Get Adobe Flash player

ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ РЕЗЕРВ НИРОК У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНУ ХВОРОБУ НИРОК ТА НЕАЛКОГОЛЬНИЙ СТЕАТОГЕПАТИТ НА ТЛІ ОЖИРІННЯ, МОЖЛИВОСТІ ТЕРАПЕВТИЧНОЇ КОРЕКЦІЇ

Автор:  А. А. Антонів

Сторінки: 371–381

Анотація

         

У статті наведено теоретичне узагальнення дослідження особливостей функціонального стану нирок за коморбідності хронічної хвороби нирок (ХХН): хронічного пієлонефриту з ожирінням та неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) залежно від стадії ХХН, який характеризується вищим ступенем зниження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), ступенем гіпоальбумінемії, протеїнурії, ніж за ізольованого перебігу. У хворих на ХХН І–ІІ стадій без коморбідних станів встановлено вірогідно вищий функціональний резерв нирок (ФРН) у відповідь на водно-електролітну стимуляцію, який в обох категорій пацієнтів є достатнім (приріст ШКФ у межах 28–37 % проти 19–31 % за коморбідності з НАСГ). У хворих на ХХН ІІІ стадії з неалкогольним стеатогепатитом встановлено істотно знижений ФРН, а у 4,9 % пацієнтів з коморбідністю ФРН відсутній, що доводить синдром взаємообтяження НАСГ із ХХН, який полягає у взаємозалежності зниження ШКФ із зростанням інтенсивності оксидативного стресу, зниженням потенціалу чинників антиоксидантного захисту, гіперпродукцією компонентів сполучної тканини: колагену, гексозамінів, сіалових кислот, цитокератину-18 на тлі зниження активності колагенолізу (p < 0,05).

Ключові слова: хронічна хвороба нирок, неалкогольний стеатогепатит, швидкість клубочкової фільтрації, функціональний резерв нирок.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її.

Список літератури

  1. Athyros V, Tziomalos K, Katsiki N et al. [Cardiovascular risk across the histological spectrum and the clinical manifestations of non-alcoholic fatty liver disease; an update.]. World J. Gastroenterol. 2015. 21: 6820–6834
  2. Chang Y, Ryu S, Sung E, et al. [Nonalcoholic fatty liver disease predicts chronic kidney disease in nonhypertensive and nondiabetic Korean men.] Metabolism. 2008. 57: 569–576.
  3. Iх JH, Sharma К. [ Mechanisms Linking Obesity, Chronic Kidney Disease, and Fatty Liver Disease: The Roles of Fetuin-A, Adiponectin, and AMPK.] J. Am. Soc. Nephrol. 2010. Mar; 21(3): 406–412.
  4. Franchini S, Savino A, Marcovecchio ML. et al. [The effect of obesity and type 1 diabetes on renal function in children and adolescents.] Pediatr. Diabetes. 2015, 16: 427–433.
  5. KDIGO 2012[ Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.] Kidney International Supplement 2013;3:1–150.
  6. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. [A new equation to estimate glomerular filtration rate.] Ann Intern Med. 2009;150(9):604-12.
  7. Machado MV, Gonçalves S, Carepa F, et al. [ Impaired renal function in morbid obese patients with nonalcoholic fatty liver disease.] Liver Int. 2012. Feb; 32(2): 241–248.
  8. Marcuccilli M, Choncho M. [ NAFLD and Chronic Kidney Disease]. Int. J. Mol. Sci. 2016. Apr; 17(4): 562.
  9. Musso G, Cassader M, Cohney S, et al. [Fatty Liver and Chronic Kidney Disease: Novel Mechanistic Insights and Therapeutic Opportunities.] Diabetes Care. 2016. Oct; 39(10): 1830–1845.
  10. Papademetriou M, Athyros VG, Geladari E, et al. [ The Co-Existence of NASH and Chronic Kidney Disease Boosts Cardiovascular Risk: Are there any Common Therapeutic Options?] Current Vascular Pharmacology, 2017;15:1-15.
  11. Pacifico L, Bonci E, Andreoli GM, et al. [ The Impact of Nonalcoholic Fatty Liver Disease on Renal Function in Children with Overweight/Obesity]. Int. J. Mol. Sci. 2016, 17:1218.
  12. Targher G, Mantovani A, Pichiri I, et al. [Nonalcoholic fatty liver disease is independently associated with an increased incidence of chronic kidney disease in patients with type 1 diabetes.] Diabetes Care. 2014; 37: 1729–1736.
  13. Yasui K, Sumida Y, Mori Y, et al. [Nonalcoholic steatohepatitis and increased risk of chronic kidney disease]. Metabolism. 2011 May; 60(5): 735–739.