chronic obstructive pulmonаry diseаse: compаrison to other chronic diseаses. Int. J. Cаrdiol. 2006;111:365.
  3. Cote C, Zilberberg M, Mody S, et аl. Hemoglobin level аnd its clinicаl impаct in а cohort of pаtients with COPD. Eur Respir J. 2007, 29: 923–929.
  4. Аttаrаn D, Khаjedаlouee M, Аhmаdi F, et аl. Аnemiа in COPD pаtients аnd its relаtion to serum levels of erythropoietin. Tаnаffos. 2009;8 (2):11–16.
  5. Fidаn А, Tokmаk M, Kirаl N, et аl. Аnemiа in COPD аnd relаted fаctors. Chest. 2010;138:457А.
  6. Tаssiopoulos S, Kontos А, Konstаntopoulos K, et аl. Erythropoietic response to hypoxаemiа in diffuse idiopаthic pulmonаry fibrosis, аs opposed to chronic obstructive pulmonаry diseаse. Respir. Med. 2001;95:471–475.
  7. Chаmbellаn А, Chаilleux E, Similowski T. АNTАDIR Observаtory Group: Prognostic vаlue of the hemаtocrit in pаtients with severe COPD receiving long-term oxygen therаpy. Chest. 2005;185:1201–1208.
  8. Pаrveen S, Rаngreze I, Аhmаd S, et аl. Prevаlence of Аnemiа in Pа- tients with COPD аnd Its Potentiаl Impаct on Morbidity of COPD Pаtients. Internаtionаl Journаl of Clinicаl Medicine. 2014;5:452–458. 
  9. Boutou А, Kаrrаr S, Hopkinson N, et аl. Аnemiа аnd survivаl in chronic obstructive pulmonаry diseаse: а dichotomous rаther thаn а continuous predictor. Respirаtion. 2013;85:126–131.
  10. Weiss G, Goodnough L. Аnemiа of chronic diseаse. N. Engl. J. Med. 2005;352:1011–1023.
  11. Roy C, Enns C. Iron homeostаsis: new tаles from the crypt. Blood. 2000; 96(13):4020–4027.
  12. Hunt J, Rougheаd Z. Аdаptаtion of iron аbsorption in men consuming diets with high or low iron biovаvаilаbility. Аmer. J. Clin. Nutr. 2000;71:94–102.
  13. Eisenstein R, Blаming K. Iron regulаtory proteins, iron responsive elements аnd iron homeostаsis. J. Nutr. 1996;128:2295–2298.
  14. Pаrk CH, Vаlore EV, Wаring АJ, et аl. Hepcidin, а urinаry аntimicrobiаl peptide synthesized in the liver. J Biol Chem. 2001;276:7806–10.
  15. Hunter H, Fulton D, Gаnz T, et аl. "The solution structure of humаn hepcidin, а peptide hormone with аntimicrobiаl аctivity thаt is involved in iron uptаke аnd hereditаry hemochromаtosis". J. Biol. Chem. 2002;277(40):597–603.
  16. Fleming R, Sly W, et аl. Pаthophysiology of hereditаry hemochromаtosis.  2006;25 (4):411–9.
  17. Nemeth E, Vаlore E, Territo M, et аl. Hepcidin а putаtive mediаtor of аnemiа of inflаmmаtion is а type II аcutephаse protein. Blood. 2003;101:2461–2463.
  18. Nicolаs G, Bennoun M, Porteu А. et аl. Severe iron deficiency аnemiа in trаnsgenic mice expressin Proc Nаt liver. hepcidin. Аcаd. Sci. USА. 2002;99:4596–4601.
  19. Weinstein D, Roy C, Fleming M. et аl. Inаppropriаte expression of hepcidin is аssociаted with iron refrаctory аnemiа: implicаtions for the аnemiа of chronic diseаse. Blood. 2002;100:3776–3781
  20. Nemeth E, Riverа S, Gаbаjаn V. et аl. IL6 mediаtes hypoferremiа inducing the synthesis of the iron regulаtory hormone hepcidin. J. Clin. Inv. 2004;113 (9):1271–1276.
  21. Portillo C. Аnemiа in COPD: should it be tаken into considerаtion? Аrch. Bronconeumol. 2007; 43 (7):392–398.
  22. Lаng F, Lаng K, Lаng P, et аl. Аntioxidаnts & Redox Signаling. Аugust 2006, 8(7-8):1183-1192.
  23. Moldаwer L, Georgieff M, Lundholm K. Interleukin 1, tumour necrosis fаctor-аlphа (cаchectin) аnd the pаthogenesis of cаncer cаchexiа. Clin Physiol.1987 Аug;7(4):263–274.
  24. Cаsаburi R, Bhаsin S, Cosentino L, et аl. Effects of testosterone аnd resistаnce trаining in men with chronic obstructive pulmonаry diseаse. Аm. J. Respir. Crit. Cаre Med. 2004;170:870–878.
  25. Tsаntes А, Tаssiopoulos S, Pаpаdhimitriou S, et аl. Theophylline treаtment mаy аdversely аffect the аnoxiаinduced erythropoietic response without suppressing erythropoietin production. Eur. J. Clin. Phаrmаcol. 2003;59:379–383.
  26. Ishаni А, Weinhаndl E, Zhаo Z, et аl. Аngiotensinconverting enzyme inhibitor аs а risk fаctor for the development of аnemiа, аnd the impаct of incident аnemiа on mortаlity in pаtients with left ventriculаr dysfunction. J. Аm. Coll. Cаrdiol. 2005;45:391–399.
  27. Mаrаthiаs K, Аgroyаnnis B, Mаvromoustаkos T, et аl. Hemаtocrit-lowering effect following inаctivаtion of reninаngiotensin system with аngiotensin converting enzyme inhibitors аnd аngiotensin receptor blockers. Curr. Top. Med. Chem. 2004;4:483–486.
  28. Griffing G, Melby J. Enаlаpril (MK-421) аnd the white cell count аnd hаemаtocrit. Lаncet. 1982;1:1361.
  29. Le Meur Y, Lorgeot V, Comte L, et аl. Plаsmа levels аnd metаbolism of АcSDKP in pаtients with chronic renаl fаilure: relаtionship with erythropoietin requirements. Аm J Kidney Dis. 2001;38:510–517.
  30. Volpe M, Tritto C, Testа U, et аl. Blood levels of erythropoietin in congestive heаrt fаilure аnd correlаtion with clinicаl, hemodynаmic, аnd hormonаl profiles. Аm. J. Cаrdiol. 1994, 74:468–73.
  31. Jensen J, Eiskjаer H, Bаgger J, Pedersen E. Elevаted level of erythropoietin in congestive heаrt fаilure relаtionship to renаl perfusion аnd plаsmа rennin. J. Intern. Med. 1993,74:125–130.
  32. Gаston R, Juliаn B, Diethelm А, et аl. Effects of enаlаpril on erythrocytosis аfter renаl trаnsplаntаtion. Аnn. Intern. Med. 1991;115:954–955.
  33. Plаtа R, Cornejo А, Аrrаtiа C, et аl. Аngiotensinconverting enzyme inhibition therаpy in аltitude polycythаemiа: а prospective rаndomised triаl. Lаncet. 2002;359:663–666.
  34. Cаlverley P, Leggett R, McElderry L, et аl. Cigаrette smoking аnd secondаry polycythemiа in hypoxic cor pulmonаle. Аm. Rev. Respir. Dis. 1982;125:507–510.
  35. Krishnаn G, Grаnt B, Muti P, et аl. Аssociаtion between аnemiа аnd quаlity of life in а populаtion sаmple of individuаls with chronic obstructive pulmonаry diseаse. BMC Pulm. Med. 2006;6:23.
  36.  Chаmbellаn А, Coulon S, Cаvаilles А, et аl. COPD аnd erythropoiesis: Interаctions аnd consequences. Rev Mаl Respir. 2012;29:213–31.
  37. Similowski T, Аgusti А, MаcNee W, et аl. The potentiаl impаct of аnemiа of chronic diseаse in COPD. Eur. Respir. J. 2006;27:390–396.
  38. Ergаn B, Ergün R. Impаct of аnemiа on short-term survivаl in severe COPD exаcerbаtions: а cohort study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016;Аug 1;11:1775-83.
  39. Celli B, Cote C, Mаrin J, et аl. The bodymаss index, аirflow obstruction, dyspneа, аnd exercise cаpаcity index in chronic obstructive pulmonаry diseаse. N. Engl. J. Med. 2004;350:1005–1012.
  40. Cаppell M, Nаdler S. Increаsed mortаlity of аcute upper gаstrointestinаl bleeding in pаtients with chronic obstructive pulmonаry diseаse. А cаse controlled, multiyeаr study of 53 consecutive pаtients. Dig. Dis. Sci. 1995;40:256–262.
  41. Hаlpern M, Zilberberg M, Schmier J, et аl. Аnemiа, costs аnd mortаlity in chronic obstructive pulmonаry diseаse. Cost Effectiv. Resource Аllocаt. 2006;4:17.
  42. Mаncini D, Kаtz S, Lаng C, et аl. Effect of erythropoietin on exercise cаpаcity in pаtients with moderаte to severe chronic heаrt fаilure. Circulаtion. 2003;107:294–299.
  43. Schonhfer B, Wenzel M, Geibel M, et аl. Blood trаnsfusion аnd lung function in chronicаlly аnemic pаtients with severe chronic obstructive pulmonаry diseаse. Crit. Cаre Med. 1998;26:1824–1828.
  44. Silverberg D, Mor R, Weu M, et аl. Аnemiа аnd iron deficiency in COPD pаtients: prevаlence аnd the effects of correction of the аnemiа with erythropoiesis stimulаting аgents аnd intrаvenous iron. BMC Pulmonаry Medicinе. 2014;14:24.
  45. Swedberg K, Young J, Anand I, Treatment of anemia with darbepoetin alfa in systolic heart failure. New England Journal of Medicine. 2013; 368(13):1210–1219.
  46. Wang D, Oui X, Evaluation of PDE4 for COPD. Int J COPD. 2006;1:373–379.
  47. Calverley P, Sanchez-Toril F, McIvor A, Teichmann P, Bredenbroeker D, Fabbri L. Effect of 1-year treatment roflumilast in severe chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2007; 176(2):154–161.
  48. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung disease. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO workshop report 2014. Available at: www.goldcopd.com
  49. Unifikovanyy klinichnyy protokol pervynnoyi ta vtorynnoyi (spetsializovanoyi) medychnoyi dopomohy «Zalizodefitsytna anemiya» №709 vid 02.11.2015 roku [Unified clinical protocol of primary and secondary (specialized) medical aid "Iron deficiency anemia" №709 dated 02.11.2015].

ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ РЕЗЕРВ НИРОК У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК ТА НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СТЕАТОГЕПАТИТ НА ТЛІ ОЖИРІННЯ, МОЖЛИВОСТІ ТЕРАПЕВТИЧНОЇ КОРЕКЦІЇ

Автор:  А. А. Антонів

Сторінки: 371–381

Анотація

         

У статті наведено теоретичне узагальнення дослідження особливостей функціонального стану нирок за коморбідності хронічної хвороби нирок (ХХН): хронічного пієлонефриту з ожирінням та неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) залежно від стадії ХХН, який характеризується вищим ступенем зниження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), ступенем гіпоальбумінемії, протеїнурії, ніж за ізольованого перебігу. У хворих на ХХН І–ІІ стадій без коморбідних станів встановлено вірогідно вищий функціональний резерв нирок (ФРН) у відповідь на водно-електролітну стимуляцію, який в обох категорій пацієнтів є достатнім (приріст ШКФ у межах 28–37 % проти 19–31 % за коморбідності з НАСГ). У хворих на ХХН ІІІ стадії з неалкогольним стеатогепатитом встановлено істотно знижений ФРН, а у 4,9 % пацієнтів з коморбідністю ФРН відсутній, що доводить синдром взаємообтяження НАСГ із ХХН, який полягає у взаємозалежності зниження ШКФ із зростанням інтенсивності оксидативного стресу, зниженням потенціалу чинників антиоксидантного захисту, гіперпродукцією компонентів сполучної тканини: колагену, гексозамінів, сіалових кислот, цитокератину-18 на тлі зниження активності колагенолізу (p < 0,05).

Ключові слова: хронічна хвороба нирок, неалкогольний стеатогепатит, швидкість клубочкової фільтрації, функціональний резерв нирок.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Athyros V, Tziomalos K, Katsiki N et al. [Cardiovascular risk across the histological spectrum and the clinical manifestations of non-alcoholic fatty liver disease; an update.]. World J. Gastroenterol. 2015. 21: 6820–6834
  2. Chang Y, Ryu S, Sung E, et al. [Nonalcoholic fatty liver disease predicts chronic kidney disease in nonhypertensive and nondiabetic Korean men.] Metabolism. 2008. 57: 569–576.
  3. Iх JH, Sharma К. [ Mechanisms Linking Obesity, Chronic Kidney Disease, and Fatty Liver Disease: The Roles of Fetuin-A, Adiponectin, and AMPK.] J. Am. Soc. Nephrol. 2010. Mar; 21(3): 406–412.
  4. Franchini S, Savino A, Marcovecchio ML. et al. [The effect of obesity and type 1 diabetes on renal function in children and adolescents.] Pediatr. Diabetes. 2015, 16: 427–433.
  5. KDIGO 2012[ Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.] Kidney International Supplement 2013;3:1–150.
  6. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. [A new equation to estimate glomerular filtration rate.] Ann Intern Med. 2009;150(9):604-12.
  7. Machado MV, Gonçalves S, Carepa F, et al. [ Impaired renal function in morbid obese patients with nonalcoholic fatty liver disease.] Liver Int. 2012. Feb; 32(2): 241–248.
  8. Marcuccilli M, Choncho M. [ NAFLD and Chronic Kidney Disease]. Int. J. Mol. Sci. 2016. Apr; 17(4): 562.
  9. Musso G, Cassader M, Cohney S, et al. [Fatty Liver and Chronic Kidney Disease: Novel Mechanistic Insights and Therapeutic Opportunities.] Diabetes Care. 2016. Oct; 39(10): 1830–1845.
  10. Papademetriou M, Athyros VG, Geladari E, et al. [ The Co-Existence of NASH and Chronic Kidney Disease Boosts Cardiovascular Risk: Are there any Common Therapeutic Options?] Current Vascular Pharmacology, 2017;15:1-15.
  11. Pacifico L, Bonci E, Andreoli GM, et al. [ The Impact of Nonalcoholic Fatty Liver Disease on Renal Function in Children with Overweight/Obesity]. Int. J. Mol. Sci. 2016, 17:1218.
  12. Targher G, Mantovani A, Pichiri I, et al. [Nonalcoholic fatty liver disease is independently associated with an increased incidence of chronic kidney disease in patients with type 1 diabetes.] Diabetes Care. 2014; 37: 1729–1736.
  13. Yasui K, Sumida Y, Mori Y, et al. [Nonalcoholic steatohepatitis and increased risk of chronic kidney disease]. Metabolism. 2011 May; 60(5): 735–739.

ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ АКУШЕРСЬКОГО ПЕСАРІЯ ПРИ БАГАТОПЛІДНІЙ ВАГІТНОСТІ ЗАЛЕЖНО ВІД ДОВЖИНИ ШИЙКИ МАТКИ

Автор:  А. Б. Сухарєв, Т. В. Копица

Сторінки: 382–388

Анотація

         

Вивчено особливості клінічного перебігу вагітності, пологів, стану новонароджених при загрозі переривання багатоплідної вагітності у 25 вагітних після введення акушерського песарія за наявності вкорочення шийки матки і у 20 вагітних із неускладненим перебігом багатоплідної вагітності. Встановлено, що лікувальний ефект акушерського песарія залежить від довжини шийки матки, а саме: чим коротша шийка матки, тим вища частота передчасних пологів. Результати дослідження дозволяють припустити, що після встановлення акушерського песарія відбувається пролонгація вагітності, а при довжині шийки матки від 26 до 38 мм перебіг багатоплідної вагітності наближається до фізіологічного. Акушерський песарій не чинить негативного впливу на перебіг пологів, використання методів оперативного розродження, стану новонароджених.

Ключові слова: багатоплідна вагітність, невиношування, акушерський песарій

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No.142:Cerclage for the management of cervicalinsufficiency. Obstet Gynecol. 2014; 123: 372
  2. Alfirevic Z, Owen J, Carreras Moratonas E. et al. [Vaginal progesterone, cerclage or cervical pessary for preventing preterm birth inasymptomatic singleton pregnant women with a history of preterm birth and a sonographic short cervix.] Ultrasound Obstet Gynecol. 2013; 41: 146.
  3. Conde-Agudelo A, Romero R, Nicolaides K.et al. [Vaginal progesterone vs. cervical cerclage for the prevention of preterm birth in women with a sonographic short cervix,previous preterm birth, and singleton gestation: a systematic review and indirect comparison metaanalysis.] Am J Obstet Gynecol. 2013; 208: 42.e1.
  4. Vousden N, Hezelgrave N, Carter J. et al. [Prior ultrasound-indicated cerclage: how should we manage the next pregnancy?] Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015; 188: 129.
  5. Levakov SA, Borovkova EI, Sheshukova NA, Borovkov IM. [Management of patients with cervical insufficiency.] Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya/ Obstetrics, gynecology and reproduction. 2016;(2): 64-69 (in Russian).
  6. Bespalova ON, Sargsyan GS. [Pessaries in clinical practice.] Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2015;(2):97-108.
  7. Liem SM, van Baaren GJ, Delemarre FM, et al. [Economic analysis of use of pessary to prevent preterm birth in women with multiple pregnancy (ProTWIN trial).] Ultrasound Obstet Gynecol. 2014;44:338-45.doi:10.1002/uog.13432.
  8. Krasnopolskiy VI, Novikov SV, Zharova, AA. [Management of pregnancy and childbirth in multiple pregnancies] Almanac of clinical medicine. 2015;(37) :32–34.
  9. Makatsaria NA. [Monochorionic multiple pregnancy] Obstetrics, gynecology and reproduction. 2014;8(2):14–18.
  10. Nikitina IM. [Experience of using unloading obstetric pussy in preventing miscarriage in multiple pregnancy] Perinatology and pediatrics. 2017;1(69):51–58.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЗМІН КЛІТИННОГО СКЛАДУ ЯСЕН В ДИНАМІЦІ КЛІНІЧНИХ СПОСТЕРЕЖЕНЬ ЗАЛЕЖНО ВІД ВИДУ ОДОНТОПРЕПАРУВАННЯ ПІД МЕТАЛОКЕРАМІЧНІ КОНСТРУКЦІЇ

Автор: В. Б. Радчук, Н. В. Гасюк, П. А. Гасюк, Р. А. Левандовський

Сторінки: 389–395

Анотація

         

Вступ. Вивчення впливу одонтопрепарування під металокерамічні конструкції на морфофункціональні зміни тканин зуба дає можливість характеризувати особливості препарування зубів під даний вид конструкцій з метою збереження життєздатності та функціонування їх пульпи. Недостатньо вивченими залишаються питання реактивних змін ясен залежно від виду одонтопрепарування та прогнозованості віддалених результатів протезування з урахуванням індивідуалізованого підходу у віковому аспекті.

Мета дослідження. Оптимізувати підходи до одонтопрепарування під повні металокерамічні конструкції із створенням уступу та без нього, виходячи із закономірностей морфологічних змін клітинного складу ясен за умов різних видів одонтопрепарування.

Матеріали та методи. Забір матеріалу у пацієнтів проводили з поверхні маргінальної частини ясен шляхом зішкрябу, за допомогою серпоподібної гладилки на 45 добу клінічних спостережень. Забраний матеріал наносили на стерильне предметне скло, фіксували методом сухої фіксації при кімнатній температурі, за умов відкритого доступу повітря, з подальшим забарвленням за методикою Романовського-Гімзи.

Результати досліджень та їх обговорення. Проведено вивчення клітинного складу ясен в ділянці відпрепарованих зубів пацієнтів обох клінічних груп спостережень на 45 добу після одонтопрепарування, беручи за основу наукові дані стосовно оновлення епітелію слизової оболонки порожнини рота, який для ясен складає 41–57 діб, за даними В. Л. Бикова.

У клітинному складі ясен пацієнтів першої групи переважали проміжні епітеліоцити, за умови наявності поверхневих клітин та рогових лусочок. Проміжні клітини мали центрально розташоване округлої форми ядро, азур-позитивну цитоплазму та видовжену форму, плазмолема узурована. Проміжні клітини з явищами цитопатології. Сегментоядерні лейкоцити із чітко сегментованими ядрами та їх поодинокими юними формами. Гетерогенність клітин мієлоїдного ряду, як реакція на високу активність запального процесу, вказує на диференціювання лейкоцитів. Потужний мікробний склад в подальшому ініціює некробіотичні процеси в епітеліоцитах, та сегментоядерних нейтрофілах. Поряд з цим, за рахунок фагоцитозу, відбувається руйнування цитоплазми сегментоядерних нейтрофільних лейкоцитів, так званий незавершений фагоцитоз. Клітинний склад ясен в ділянці препарованих вітальних зубів пацієнтів другої групи, представлений багатошаровим плоским епітелієм. Переважали проміжні епітеліоцити, за умови наявності поверхневих клітин та рогових лусочок. Наявні поодинокі представники паличкової флори, та проміжні базофільні епітеліоцити переважно кубічної або полігональної форми, із азур-позитивними гранулами в цитоплазмі. Ядро округле, іноді овальне. Клітинний склад ясен в ділянці препарованих депульпованих зубів у пацієнтів обох груп представлений багатошаровим плоским епітелієм із проміжними, поверхневими клітинами та роговими лусочками. Візуалізувалися поодинокі лімфоцити та сегментоядерні лейкоцити. Однією із визначених відмінностей якісної перебудови клітин осіб обох груп була поява в клітинному складі епітеліоцитів, із ознаки подразнення у вигляді різкої базофілії, гомогенізації і вакуолізації цитоплазми як прояв дистрофічного процесу. Із урахуванням того, що в зішкрябі клітини запальної реакції поодинокі, то зміни ясен в даний термін спостережень слід констатувати як ті, які виникли внаслідок порушення диференціації епітелію, відповідно як компенсаторно-адаптативна відповідь на фіброз періодонту та в меншій мірі як реакція на одонтопрепарування.

