Get Adobe Flash player

ПАТОМОРФОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ГОЛОВНОГО МОЗКУ ХВОРИХ З ДЕМЕНЦІЯМИ, АСОЦІЙОВАНІ З СУЇЦИДАЛЬНИМ РИЗИКОМ

Автор:  І. Г. Мудренко

Сторінки: 416–423

Анотація

         

Мета роботи: визначення патоморфологічних предикторів суїциду у хворих на деменції на підставі нейровізуалізаційного дослідження.

Матеріали та методи. Обстежено 213 чоловік з різними клінічними формами деменцій (судинною, внаслідок хвороби Альцгеймера, змішаного типу). Використовувався метод комп’ютерної томографії та метод статистичної обробки результатів.

Результати дослідження. В статті висвітлено взаємозв’язок між патоморфологічними особливостями хворих на деменції різних типів та ризиком суїциду. Так, при хворобі Альцгеймера, більшість хворих порівнюваних груп мали атрофічні зміни головного мозку внаслідок нейродегенеративного процесу в формі атрофії звивин мозку і мозочка, розширення субарохноїдальних просторів, поглиблення щілин мозку. Проте визначено, що наявність таких рентгенологічних змін, як зниження щільності речовини мозку у проекції базальних ядер та білої речовини спостерігалось у хворих з низьким суїцидальним ризиком (СР). Тобто можливо вважати, що приєднання судинної патології у формі хронічної ішемії є фактором антиризику суїцидальної поведінки у хворих з хворобою Альцгеймера (ХА).

При судинній формі дементного процесу фактором ризику суїциду є підкоркове враження білої речовини мозку (лейкоенцефалопатія); змішаній деменції – розширення субарахноїдальних просторів, лейкоареозис перивентрикулярно, розширення цистерн основи мозку, зниження щільності речовини мозку в проекції базальних ядер, гостре порушення мозкового кровообігу по геморагічному та ішемічному типам (розрив аневризми, інфаркт мозку).

Нами зроблено припущення, що наявність більш вираженого органічного ураження речовини мозку патологічним нейродегенеративним процесом та приєднання судинного ураження запобігають формуванню та реалізації суїцидальної поведінки (СП).

Отримані дані необхідно враховувати лікарям клініцистам для своєчасно діагностики та превенції СП у хворих на деменції.

Ключові слова: деменція судинна, змішана, при хворобі Альцгеймера, суїцидальна поведінка, патоморфологічні особливості головного мозку, рентгенологічні ознаки, комп’ютерна томографія.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Maruta NA, Mudrenko IH. Predictors of a suicidal behavior in patients with dementia. 25th European congress of psychiatry, European Psychiatry.2017; 41S:S365–S404.
  2. Mudrenko IG. [Look at the sociological - psychological, psychological, psychopathological and legal law suicidogenesis during dementia and medical and social assistance]. Psixіatrіya, nevrologіya ta medichna psixologіya.2017; 2(8):33-39.
  3. Mudrenko IG. [Biologic features formation of suicidal behavior at the ailments of the dementia (in terms of literature)]. Medicinskaya psixologiya.2017;12(4):63-68.
  4. Haw CC, Harwood D, Hawton K. Dementia and suicidal behavior: a review of the literature International Psychogeriatrics. 2009; 21:440-453.
  5. Draper BM. Suicidal behavior and assisted suicide in dementia. J. International Psychogeriatrics. 2015;27(10):1601-1611.
  6. Saiko D.Yu. [Peculiarities of klіnіki і law іmrnostі formu psychic roses at a garden of Parkinson]. Ukraїnskij vіsnik psixonevrologії.2012; 3(72):54-58.
  7. Seyfried LS, Kales HC, Ignacio RV, Conwell Y, Valenstein M. Predictors of suicide in patients with dementia. Alzheimers Dement. 2011;7:567–73. [PMC free article] [PubMed]
  8. Stenager EN, Wermuth L, Stenager E, Boldsen J. Suicide in patients with Parkinson's disease: an epidemiological study. Acta Psychiatr Scand. 1994;90:70–72. [PubMed]
  9. Weintraub D, Burn DJ. Parkinson's disease: the quintessential neuropsychiatric disorder. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society.2011; 26(6):1022-31.
  10. Yaxno NN, Zaxarov VV, Lokshina AB.[ Impaired memory and attention in old age]. Zhurnal nevrologii i psixiatrii.2006; 2:58-62.
  11. Ventriglio AA, Gentile I, Bonfitto E, Stella M, Mari L. at al.. Suicide in the early stage of schizophrenia. Front. Psychiatry.2016;7:116.
  12. Cyprien F, Courtet P, Malafosse A, Maller J, Meslin C, Bonafé A, Le Bars E, de Champfleur NM, Ritchie K, Artero S. Suicidal behavior is associated with reduced corpus callosum area. Biol Psychiatry. 2011.70(4):320-6. doi:10.1016/j.biopsych.2011.02.035
  13. Hallam BJ, Brown WS, Ross C, Buckwalter JG, Bigler ED, Tschanz JT, Norton MC, Welsh-Bohmer KA, Breitner JC. Regional atrophy of the corpus callosum in dementia. J Int Neuropsychol Soc. 2008:14(3):414-23. doi: 10.1017/S1355617708080533.
  14. Brüne M, Schöbel A, Karau R, Faustmann PM, Dermietzel R, Juckel G, Petrasch-Parwez E. Neuroanatomical correlates of suicide in psychosis: the possible role of von Economo neurons. PLoS One. 2011; 6(6):e20936. doi:10.1371/journal.pone.0020936.
  15. Dombrovski, AY, Szanto K, Clark L, Reynolds CF, Siegle GJ. Reward Signals, Attempted Suicide, and Impulsivity in Late-Life Depression. JAMA Psychiatry.2013;70(10):10-17.