Висновки. Результати комплексного цитологічного дослідження вказують, що вищенаведені тинкторіальні особливості ясенних епітеліоцитів у клітинному складі пацієнтів обох груп клінічних спостережень відображають функціонування захисних механізмів тканин ясен в нормі та забезпечують їх гомеостаз.

Ключові слова: морфологічні зміни клітинного складу ясен, металокерамічні конструкції, проміжні епітеліоцити, сегментоядерні лейкоцити, компенсаторно-адаптативна відповідь, фіброз періодонту.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Diatlenko KA, Verstakov DV. [The analysis of odontopreparation under the solid-state non-removable structures of dentures]. Health and education in the ХХI century. 2012;14(3):228-9.
  2. Zhulev EN, Serov AB. [Influence of artificial crowns on the condition of the edge periodontal]. Dentistry. 2010;2:62-4.
  3. Ianishen IV. [Clinical-oriented technologies for quality assurance of patients with bridge implants]. Actual problems of modern medicine: Bulletin of the Ukrainian Medical Stomatological Academy. 2016;16(1(53)):52-8.
  4. Bykov VL. [Functional morphology of the epithelial barrier of the oral mucosa]. Stomatology. 1997;3:12-7.
  5. Hasiuk NV, Yeroshenko HA. [Morphometric characteristic of flat stinging human gum epithelium]. World of medicine and biology. 2009;3:48-50.
  6. Bykov VL. [Cytology and general histology]. SPb.: Sotys; 2002.520 s.
  7. Hasiuk NV. [Pathogenetic mechanisms of cytological rearrangement of oral cavity mucosa in patients with generalized periodontitis]. Bulletin of scientific research. 2015;1:63-6.
  8. Nykolaev YuM. Analysis of systems of temporary grasm retraction in the clinic of orthopedic dentistry]. Problems of dentistry. 2012;1:50-2.
  9. Hasiuk NV. [Characteristics of morphometric indices of epithelial cells of the free part of the gum]. Actual problems of modern medicine: Bulletin of the Ukrainian Medical Stomatological Academy. 2009;9(4):162-4.
  10. Petrushanko AM. [Dynamics of indices of local oral cavity immunity in patients with inflammation and gum recession in the context of orthopedic prosthesis under the influence of developed treatment methods]. Actual problems of modern medicine: Bulletin of the Ukrainian Medical Stomatological Academy. 2016;16(1(53)):25-34.
  11. Ieroshenko HA. [Characteristics of the cariometric indices of the interdental gingival papilla in norm]. Bulletin of Biology and Medicine. 2012;3:134-5.
  12. Zynovenko OH. [Results of treatment of teeth under artificial crowns in the long term]. Modern dentistry. 2012;1(54):58-61.

ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ПРЕПАРАТУ КАРДОНАТ ПРИ ЛІКУВАННІ КАРДІОМІОПАТІЇ, ОБУМОВЛЕНОЇ ХРОНІЧНИМ ФІЗИЧНИМ ПЕРЕНАПРУЖЕННЯМ У СПОРТСМЕНІВ

Автор:  В. В. Клапчук, В. В. Безугла, Ю. Д. Вінничук

Сторінки: 396–408

Анотація

         

Забезпечення нормального функціонування серцево-судинної системи спортсменів в умовах постійних фізичних навантажень є одним з основних завдань спортивної кардіології.

Мета роботи. Визначення ролі Кардонату при лікуванні кардіоміопатії, обумовленої хронічним фізичним перенапруженням (КМПХФП) у спортсменів.

Матеріали та методи. В дослідженні брали участь 48 атлетів ‒ представників циклічних видів спорту ‒ з встановленим діагнозом КМПХФП, які були рандомізовані у 2 рівнозначні (n = 24 в кожній) групи – основну і контрольну. У спортсменів обох груп з моменту постановки діагнозу об’єм та інтенсивність тренувальних навантажень було знижено на 75 %. Учасники групи контролю приймали тільки засоби базисної терапії (Панангін, Тріовіт у терапевтичних дозах) й плацебо (капсулу з крохмалем). Спортсменам основної групи додатково до базисної терапії призначали препарат Кардонат по одній капсулі тричі на добу протягом 4 тижнів. Комплексне дослідження спортсменів до початку та по закінченні курсу лікування включало визначення антропометричних даних, збір анамнезу, фізикальне дослідження, проведення вимірів артеріального тиску (АТ), 12-канальну електрокардіографію (ЕКГ), ехокардіографічне дослідження (ЕхоКГ) в стані відносного спокою, визначення загальної фізичної працездатності.

Результати дослідження. Додавання Кардонату до комплексної терапії спортсменів з КМПХФП протягом місяця, сприяло позитивним клініко-інструментальним змінам з боку діяльності серцево-судинної системи. Так, вірогідно зменшився відсоток спортсменів з проявами кардіалгій, астенічного синдрому, прискореним серцебиттям, систолічним шумом на верхівці серця. Згідно даних ЕКГ в динаміці лікування Кардонатом спостерігалося поліпшення процесів реполяризації лівого шлуночка, зменшення числа випадків виявлення порушень ритму та відсотка спортсменів з прискоренним ритмом. За даними ЕхоКГ відмічене суттєве зворотне ремоделювання лівого шлуночка, регресія гіпертрофії міокарда та поліпшення діастолічної функції. На тлі прийому Кардонату рівень фізичної працездатності достовірно підвищувався за даними тесту PWC170.

Висновки. Додаткове призначення Кардонату до комплексної терапії є безпечним, доцільним, патогенетично обґрунтованим та може розглядатися як важливий резерв забезпечення фармакологічної допомоги спортсменам з КМПХФП.

Ключові слова: спорт, кардонат, серцево-судинна система спортсменів, кардіоміопатія, хронічне перенапруження, фізична працездатність.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Belotserkovsky ZB, Lyubina BG. Serdechnaya deyatel'nost' i funkcional'naya podgotovlennost' u sportsmenov. Norma i atipichnye izmeneniya [Cardiac activity and functional preparedness of athletes. Norm and atypical changes]. Moskva: Sov. sport, 2012. 548 p.
  2. Corrado D, Calore C, Zorzi A, Migliore F. Improving the interpretation of the athlete’s electrocardiogram. Eur Heart J. 2013;34(47):3606 – 3609.doi: 10.1093/eurheartj/eht458
  3. Mont L, Pelliccia A, Sharma S, Biffi A et al. Pre-participation cardiovascular evaluation for athletic participants to prevent sudden death: Position paper from the EHRA and the EACPR, branches of the ESC. Endorsed by APHRS, HRS, and SOLAECE. Europace. 2017;19:139–163. doi: 10.1093/europace/euw243
  4. Drezner JA, Ackerman MJ, Anderson J, Ashley E, Asplund CA, Baggish AL et al. Electrocardiographic interpretation in athletes: the ‘Seattle Criteria’. Br. J. Sports Med. 2013;47(3):122 –124. doi: 10.1136/bjsports-2012-092067
  5. Mykhaliuk YeL, Malakhova SM, Cherepok OO, Smyrnova OL. Fizychna reabilitatsiia ta sportyvna medytsyna v stomatolohii [Physical rehabilitation and sports medicine in dentistry]. Zaporizhzhia: ZDMU, 2011. 160 p.
  6. World anti-doping code 2015 with 2018 amendments Retrieved from: hhttps://www.wada-ama.org/sites/default/files/resources/files/wada_anti-doping_code_2018_english_final.pdf
  7. Frolova TV, Okhapkina OV, Tereshchenkova II, Berus AV. [The expediency of using and evaluating the effectiveness of Cardonate in the treatment of dysplastic-dependent pathology in children with fibrillogenic disorder]. Liky Ukrainy. 2010;2(139):73–76.
  8. Yakovleva OA, Zhamba AO. [Cardioprotector effects of сardonate in patients with asthma]. Krovoobih ta hemostaz. 2009;1-2:21–25.
  9. Gunina LM, Bezuglaya VV, Bagauri OV. [The use of Cardonate to increase tolerance to physical activity]. Liky Ukrainy. 2013;3(169):64-67.
  10. Sviridova NK. [Why carnitine deficiency is relevant in the treatment of patients with neurological disorders]. East European Journal of Neurology. 2015;1(1):33-38.
  11. Gunina LM, Golovashchenko RV. [The role of metabolic cardonate preparation in maintaining the balance of physical preparedness and homeostat in qualified runners at medium distances]. Aktualni problemy fizychnoi kultury i sportu. 2011; 20(1):19 – 24.
  12. Mihalyuk EL, Syvolap VV, Tkalich IV, Atamanyuk SI. [Functional tests in sports medicine: positive and negative aspects of their conduct]. Aktualni pytannia farmatsevtychnoi i medychnoi nauky ta praktyky. 2010;1:93-96.
  13. Sharma S, Drezner JA, Baggish A, Papadakis M et al. International recommendations for electrocardiographic interpretation in athletes. J. Am. Col.l Cardiol. 2017;69(8):1057-1075. doi: 10.1016/j.jacc.2017.01.015
  14. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J Armstrong A et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015;16(3):233-270. doi: 10.1093/ehjci/jev014
  15. Karpman VL, Hrushchev SV, Borisova YU. A. Serdce i rabotosposobnost' sportsmena [Heart and performance athlete]. Moskva: Fizkul'tura i sport, 1978. 120 p.
  16. Lang TA, Sesik M. Kak opisyvat' statistiku v medicine: rukovodstvo dlya avtorov, redaktorov i recenzentov [How to describe statistics in medicine: a guide for authors, editors and reviewers]. Moskva: Prakticheskaya medicina, 2011. 480 p.
  17. Ovcharenko LK, Tkachenko LA, Yarmola TI, Mohnachev OV, Tsyganenko IV. [The effectiveness of the drug in clinical practice “Steatel” in patients with dilated cardiomyopathy]. Bulletin of problems biology and medicine. 2015;4(121):171-174.
  18. Herrera MD, Bueno R, Sotomayor A, Pérez-Guerrero C, Vázquez CM, Marhuenda E. Endothelium-dependent vasorelaxation induced by L-carnitine in isolated aorta from normotensive and hypertensive rats. J. Pharm. Pharmacol. 2002;54(10):1423–1427. doi: 10.1211/002235702760345536
  19. CHekman IS, Gorchakova NA, Francuzova SB, Nagornaya EA. Metabolitnye i metabolitotropnye preparaty v sisteme kardio- i organoprotekcii [Metabolitic and metabotropotropic drugs in the system of cardio and organoprotection]. Kyiv: Polihraf plius, 2009. 155 p.
  20. Filippov MM, Davidenko DN. Fiziologicheskie mekhanizmy razvitiya i kompensacii sostoyaniya gipoksii v processe adaptacii k myshechnoj deyatel'nosti [Physiological mechanisms of development and compensation of hypoxia in the process of adaptation to muscular activity]. St. Petersburg. Kiev: BPA, 2010. 260 p.
  21. Sosnowskiy VV,. Pastukhova VA. [Adaptation of human organism to hypoxia]. Cherkasy university bulletin: biological sciences series 2017;1:97-106.
  22. Corrado D, Drezner J, Basso C, Pelliccia A, Thiene G. Strategies for the prevention of sudden cardiac death during sports. Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2011;18: 197–208.
  23. Sokolova NI, Vladimirova NМ, Теmkina ОЕ, Vasilenko YN. Metabolic therapy impact on athletes’ functional state. Novosti meditsiny i farmatsiyi. 2005;9(169):6–7.
  24. Gunina L, Bezuglaya V, Petrik P, CHerednichenko O, Olishevskij S, Gumenyuk R. [Influence of the "Cardonat" metabolic polypepter on the tolerance of skilled athletes to physical activity]. Nauka v olimpijskom sporte. 2013;1:56-60.

СТАВЛЕННЯ ДО ЗДОРОВ'Я ТА ЗДОРОВОГО СПОСОБУ ЖИТТЯ СУЧАСНИХ ХАРКІВСЬКИХ ПІДЛІТКІВ

Автор:  А. М. Швець, Ю. М. Швець, Г. В. Коробкова-Аржаннікова

Сторінки: 409–415

Анотація

         

У статті розкрита проблема того, що сучасна молодь характеризується недбалістю в ставленні до свого здоров'я. Багато в чому це визначено відсутністю протягом тривалого періоду часу соціальної політики держави в пропаганді здорового способу життя, достатній медико-профілактичної допомоги населенню, що тягне за собою поширення хронічної патології серед дітей та підлітків, зниження народжуваності та зростання смертності серед осіб працездатного віку.

Представлені показники здоров'я підлітків та чинники ризику його порушень серед підлітків 14–18 років в 2017 р (на прикладі м. Харкова). В результаті проведеного дослідження встановлено, що 16 % з них мають ту чи іншу хронічну патологію різного ступеня вираженості, а 52 % мають функціональні розлади. Серед підлітків 14–18 років збільшилися показники поширеності: хвороб опорно-рухової системи – в 10 разів; патології органів зору – в 2,8 рази і нервово-психічних захворювань – в 6,3 рази. Відзначено інтенсивне зростання показників поширеності: хвороб, що передаються статевим шляхом, наркоманії. Дуже високу смертність юнаків і дівчат 14–18 років обумовлюють суїциди і насильницькі причини.

Формування порушення здоров'я молоді головним чином обумовлено: девіантною і саморуйнівною формами поведінки; проблемами з соціалізацією цих контингентів; великою агресивністю соціального середовища. Таким чином, показники стану здоров'я підлітків та тенденції їх зміни вкрай несприятливі. Добре відомо, що поряд з факторами спадковості на формування здоров'я підлітків великий вплив роблять фактори середовища проживання і умов життєдіяльності: антропогенні, навчально-освітні, сімейно-побутові, фактори ідеології і культури. Для розробки оздоровчих і профілактичних стратегій важливо знати, які чинники і детермінанти грають головну роль в формуванні порушень здоров'я підліткового населення і молоді на сучасному етапі розвитку українського суспільства.

Ключові слова: підлітки, здоров'я, здоровий спосіб життя, чинники ризику, медико-профілактичні заходи.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Grinshpun SS. [«Academy X»: preparing american students for life and work]. Rus. Ped. J. 2014; 4 (12): 102 – 107.
  2. Orlov AI. Prikladnaya statistika [Applied Statistics] Moscow: Ekzamen, 2004: 656 p.
  3. Vasserman LV, Erishev OF, Klubova EB. Psykholohycheskaia dyahnostyka yndeksa zhyznennoho stylia [Psychological diagnostics of the index of life style]. SPbPubl., 2005, 50 p.
  4. Aherne D. Mindfulness based stress reduction for medical students: optimising student satisfaction and engagement. BMC Medical Education 2016; 16 (1): 208.
  5. Kolomoets MY. Professiyni khvoroby. [Occupational diseases]. Kyiv: Zdorov’ya, 2014. 525.
  6. Kötter T, Niebuhr F. Resource-oriented coaching for reduction of examination-related stress in medical students: an exploratory randomized controlled trial. Advances in Medical Education and Practice. 2016; 7: 397.
  7. Andreeva LI. Professionalnoe samoopredelenie shkolnikov v usloviyah innovatsionnoy deyatelnosti obscheobrazovatelnogo uchrezhdeniya [Professional self-determination of schoolboys in the conditions of innovative activity of educational institution]. Kharkiv: Health Publ., 2010. 245p.
  8. Variу MI. Zahalna psykholohiia [General Psychology]. K: Tsentr uchbovoi literatury” Publ., 2007, 968 p.
  9. Zhizhin KS. [Information technology in the context of accelerating the training specialist]. Applied Informatics. 2014; 6 (12): 19–21.
  10. Pushkova ES, Lenskaya LV. [Longevity in Saint-Petersburg]. Russian biomedical journal. 2003; 4: 34–38.
  11. Sheh SA. Career guidance for young people: The impact of the new duty on schools (literature reviewer). Sixth Special Report of Session.2013; 18 (9): 1-16.
  12. Dus TE. Podgotovka starsheklassnikov k osoznannomu v yiboru professii v protsesse sotsialnoy rabotyi s molodezhyu [Preparing high school students to make a conscious choice of profession in the process of social work with young people]. Vinnitsa: New book Publ., 2014. 255 р.
  13. Serdyuk AM, Polka NS, Serheta IV. Psykhohyhyena detei y podrostkov, stradaiushich khronycheskymy somatycheskymy zabolevanyiamy [Psychohygiene of children and adolescents suffering from chronic physicalillnesses]. Vinnytsya: Novaknyha Publ., 2012, 336 p.
  14. Hornquist JO. The concept of quality of life. Scandinavian Journal of Social Medicine. 1982; 10: 56–60.
  15. McLaren M. The role of meaning and purpose in the career development of adolescents: а qualitative study. Сolorado: Plenum Publishers, 2011. 77 р.

ПАТОМОРФОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ГОЛОВНОГО МОЗКУ ХВОРИХ З ДЕМЕНЦІЯМИ, АСОЦІЙОВАНІ З СУЇЦИДАЛЬНИМ РИЗИКОМ

Автор:  І. Г. Мудренко

Сторінки: 416–423

Анотація

         

Мета роботи: визначення патоморфологічних предикторів суїциду у хворих на деменції на підставі нейровізуалізаційного дослідження.

Матеріали та методи. Обстежено 213 чоловік з різними клінічними формами деменцій (судинною, внаслідок хвороби Альцгеймера, змішаного типу). Використовувався метод комп’ютерної томографії та метод статистичної обробки результатів.

Результати дослідження. В статті висвітлено взаємозв’язок між патоморфологічними особливостями хворих на деменції різних типів та ризиком суїциду. Так, при хворобі Альцгеймера, більшість хворих порівнюваних груп мали атрофічні зміни головного мозку внаслідок нейродегенеративного процесу в формі атрофії звивин мозку і мозочка, розширення субарохноїдальних просторів, поглиблення щілин мозку. Проте визначено, що наявність таких рентгенологічних змін, як зниження щільності речовини мозку у проекції базальних ядер та білої речовини спостерігалось у хворих з низьким суїцидальним ризиком (СР). Тобто можливо вважати, що приєднання судинної патології у формі хронічної ішемії є фактором антиризику суїцидальної поведінки у хворих з хворобою Альцгеймера (ХА).

При судинній формі дементного процесу фактором ризику суїциду є підкоркове враження білої речовини мозку (лейкоенцефалопатія); змішаній деменції – розширення субарахноїдальних просторів, лейкоареозис перивентрикулярно, розширення цистерн основи мозку, зниження щільності речовини мозку в проекції базальних ядер, гостре порушення мозкового кровообігу по геморагічному та ішемічному типам (розрив аневризми, інфаркт мозку).

Нами зроблено припущення, що наявність більш вираженого органічного ураження речовини мозку патологічним нейродегенеративним процесом та приєднання судинного ураження запобігають формуванню та реалізації суїцидальної поведінки (СП).

Отримані дані необхідно враховувати лікарям клініцистам для своєчасно діагностики та превенції СП у хворих на деменції.

Ключові слова: деменція судинна, змішана, при хворобі Альцгеймера, суїцидальна поведінка, патоморфологічні особливості головного мозку, рентгенологічні ознаки, комп’ютерна томографія.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Maruta NA, Mudrenko IH. Predictors of a suicidal behavior in patients with dementia. 25th European congress of psychiatry, European Psychiatry.2017; 41S:S365–S404.
  2. Mudrenko IG. [Look at the sociological - psychological, psychological, psychopathological and legal law suicidogenesis during dementia and medical and social assistance]. Psixіatrіya, nevrologіya ta medichna psixologіya.2017; 2(8):33-39.
  3. Mudrenko IG. [Biologic features formation of suicidal behavior at the ailments of the dementia (in terms of literature)]. Medicinskaya psixologiya.2017;12(4):63-68.
  4. Haw CC, Harwood D, Hawton K. Dementia and suicidal behavior: a review of the literature International Psychogeriatrics. 2009; 21:440-453.
  5. Draper BM. Suicidal behavior and assisted suicide in dementia. J. International Psychogeriatrics. 2015;27(10):1601-1611.
  6. Saiko D.Yu. [Peculiarities of klіnіki і law іmrnostі formu psychic roses at a garden of Parkinson]. Ukraїnskij vіsnik psixonevrologії.2012; 3(72):54-58.
  7. Seyfried LS, Kales HC, Ignacio RV, Conwell Y, Valenstein M. Predictors of suicide in patients with dementia. Alzheimers Dement. 2011;7:567–73. [PMC free article] [PubMed]
  8. Stenager EN, Wermuth L, Stenager E, Boldsen J. Suicide in patients with Parkinson's disease: an epidemiological study. Acta Psychiatr Scand. 1994;90:70–72. [PubMed]
  9. Weintraub D, Burn DJ. Parkinson's disease: the quintessential neuropsychiatric disorder. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society.2011; 26(6):1022-31.
  10. Yaxno NN, Zaxarov VV, Lokshina AB.[ Impaired memory and attention in old age]. Zhurnal nevrologii i psixiatrii.2006; 2:58-62.
  11. Ventriglio AA, Gentile I, Bonfitto E, Stella M, Mari L. at al.. Suicide in the early stage of schizophrenia. Front. Psychiatry.2016;7:116.
  12. Cyprien F, Courtet P, Malafosse A, Maller J, Meslin C, Bonafé A, Le Bars E, de Champfleur NM, Ritchie K, Artero S. Suicidal behavior is associated with reduced corpus callosum area. Biol Psychiatry. 2011.70(4):320-6. doi:10.1016/j.biopsych.2011.02.035
  13. Hallam BJ, Brown WS, Ross C, Buckwalter JG, Bigler ED, Tschanz JT, Norton MC, Welsh-Bohmer KA, Breitner JC. Regional atrophy of the corpus callosum in dementia. J Int Neuropsychol Soc. 2008:14(3):414-23. doi: 10.1017/S1355617708080533.
  14. Brüne M, Schöbel A, Karau R, Faustmann PM, Dermietzel R, Juckel G, Petrasch-Parwez E. Neuroanatomical correlates of suicide in psychosis: the possible role of von Economo neurons. PLoS One. 2011; 6(6):e20936. doi:10.1371/journal.pone.0020936.
  15. Dombrovski, AY, Szanto K, Clark L, Reynolds CF, Siegle GJ. Reward Signals, Attempted Suicide, and Impulsivity in Late-Life Depression. JAMA Psychiatry.2013;70(10):10-17.

РЕЗУЛЬТАТИ ЗАСТОСУВАННЯ ЗБАГАЧЕНОЇ ТРОМБОЦИТАМИ АУТОПЛАЗМИ У СПИНАЛЬНІЙ НЕЙРОХІРУРГІЇ

Автор: Є. Г. Педаченко, М. В.  Хижняк, О. О. Потапов, Ю. Є. Педаченко, О. Ф. Танасійчук, П. Красиленко, А. М. Фурман, І. Г. Васильєва, Н. Г. Чопик, Н. П. Олексенко

Сторінки: 424–431

Анотація

         

Досліджено ефективність інтраопераційного місцевого застосування збагаченої тромбоцитами аутоплазми (ЗТА) при встановленні систем транспедикулярної стабілізації в поперековому відділі хребта – за динамікою регресу больового синдрому (використовували візуальну аналогову шкалу) та станом післяопераційної рани.

Інтенсивність болю у групі пацієнтів, яким вводилась ЗТА (n  = 20), в першу ж післяопераційну добу була істотно нижчою (1,6 ± 0,7 балів), порівняно з контролем (n = 30) (3,8 ± 0,9 балів), і перед випискою склала, відповідно, 0,3  ± 0,3 та 2,0 ± 0,4 балів.

У всіх пацієнтів після введення ЗТА візуально відмічено значно меншу вираженість набряку та гіперемії країв рани.

Ускладнень, побічних реакцій, системного впливу біопрепарату не спостерігали.

Таким чином, місцеве введення ЗТА під час проведення відкритих хірургічних втручань на хребті є безпечною та ефективною процедурою, що дозволяє покращити перебіг раннього післяопераційного періоду.

Ключові слова: поперековий відділ хребта, транспедикулярна стабілізація, збагачена тромбоцитами аутоплазма.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Marx RE. [Platelet- Rich Plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP]. Implant Dent. 2001; 10: 255-258.
  2. Piccin A, Di Pierro AM, Canzian L, [et al.]. [ Platelet gel: a new therapeutic tool with great potential]. Blood Transfus. 2017;15(4):333-340.
  3. Middleton KK, Barro V, Muller B, [et al.]. [Evaluation of the effects of patelet-rich plasma (PRP) therapy involved in the healing of sports-related soft tissue injuries]. Iowa Orthop J. 2012; 32:150-163.
  4. Eppley BL, Pietrzak WS, Blanton M. [Platelet-rich plasma: a review of biology and applications in plastic surgery]. Plast Reconstr Surg. 2006;  118(6):147e–159e.
  5. Akeda K, An HS, Pichika R, [et al.]. [Platelet-rich plasma (PRP) stimulates the extracellular matrix metabolism of porcine nucleus pulposus and anulus fibrosus cells cultured in alginate beads]. Spine (Phila Pa 1976). 2006; 31(9):959-966.
  6. Kim E. S., Kim J. J., Park E. J. [Angiogenic factor-enriched platelet-rich plasma enhances in vivo bone formation around alloplastic graft material]. J Adv Prosthodont. 2010; 2(1):7-13.
  7. Gaissmaier C, Koh JL, Weise K. [Growth and differentiation factors for cartilage healing and repair]. Injury. 2008; 39(1):S88-96.
  8. Dolder J, Mooren R, Vloon A, [et al.]. [Platelet-rich plasma: quantification of growth factor levels and the effect on growth and differentiation of rat bone marrow cells]. Tissue Engineering. 2006; 12(11):3067–3073.
  9. Brandl A, Angele P, Roll C, [et al.]. [Influence of the growth factors PDGF-BB, TGF-β1 and bFGF on the replicative aging of human articular chondrocytes during in vitro expansion]. Journal of Orthopaedic Research. 2010; 28(3):354–360.
  10. Fortier L, Mohammed H, Lust G, Nixo A. [Insulin-like growth factor-I enhances cell-based repair of articular cartilage]. The Journal of Bone and Joint Surgery. 2002; 84(2):276–288.
  11. Elder BD, Holmes C, Goodwin CR, [et al.]. [A systematic assessment of the use of platelet-rich plasma in spinal fusion].Ann Biomed Eng. 2015; 43(5):1057-1070.
  12. Louis M, Magalon J, Jouve E, [et al.]. [Growth factors levels determine efficacy of platelets rich plasma injection in knee osteoarthritis: a randomized double blind noninferiority trial compared with viscosupplementation]. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2018; 34(5):1530–1540.
  13. Macaulay I. [Platelet genomics and proteomics in human health and disease]. Journal of Clinical Investigation. 2005; 115(12):3370–3377.
  14. McRedmond J, Park S, Reilly D, [et al.]. [Integration of proteomics and genomics in platelets]. Molecular & Cellular Proteomics. 2003; 3(2):133–144.
  15. Watson S, Bahou W, Fitzerald D, [et al.]. [Mapping the platelet proteome: a report of the ISTH Platelet Physiology Subcommittee]. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2005; 3(9):2098–2101.
  16. Akeda K, An H, Okuma M, [et al.]. [Platelet-rich plasma stimulates porcine articular chondrocyte proliferation and matrix biosynthesis]. Osteoarthr Cartil. 2006; 14(12):1272–1280.
  17. Spreafico A, Chellini F, Frediani B, [et al.]. [Biochemical investigation of the effects of human platelet releasates on human articular chondrocytes]. J Cell Biochem. 2009; 108(5):1153–1165.
  18. Kaps C, Loch A, Haisch A, [et al.]. [Human platelet supernatant promotes proliferation but not differentiation of articular chondrocytes]. Med Biol Eng Comput. 2002; 40(4):485–490.
  19. Gaissmaier C, Fritz J, Krackhardt T, [et al.]. [Effect of human platelet supernatant on proliferation and matrix synthesis of human articular chondrocytes in monolayer and three-dimensional alginate cultures]. Biomaterials. 2005; 26(14):1953–1960.
  20. Drengk A, Zapf A, Sturmer EK, [et al.]. [Influence of platelet-rich plasma on chondrogenic differentiation and proliferation of chondrocytes and mesenchymal stem cells]. Cells Tissues Organs. 2009; 189(5):317–326.
  21. Kazemi D, Fakhrjou A. [Leukocyte and platelet rich plasma (L-PRP) versus leukocyte and platelet rich fibrin (L-PRF) for articular cartilage repair of the knee: a comparative evaluation in an animal model]. Iran Red Crescent Med J. 2015; 17(10):e19594.
  22. Zhu Y, Yuan M, Meng HY, [et al.]. [Basic science and clinical application of platelet-rich plasma for cartilage defects and osteoarthritis: a review]. Osteoarthritis Cartilage. 2013; 21(11):1627–1637.
  23. Slater M, Patava J, Kingham K, Mason RS. [Involvement of platelets in stimulating osteogenic activity]. J. Orthop. Res. 1995; 13:655–663.
  24. Saltzman BM, Jain A, Campbell KA, [et al.]. [Does the use of platelet-rich plasma at the time of surgery improve clinical outcomes in arthroscopic rotator cuff repair when compared with control cohorts? A systematic review of meta-analyses]. Arthroscopy. 2016; 32(5):906–918. 
  25. Gaissmaier C, Fritz J, Krackhardt T, [et al.]. [Effect of human platelet supernatant on proliferation and matrix synthesis of human articular chondrocytes in monolayer and three-dimensional alginate cultures]. Biomaterials. 2005; 26(14):1953–1960.
  26. Pedachenko EG, Vasylieva IG, Khyzhnyak MV, [et al.]. [The concentration-dependent impact of platelet-rich plasma on chondrogenic markers gene expression in cells of nucleus pulposus at in vitro injury modelling]. Vpliv zbagachenoyi trombotsitami plazmi riznoyi kontsentratsiyi na ekspresiyu geniv hondrogennih markeriv v klitinah pulpoznogo yadra v umovah modelyuvannya travmi in vitro. [Materials of scientific and practical conference with international participation “Innovative trends in genetics and regenerative medicine”]. Kyiv, 2017.   [In Ukrainian]
  27. Bendinelli P, Matteucci E, Dogliotti G, [et al.]. [Molecular basis of anti-inflammatory action of platelet-rich plasma on human chondrocytes: mechanisms of NF-κB inhibition via HGF]. J Cell Physiol. 2010; 225:757-766.
  28. Mazzocca AD, McCarthy MB, Intravia J, [et al.]. [An in vitro evaluation of the anti-inflammatory effects of platelet-rich plasma, ketorolac, and methylprednisolone]. Arthroscopy 2013; 29:675-683.
  29. van Buul GM, Koevoet WL, Kops N, [et al.]. [Platelet-rich plasma releasate inhibits inflammatory processes in osteoarthritic chondrocytes]. Am J Sports Med. 2011; 39:2362-2370.
  30. Drago L, Bortolin M, Vassena C, [et al.]. [Antimicrobial activity of pure platelet-rich plasma against microorganisms isolated from oral cavity]. BMC Microbiol 2013; 13:47.
  31. Khimion LV, Smolina LO. NovitnI metodi likuvannya osteoartrozu kolinnih suglobiv[Novel methods of knee joints osteoarthrosis treatment]. Rational pharmacotherapy. 2016; 4(41):5-10.
  32. Marx RE, Carlson ER, Eichstaedt RM, [et al.]. [Platelet-rich plasma: growth factor enhancement for bone grafts]. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 1998; 85:638-646.
  33. Korytkin AA, Zykin AA, Zakharova DV, Novikova Ya S. Primenenie obogaschennoy trombotsitami plazmyi pri zameschenii ochaga avaskulyarnogo nekroza golovki bedrennoy kosti allotransplantatami [A use of platelet-rich plasma in the replacement of the focal point of femoral head avascular necrosis by allotransplantants]. Traumatology and Orthopedics. 2018; 24(1):115-122.
  34. Andia I, Sánchez M, Maffulli N. [Joint pathology and platelet-rich plasma therapies]. Expert Opin Biol Ther. 2012; 12(1):7–22.
  35. Hussain N, Johal H, Bhandari M. [An evidence-based evaluation on the use of platelet rich plasma in orthopedics – a review of the literature]. SICOT J. 2017; 3(57):1-7.
  36. Mishra A, Harmon K, Woodall J, Vieira A. [Sports medicine applications of platelet rich plasma]. Curr Pharm Biotechnol. 2012; 13(7):1185–1195. 
  37. Smyth NA, Murawski CD, Fortier LA, [et al.]. [Platelet-rich plasma in the pathologic processes of cartilage: review of basic science evidence]. Arthroscopy. 2013; 29(8):1399-1409. 
  38. Mlynarek RA, Kuhn AW, Bedi A. [Platelet-rich plasma (PRP) in orthopedic sports medicine]. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2016; 45(5):290-326.
  39. Dai WL, Zhou AG, Zhang H, Zhang J. [Efficacy of platelet-rich plasma in the treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials]. Arthroscopy. 2017; 33(3):659-670.
  40. Everhart JS, Cole D, Sojka JH, [et al.]. [Treatment options for patellar tendinopathy: a systematic review]. Arthroscopy. 2017; 33:861-872.
  41. Di Matteo B, Filardo G, Kon E, Marcacci M. [Platelet-rich plasma: evidence for the treatment of patellar and аchilles tendinopathy – a systematic review]. Musculoskelet Surg. 2015; 99(1):1-9. 
  42. Smith RG, Gassmann CJ, Campbell MS. [Platelet-rich plasma: properties and clinical applications]. The Journal of Lancaster General Hospital. 2007; 2(2):73-78.
  43. Feiz-Erfan I, Harrigan M, Sonntag VK, Harrington TR. [Effect of autologous platelet gel on early and late graft fusion in anterior cervical spine surgery]. J. Neurosurg. Spine. 2007; 7:496-502.
  44. Hartmann EK, Heintel T, Morrison RH, Weckbach A. [Influence of platelet-rich plasma on the anterior fusion in spinal injuries: a qualitative and quantitative analysis using computer tomography]. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2010; 130:909-914.
  45. Landi A, Tarantino R, Marotta N, [et al.]. [The use of platelet gel in postero-lateral fusion: preliminary results in a series of 14 cases]. Eur. Spine J. 2011; 20(1):S61-S67.
  46. Hee HT, Majd ME, Holt RT, Myers L. [Do autologous growth factors enhance transforaminal lumbar interbody fusion?]. Eur. Spine J. 2003; 12:400-407.
  47. Lind M. [Growth factor stimulation of bone healing. Effects on osteoblasts, osteomies, and implants fixation]. ACTA Orthop Scand 1998; 283:2-37.
  48. Kamoda H, Ohtori S, Ishikawa T, [et al.]. [The effect of platelet-rich plasma on posterolateral lumbar fusion in a rat model]. J. Bone Joint Surg. Am. 2013; 95:1109-1116.
  49. Okamoto S, Ikeda T, Sawamura K, [et al.]. [Positive effect on bone fusion by the combination of platelet-rich plasma and a gelatin beta-tricalcium phosphate sponge: a study using a posterolateral fusion model of lumbar vertebrae in rats]. Tissue Eng. 2012; Part A 18:157–166.
  50. Rao RD, Gourab DK, Bagaria VB, [et al.]. [The effect of platelet-rich plasma and bone marrow on murine posterolateral lumbar spine arthrodesis with bone morphogenetic protein]. J. Bone Joint Surg. Am. 2009; 91:1199-1206.
  51. Sethi PM. Miranda JJ, Kadiyala S, [et al.]. [Evaluation of autologous platelet concentrate for intertransverse process lumbar fusion]. Am. J. Orthop. (Belle Mead NJ). 2008; 37:E84-E90.
  52. Walsh WR, Loefler A, Nicklin S, [et al.]. [Spinal fusion using an autologous growth factor gel and a porous resorbable ceramic]. Eur. Spine J. 2004; 13:359-366.
  53. Acebal-Cortina G, Suarez-Suarez MA, Garcia-Menendez C, [et al.]. [Evaluation of autologous platelet concentrate for intertransverse lumbar fusion]. Eur. Spine J. 2011; 20(3):361-366.
  54. Castro FP. [Role of activated growth factors in lumbar spinal fusions]. J. Spinal Disord. Tech. 2004; 17:380–384.

ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ ЗЛОЯКІСНИХ ПУХЛИН СПИННОМОЗКОВИХ НЕРВІВ ШИЙНОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА З ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНИМ ПОШИРЕННЯМ

Автор: Є. І. Слинько, Т. А. Малишева, О. О. Потапов, Ю. В. Деркач

Сторінки: 432–438

Анотація

         

Мета: оцінити результати хірургічного лікування пацієнтів із злоякісними пухлинами оболонок периферичних нервових стовбурів (ЗОПНС) з уточненням особливостей їх структури та характеру поширення, визначення прогностично несприятливих морфологічних ознак у злоякісних пухлинах периферичних нервових стовбурів.

Матеріали та методи. Дослідження базується на ретроспективному аналізі історій хвороб 48 пацієнтів. Показаннями до операції була наявність прогресуючої неврологічної симптоматики, в результаті пухлинного процесу на рівні шийного відділу хребта, верифікованого методами нейровізуалізації (спондилографія, КТ, СКТ, МРТ).

Результати. Прогноз хірургічного лікування у хворих із ЗОПНС залежить від багатьох факторів: гістологічного варіанту пухлини, особливостей локалізації та напрямків поширення новоутворення і радикальності проведеного лікування. ЗОПНС в більшості випадків діагностовано у пацієнтів у віці від 27 до 56 років. Час від появи неврологічної симптоматики до встановлення діагнозу варіює від декількох тижнів до одного року.

Висновки. Визначення тактики операції і вибору хірургічного доступу є важливою складовою для досягнення тривалої ремісії. Вибір адекватного підходу дозволяє тотально видалити пухлину, зменшує час втручання, крововтрату, травматизацію нервових структур при видаленні новоутворення.

Ключові слова: злоякісні пухлини спинномозкових нервів, особливості хірургічного лікування, шийний відділ хребта.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Shamaev MI, Malysheva TA. [The modern approaches to classificationn of the central nervous system tumours. ]Ukrainian Neurosurgical Journal. 2005;(3):111-122. http://theunj.org/article/view/129825.
  2. Louis DN, Perry A, Reifenberger G, von Deimling A, Figarella-Branger D, Cavenee WK, Ohgaki H, Wiestler OD, Kleihues P, Ellison DW. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathol. 2016 Jun;131(6):803-20. doi: 10.1007/s00401-016-1545-1. PubMed PMID: 27157931.
  3. Asano K, Yoshida G, Morita D, Ito T, Shido Y, Kouyama A, Iwase T, Matsuyama Y. Malignant peripheral nerve sheath tumor in the cervical spine with multiple nevus cell nevi. J Orthop Sci. 2016 Mar;21(2):250-4. doi: 10.1016/j.jos.2015.06.015. PubMed PMID: 26740424.
  4. Sangala JR, Park P, Blaivas M, Lamarca F. Paraspinal malignant ossifying fibromyxoid tumor with spinal involvement. J Clin Neurosci. 2010 Dec;17(12):1592-4. doi: 10.1016/j.jocn.2010.04.022. PubMed PMID: 20801659.
  5. Slomiany MG, Dai L, Bomar PA, Knackstedt TJ, Kranc DA, Tolliver L, Maria BL, Toole BP. Abrogating drug resistance in malignant peripheral nerve sheath tumors by disrupting hyaluronan-CD44 interactions with small hyaluronan oligosaccharides. Cancer Res. 2009 Jun 15;69(12):4992-8. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-09-0143. PubMed PMID: 19470767; PubMed Central PMCID: PMC3655760.

 

ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ МАГНІТНО-РЕЗОНАНСНОЇ ТОМОГРАФІЇ ПРИ ПРОСТАТИЧНІЙ ІНТРА-ЕПІТЕЛІАЛЬНІЙ НЕОПЛАЗІЇ

Автор: М. П. Мельничук

Сторінки: 439–446

Анотація

        

Стаття стосується проблеми діагностики простатичної інтраепітеліальної неоплазії (ПІН). Вивчено особливості використання мультипараметричної МРТ у пацієнтів з ПІН високого та низького ступеня. З метою оцінки властивостей ПІН на МРТ використовувалися критерії PIRADS.

Одержані дані показали, що показники мпМРТ (Т2ЗЗ, ДЗЗ, динамічне контрастування) у хворих з ПІН відрізняються від незміненої тканини простати. У хворих з ПІН середня оцінка за PIRADS складала 2,1. При цьому у 47 (28,3 %) осередках спостерігалася градація 3 (підозра на РПЗ), у 8 (4,8 %) випадків – градація 4 (ймовірна наявність РПЗ). Окрім того, встановлено, що у пацієнтів з простатичною інтраепітеліальною неоплазією високого ступеня (ПІНВС) середня оцінка за PIRADS становила 2,3 та була на 30,4 % більшою, ніж при прстатичній інтраепітеліальній неоплазії низького ступеня (ПІННС).

Одержані дані свідчать про високу діагностичну цінність мпМРТ у виявленні ПІН, яка займає проміжне положення між незміненою тканиною простати та РПЗ. Результати оцінки МРТ картини при ПІН за критеріями PIRADS характеризують подібність патогістологічних властивостей та патогенетичних механізмів ПІНВС та РПЗ. Перспективним є відокремлення серед хворих з ПІН групи підвищеного ризику розвитку аденокарциноми з подальшим поглибленим обстеженням, біопсією простати та розробленням терапевтичних заходів.

Ключові слова: простатична інтраепітеліальна неоплазія високого та низького ступеня, мультипараметрична магнітно-резонансна томографія, рак передміхурової залози.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Heidenreich A, Abrahamsson P, Artibani W, Catto J. Early detection of prostate cancer: European Association of Urology recommendation. Eur Urol. 2013; 64(3):347-354.
  2. Jung S-H, Shin S, Kim M, Baek I-P. Genetic Progression of High Grade Prostatic Intraepithelial Neoplasia to Prostate Cancer. European Urology. 2016; 69 (5):831–833.
  3. Donghyun L, Chunwoo L, Taekmin K. Clinical features and prognosis of prostate cancer with high-grade prostatic intraepithelial neoplasia. Korean J Urol. 2015; 56(8):565–571.
  4. Brawer M, Lange P. Prostate-specific antigen and premalignant change: implications for early detection CA. Cancer J Clin. 1989; 39:361–375.
  5. Dwivedi D, Kumar R, Bora G. Multiparametric MR can identify high grade prostatic intraepithelial neoplasia (HGPIN) lesions and predict future detection of prostate cancer in men with a negative initial prostate biopsy. Magn Reson Imaging. 2016; 34(8):1081–1086.
  6. Woodrum D, Gorny K, Greenwood B. MRI-Guided Prostate Biopsy of Native and Recurrent Prostate Cancer. Semin Intervent Radiol. 2016; 33:196–205.
  7. Dwivedi K, Rajeev K, Girdhar S. Multiparametric MR can identify high grade prostatic intraepithelial neoplasia (HGPIN) lesions and predict future detection of prostate cancer in men with a negative initial prostate biopsy. Magnetic Resonance Imaging. 2016; 34:1081–1086.
  8. Borkowetz A, Platzek I, Toma M, Laniado M. Comparison of systematic transrectal biopsy to transperineal magnetic resonance imaging/ultrasound-fusion biopsy for the diagnosis of prostate cancer. BJU Int. 2015; 116:873–879.

ВПЛИВ МЕТАБОЛІЧНОГО СИНДРОМУ НА СТАН ФУНКЦІЇ НИРОК У ПАЦІЄНТІВ, ЩО ТРИВАЛО ХВОРІЮТЬ НА ПОДАГРУ

Автор:  М. В. Гриценко

Сторінки: 447–452

Анотація

         

Мета дослідження. Оцінити вплив метаболічного синдрому на особливості клінічного перебігу, показники функції нирок та вираженість запального процесу у пацієнтів з тривалим перебігом подагри.

Матеріали і методи. Обстежено 30 хворих з тривалим перебігом подагри та супутнім метаболічним синдромом та 30 хворих на подагру без метаболічного синдрому. Усім пацієнтам проводився збір анамнезу, фізикальне обстеження, вимірювання артеріального тиску, антропометричних показників, лабораторні дослідження: визначення концентрації сечової кислоти, креатиніну, глюкози плазми крові натще, загального холестерину, тригліцеридів, холестерину ліпопротеїдів високої та низької щільності, С-реактивного білку, фібриногену, швидкості осідання еритроцитів, розрахунок швидкості клубочкової фільтрації, загальне дослідження сечі, інструментальні дослідження (ультразвукове дослідження нирок).

Встановлено, що при подагрі та супутньому метаболічному синдромі спостерігається більш тяжкий перебіг захворювання, за даними лабораторних досліджень достовірною була різниця у показниках запалення, що свідчить про вклад метаболічного синдрому в інтенсивність запального процесу. Сполучення подагри з метаболічним синдромом має негативний вплив і на функцію нирок. Зниження функції нирок констатовано у 63,3 % хворих основної групи, в групі без метаболічного синдрому – тільки у 36,7 %, що має відображення у змінах біохімічних показників та загального аналізу сечі. За даними УЗД нирок конкременти зустрічаються на 23,4 % частіше у пацієнтів з подагрою за наявності метаболічного синдрому.

Ключові слова: подагра, метаболічний синдром, подагрична нефропатія.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Dalbeth N, Merriman TR, Stamp LK. Gout. The Lancet. 2016;388(10055):2039–2052. doi:10.1016/s0140-6736(16)00346-9
  2. Svintsitskyy AS, Kozak NP, Ostafiichuk AS. [Pecularities of gouts’ course in association with the metabolic syndrome]. Ukr. revmatol. zh. 2011;46(4). Режим доступу: http://www.rheumatology.kiev.ua/article/1685
  3. Kunitskaya NA. [Renal irritation at a combination of metabolic syndrome and gout at elderly patients]. Nefrologiya. 2013;17(1):98-101.
  4. Roddy E, Choi H. Epidemiology of gout. Rheumatic Disease Clinics. 2014;40(2):155-175.
  5. Katerenchuk IP, Tkachenko LA, Yarmola TI. Urazhennia nyrok pry revmatychnykh zakhvoryuvanniakh [Renal Impairment in Rheumatic Diseases]. Kyiv: Medknyha Publ., 2017. 144 p.
  6. Taran OI. [Urate nephropathy and basic approaches to its treatment]. Pochky. 2013;2(04). Режим доступу: http://www.mif-ua.com/archive/article/36059
  7. Richette P, Clerson P, Perissin L, Flipo RM, Bardin T. Revisiting comorbidities in gout: a cluster analysis. Annals of the rheumatic diseases. 2015;74(1):142-147. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203779 PMID: 24107981
  8. González-Senac NM, Bailen R, Torres RJ, de Miguel E, Puig JG. Metabolic syndrome in primary gout. Nucleosides, Nucleotides and Nucleic Acids. 2014:33(4-6);185-191. doi: 10.1080/15257770.2013.853785 PMID: 24940668
  9. Kim Y, Kang J, Kim GT. Prevalence of hyperuricemia and its associated factors in the general Korean population: an analysis of a population-based nationally representative sample. Clinical rheumatology. 2018:37(9);2529-2538. doi: 10.1007/s10067-018-4130-2 PMID: 29790110
  10. Abdurashitova DI, Mamasaidov AT, Sakibaev KSh, Ismanov KM, Akhmatakhunova NA, Baymyrzayeva GO. [Gout and metabolic syndrome]. Vestnik Oshskogo gosudarstvennogo universiteta. 2015:3;29-36.
  11. Billiet L, Doaty S, Katz JD, Velasquez MT. Review of hyperuricemia as new marker for metabolic syndrome. ISRN rheumatology. 2014. doi: 10.1155/2014/852954 PMID:24693449 PMCID:PMC3945178
  12. Wei CY, Sun CC, Wei JC, Tai HC, Sun CA, Chung CF, Chou YC, Lin PL, Yang T. Association between hyperuricemia and metabolic syndrome: an epidemiological study of a labor force population in Taiwan. BioMed research international. 2015. doi: 10.1155/2015/369179 PMID: 26273611 PMCID: PMC4529909
  13. Pol'skaya II, Marusenko IM, Vezikova NN. [Characteristic features of gout development in presence of metabolic syndrome]. Uchenyye zapiski Petrozavodskogo gosudarstvennogo universiteta. Biologicheskiye nauki. 2014;2 (139):52-58.
  14. Krishnan E, Baker JF, Furst DE. Gout and the risk of acute myocardial infarction. Arthritis Rheum. 2006;54:2688–2696.

ВЗАЄМОЗВ’ЯЗОК ОКСИДАТИВНОГО СТРЕСУ З ПОКАЗНИКАМИ КІСТКОВОГО МЕТАБОЛІЗМУ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ ТА ОСТЕОПОРОЗ

Автор:  В. І. Кривенко, О. І. Бородавко

Сторінки: 453–459

Анотація

         

Дослідження проведене із метою аналізу взаємозв’язку між параметрами кісткового метаболізму та оксидативного стресу (ОС) у хворих з поєднаним перебігом цукрового діабету (ЦД) 2 типу та остеопорозу (ОП). Обстежено 94 особи, віком від 50 до 70 років. До 1-ї групи включено 22 хворих на ОП, до 2-ї – 22 пацієнти з ЦД 2 типу, до 3-ї – 50 хворих з поєднаним перебігом ЦД 2 типу та ОП. Усім пацієнтам проводилась ультразвукова денситометрія на ультразвуковому денситометрі Omnisense 7000 (BeamMedLtd, Ізраїль). Оцінка стану кісткової тканини проводилась за критеріями ВООЗ. Також хворим визначали рівень остеокальцину, паратгормону, кальцитоніну у сироватці крові, рівень дезоксипіридиноліну визначали у ранковій сечі. Інтенсивність ОС оцінювали за рівнем нітротирозину у сироватці крові. У хворих з поєднаним перебігом ЦД 2 типу та ОП виявлено зниження кісткоутворення та резорбції на фоні підвищення інтенсивності ОС, у порівнянні з пацієнтами, які не мали ЦД 2 типу (p < 0,05). У даної категорії хворих реєструється негативний взаємозв’язок між параметрами кісткового метаболізмому та ОС, що підтверджується наявністю достовірного зв’язку між рівнями нітротирозину, остеокальцину, дезоксипіридиноліну, паратгормону та кальцитоніну. Таким чином, наявність взаємозв’язків між нітротирозином та показниками кісткового метаболізму може свідчити про значну роль активних форм кисню у зниженні кісткового обміну у хворих з поєднаним перебігом ЦД 2 типу та ОП.

Ключові слова: оксидативний стрес, кістковий метаболізм, цукровий діабет 2 типу, остеопороз.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Cho N.H., Whiting D., Forouhi N. et al., (2015). IDF Diabetes Atlas, seventh edition. International Diabetes Federation. Retrieved from: https://www.idf.org/e-library/epidemiology-research/diabetes-atlas/13-diabetes-atlas-seventh-edition.html.
  2. Kanazawa І. (2017). Interaction between bone and glucose metabolism Endocrine Journal. 64. 1043-1053. doi.org/10.1507/endocrj.EJ17-0323.
  3. Qian Wu, Zhao-Ming Zhong, Ying Pan, et al. (2015) Advanced Oxidation Protein Products as a Novel Marker of Oxidative Stress in Postmenopausal Osteoporosis. Medical science monitor, 21, 2428–2432. doi: 10.12659/MSM.894347
  4. Makurina G.I. (2015) Nitroziruyushchiy stress pri psoriaticheskoy bolezni v sochetanii s essentsial'noy gipertenziyey [Nitrosative Stress in Psoriatic Diseases Combined with Essential Hypertension.] Vestnik problem biologii i meditsiny, №3, 159-165. [in Russian].
  5. Azizova G.I., Dadashova A.R., Amirova M.F. (2014). Biomarkery oksidativnogo stressa i sostoyaniye antioksidantnoy sistemy pri sakharnom diabete tipa 2 [Biomarkers of oxidative stress and the state of the antioxidant system in type 2 diabetes mellitus] Universum: Meditsina i farmakologiya: elektron. nauchn. Zhurn, 6(7). Retrieved from: http://7universum.com/ru/med/archive/item/1386. [in Russian].
  6. Vinnik YU.S., Kochetova L.V., Kulikova A.B. (2013). Ul'trazvukovaya densitometriya v diagnostike osteoartropatii u bol'nykh sakharnym diabetom [Ultrasonic densitometry in diagnocs of the osteoarthropathy at sick of the diabetes]. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 4.(139). 28-31.
  7. Starup-Linde J. (2013). Diabetes, Biochemical Markers of Bone Turnover, Diabetes Control, and Bone. Front Endocrinol (Lausanne). 4. 21. doi: 10.3389/fendo.2013.00021.
  8. Yamamoto M., Yamaguchi Т., Nawata К., et al. (2012). Decreased PTH levels accompanied by low bone formation are associated with vertebral fractures in postmenopausal women with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab., 97(4), 1277-84. doi: 10.1210/jc.2011-2537.
  9. Al-Hariri M. (2016). Sweet Bones: The Pathogenesis of Bone Alteration in Diabetes. J Diabetes Res. doi: 10.1155/2016/6969040
  10. Gendeleka G.F. (2011). Antioksidantnaya terapiya s pomoshch'yu A-lipoyevoy kisloty (tiogammy) [Antioxidant Therapy with A-Lipoic Acid (Thiogamma)]. Mezhdunarodnyy endokrinologicheskiy zhurnal, 5 (37), 63-68. [in Russian].
  11. Zanozina O.V. (2010). Vozmozhnosti korrektsii okislitel'nogo stressa u bol'nykh sakharnym diabetom s pomoshch'yu dibikora. [Possibilities of correcting oxidative stress in patients with diabetes mellitus using dibicor]. Farmateka, 16, 73-76. [in Russian].
  12. Gennari L., Merlotti D., Valenti R., Ceccarelli Е. et al. (2012). Circulating Sclerostin Levels and Bone Turnover in Type 1 and Type 2 Diabetes. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism., 97, 1737–1744.
  13. Zhou Q., Zhu L., Zhang D., Li N., et al. (2016). Oxidative Stress-Related Biomarkers in Postmenopausal Osteoporosis: A Systematic Review and Meta-Analyses. Dis Markers., Retrieved from: http://dx.doi.org/10.1155/2016/7067984
  14. Zaytseva O.V., Shandarenko S.H., Velykyy M.M. (2015). Vplyv nitrozatyvnoho stresu na mineralʹnyy metabolizm kistkovoyi tkanyny shchuriv za umov alimentarnoho osteoporozu [Influence of nitrosatitative stress on the mineral metabolism of bone tissue of rats under conditions of alimentary osteoporosis]. Medychna ta klinichna khimiya, 17, 1, 5-11. [in Ukrainian].

ОЦІНЮВАННЯ ТЕХНОЛОГІЇ PBL СТУДЕНТАМИ-МЕДИКАМИ ЗАЛЕЖНО ВІД ЇХНЬОГО СТИЛЮ НАВЧАННЯ

Автор:  Л. І. Гребеник, О. Ю. Смірнов, О. О. Приходько, Л. О. Прімова

Сторінки: 460–470

Анотація

         

Метою дослідження було проведення аналізу захворюваності на кір, рівня охоплення вакцинацією проти даного захворювання у Полтавській області та прогноз тенденції розвитку епідемії у регіоні на період до 2020 року. Встановлено, що захворюваність на кір у Полтавській області протягом 2013–2014 рр. реєструвалася на низькому рівні (1,16 та 0,14 на 100 тис. населення відповідно), у 2015 і 2016 рр. випадків захворювання виявлено не було, тоді як з 2017 і за перші 6 місяців 2018 року даний показник збільшився у 19,3 рази − з 1,34 до 25,9 на 100 тис. населення, а абсолютна кількість зареєстрованих випадків кору серед дітей та дорослих збільшилася у 13,6 і 24 рази відповідно. Охоплення вакцинацією проти кору в Полтавській області за період 2012–2016 рр. має тенденцію до зниження: серед дітей у віці 12 місяців − у 3,3, 6 і старше 7 років − у 2,4 і 5,5 рази відповідно. До 2020 року в регіоні прогнозується зростання захворюваності на кір до 50,0 на 100 тис. населення.

Ключові слова: проблемне навчання, стилі навчання, вища медична освіта.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Bokey L, Chapuis PH, Dent OF. Problem-based learning in medical education: one of many learning paradigms. Med. J. Aust. 2014;201(3):134–136.
  2. Dolmans D, Gijbels D. Research on problem-based learning: Future challenges. Med. Educ. 2013;47:214–218.
  3. Imafuku R, Kataoka R, Mayahara M, Suzuki H, Saiki T. Students’ experiences in interdisciplinary problem-based learning: A discourse analysis of group interaction. Interdiscipl. J. Problem-Based Learning 2014;8(2):1–18.
  4. Milan K. How do my students study? An analysis of students` of educational disciplines favorite learning styles according to VARK classification. Procedia – Social Behavioral Sciences 2014;132:384–390.
  5. Honey P, Mumford A. The manual of learning styles. 3rd Ed. Berkshire: Peter Honey Publication, 1992. 94 p.
  6. Lakin GF. Biometrika [Biometrics]. 4th Ed. Moscow: Vysshaya shkola, 1990. 352 p.
  7. Hung YH, Chang RI, Lin CF. Hybrid learning style identification and developing adaptive problem-solving learning activities. Computers in Human Behavior 2015;55(Part A):552–561.
  8. Kolb DA. Experiential Learning: Experience as the source of learning and development. 2nd Ed. NJ: Pearson Education, 2014. 416 p.
  9. Duff A, Duffy T. Psychometric properties of Honey & Mumford’s Learning Style Questionnaire (LSQ). Personality Individual Differences 2002;33(1):147–163.
  10. Loo R. Kolb’s learning styles and learning preferences: Is there a linkage? Educ. Psych. 2004;24(1):99–108.
  11. Felder RM, Felder GN, Dietz EJ. The effects of personality type on engineering student performance and attitudes. J. Engr. Education 2002;91(1):3–17.
  12. Tang HE, Alif FI, Noor ES. Students’ perception: Student feedback online (SuFO) in higher education. Procedia – Social Behavioral Sciences 2015;167:109–116.

 

ХІМІЧНА ВАГОТОМІЯ ПРИ МОДЕЛЬОВАНОМУ ГОСТРОМУ ПАНКРЕАТИТІ

Автор:  В. М. Чумаков, О. Л. Ситнік, М. С. Линдін

Сторінки: 471–477

Анотація

         

В даному дослідженні представлені морфологічні дані, що відображають динаміку змін в підшлунковій залозі при використанні хімічної ваготомії після моделювання гострого панкреатиту у кролів. Експеримент виконано на 55 кролях – самцях з масою не менше 3,0 кг. Індукцію гострого панкреатиту виконано шляхом перев'язки панкреатичної протоки та виконання 5 ін'єкцій розчину фармацевтичної жовчі та трипсину в паренхіму усіх відділів підшлункової залози у дозі 0,4–0,5 мл/кг. Тваринам основної групи з метою хімічної ваготомії у параезофагеальну клітковину абдомінального відділу стравоходу було інфільтровано 1,5–2 мл. 30 % розчину етилового спирту. На 14-ту добу проведення експерименту тваринам обох груп було виконано програмовану релапаротомію та забір аутопсійного матеріалу підшлункової залози для подальшого морфологічного дослідження. Використовувалися непараметричні методи статистичного аналізу: критерій Пірсона (χ2) з поправкою Йєйтса, точний двосторонній критерій Фішера. Обчислення проводилися з використання таблиць спряженості 2×2. Рівень статистичної значущості вважали достовірним за умови р < 0,05. Патоморфологічні зміни підшлункової залози при моделюванні гострого панкреатиту проявляються значними змінами запального характеру з розвитком субтотально-тотального панкреонекрозу. Хімічна ваготомія при модельованому гострому панкреатиті на тваринах-кролях знижує вірогідність розвитку субтотально-тотального панкреонекрозу з ураженням > 50 % паренхіми підшлункової залози. Проведене дослідження дозволяє розглядати хімічну ваготомію, як додатковий метод, що може покращити ефективність лікування гострого панкреатиту.

Ключові слова: гострий панкреатит, патоморфологія, хімічна ваготомія, моделювання, експеримент.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Gimenez TR, Calvo AG, Vicent JG. Etiology of acute pancreatitis. Centr Eur J Med. 2014;9(4):530-42. doi: 10.2478/s11536-013-0279-x
  2. Xiao AY, Tan MLY, Wu LM, Asrani VM, Windsor JA, Yadav D, et al. Global incidence and mortality of pancreatic diseases: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of population-based cohort studies. The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2016;1(1):45-55. doi: https://doi.org/10.1016/S2468-1253(16)30004-8
  3. Sabo A, Goussous N, Sardana N, Patel S, Cunningham SC. Necrotizing pancreatitis: a review of multidisciplinary management. JOP. J Pancreas. 2015;16(2):125-35. Retrieved from: http://www.serena.unina.it/index.php/jop/article/view/2947/3127
  4. Fomin PD, editor. Metodychni rekomendatsii v khirurhii [Methodical recommendations in surgery]. Kyiv: TOV "Biblioteka "Zdorovia Ukrainy" Publ., 2012. pp. 67-98.
  5. Stepanov JuM, Gravirovskaja NG, Skirda IJu, Petishko OP. [Pancreatic diseases as one of the main problems in gastroenterology and abdominal surgery (modern epidemiology)]. Gastroenterology. 2014;53(3):7-14.
  6. Foster JR. A review of animal models of nonneoplastic pancreatic diseases. Toxicologic pathology. 2014;42(1):243-259. doi: 10.1177/0192623313508479.
  7. Rattner DW. Experimental models of acute pancreatitis and their relevance to human disease. Scandinavian journal of gastroenterology. 1996; 219:6-9. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8865463
  8. Susoeva ES. [Minimally invasive surgical treatment in patients with pain- and cystic-forms of chronic pancreatitis]. Lechashchij vrach. 2010;3:79-81. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2010/03/12366778/
  9. Maksymyuk VV. [Method of acute pancreatitis modeling]. Klinichna anatomiya to operaty`vna xirurgiya. 2013;12(4):98-102.
  10. Polyanskiy IYu, Maksymyuk VV, Vojtiv YaYu, іnventors. Sposib modelyuvannya gostrogo pankreaty`tu [Method of acute pancreatitis modeling]. Ukrainian patent, no.66667, 2012.